浅析新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预

早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果摘要:新生儿缺氧缺血性脑病是指由于新生儿缺氧或缺血造成的脑组织功能障碍的临床综合征。

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病具有重要的应用效果，可以减轻病情，提高治疗效果，降低死亡率和残疾率。

本文将从早期干预的效果、方法和临床应用进行综述，以期为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的治疗提供参考。

一、早期干预的效果早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病具有积极的应用效果。

早期干预可以减轻患儿的脑组织损伤。

缺氧缺血会导致脑组织的损伤和细胞死亡，严重影响患儿的生存和发育，而早期干预可以有效地减轻脑组织的损害，降低脑损伤的程度。

早期干预可以提高治疗效果。

通过及时的早期干预措施，可以更好地控制患儿病情的发展，提高治疗的有效性，促进患儿的康复。

早期干预可以降低死亡率和残疾率。

新生儿缺氧缺血性脑病是一种危重病，如不及时干预，容易导致患儿的死亡和不良后果，而早期干预可以明显降低患儿的死亡率和残疾率，提高患儿的生存率和生活质量。

早期干预的方法多种多样，主要包括以下几个方面：1. 机械通气机械通气是新生儿缺氧缺血性脑病的重要治疗手段之一，通过机械通气可以有效地改善患儿的呼吸功能，提供足够的氧气，减轻缺氧对脑组织的损害，保护脑细胞，有利于患儿病情的控制和康复。

5. 康复训练康复训练是新生儿缺氧缺血性脑病的重要治疗手段之一，通过康复训练可以有效地促进患儿神经系统的发育和功能的恢复，提高患儿的生活质量，有利于患儿的康复。

三、早期干预的临床应用早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用十分广泛。

在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，医务人员应根据患儿的病情特点，采取及时、有效的早期干预措施，积极控制患儿病情的发展，提高治疗的有效性，促进患儿的康复。

患儿的家属也应积极配合医务人员，关注患儿的康复情况，合理安排患儿的生活和学习，为患儿的康复创造良好的环境。

结语。

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预治疗目的：本文主要探讨早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。

方法：我院2013年5月至2015年5月期间共收治了90名缺氧缺血性脑病新生儿患者，从中选取40名作为此次研究对象，将40名缺氧缺血性脑病新生儿患者随机分为观察组和对照组，各20例，观察组患者给予早期干预治疗，对照组患者给予常规治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：观察组患者在6个月、12个月、18个月的社交行为、适应能力、精细动作、语言以及大运动等发育商各能区得分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：本次研究结果表明，对于缺氧缺血性脑病新生儿患者而言，给予早期干预治疗，有助于提高患者的治疗效果，尽量避免智能发育落后、脑瘫的情况，促进神经功能尽快恢复，保障患者的身心健康，值得大力推广应用。

标签：缺氧缺血性脑病；新生儿患者；常规治疗；早期干预治疗；治疗效果近年来，随着医疗技术的不断完善，新生儿重症监护技术迅速发展，围产保健医学也在不断进步，新生儿的死亡率大大降低，但是新生儿神经系统损伤问题却日益严重。

新生儿缺氧缺血性脑病是导致低年龄儿童发生中枢神经系统损伤的主要原因，多次临床实践表明，对新生儿进行观察，尽早发现神经系统并发症并进行早期干预治疗，有助于尽量降低新生儿缺氧缺血性脑病神经系统后遗症的发生率[1]。

本次研究主要选取40名新生儿缺氧缺血性脑病患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效，结果较为满意，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料我院2013年5月至2015年5月期间共收治了90名新生儿缺氧缺血性脑病患者，从中选取40名作为此次研究对象，均符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准，将40名新生儿缺氧缺血性脑病患者随机分为观察组和对照组。

观察组20例患者给予早期干预治疗，其中，男性患者11例，女性患者9例，胎龄38-41周，平均胎龄（39.59±1.38）周；Apgar评分（4.79±1.54）分；入院时间（4.79±1.53）小时；并发症：1例呼吸衰竭，3例胎粪吸入综合征，9例低血糖，1例高胆红素血症，6例颅内出血；对照组20例患者给予常规治疗方式，其中，男性患者10例，女性患者10例，胎龄38-41周，平均年龄（39.51±0.96）周；Apgar评分（4.93±1.79）分；入院时间（4.93±1.69）小时；并发症：2例呼吸衰竭，2例胎粪吸入综合征，11例低血糖，3例高胆红素血症，2例颅内出血。

早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果引言新生儿缺氧缺血性脑病是指在新生儿期间由于各种原因引起的脑缺氧、缺血而导致脑损伤的一种疾病。

这种疾病给患儿和家庭带来了巨大的痛苦，因此如何有效地进行早期干预成为了医学界关注的焦点。

本文将对早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果进行探讨。

早期干预的重要性早期干预是指在疾病出现早期阶段对患儿进行及时干预，以防止疾病的进一步发展和加重。

对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿来说，脑损伤的程度与早期干预的及时性密切相关。

早期干预对于患儿的康复和生存至关重要。

早期干预的方式早期干预的方式包括药物治疗、物理治疗、康复训练等多种手段。

药物治疗主要包括脑保护剂的应用，如丹参、姜黄素等药物能够有效地减轻脑细胞的受损程度，对于缺氧缺血性脑病的治疗具有重要意义。

物理治疗主要包括按摩、理疗等手段，这些治疗方法可以有效地促进患儿脑部的血液循环，减轻脑部水肿。

康复训练则是通过针对患儿的具体情况，制定科学的康复计划，帮助患儿尽快康复。

早期干预的效果早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果是显著的。

一方面，早期干预能够有效地减轻脑细胞的受损程度，防止脑损伤的进一步恶化。

早期干预能够促进患儿康复的速度，缩短康复的周期。

研究表明，接受早期干预的新生儿缺氧缺血性脑病患儿，其生存率和康复率明显高于未接受早期干预的患儿。

早期干预还可以改善患儿的生活质量。

脑损伤严重的患儿往往会出现智力、运动和语言等方面的障碍，严重影响其日常生活。

而通过早期干预，可以有效地改善患儿的脑功能，减轻其在日常生活中的困难。

现有问题及展望尽管早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果是显著的，但目前仍然存在一些问题。

早期干预的方式和方法还需要进一步完善。

目前，针对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预主要以药物治疗为主，而对于物理治疗、康复训练等方面的研究相对较少。

早期干预的策略还需要进一步规范。

由于新生儿缺氧缺血性脑病患儿的病情复杂多变，对于不同病情的患儿，可能需要制定不同的早期干预策略。

探讨新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预和治疗对策相关因素缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。

另外出生后的肺部疾病、心肌病变、严重失血或贫血也可引起窒息脑损伤。

因此,引起围生期窒息的相关因素,都会导致缺氧而产生病理性脑损伤。

早期干预措施加强围生期保健,及时处理高危妊娠:尽早处理好孕期存在的一些慢性疾病;宣传远离毒品、无烟害等良好生活习惯;适龄生育,选择合适的受孕妊娠时机,提高适龄生育女性的卫生文化知识。

加强胎儿监护,避免宫内胎儿缺氧:宣传预防保健知识,定期检查,尽早发现胎儿异常,并采取相应的干预措施。

推广ABCDE复苏技术,培训产、儿科专业医护人员:通过专业的培训,熟练掌握复苏技术,及时对窒息患儿运用正确有效的复苏技术,减轻窒息所致的脑损伤。

其他相关因素的干预:其他诸如社会因素、环境因素、孕母心理因素等对胎儿的影响,则需要全社会的关注。

治疗措施三项支持疗法:即维持血气和pH值在正常范围;维持心率、血压在正常范围;维持血糖在正常高值(即5mmol/L);葡萄糖滴入速度以6～8mg/(kg·分)為宜。

这三项支持疗法是目前最主要和最基本的治疗措施,必须在生后24～48小时开始,以保证脑组织和功能完整。

三项对症处理:即控制惊厥、降低颅内压、消除脑干症状,必须在3天内及早进行,以减少或避免后遗症的发生。

①控制惊厥:首选苯巴比妥,负荷量20mg/kg,12小时后用维持量5mg/(kg·日),可用至临床症状完全消失,脑电图恢复正常再停药。

如果苯巴比妥负荷量已达到30mg/kg或血药浓度已达到40mg/L惊厥仍然不止,可予水合氯醛治疗。

而安定由于其引起呼吸衰竭和循环衰竭的不良反应,在新生儿期应用必须谨慎。

②降低颅内压:生后3天内液体摄入量应严格控制在60～80ml/(kg·日),用输液泵控制速度。

降颅内压时,可单用速尿1mg/(kg·次),如无效则换用脱水疗法。

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析2800字[摘要] 目的探?早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果。

方法选择2013年1月～2015年12月在我院治疗的HIE患儿60例为研究对象，均为中度HIE。

将60例患儿随机分为干预组与对照组各30例。

对照组给予常规治疗及护理，干预组给予常规治疗及早期护理干预。

分别于入院时、日龄14 d以及日龄28 d时对患儿进行新生儿神经行为评定（NBNA）；分别于3个月龄、6个月龄对患儿采用婴幼儿智能发育量表CDCC进行智力发育指数以及心理运动发育指数评价。

在1岁时采用Gesell发育量表对患儿智能发育情况进行评价。

结果两组14 d及28 d NBNA评分均较入院时显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组14 d及28 d NBNA评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组6个月龄MDI、PDI评分较3个月龄均有提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

干预组3个月龄及6个月龄PDI、MDI评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

Gesell发育诊断量表评分结果显示：干预组在适应性能区、大运动能区、细动作能区、语言能区以及社交能区得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论新生儿缺氧缺血性脑病早期给予护理干预，能够显著改善患儿神经智能发育。

毕业[关键词] 早期；护理干预；新生儿；缺氧缺血性脑病[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）28-0152-04[Abstract] Objective To explore the effect of early nursing intervention on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Methods A total of 60 children patients with moderate HIE who were treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as the research subjects. 60 children patients were randomly divided into intervention group and control group，with 30 patients in each group. The control group was given routine treatment and nursing care，and the intervention group was given routine treatment and early nursing intervention. The neonatal neurobehavioral assessment（NBNA）was performed for the children patients at the time of admission，at 14 days of age and 28 days of age；the mental development index and psychomotor development index were evaluated by infants' intelligence development scale CDCC at 3 months and 6 months of age. At the age of 1 year old，the Gesell development scale was used to evaluate the intelligence development of children. Results The NBNA scores in the two groups were significantly higher than those at 14 days and 28 days after admission，and the differences were statistically significant（P<0.05）；the NBNA scores in the intervention group were significantly higher than those in the control group at 14 and 28 days，and the differences were statistically significant（P<0.05）. The MDI and PDI scores in the two groups at 6 months of age were significantly higher than those at 3 months of age，and the differences were statistically significant（P<0.05）. The PDI and MDI scores in the intervention group were significantly higher than those in the control group at 3 months and 6 months of age，and the differences were statistically significant（P<0.05）. The scores of the Gesell developmental diagnostic scale showed that the scores of the adaptive exercise area，large motor energy area，fine action area，language and social energy area were significantly higher in the intervention group than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Early application of nursing intervention for neonatal hypoxic-ischemicencephalopathy can significantly improve the children's nerve intelligence development. [Key words] Early stage；Nursing intervention；Newborns；Hypoxic-ischemic encephalopathy 缺氧缺血性脑病（HIE）常见于新生儿，但也可发生在其他年龄段。

新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预摘要目的：对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期护理干预，总结优势和不足，以更好地指导临床护理应用。

方法：收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿78例，分成A、B两组，A组45例患儿为治疗组，从患儿出生后3天给予包括运动训练、高压氧等在内的早期干预护理方法；B组33例患儿为对照组，给予患儿常规方法进行护理。

总结A、B组患儿护理后智力成长指数和运动成长指数，及护理有效率，并进行对比分析。

结果：经护理，A组治疗组患儿智力成长指数和运动成长指数均明显高于B组患儿，护理有效率高于B组患儿，后遗症发生率低于B 组患儿。

结论：早期护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病，患儿病症恢复较好，智力和运动成长指数较高，护理有效率较高，后遗症发生率较低，具有较高临床应用价值。

关键词新生儿缺氧缺血性脑病早期护理干预对比分析新生儿缺氧缺血性脑病是常见的一种小儿疾病，主要病症有意识减退、脑水肿、惊阙等，主要致病因为围产期窒息，新生儿缺氧缺血性脑病不仅会给患儿身体造成严重损害，如果不进行及时治疗，还会对患儿造成一系列后遗症［１］。

对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期护理干预进行分析研究，现总结如下。

资料与方法2009年9月～2011年9月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿78例，经诊断均符合中华医学会儿科学会拟定的新生儿缺氧缺血性脑病标准。

A组治疗组45例，男32例，女13例，年龄4天～1.5个月，胎龄36.5～39.7周，患儿病症重度18例，中度21例，轻度6例；B组对照组33例，男18例，女15例，年龄1.1～2.1岁，胎龄35.9～37.4周，患儿病症重度11例，中度13例，轻度9例。

对A、B组患儿性别、年龄等研究不具有统计学意义（P＞0.05）。

研究方法：随机选择78例2009年9月～2011年9月新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，分成A、B两组，A组45例患儿为治疗组，B组33例患儿为对照组，分别给予如运动训练、高压氧等的早期干预护理方法及常规护理方法，观察A、B组患儿经护理后智力成长指数和运动成长指数，以及护理有效率和后遗症发生率，并加以对比分析，得出结论。

什么是新生儿缺氧缺血性脑病及早期干预探讨早期干预对减少新生儿缺氧缺血性脑病患者的伤残率，提高其生存质量的意义。

下面小编为你整理新生儿缺氧缺血性脑病的观察及早期干预的护理体会，希望能帮到你。

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预随着围产医学水平的提高，新生儿的死亡率明显降低，这样高危儿的存活率明显增加，随之而来的脑瘫及智力低下的发生率一度有所攀升 [1] ，近年来，我们对高危儿，尤其是新生儿缺氧缺血性脑病的患儿采取了积极主动的早期干预，使受损伤的新生儿在干预中尽可能地发挥其潜在能力，使残疾程度减轻，大大提高了患儿的生存质量。

我院新生儿科NICU病房于2002年6月～2003年6月共救治了缺氧缺血性脑病(HIE)患儿64例，均给予早期干预护理，取得了很好的效果，现将资料总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 64例患儿均诊断为HIE(诊断标准符合第5版儿科学诊断标准)其中男42例，女22例，入院日龄为出生后0.5h～7天，其中胎龄<37周20例，胎龄37～42周32例，胎龄>42周12例;64例患儿均有窒息史，轻度窒息22例(阿氏评分4～7分，占34.38%)，重度窒息42例(阿氏评分<3分，占65.63%)。

同时我们以1年前同期收治的HIE患儿(因当初对早期干预缺乏了解，只给予常规护理)作为对照组，进行回顾性比较以观察早期干预护理对HIE的影响。

1年前同期共收活HIE患儿70例，男47例，女23例，入院日龄均为出生后0.5h～7年，其中胎龄<37周22例，胎龄37～42周34例，胎龄>42周14例;70例患儿均有窒息史，其中轻度窒息26例(阿氏评分4～7分，占37.14%)，重度窒息44例(阿氏评分<3分，占62.86%)，两组之间在分娩方式、胎龄、出生体重及窒息史等方面，做了详细比较，两组差异无显著性。

1.2 早期干预方法本组干预对象以1岁以内患儿为主，其中以感知和动作训练为主要内容，患儿在住院期间的早期干预均由护理人员完成，在护理患儿过程中，应对患儿充满深情，尽量避免将患儿置于隔离环境中不予理睬，适时提供一些良性刺激，以满足患儿心理需求[2] ，如在病房里挂适合新生儿视觉特点的红黄绿色挂件，柔软的玩具，播放小夜曲、摇篮曲等，在病情允许的情况下，摇摆患儿，定期为其改变姿势及活动四肢，在喂养和护理时不断和患儿亲切交谈，可通过和患儿说话、唱歌来促进患儿的社会适应能力和交往能力，护理人员在患儿住院期间应以多种形式向家长提供HIE的有关知识，给予适当的安慰和鼓励，增添其希望和信心，指导并教会家长早期干预的具体方法，让其父母参与制定康复计划 [3] ，患儿出院后则交给家长进行早期干预，并要求患儿在前半年应每月来医院随诊1次，后半年应每2个月来医院随诊1次，满2周岁则由儿保科医师进行智商测定(采用幼儿韦氏智力测定)，早期干预组64例，其中死亡5例，放弃治疗7例，有52例患儿均坚持随诊，进行智商测定(其中1例患儿未坚持随访进行智商测定)。

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预分析目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预方法与时机。

方法回顾性分析我院2008年6月至2009年2月对48例新生儿进行缺氧缺血性脑病进行护理干预的临床资料。

结果进行早期干预治疗与护理的新生儿肢体活动障碍、视听障碍、癫痫的发生情况明显好于晚期进行综合干预的新生儿。

结论新生儿缺氧缺血性脑病是窒息及颅内出血后的严重并发症,在治疗与护理中要尽量做到早期治疗。

标签：新生儿;缺血性脑病;早期干预新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等,是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一[1]。

随着围生期诊治技术的不断完善,尤其是新生儿心肺复苏新技术的推广以及规范新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗方案后,抢救的成功率明显升高,后遗症的发生率也大大减少。

许多研究表明,早期干预能有效地减轻后遗症的发生。

研究发现脑损伤后过早开始干预训练是不利的,可能与过早干预引起谷氨酸释放增多、缺血灶周围组织过度兴奋有关[2]。

何时开始干预效果更好,目前仍没有相关的报道。

为进一步探索HIE的有效干预防治最佳实践,本文对新生儿HIE患者采取不同时间的治疗与护理干预措施,效果显著,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料选取2008年6月至2009年2月收治的缺氧缺血脑病(HIE)新生儿48例,其中男32例,女16例,日龄2h~10d,均有宫内窘迫及产时窒息史;出生体重≤2500g 30例,≥4000g 18例;生后Apgar评分:重度窒息8例,中度窒息20例,轻度窒息20例。

诊断均符合1989年8月济南会议制定的HIE诊断标准和1996年10月杭州修订的诊断标准。

将上述48例患儿随机平分为两组,治疗组与对照组,两组之间的一般资料无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2临床表现兴奋、易激惹、抽搐、淡漠、嗜睡、体温不升、昏迷、肌张力及原始反射异常,呼吸不规则或暂停。

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿因缺氧或缺血而导致脑组织受损，是新生儿期常见的一种神经系统疾病。

早期干预对其治疗和预后至关重要。

早期干预可以从预防开始，孕期的保健很重要。

孕期应避免过度劳累、情绪过于激动及接触有害物质等。

另外，产前检查也很重要，包括胎儿超声检查、胎心监护等。

如果孕期出现胎位异常、胎盘早剥等情况，应及时采取相应措施，以降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率。

对于出生后出现缺氧缺血性脑病的新生儿，早期干预应该采取积极有效的措施。

首先，及时处理新生儿窒息。

对于窒息婴儿应马上采取通气、胸外心脏按摩等紧急救援措施。

其次，保持新生儿体温，可以通过加温被单、温热毯等方式，避免新生儿体温过低。

此外，也可以通过调整环境温度的方式来提高新生儿体温。

保持新生儿的呼吸道通畅也是非常重要的，可以通过吸痰、氧疗等方式来降低呼吸道阻力。

药物干预也是非常重要的一部分，对严重缺氧缺血性脑病的新生儿，适当使用药物可以减轻脑组织缺氧缺血的程度，促进新生儿神经系统的恢复。

目前，常用的药物有肝素、甘露醇等，但是需要注重药物的种类、剂量等用法用量问题。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病是一种需要及时干预的疾病。

早期干预包括孕期保健、产前检查以及出生后的急救、体温调节、呼吸道管理等方面，还可以适当使用药物辅助治疗。

如果
及时干预，可以有效减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生率和脑组织受损程度，提高新生儿的预后。