2020年住院医师规范化培训高峰论坛：分论坛三

住院医师规范化培训融入思政教育的探索和实践张海洋，宋翠萍,张会敏，马卿，陈金兰(新乡医学院第一附属医院小儿外科，河南新乡453100)［摘要］在"不忘初心、牢记使命"主题教育下，我们将思政教育融入住院医师规范化培训中心，用党的主题教育激发规培教师和学员的斗志，用坚韧不拔的意志和无私无畏的勇气战胜规培教学上的一切困难。

加强规培学员和带教老师的爱国主义教育，引导他们积极学习专业知识，并合理安排生活和学习，树立正确的人生价值观。

在此基础上进行小讲课知识教学、教学查房、技能教学、临床查房和开展规培座谈会等一系列教学方法，收到了良好的效果。

［关键词］住院医师规范化培训;课程思政;思政教育［基金项目］2016年度河南省高等学校畫点科研项目计划"尿道下裂术后创面微循环与尿道痿发生关系的研究"(16A320008);2017年度河南省医学科技攻关计划"学龄期肥胖儿小阴茎临床干预的疗效分析”(201702125);2020年度河南省教育科学"十三五规划”项B”医学生信息素养评价指标体系构建及实证研究”(2020YB0143)［作者简介］张海洋(1979—),^5,河南扶沟人，医学硕士，新乡医学洗第一附属医洗小儿外科主治医师,主要从事规培生教育教学管理研究;宋翠萍(1965—),女,河南滑县人，医学硕士，新乡医学随第一附属医院小儿外科教授/主任医师，硕士生导师(通信作者),主要从事小儿消化道及泌尿系痰病研究□［中图分类号］G641［文献标识码］A［文章编号］1674-9324(2020)33-0218-02［收稿日期］2020-03-30“不忘初心、牢记使命”是习近平总书记在十九大报告时号召全党开展主题教育提出的，要求中国共产党人牢记初心和使命，为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴E。

为全面贯彻执行党的这一政策导向，我们在住院医师规范化培训过程中也融入课程思政教育，也取得了一定的成绩和经验。

柯氏搬砖1/20.【A1型题】培训需求调研的主要方法A.问卷调查B.个人访谈C.集体座谈D.实际观察E.以上都是2/20.【A1型题】下列关于医学模拟的理解哪项是错误的A.医学模拟是在假的环境里实施操作，不真实，所以没有应用意义B.医学模拟技术将会持续发展，为基于模拟的培训提供更多的机会和形式。

C.医学模拟是一种手段，不是目的。

D.模拟可以整合“沟通交流”(临床团队和模拟病人)和技能操作（技术）。

E.模拟必须趋向真实，在一定程度上反映临床世界的现实。

3/20.【A1型题】临床技能分层培训的考核和评价，不正确的是A.线上知识测试：慕课平台，总分20%B.以小组为的单位的抽考：教师评分占80%，学生他评占20%，总分30%C.年度中期考核+年度技能考核成绩，总分50%D.考勤：迟到或早退1次扣1分，上限5分，总分5%E.以上都不正确4/20.【A1型题】任何的质量改进都需要团队的参与，以构建一个自上而下的支持体系，临床实际操作培训的PDCA教学管理中，建议纳入质量管理的决策层人员，不包括：A.科室主任B.质控办主任C.住院医师D.护士长E.主治医生5/20.【A1型题】心电图阅读培训学习的重点不包括：A.直接从正常的心电图解读开始B.鼓励学员提出问题C.引导学员自己寻找答案D.认真复习心电学形成原理的心电向量E.用正确的方法，大量读图6/20.【A1型题】下列哪一项不属于5步读图法在临床技能培养中的价值A.改善了低年资医生的识图能力，激发了医生的读图兴趣B.从心电图质控要求出发，可以直接应用与住培的教学实践C.为零基础的住培学员设定了规范的读图模式D.学习中可以获得心电图的标准答案E.为心电图的识图和实践进阶打下了良好的基础7/20.【A1型题】 PDCA循环模式提高管理质量模式的第四个阶段是处理阶段，其意义是A.阶段性评价培训工作B.计划实际操作的具体培训流程C.开展一系列具体培训工作D.巩固并继续强化阶段取得的成果，及时调整监控策略，进入下一个PDCA循环。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.33 -136- 临床医学·医药论坛中医住院医师规范化培训中存在的问题与对策Problems and countermeasures in the standardized training of resident doctors of traditional Chinese medicine史筱笑陈苗苗洪军（新疆医科大学第四附属医院，新疆乌鲁木齐，830000）中图分类号：R-055文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）33-0136-03【摘要】中医住院医师规范化培训（以下简称“规培”）是医学生毕业后教育的必经之路，也是解决中国医师非均质化的必由之路。

培训基地师资力量的不足难以保障，规培医师对规培政策的不重视，考核体系中存在的缺陷，规培医师薪资权益保障的不力，使许多规培医师对规培制度失去了信心。

现结合新疆维吾尔自治区中医医院针对专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的规培医师中，常暴露出的实际问题进行归纳总结，并就这些问题及其引发的思考进行剖析，以冀能促进中医规培制度的完善，为以后的规培医师提供良好的规培环境，在高标准的训练和培养下完成规培医师的成长，从而不断推动中医药事业的发展。

【关键词】中医住院医师；规范化培训；问题；对策【Abstract】Standardized training of TCM (traditional Chinese medicine) resident doctors (hereinafter referred to as “standardized training”) is a compulsory education for TCM students after graduation, and it is also the only solution to the problem of doctor heterogeneity in China. A mix of factors, including undersupply of teachers for the training base, lack of attention to the training policy by doctors, drawbacks in the assessment system and inadequate protection of the pay interests of doctors, have made many doctors lose confidence in the training system. In this paper, based on the situation of Xinjiang Autonomous Region Traditional Chinese Medicine Hospital, a summary will be given regarding the practical problems that frequently occur in the “two-in-one” standardized training for professional degree graduates and resident doctors. A deep analysis will also be made of those problems and their related thoughts, with the aim to improve TCM training system, to provide a good training environment for future doctors receiving standardized training, to foster the growth of those doctors aligned with high training standards, so as to continuously promote the development of the TCM.【Keywords】Resident doctor of traditional Chinese medicine; Standardized training; Problem; Countermeasuresdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.33.0531引言当前，就全球而言，把医学教育普遍分为院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段。

全科医学规范化培训住院医师大内科临床思维能力培养模式的探索周蕾，贾坚，占伊杨（南京医科大学第一附属医院〔江苏省人民医院〕，江苏南京210029）摘要:正确、完整的临床思维是全科医学住院医师规范化培训的重点及难点。

在现阶段培养模式下,全科医学规范化培训住院医师的临床思维仍存在不足，更新全科医学的临床思维培训模式值得进一步探索与尝试。

基于此，提出从二级学科（大内科）层面，构建以症状为中心、以器官系统为基础的整合课程培训体系，希望能为全科医学住院医师的临床思维培养提供新的思路。

关键词:全科医学;住院医师规范化培训；临床思维中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1674-9324（2020）22-0244-02正确、完整的临床思维是全科医学住院医师规范化培训的重点及难点,是连接理论知识与临床实践的桥梁与纽带，贯穿诊疗行为的全过程,而临床思维的形成需要经过严格规范的培养及训练[1]o一、目前全科医学住院医师规范化培训住院医师临床思维训练中的常见问题在现阶段培养模式下，参加全科医学规范化培训的住院医师普遍存在几方面的问题卩役①综合能力缺乏。

许多住院医师在总结病史特点时只是罗列原始资料,不能归纳出这些资料所代表的临床意义，尤其面对一个复杂或多系统疾病的患者，面对繁多的临床资料时,难以抓住主线，不能综合推理出这些临床资料背后的意义，经常给人以“纸上谈兵”的感觉。

②缺乏系统思维。

如患者诉心悸就只想到心脏科疾病，于是立即开出心脏相关检查,而系统思维能力不足,不能想到其他系统疾病如甲亢引起心悸的可能性。

近年来教学三甲医院过度专科化，多数没有大内科建制的病房和门诊，只能让全科医师去不同专科（心血管、呼吸、消化等）轮转，带教的专科医生更注重的是“专科思维”的内容（局限在本系统的疾病）,而缺乏“大内科”思维即系统思维的培养（其他系统疾病引起的本系统症状），从而导致在进行病例分析时出现“头痛医头，脚痛医脚”的窘状。

③详细询问病史和进行系统准确化体格检查的基本功欠扎实，过分依赖各种辅助检查。

住院医师规范化培训临床教学的思考与探索邱燕，吴小红，张晶婷（重庆医科大学附属口腔医院，重庆401147）［摘要］住院医师规范化培训是我国卫生人才队伍建设和发展的重要内容之一，对培养临床高层次医师，提高医疗质量均起到了极为重要的作用。

口腔修复学是一门高度实践性学科，临床实践教学质量的高低直接关系到口腔医学专业住院医师规范化培训毕业生的质量。

在住院医师规范化培训临床教学过程中我们不断总结经验，结合口腔修复专业及学生的特点，在口腔修复专业住培医师临床教学工作中不断探索和改革，力求不断提高教学质量。

［关键词］口腔修复学；住院医师规范化培训；临床教学；虚拟仿真技术［基金项目］2020年度重庆医科大学教育教学研究项目“聚焦OBE理念下一流本科课程建设，打造口腔修复学实验教学体系”（JY200328）［作者简介］邱燕（1982—），女，四川巴中人，硕士，重庆医科大学附属口腔医院修复科主治医师，讲师，主要从事口腔修复学及口腔医学教育研究；吴小红（1978—），女，博士，重庆人，重庆医科大学附属口腔医院修复科主任医师，口腔修复教研室副主任，主要从事口腔医学教育研究；张晶婷（1982—），女，四川南充人，硕士，重庆医科大学附属口腔医院修复科主治医师，讲师（通信作者），主要从事口腔修复学及口腔医学教育研究。

［中图分类号］G612［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2021）12-0101-04［收稿日期］2020-10-10———以口腔修复学专业为例住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，在医学终身教育中起到了衔接医学院校基本教育与毕业后继续医学教育的作用，对于培养临床高层次医师，提高医疗质量均起到了极为重要的作用[１，２]。

口腔修复学是口腔医学的重要组成部分之一，是研究口腔和颌面部各种缺损畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工装置修复口腔和颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病，促进患者健康的一门临床学科[３，４]。

2023年住院医师规范化培训高峰论坛分论坛一简介2023年住院医师规范化培训高峰论坛是一场旨在促进住院医师培训质量提升和经验分享的专业盛会。

本文将对本次论坛的第一分论坛进行详细介绍，并讨论论坛议题、演讲嘉宾以及预期成果等。

论坛议题：住院医师规范化培训的改进和创新本次分论坛的主题为“住院医师规范化培训的改进和创新”。

以下是论坛将讨论的一些具体议题：1.住院医师规范化培训的现状和问题分析；2.制定和优化住院医师规范化培训计划；3.探索创新的住院医师培训方法和模式；4.基于技术手段的远程住院医师培训；5.提高住院医师临床实践能力的有效途径；6.住院医师培训中的跨学科合作。

通过这些议题的讨论和交流，希望能够找到改进和创新住院医师规范化培训的有效途径，提高住院医师的专业水平和临床实践能力。

演讲嘉宾以下是本次分论坛的演讲嘉宾的介绍：1. 张医生-国内知名医院的住院医师培训经验分享•经验分享主题：住院医师培训中的问题与对策•张医生在国内知名医院任住院医师培训负责人多年，对住院医师培训有丰富的经验和深入的研究，本次演讲将分享其在住院医师培训过程中遇到的问题以及相应的解决对策。

2. 李教授-创新的住院医师培训方法和模式•主题：住院医师培训中的创新方法探索•李教授在住院医师培训领域具有多年的研究经验，对于培养住院医师的创新方法和模式有独到见解。

本次演讲将重点分享在培训中应用的创新方法和模式，包括问题导向学习、模拟实践等。

3. 王博士-基于技术手段的远程住院医师培训•主题：远程住院医师培训的实践与展望•王博士在远程医学教育领域有多年的从业经验，研究方向涉及远程住院医师培训。

本次演讲将介绍基于技术手段的远程住院医师培训的实践案例和展望。

预期成果本次分论坛的预期成果有以下几点：1.深入了解住院医师规范化培训的现状和问题；2.分享和交流住院医师培训中的成功经验和创新方法；3.探索住院医师培训的未来发展方向；4.建立跨学科合作的合作网络。

中国神经精神疾病杂志 2020年 第46卷 第12期763•会议纪要，“第二十三届国际神经病学中山高峰 论坛• 2020"会议纪要甘章平* *李立询doi: 10.3969/j .issn. 1002-0152.2020.12.014*中山大学附属第一医院期刊中心(广州510080)® 通信作者(E-mail : zgsjjs@foxmail .com )由中山大学附属第一医院神经科、《中国神经精神疾 病杂志》编辑部主办的“第二十三届国际神经病学中山高 峰论坛・2020”于2020年11月27-29日在广州召开。

为了 严格落实疫情常态化防控要求，本次大会采用线上线下模 式，邀请国内外专家进行主题演讲，线下参会注册人数 586人，线上注册人数4254人，会议期间直播访问6.69万 人次，参会代表来自广东、北京、上海、山东、江苏、湖南、河 南、重庆、河北、贵州、黑龙江等多个地区。

开幕式上，首先 由本次论坛主席曾进胜教授致开幕词。

会议由卒中急救地 图发布、项目启动与专家会、专题讲座、Neuroscience • Day 青年科研人员优秀论文评选四部分组成。

1广东省和广州市卒中急救地图发布在广东省和广州市卫健委领导下，广东省各地市均积 极启动急救地图的建设工作，每个地市由一家高级卒中中 心牵头，联合区域内高级卒中中心、卒中防治中心和具有 急性脑卒中救治能力并达到要求的医院作为地图医院成 员，现共有186家医院参与急救地图的建设。

广东省神经 内科（脑卒中）医疗质量控制中心主任曾进胜教授主持广 东省卒中急救地图及广州市卒中急救地图发布仪式。

曾进 胜教授指出，广东省卒中急救地图由中山大学附属第一医 院、广东省神经内科（脑卒中）医疗质量控制中心作为地图 管理单位；广州市卒中急救地图由广州市神经内科医疗质 量控制中心、广州医科大学第二附属医院作为地图管理单 位、中山大学附属第一医院作为地图指导单位。

【A1型题】每个全科专业基地的基层实践基地原则上不超过（）家A.1B.2C.3D.4【A1型题】《住院医师规范化培训--耳鼻咽喉科专业基地评估指标》中，关于“师资培训”得满分的要求，表述正确的是()。

A.带教医师均参加过院级师资培训B.带教医师有一半及以上参加过院级培训C.各亚专业(专科)至少1名带教医师参加过省级及以上师资培训D.同时符合A、C【A1型题】柯氏四级培训评估模式包含：A.反应评估B.学习评估C.行为评估D.成果评估E.以上都是【A1型题】在住培评估中，综合得分为72分，将出具什么处理结果？A.合格B.基本合格C.黄牌警告D.红牌撤销【A1型题】不属于“三化一认可”内容的是：A.国际化B.标准化C.信息化D.制度化E.世界认可【A1型题】关于认证，下列说法不正确的是：A.认证是教育培训外部质量保证的一种方法和途径B.是由政府直接主导的对基地培训质量进行审核与评价C.保证从业人员进入规培所达到的最基本要求、基本标准D.是协助培训基地和专业基地进一步改进教育培训质量的过程E.是国际通用的评价考核方法，突出内涵建设、特色发展【A1型题】不属于当前建立常态化评估新模式的内容的是A.常态化、不扰民B.加大现场评估的频度和力度C.探索评估与认证相结合方式D.探索网络监测与评估相结合的路子E.探索飞行检查与评估工作相结合的路子【A1型题】正式启动我国住院制度的年份是A.2012年B.2013年C.2015年D.2014年E.2011年【A1型题】下列关于认证与评估异同点表述正确的是：A.评估是以定性为主，以自己的尺子量自己，而认证是以定量为主，指标一致｜B.与基地的关系是，评估是服务，认证是管理C.评估是以质量为重点，重在与国际接轨，认证是注重制度建设，重在建设D.评估属于政府强制行为，认证是培训基地自愿行为，其标准、程序、考核评价方法等有一定的相似性E.评估有利于调动各方积极性，鼓励发展基地特色，认证是按照政府要求，属强制性【A1型题】下列哪项不属于网络评估的优点？A.符合疫情防控要求B.网络交流较为便捷C.节约时间和经济成本D.获取信息较为全面E.网络条件较为成熟【A1型题】根据《住院医师规范化培训管理办法（试行）》为各级医疗机构培养具有的临床医师。

我国住院医师规范化培训的发展与展望作者：万姗姗来源：《速读·上旬》2021年第04期◆摘要：概述我国住院医师规范化培训发展历程和现状，探讨住院医师培训发展方向。

医学教育是一个终身的连续教育过程，包括医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育。

住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是指医学专业毕业生在完成医学院校教育后，以住院医师身份在经认定的培训医院接受以提高临床能力为主的系统性、规划化培训。

住培是毕业后医学教育重要组成部分，在医学教育中起着承前启后的重要作用，是培养合格临床医师的必经途径。

◆关键词：住院医师;医师培训;规范培训一、国际住院医师培训发展历程与现状19世纪中期，德国柏林大学的Langenbeck教授率先提出住院医师培训的思想，要求对医学毕业生进行系统培训，并率先试点实施。

1889年，美国的 Halsted教授借鉴德国模式，在约翰·霍普金斯医院开设了第一家住院医师培训基地。

20世纪初，弗莱克斯纳对美国医学教育进行调查研究，并于1910年发表了《美国和加拿大医学教育：弗莱克斯纳报告1910》，在美国掀起了一场以住院医师培训为核心的现代医学教育改革，推动世界开启现代医学教育之门的同时，使美国成为现代医学教育改革的引领国。

经历了100多年的探索和西方发达国家半个多世纪的应用、推广和完善，住培制度现如今已被世界各国认可。

国际上许多发达的国家和一些发展中国家都已经建立了体系合理、管理规范、标准统一的住院医师规范化培训。

21世纪初，医学教育经历了重大革新：从基于结构和过程的医学教育转化胜任力导向医学教育。

胜任力导向的医学教育是指运用结构化的核心胜任能力框架，以结果为导向来设计、实施与评量的医学教育方式;是第3代医学教育改革的核心内容。

美国、英国、加拿大等国均构建了以胜任力为导向的住院医师培训框架体系，在培训基地认证与监管、培训内容与标准、考核与评价等各方面都有明确而细化的规定，以期培养同质化的、能独立行医的临床医师。