护理行政查房实施方案

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。

2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。

5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。

每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。

(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。

2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。

3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。

2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

护理行政查房制度
为了全面、深入的了解并切实解决临床护理工作问题，拓展护士长的管理思路，提高护士对护理管理工作的理解与支持，为医院护理工作的持续改进起到推动作用，特制定护理行政查房制度。

一、护理行政查房形式
护理行政查房每月一次，由医务办主任主持查房，院护理小组组长、医务办干事组成查房人员，查房科室护士长及护士代表共同参与查房。

二、护理行政查房重点
护理行政查房重点包括病区管理、危重患者护理质量、规章制度执行情况、服务态度、护理安全隐患、护理教学管理、护理工作计划、护士长执行力8项内容。

三、护理行政查房流程
1、查房主持人宣布此次查房目的、查房形式、查房重点；
2、查房科室护士长向主查者及查房人员汇报护理工作情况、解读科室护理工作计划重点；
3、主查者与查房人员分组就护理行政查房重点，评估科室护士对护理相关制度、标准等掌握及落实的情况，记录科室护理工作亮点，并征求护士及病人对护理工作的建议与意见；
4、召开现场反馈分析会，查房人员向主查者及查房科室汇报查房中发现科室的工作亮点及问题，现场解决科室实际问题；
5、医务办将护理行政查房中科室存在的问题整理归类后反馈给科室，科室按着PDCA的模式结合各小组提出的合理化建议进行优化，两周以后医务办组织各小组再次进行督导。

中医医院护理行政查房制度一、制度目的二、适用范围适用于中医医院护理部门管理人员，包括护理部主任、护士长、护士主管等。

三、制度内容1.查房形式行政查房应根据需求，定期组织护理部门相关管理人员进行查房。

查房可以通过实地查房、随访、记录查房等形式进行。

2.查房内容（1）人员考勤情况：查房时应核查相关护理部门人员的考勤情况，包括上班时间、迟到早退、请假等情况，并及时进行记录和处理。

（2）护理质量评估：查房时应仔细评估护理人员的工作质量，包括对病人的护理措施、护理操作的规范性以及护理记录的完整性等进行评估。

（3）护理设备和药品使用情况：查房时应检查相关护理设备和药品的使用情况，包括设备的使用是否规范、消毒是否到位以及药品的使用是否符合规定等。

（4）病区管理情况：查房时应对病区的管理情况进行评估，包括病区的整洁度、病人用品的摆放是否合理以及危险品的存放等。

（5）护理文化建设：查房时应了解护理文化建设的情况，包括护理教育的开展情况、护理技能培训的实施情况以及护理团队的建设情况等，并及时提出改进建议。

3.查房频次（1）常规查房：护理行政查房应至少每个月进行一次。

（2）特殊查房：根据护理部门的具体需要，可以组织特殊查房，如新员工入职后的查房、重要节假日前的查房等。

4.查房记录行政查房应及时记录相关内容，包括人员考勤情况、护理质量评估结果、设备和药品使用情况、病区管理情况以及护理文化建设的情况等，并及时与相关人员沟通和反馈。

5.查房结果处理根据行政查房的结果，护理部门管理人员应及时与相关责任人进行沟通，针对问题提出改进措施，并督促责任人按时按质进行整改。

对于表现突出的个人和团队，应及时给予奖励和激励。

6.查房效果评估为了确保查房制度的有效性和实施效果，护理部门管理人员应定期进行查房效果评估，包括查房的频次和内容是否适当，查房结果的整改情况以及查房对护理服务质量和工作效率的影响等，并及时调整制度，提高管理效能。

四、制度执行护理部门管理人员应积极配合行政查房的工作，提供相关信息和解决问题的意见，确保制度的顺利执行和有效管理。

护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。

第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。

第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。

第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。

第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。

检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。

每次检查1～2个科室。

检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。

各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。

1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。

2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。

医院护理行政查房制度
1.护理院领导行政查房是院领导深入科室基层，调查研究，检查指导工作，及时解决问题的一种形式。

2.行政查房由院长或副院长主持，各相关职能科室负责人、查房科室负责人及工作人员参加;原则上每月1次，具体时间由院长办公室安排。

3.行政查房内容
（1）主要围绕科室建设、人才培养、科室管理、经济运行等听取科室汇报，检查指导工作。

（2）检查各科室对护理院各项规章制度的执行情况，围绕患者安全，提出改进意见与措施。

（3）了解临床科室医疗、护理服务等开展情况，征求科室对护理院管理工作的意见和建议等。

4.行政查房要求
（1）院办负责安排和通知参加查房的人员，通知有关科室做好查房前的准备。

（2）行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。

（3）行政查房所涉及的内容，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时汇报。

（4）院办负责院长查房的记录，经院领导签发形成纪要后印发
至相关科室，并负责督办。

护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。

第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。

第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。

第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。

第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。

检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。

每次检查1～2个科室。

检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。

各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。

1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。

2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。

护士长行政、业务查房一、行政查房内容：1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求：1、科室护士长查房：由科护士长主持，各病区护士参加，每周一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。

2、病区护士查房：有计划地安排检查内容，每日一次。

3、做好查房记录。

二、业务查房内容：1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

3、结合病例学习护理新动态、新业务、新技术。

要求：1、科护士长或病区护士组织业务查房。

2、病区护士参加医生查房每日1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

下面红色为工作计划模板，不需要的下载后可以编辑删除！谢谢工作计划一、近期今年是在新的工作岗位工作的年，是熟悉工作，履职，方法，积累经验的一年，年中“转变，”，即转变工作角色，工作职责。

转变工作角色：参加工作近十年了，从事的工作一直都单一，以至于对行业的工作所知甚少，以至陌生，县办公室全县的核心机构，工作涉及到全县各行各业，对此，在思考问题，事情时，跳出以前在的思维，摆正的位置，全局意识，转变工作角色。

工作职责：办公室对工作安排，尽快熟悉的工作和职责，熟悉县办公室的规章制度，工作要求;熟悉县办公室总体工作及年初工作，工作任务;三虚心办公室同志的，善于学习、勤于思考，在干中学、学中干，工作的运行和问题的程序;四要与科室同志总结前期工作，工作努力方向。

二、中期在工作职责、工作任务，熟悉工作方的前提下，明年，自身锤炼，政治素质、能力、工作绩效“三个提升”。

提升政治素质：要善于从政治角度看问题。

面临的情况多么，要从政治角度分析判断问题，清醒头脑。

二要政治敏锐性。

密切关注时事、时事，网络、报刊、电视等，敏锐把握方针政策动向，工作的性。

要高尚的政治品格。

护理查房制度四、护理查房制度（一）护理行政查房制度护理行政查房制度见本书第三章第一节（二）三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。

1.护理查房对象所有患者。

重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者、诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。

2.护理查房目的1）解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。

不断提升专科护理内涵和质量。

提高护士的专业能力。

2）建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。

结合实际，培养护士中医临床思维和专业能力。

3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

4）及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。

5）保持护理事情的继续性。

3.护理查房的办法和步骤1）查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。

查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。

请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。

2）查房程序：查房时，由管床责任护士将分管患者的情况及护理步伐和效果向护士长或上级护士汇报。

上级护士做需要的检查、阐发，根据患者情况和护理问题提出护理步伐的发起或指示。

由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要务实施护理。

管床责任护士要认真回答上级护士的提问。

责任护士要做查房笔记。

对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的研究讨论。

3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组突出护理会诊的申请。

4）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。

对护理事情中出现的问题及时做出处置惩罚，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。

护理行政查房实施方案一、前言。

护理行政查房是医院管理工作中的重要环节，通过查房可以及时了解患者的病情变化，保证医疗质量和患者安全。

因此，建立科学、规范的护理行政查房实施方案对于提高医院护理工作质量具有重要意义。

二、目的。

制定本方案的目的是为了规范护理行政查房工作流程，提高护理人员的专业素养和工作效率，确保患者得到及时、全面的护理服务。

三、实施步骤。

1. 制定查房计划。

在每日工作开始前，护理部门负责人应根据患者病情和护理需求，制定当天的查房计划。

查房计划应包括查房时间、查房科室、查房人员等内容，并及时通知相关护理人员。

2. 查房前准备。

护理人员在进行查房前，应仔细查阅患者的病历和医嘱，了解患者的病情变化和治疗方案。

同时，准备好查房所需的工具和资料，确保查房工作的顺利进行。

3. 查房流程。

在进行查房时，护理人员应按照查房计划依次前往各病房，与患者进行沟通交流，了解患者的病情及护理需求。

同时，对患者的生命体征、病情变化等进行观察和记录，及时向医生汇报重要情况。

4. 查房记录。

在进行查房过程中，护理人员应认真记录患者的病情变化、护理措施和医嘱执行情况等内容，确保查房记录的真实性和完整性。

查房记录应及时整理归档，便于随时查阅和汇报。

5. 查房总结。

每日查房结束后，护理部门负责人应组织查房人员进行总结交流，及时发现和解决存在的问题，提出改进建议。

同时，对查房工作进行评估，及时调整查房计划和工作流程，不断提高查房工作的质量和效率。

四、注意事项。

1. 查房人员应保持良好的工作状态，严格遵守医院的规章制度，做到言行得体，严守职业操守。

2. 在查房过程中，护理人员应与患者进行有效沟通，倾听患者的意见和建议，尊重患者的隐私和人格，提供温馨、贴心的护理服务。

3. 查房记录应准确、清晰，内容完整，不得有遗漏和错误，确保查房记录的可追溯性和可信度。

五、总结。

护理行政查房是医院护理工作中的重要环节，通过规范的实施方案，能够提高护理工作的质量和效率，保障患者的安全和健康。

四、护理查房制度(一)护理行政查房制度护理行政查房制度见本书第三章第一节(二）三级护理业务查房制度参照三级医师查房制度,建立三级护理业务查房制度。

1. 护理查房对象所有患者.重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重/病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者、诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者等。

2。

护理查房目的１)解决临床护理工作中的问题，作出处理决定．不断提升专科护理内涵和质量。

提高护士的专业能力。

2)建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。

结合实际,培养护士中医临床思维和专业能力。

３)建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程.4)及时发现和防范高危高风险因素,实施前瞻性质量控制.5)保持护理工作的连续性。

3. 护理查房的方法和步骤1)查房前准备:各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械．查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。

请陪护离开病室,关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。

２)查房程序:查房时，由管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或上级护士汇报。

上级护士做必要的检查、分析,根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。

由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单"中,并注明“护士长查房”、“专科护士XＸＸ查房”等,并根据上级护士查房时的要求实施护理。

管床责任护士要认真回答上级护士的提问。

责任护士要做查房笔记。

对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的学习讨论。

3)查房过程中,根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组突出护理会诊的申请。

４）查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。

对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上．组长监督、检查落实情况。