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眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】总结分析眼眶横纹肌肉瘤的临床表现及彩色多普勒超声表现，为临床诊断及治疗提供参考。
方法：对我科199601/200912诊治的16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。
从肿物位置、形状，内回声以及血流分布、形状、动力学参数方面进行总结，归纳眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声特点结果：病变多位于眼眶上部，呈类圆形或不规则形，内回声为中或低回声，多不均匀，声衰减不明显。
血流信号较多，星点状，血流频谱为动脉频谱。
结论：彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点，可以了解病变内血流供应，对于眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗具有指导意义。
【关键词】彩色多普勒超声；眼眶；横纹肌肉瘤Abstract AIM: To analyse the clinical and color Doppler ultrasonography imageological characters of orbital rhabdomyosarcoma for the sake of clinical diagnosis and management. METHODS: Sixteen cases of orbital rhabdomyosarcoma from Jan. 1996 to Dec. 2009 were reviewed as a retrospectivestudy. The tumor location,shape,internal echo, distribution,shape and kinetic parameter of blood flow were summed up accordingly, rhabdomyosarcoma in color doppler ultrasonography was summarized. RESULTS: Multiple lesions were in the upper part of the orbit, showing round or irregular in shape, internal echo was medium or low and most was not uniform, sound attenuation was not obvious.Blood flow showed more signal, star or dot in shape, and arterial spectrum.CONCLUSION: Color Doppler ultrasonography is simple, non invasive with dynamic observation, indicating lesions in blood flow distribution and characteristics of the spectrum for us to understand the blood supply. Color Doppler ultrasonography is extraordinarily helpful in the diagnosis and management of orbital rhabdomyosar coma.KEYWORDS:color Doppler ultrasonography; orbit; rhabdo myosarcoma0引言横纹肌肉瘤是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤。
![[深度学习]“横纹肌肉瘤”的临床表现、影像特点及鉴别诊断（建议收藏）~~~](https://img.taocdn.com/s1/m/ba3a4dc4ac51f01dc281e53a580216fc700a5328.png)
[深度学习]“横纹肌肉瘤”的临床表现、影像特点及鉴别诊断（建议收藏）~~~横纹肌肉瘤1【概述】横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS)是儿童和青少年较常见的软组织恶性肿瘤，起源于将分化为横纹肌的未成熟间叶细胞，分为胚胎型、腺泡型、多形性型。
不同的组织类型与发病年龄及部位相关，胚胎型最常见，占总数的50%〜60%以上，占头颈部病例的74%,多见于4岁以下婴幼儿和儿童，好发于泌尿生殖道以及头颈部，如眼眶和脑膜；腺泡型以10〜20岁青少年多见，好发于四肢和躯干；多形性型见于中老年，好发于四肢。
发生于鼻腔鼻窦的横纹肌肉瘤较为罕见，仅占此部位肉瘤的1.5%,以青少年多见，也可见于成年人，12岁以上的患者中男性略多于女性。
2【病理】胚胎型横纹肌肉瘤的典型结构是在疏松黏液间质中分布小圆形或梭形未分化细胞，掺杂有少量圆形、带状或蝌蚪状横纹肌母细胞，部分胞浆内见横纹结构，它有两个亚型，分别是葡萄簇型和梭形细胞型。
葡萄簇型位于黏膜表面下，外生性生长呈葡萄状；梭形细胞型可见大小一致的嗜酸性梭形细胞紧密排列成束状或席纹状结构。
腺泡型主要由圆形、大的未分化梭形细胞组成，掺杂部分嗜酸性横纹肌母细胞和多核巨细胞，沿纤维结缔组织和血管排列成腺泡状结构。
多形性型由体积较大、奇异的横纹肌母细胞构成，排列不规则。
免疫组化已成为较可靠的诊断方法，胚胎型横纹肌肉瘤的结蛋白、肌动蛋白和转录因子 MyoDl呈阳性。
3【临床表现】主要症状有鼻塞、流涕、涕中带血，侵犯鼻窦或颅底时出现头痛，侵犯眼眶时出现眼球突出、流泪、视力障碍等，体检发现鼻腔内暗红色或息肉样新生物，质脆，易出血。
梭形细胞型预后相对较好，其次是胚胎型，腺泡型预后最差，影响预后的主要因素是局部复发和远处转移。
国际上按临床标准将其分为四期：I期：肿瘤局限，可完整切除，无区域淋巴结转移；Ⅱ期：肿瘤局限性浸润周围结构，或区域淋巴结转移；Ⅲ期：肿瘤已广泛侵犯周围结构，无法完整切除，有肿瘤组织残留；IV期：发生远处转移。
横纹肌肉瘤的诊断与鉴别一、概述二、临床表现横纹肌肉瘤的临床表现多样，主要取决于肿瘤的发生部位和大小。
常见症状包括：1. 局部肿块：最常见的症状，通常是缓慢增长的。
2. 疼痛：肿瘤较大时可引起局部压迫症状，如疼痛或不适。
3. 功能障碍：肿瘤发生在运动器官时，可能导致相应部位的功能障碍。
4. 转移症状：如咳嗽、呼吸困难、腹痛、肿胀等。
三、诊断横纹肌肉瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查。
1. 临床检查：医生将根据病史和体格检查结果，对可疑部位进行评估。
2. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以帮助确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
3. 病理学检查：通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。
四、鉴别诊断横纹肌肉瘤需要与其他软组织肿瘤、炎症性病变和良性肿瘤进行鉴别。
常见的鉴别诊断包括：1. 纤维肉瘤：通常发生在成人，肿瘤细胞呈纤维状排列。
2. 恶性纤维组织细胞瘤：肿瘤细胞多样，富含血管。
3. 骨肉瘤：发生在骨骼的恶性肿瘤，可侵犯软组织。
4. 淋巴瘤：起源于淋巴组织的恶性肿瘤，可发生在软组织。
五、治疗横纹肌肉瘤的治疗方案取决于肿瘤的类型、部位、大小和分期。
治疗手段包括：1. 手术治疗：广泛切除肿瘤，必要时进行淋巴结清扫。
2. 化疗：使用化疗药物杀灭肿瘤细胞，常用于术前、术后和辅助治疗。
3. 放疗：使用高能射线杀灭肿瘤细胞，常用于术前和术后辅助治疗。
4. 免疫治疗：使用免疫调节剂增强机体免疫力，对抗肿瘤细胞。
六、预后横纹肌肉瘤的预后与肿瘤的类型、部位、大小和分期密切相关。
总体来说，早期发现、早期治疗的预后较好。
然而，横纹肌肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，治疗后复发和转移的风险较高。
七、总结横纹肌肉瘤是一种罕见的儿童和青少年软组织恶性肿瘤，其诊断和鉴别诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理学检查。
治疗方案个体化，结合手术、化疗、放疗和免疫治疗等多种手段。
尽管治疗效果有所提高，但横纹肌肉瘤的预后仍然不容乐观，需要密切随访和综合治疗。
高频彩色多普勒超声对肌肉软组织病变的诊断价值王素萍;张志春;孙美英【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声在肌肉软组织病变诊断中的应用价值。
方法应用高频彩色多普勒超声对36例肌肉软组织病变患者进行检查,分析病变的回声特点、大小、范围、边界、包膜、结构等,部分患者检查结果与X线、CT、MRI等结果对照分析。
结果高频彩色多普勒对36例患者肌肉软组织病变患者的检查具有较高的灵敏度,肌腱断裂、肌肉损伤、肌肉肿瘤及炎性病变等在声像图上有特异性表现。
结论高频彩色多普勒能清晰显示肌肉软组织病变的物理性质,对软组织病变有较高的诊断灵敏度和特异度,有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《肿瘤影像学》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】3页(P60-62)【关键词】高频彩色多普勒超声;软组织病变;声像图;灵敏度;特异度【作者】王素萍;张志春;孙美英【作者单位】江苏省东台市中医院超声科;;;【正文语种】中文【中图分类】R445.1随着现代超声技术的不断进步及高频、超高频超声探头的广泛应用，常见的一些浅表肿物需行术前超声检查者越来越多，高频彩色多普勒声像图的清晰度、诊断率及准确率也越来越高[1]。
因此，超声常为首选的影像检查手段。
1 资料和方法1.1 研究对象收集本院2006年1月—2013年1月住院及门诊肌肉软组织病变患者36例，均经手术、穿刺及病理证实。
其中男性22例、女性14例，年龄2～73岁，平均42岁，病程1～25年。
病变部位：上肢8例、下肢10例、头颈部7例、胸背部及腹壁等部位11例。
1.2 仪器和方法1.2.1 仪器和参数应用PHILIPS公司HD11及TOSHIBA公司660彩色多普勒超声诊断仪，变频探头频率7.0～12.0 MHz。
如病灶较大，病变部位较深，必要时可选用凸阵探头，频率3.5～5.5 MHz。
1.2.2 检出方法检查前患者无需特殊准备。
根据检查部位不同，采取相应的坐位、站立位、平卧位、侧卧位或俯卧位。
眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【摘要】总结分析眼眶横纹肌肉瘤的临床表现及彩色多普勒超声表现，为临床诊断及治疗提供参考。
方法：对我科1996拟01/2009拟12诊治的16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。
从肿物位置、形状，内回声以及血流分布、形状、动力学参数方面进行总结，归纳眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声特点结果：病变多位于眼眶上部，呈类圆形或不规则形，内回声为中或低回声，多不均匀，声衰减不明显。
血流信号较多，星点状，血流频谱为动脉频谱。
结论：彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点，可以了解病变内血流供应，对于眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗具有指导意义。
【关键词】彩色多普勒超声；眼眶；横纹肌肉瘤Abstract 妬AIM: To analyse the clinical and color Doppler ultras ono graphy imageological characters of orbital rhabdomyosarcoma for the sake of cli ni cal diag no sis andmanagement.METHODSSixteen cases of orbital rhabdomyosarcoma from Jan. 1996 to Dec. 2009 were reviewed as a retrospectivestudy. The tumor locati on, shape」nternal echo, distributi on, shape and kin etic parameter of blood flow were summed up accord in gly, rhabdomyosarcoma in color doppler ultrasonography was summarized. RESULTSMultiple lesions were in the upper part of the orbit, show ing round or irregular in shape, in ter nalecho was mediumor low and most was not uniform, sound attenuation was not obvious.Blood flow showedmore signal, star or dot in shape, and arterial spectrum.CONCLUSION: Color Doppler ultrasonography is simple, non扌以invasive with dynamic observation, indicating lesions in blood flow distribution and characteristics of the spectrum for us to understand the blood supply. Color Doppler ultras ono graphy is extraord in arily helpful in the diag no sis and man ageme nt of orbital rhabdomyosarcoma.KEY WORDS:color Doppler ultraso nography; orbit; rhabdo 拟myosarcoma0引言横纹肌肉瘤是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤。
超声检查诊断眼眶肿瘤临床价值【摘要】目的：探讨观察眼眶肿瘤应用超声检查的临床应用价值。
方法：选取2018年6月~2020年6月期间收治的眼眶肿瘤患者47例（47眼），所有患者均行超声检查并经手术及病理证实，对超声图像特点及诊断结果进行分析。
结果：超声检查结果良性肿瘤33例，恶性腺瘤3例，诊断符合率为76.6%，误诊11例，误诊率为23.4%。
良性肿瘤眼球及眼眶肿瘤声像形态规则，边界清楚，内部回声均匀；恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚，内部回声不均匀。
结论：超声检查无创、经济，易被接受，可以确定肿瘤的具体空间位置，大小、形态、边界及与周围组织的关系，为临床诊断及手术提供可靠的临床依据，具有应用价值。
【关键词】眼眶肿瘤；超声；诊断；价值；眼眶肿瘤可发生在眼眶内或继发于眶周结构和转移性肿瘤。
良性多于恶性，与眼眶脂肪相比，眼眶肿瘤低回声物[1]。
眼眶病变超声表现清晰，符合率高。
眼眶肿瘤的超声定位，特别是与视神经的关系，对临床治疗和手术入路具有重要意义。
超声定性诊断应根据肿瘤的位置、形态、声学特征及可压缩性等因素来确定。
现对眼眶肿瘤采取超声检查的应用价值分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年6月~2020年6月期间收治的眼眶肿瘤患者47例（47眼），所有患者均行超声检查并经手术及病理证实，其中男23例，女24例，年龄5~77岁，平均年龄57.5±2.5岁；右眼21例，左眼26例。
首发视力下降38例，合并复视6例，眶深部疼痛2例，上睑下垂1例。
病程0.3~3.6年，平均（1.4±0.8）年。
1.2 方法所有患者均经超声诊断仪进行检查，探头频率 7.5MHz，仰卧，闭睑，涂耦合剂，探头于眼睑上轻置探查，以多方位切面进行扫查，对眼眶、眼球内结构进行观察，观察记录位置、大小、形态、内部回声及压缩性。
2 结果37例眼眶肿瘤，经超声检查与手术病理结果进行对比，病理结果良性肿瘤42例（89.36%），恶性肿瘤5例(10.64%); 超声检查结果良性肿瘤33例，恶性腺瘤3例，诊断符合率为76.6%，误诊11例，误诊率为23.4%。
眼部超声检查技术操作规范第一节眼部A型和B型超声扫描【适应证】1.屈光间质浑浊欲了解内眼情况者。
2.眼球内及眼眶内肿瘤。
3.眼外伤及眼内异物的探查及定位。
4.各种原因所致眼球突出或可疑眼眶病变者。
5.彩色多普勒超声可探测病变内，进行眼和眶部血流动力学研究。
6.眼球活体结构生物测量。
【禁忌证】无绝对禁忌证。
【操作方法及程序】1.标准化A型超声扫描(1)设定仪器的组织敏感度(T),(2)受检者半侧位，头部靠近屏幕。
(3)眼球表面麻醉。
(4)将已消毒的探头置于眼球上(不需用耦合剂)。
(5)从下方6点位开始探查，探头从角膜缘滑向穹隆部，探测眼底和眼眶。
依次扫描8个子午线方向。
为保证声束垂直于眼球壁，患眼偏向所扫描的径线方向注视。
(6)根据不同需求，可以采用高、低分贝增益，高增益(T+6db或T+9db)容易发现细小的玻璃体病变，低增益(T- 24dB)可检测视网膜脉络膜厚度。
(7)对内眼手术后不久、眼外伤及感染者，闭合眼睑后进行检查更安全。
应当增加增益(T+3dB)弥补皮肤吸收的声能。
(8)检查完毕时患眼滴抗菌药物滴眼液。
2. B型超声扫描(1)患者体位及头位同A型超声扫描。
(2)嘱患者轻闭眼，眼睑皮肤涂E27合剂。
(3)将探头置于眼睑上，或已滴用表面麻醉药的球结膜上。
(4)沿角膜缘各钟点位置，分别对眼球、眼眶进行横切、纵切扫描，最后进行轴切扫描。
(5)发现病变后要采用特殊方法进行检查，如实性占位病变要显示其位置，形状边界，范围、内回声，声衰减等，对眼眶病变要观察视神经、眼外肌、眼上静脉等，从多个角度，多个层面观察病变，以便获得一个三维印象。
(6)对于眼球突出而未发现占位性病变者，应观察眼外肌、视神经、球后脂肪垫和眼上静脉。
(7)检查眼球赤道部前的眼内病变时，需嘱受检者眼球转向与探头相反方向，以便观察眼球周边部。
(8)检查眼球赤道部前的眶内或眼睑病变时，可用探头直接接触病变表面的皮肤。
【注意事项】1.检查者、受检者及仪器均应位于最佳位置。
眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声检查（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】总结分析眼眶横纹肌肉瘤的临床表现及彩色多普勒超声表现，为临床诊断及治疗提供参考。
方法：对我科199601/200912诊治的16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。
从肿物位置、形状，内回声以及血流分布、形状、动力学参数方面进行总结，归纳眼眶横纹肌肉瘤的彩色多普勒超声特点结果：病变多位于眼眶上部，呈类圆形或不规则形，内回声为中或低回声，多不均匀，声衰减不明显。
血流信号较多，星点状，血流频谱为动脉频谱。
结论：彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点，可以了解病变内血流供应，对于眼眶横纹肌肉瘤的诊断和治疗具有指导意义。
【关键词】彩色多普勒超声；眼眶；横纹肌肉瘤Abstract AIM: To analyse the clinical and color Doppler ultrasonography imageological characters of orbital rhabdomyosarcoma for the sake of clinical diagnosis and management. METHODS: Sixteen cases of orbital rhabdomyosarcoma from Jan. 1996 to Dec. 2009 were reviewed as a retrospectivestudy. The tumor location,shape,internal echo, distribution,shape and kinetic parameter of blood flow were summed up accordingly, rhabdomyosarcoma in color doppler ultrasonography was summarized. RESULTS: Multiple lesions were in the upper part of the orbit, showing round or irregular in shape, internal echo was medium or low and most was not uniform, sound attenuation was not obvious.Blood flow showed more signal, star or dot in shape, and arterial spectrum.CONCLUSION: Color Doppler ultrasonography is simple, non invasive with dynamic observation, indicating lesions in blood flow distribution and characteristics of the spectrum for us to understand the blood supply. Color Doppler ultrasonography is extraordinarily helpful in the diagnosis and management of orbital rhabdomyosar coma.KEYWORDS:color Doppler ultrasonography; orbit; rhabdo myosarcoma0引言横纹肌肉瘤是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤。
发生年龄较为广泛，自出生至成年人均可发病，但多见于10岁以下儿童，是儿童时期最常见的眼眶内恶性肿瘤[1]。
发病原因尚不明确。
临床上常见症状为发生和发展较快的眼球突出和眶部肿物。
定位诊断多通过影像学如CT，MRI，B型超声和彩色多普勒超声等，定性诊断需要靠病理组织学检查。
我们通过总结分析16例眼眶横纹肌肉瘤患者的彩色多普勒超声特点，为明确诊断和临床治疗提供参考。
1对象和方法1.1对象我们所选病例为我院199601/200912收治入院并经手术后病理诊断的眼眶横纹肌肉瘤患者16例行眼眶彩色多普勒超声检查，男9例，女7例，年龄1～35（平均24.63）岁，主诉眼球突出15例，复视1例。
16例患者手术后复发病例8例。
仪器：采用美国Acuson 128XP/10型和美国ATL HDI 3 000型彩色多普勒超声诊断仪,换能器频率7MHz及5～10MHz,探测深度为40～60mm,取样容积为1.5～3.0mm。
1.2方法患者取仰卧位,对不合作的患儿以65g/L水合氯醛1mL/kg灌肠,睡眠后检查。
眼睑涂抹耦合剂，将探头置于眼睑，首先行B型超声检查病变位置、形状、内回声及与周围组织间的关系,然后用CDI检测病变内部血管的数量和分布,判断血流信号的丰富程度，并记录血流频谱参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(AV)和阻力指数(RI)。
CDI检测结果判定标准:病变内部多层面探查，分为无血流信号；只隐约可见血流信号或可见1～3根血管为少量血流信号;可见4～6根血管为血流信号中等丰富；多层面探查均可见血管,每一层面≥7根血管为血流丰富,病变内大部分布满血流信号为弥漫分布。
血流信号位置分为病变的前、中、后。
形状分为星状、点状、斑状、条带状、分叉状和片状。
选择最粗大的1根血管,以脉冲多普勒测定其血流参数。
2结果2.1 B型超声特点病变位于眼眶下方4例，上方3例，内上方3例，外上方3例，内侧1例，外侧1例，充满眶腔1例；形状为类圆形8例，不规则形8例；内回声中等8例，低回声8例。
内回声均匀7例，不均匀9例，16例声衰减均不明显。
2.2血流信号无血流信号2例，少量血流信号6例，中等丰富4例，丰富4例（图1）；血流信号位置前部4例（图2），中部6例，散在分布4例；血流信号形状星状3例，点状8例（图3），斑状1例，条带状2例。
2.3血流动力学参数检测血流动力学参数11例。
均可测得动脉频谱，其中1例同时测得静脉频谱。
PSV：6.0～41.5（平均24.76）cm/s；EDV：2.01～9.00（平均3.08）cm/s；MDV：1.8～3.9（平均2.51）cm/s；RI：0.56～0.93（平均0.75）。
3讨论彩色多普勒超声血流图像以色彩显示血流方向，规定朝向探头流动的血流为红色，背离探头流动的血流为蓝色。
正向速度越高，红色的亮度越亮；反向速度越高，蓝色的亮度越亮。
彩色多普勒超声还可以对血管进行定位取样，定量测定血流速度[2]。
主要血流指标有:收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(average velocity,AV)、搏动指数(pulsatility index, PI)和阻力指数( resistance index,RI)。
RI= (PSV EDV) /PSV, PI= (PSV EDV) /AV(gosling pulsatility index)[2]。
PSV反映了血管充盈及血流供应度, EDV反映了远端组织的血液灌注状况,该值下降提示远侧组织血供不足。
若PSV和EDV同时增加,则表示血流增加或者血管狭窄。
PI和RI均可反映检测动脉血管的血流阻力状态。
PI降低代表舒张期血流增加和血管阻力下降,RI降低意味着远端血管阻力下降。
近端血管只有管径变化明显(如狭窄大于80%以上)时,才影响远端的血流指数。
与PSV和EDV相比,RI和PI可以忽略检测角度所引起的误差。
而RI则被认为是测量血流速度最可靠的参数,因为RI与角度无关[3]。
由此可见，彩色多谱勒超声血流图像既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，可显示血流的性质和运行方向，辨别动脉和静脉，具有操作简便、无创、可重复性强、可于动态下观察等特点[4]。
横纹肌肉瘤一般归类于肌源性肿瘤，病理分型上根据主要的细胞成分可分成胚胎型、腺泡型和多形型[5]。
本组病例均手术切除肿瘤行病理检查，结果明确病理分型11例，其中胚胎型8例，腺泡型2例，多形性1例。
彩色多普勒超声检查下各病理分型与肿瘤内部回声多少相关，胚胎型横纹肌肉瘤8例中，内回声中等6例，低回声2例，回声均匀4例，不均匀4例。
腺泡型横纹肌肉瘤2例，内回声都为不均匀，低回声。
多形性横纹肌肉瘤1例，内回声为均匀低回声。
各型横纹肌肉瘤的CDFI表现与肿瘤位置、病理特点相联系，在本组病例中，血流信号丰富4例，病变均位于眼眶上部，在胚胎型横纹肌肉瘤中，血流信号丰富2例，中等丰富2例，少量血流3例，无血流信号1例，考虑在病理组织学检查中多数胚胎型横纹肌肉瘤有丰富的血管，可见瘤细胞围绕血管排列，故在本组病例中则多数可见血流信号。
手术中证实，CDFI检查中血流丰富的4例，术中均出血较多。
可见CDFI检查对于肿瘤病理类型、术中出血情况的预测有很大作用。
在临床工作中，几种儿童时期的肿瘤在发病、临床表现及影像学特征上均与横纹肌肉瘤相似，鉴别困难，彩色多普勒超声能起到一定的鉴别作用。
（1）眶蜂窝组织炎：多数患者可能有鼻窦炎、皮肤疥疮和细菌性眼内炎等已有的感染。
患者发病急，进展快，眼睑、球结膜高度肿胀、发热，患眼前突、疼痛。
血和感染组织培养查出致病菌。
彩色多普勒超声显示不均匀的中或低回声区，血流信号不丰富（图4）。
（2）眶内毛细血管瘤：患儿眼部皮下和/或结膜下紫红色肿物，哭闹时肿大增加。
彩色多普勒超声血流显像显示弥漫呈片状分布的丰富血流信号。
限于眶内病变不易鉴别时可行针切活检，为成熟的血管内皮细胞和毛细血管（图5）。
（3）眼眶绿色瘤：眼部表现为眼睑肿胀、青紫，眼球前突，彩色多普勒超声显示球后不规则的低回声内可探及丰富的血流信号。
周围血检查时可见白细胞增多和幼稚细胞，骨髓检查时出现各阶段幼稚细胞可以确诊（图6）。
横纹肌肉瘤的治疗采用手术、放疗和化疗综合疗法，通过彩色多普勒超声的检查，可以术前评估肿瘤内血流的多少、位置，血流动力学可以分析动脉或静脉频谱，使术中可以进行有的放矢的操作，提高手术的成功率。
综上所述，彩色多普勒超声检查对于临床诊断和治疗眼眶横纹肌肉瘤，具有较大的指导意义。
【参考文献】1孙为荣，牛膺筠.眼科肿瘤学.北京：人民卫生出版社2004：3713752张文静,赵慧芬,宋国祥.彩色多普勒超声在眼眶病诊断中的价值.中华眼科杂志 2001；37（6）：4474503王勇,陈松.彩色超声多普勒血流显像技术对视网膜脱离球后血流动力学研究进展.临床眼科杂志 2008；16（4）：3753784周钢,肖敏.眼科多普勒技术和应用.昆明:云南科学技术出版社 2004；55（158）:645宋国祥.眼眶病学.北京：人民卫生出版社 1999：156165。
