诊断学教学大纲(终审稿)
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诊断学教学大纲绪论【教学内容】1. 诊断学的内容:病史采集、症状和体征、体格检查、实验室检查、辅助检查、病历书写和诊断思维方法。
2. 诊断学的学习方法和要求。
【教学基本要求】了解:诊断学的内容和学习要求。
学习诊断学的重要性。
第一篇常见症状【教学内容】常见症状(1)发热:发热的概述;发热的病因分类(感染性发热与非感染性发热);发热的分度、临床过程和常见的几种热型(稽留热、弛张热、间歇热、不规则热);发热的伴随症状。
(2)水肿:水肿的发生机制、病因分类及特点;心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿的鉴别要点。
(3)咳嗽、咳痰:咳嗽的病因、咳嗽的性质、咳嗽的时间与规律、咳嗽的音色、痰的性状和量、咳嗽的伴随症状。
(4)咯血:咯血的病因、发病机制及临床特点,伴随症状。
咯血与呕血的鉴别。
(5)胸痛:胸痛的病因与发生机制、临床表现以及伴随症状。
(6)呼吸困难:呼吸困难的病因、发生机制及临床表现;肺源性(呼气性、吸气性及混合性)、心源性(左心或右心功能不全)和其他原因(如中毒性、神经精神性、血源性)的呼吸困难。
(7)腹痛:腹痛的病因(急性腹痛、慢性腹痛)、发生机制(内脏痛、躯体痛、牵涉痛)及临床表现(部位、性质、程度、诱发和缓解因素、发作时间、与体位的关系)。
(8)腹泻:腹泻的概念及发生机制;急性与慢性腹泻的常见病因;腹泻的临床表现。
(9)黄疸:黄疸的概述、病因、发病机制和临床表现;溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的鉴别。
(10)意识障碍:意识障碍的病因和临床表现。
【教学基本要求】掌握:发热的病因、临床表现、热型;水肿的发生机制及各类型水肿的鉴别;咳嗽的临床表现;咯血的鉴别诊断;胸痛的病因和临床表现;呼吸困难的病因和临床表现;不同类型黄疸的鉴别;意识障碍的临床表现。
熟悉:如何围绕有关症状进行问诊。
腹痛、腹泻的病因、发生机制和临床表现。
【重点与难点】重点:热型;各类型水肿的鉴别;咯血的鉴别诊断;不同类型黄疸的鉴别。
难点:正常胆红素代谢途径及各类型黄疸的鉴别;意识障碍的病因。
《诊断学》教学大纲说明诊断学是论述诊断疾病的基本理论和方法的一门课程。
诊断学的任务是通过课堂教授和临床实践教学使学生熟悉或掌握诊断疾病的基础理论、基本知识与基本技能,为学习临床各专业课程奠定基础。
为适应诊断技术的新发展,对教学内容作了相应的更新与改进,并对基础知识、基本理论与基本技能的培养方面予以进一步充实和加强。
为了更好地配合第四版《诊断学》教材,调整、充实和更新教学内容,加强"三基"训练,提高教学质量,根据国家教委1990处下达的《全国普通高等学校临床医学专业(五年制)主要课程基本要求》(试行)中对《诊断学》的基本要求,我们对1982年制定的《诊断学教学大纲》(试用稿)进行了修订对学时分配及具体安排均作了相应地调整。
总学时为141时,其中检体诊断94学时,实验诊断47学时;课程讲授与实习之比为1:1.17(见附表1)。
第一部分检体诊断学绪论第一篇问诊第二篇体格检查一、基本检查法二、一般检查三、头部检查四、颈部检查五、胸部检查六、腹部检查七、心电图八、脊柱与四肢九、神经系统检查十、全身体格检查第三篇病历书写第二部分实验诊断实验诊断绪论一、血液一般检查(一)二、血液一般检查及贫血的检查(二)三、止血和凝血障碍检查四、骨髓细胞学检查五、尿液检查六、肾功能检查七、脑脊液、浆膜腔积液八、肝功能检查九、粪便检查十、临床常用生物化学检查——心脏标志物、危重病监测十一、临床常用生物化学检查——糖、脂代谢十二、临床常用免疫学检查十三、临床病原学检查[目的要求](一)了解《诊断学》在临床医学中的重要性地位与作用。
(二)熟悉《诊断学》的基本内容与基本要求。
(三)了解《诊断学》的学习方法及注意事项。
[教学内容](一)诊断与诊断学的基本概念。
(二)《诊断学》的基本内容:常见症状、问诊、体格检查、实验室检查及心电图检查以及病历编写与诊断思维方法等。
(三)诊断学在临床医学中的重要性与作用。
1、诊断学是将医学基础课程引渡到临床课程的一门桥梁课。
引言概述:诊断学是医学教育中的重要学科之一,旨在培养医学生掌握和运用相关知识和技能,通过病史采集、体格检查、实验室检查等手段,对患者进行全面的疾病诊断。
本文旨在讨论诊断学教学的大纲,其中包括教学目标、内容设置、教学方法等,以帮助教师和学生更好地进行诊断学教学。
正文内容:一、教学目标1. 培养学生掌握医学基础知识:包括病理生理学、病理学、微生物学等,为有效的临床诊断提供基础。
2. 培养学生掌握临床诊断的基本原则:包括收集病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等,全面了解患者的疾病情况。
3. 培养学生掌握临床思维和判断能力:通过临床实习和病例分析,培养学生的临床思维方法,帮助他们更好地进行疾病诊断。
4. 培养学生掌握团队合作和沟通技巧:医学诊断通常需要多学科团队协作,学生需要培养与患者、家属和其他医务人员进行有效沟通的能力。
二、内容设置1. 病史采集:学生需要学习如何有效地采集患者的病史信息,包括主诉、现病史、既往史、家族史等,了解患者的疾病背景和可能的诱因。
小点1: 学习有效的病史采集技巧,包括开放性问题和封闭性问题的使用。
小点2: 学习如何根据患者的病史信息来推测可能的诊断,建立初步诊断。
2. 体格检查:学生需要学习基本的体格检查技巧,包括观察、触诊、叩诊、听诊等,以获取患者的体征信息。
小点1: 学习如何正确使用医疗器械进行体格检查,如听诊器、血压计等。
小点2: 学习如何根据患者的体征信息来推测可能的诊断,进一步完善诊断。
3. 实验室检查:学生需要学习常用的实验室检查方法和技巧,包括血液学、尿液学、生化学等,以获取患者的生化指标和病理改变。
小点1: 学习各种实验室检查方法的原理和操作技巧。
小点2: 学习如何根据实验室检查结果来辅助诊断,包括正常范围的判断和异常结果的解读。
4. 影像学检查:学生需要学习常用的影像学检查方法和技巧,如X线、CT、MRI等,以获取患者内部结构的影像信息。
小点1: 学习不同影像学检查方法的适应症和禁忌症。
《诊断学》课程教学大纲前言诊断学是运用医学基本理论,基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
主要研究内容是收集和获取病史资料、症状体征、实验检查和器械检查的方法及意义,并通过诊断思维,对临床资料分析归纳,做出诊断。
本大纲供临床医学、眼视光、麻醉、法医、影像、预防专业使用。
本课程采用的教材是人民卫生出版社出版的《诊断学》(临床医学本科. 第六版)教材。
大纲对教学深度的要求分四种:1、掌握:要求掌握的内容,在课堂上讲深、讲透,要求学生对此内容的基本知识或基本理论深入了解,融会贯通,牢固掌握。
2、熟悉:要求熟悉的内容要重点讲解,使学生全面理解的基础上抓住重点。
;3、了解:对要求了解的内容概括讲授,扼要介绍一般规律及进展。
4、学会:要求学生熟悉其操作方法、步骤,能在教师指导下自己进行操作。
未列入大纲的部分内容及大纲中注明自学的内容均供自学参考。
按温州医学院临床医学本科(含儿科、妇产科专业方向)眼视光、麻醉、法医、影像、预防学等专业教学计划,诊断学教学总时数135学时,其中理论深讲授81时,实验课54学时。
各章'绪论一、目的与要求:(一)了解:诊断学是研究诊断疾病的基本理论,基本技能和临床思维方法的学科。
(二)熟悉:诊断的原理和方法,熟悉诊断学的主要内容。
(三)掌握:症状,体征的概念。
二、教学内容:(一)详细讲解:症状、体征的概念。
(二)重点讲解:诊断学的基本内容。
*(三)一般介绍:诊断学的学习方法和要求,诊断学的进展。
第一篇问诊第一、二、三章问诊的方法技巧及问诊的内容一、目的与要求:(一)了解:问诊的重要性及问诊的方法和技巧。
(二)掌握:问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史,熟悉婚姻史、月经史、生育史、家族史。
(三)了解问诊的注意事项。
二、教学内容:%(一)详细讲解:主诉现病史,既往史,个人史。
(二)重点讲解:婚姻史、月经史、生育史、家族史。
(三)一般介绍:问诊的重要性及注意事项。
诊断学教学大纲一、前言体检是人们检查身体健康状况的方式之一,它往往能及早发现疾病,进行诊断并治疗,帮助人们保持健康。
而体检的成功与否,主要取决于医护人员对疾病的诊断与治疗。
因此,在医学专业领域中,诊断学是非常重要的学科之一。
二、教学目标本教学计划旨在培养医学专业学生对疾病的早期诊断和治疗能力,使其能熟练掌握以下技能:1.掌握疾病诊断的基本原则和流程,包括症状询问、体格检查、辅助检查等。
2.熟悉各种疾病的临床表现和病理生理特征,能够对不同疾病进行鉴别和诊断。
3.能够根据病例资料,制定合理的诊断处理方案,并进行有效的治疗。
三、教学内容第一部分:基础理论1.疾病诊断的定义和基本原则;2.医学检查的基本方法和技能;3.临床辅助检查的基本方法和技能。
第二部分:常见疾病的诊断与处理1.心脑血管疾病的诊断与治疗:–心绞痛的临床表现和常用辅助检查;–心肌梗塞的临床表现和分型;–脑中风的临床特征和处理。
2.消化系统疾病的诊断与治疗:–急性胰腺炎的临床表现和处理;–慢性胃炎的病因、病理及临床表现;–消化道肿瘤的诊断和治疗。
3.呼吸系统疾病的诊断与治疗:–支气管炎、哮喘的病因和诊断;–肺炎的临床表现和处理;–肺结核的诊断和治疗。
第三部分:病例分析本部分将制定各种实际病例,由学生对患者进行病史问诊,体格检查和辅助检查,制定诊断处理方案,并分享讨论病例分析的结果。
四、教学方法本课程采用理论讲解和实际操作相结合的教学方法,课堂教学内容以案例分析和示范操作为主,达到实战型教学的目的。
要求学生参与和互动,渗透实际实验、演示等方面的教学,以增强学生的实际应用能力。
五、教学评价本教学计划规定学生平时成绩和期末考试成绩的权重各占50%。
学生的表现将会通过以下几个方面进行评价:1.课堂出勤率;2.实验报告品质;3.期末考试成绩。
六、教材1.《实用诊断学》;2.《全科医生手册》;3.《现代医院临床诊断与治疗》。
七、诊断学是医学专业必修的课程,是培养医学专业学生基本医疗技术和实际应用能力的重要研究领域。
第一章绪论目的要求:阐述诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
应用问诊、体格检查、实验室检查及辅助检査等方法,进行调查研究,达到正确认识健康与疾病的一门课程。
学习本门课程,必须以辩证唯物主义的观点为指导,努力学习,反复训练,牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能,为今后掌握临床各科疾病的诊断打下基础。
学时安排:理论课1学时。
教学内容:一、学习诊断学的指导思想。
二、诊断学在临床医学中的地位与作用。
三、诊断学的基本内容:常见症状、问诊、体格检查、心电图检查、超声心动图检査、病历书写与诊断思维方法,并简要介绍诊断方法的新进展。
四、学习诊断学的方法与要求。
教学方法:大课讲授。
第二章常见症状目的要求:一、掌握:基本概念(症状、体征及各常见症状的基本概念)、常见症状的临床表现。
二、熟悉:常见症状的病因、发生机制、伴随症状和问诊要点。
三、了解:症状分析对诊断疾病的重要性,逐步建立临床诊断的思维方法。
学时安排:理论课10学时,见习课5学时。
教学内容:发热、水肿、咯血、疼痛(胸痛、腹痛)、呼吸困难、呕血、便血、黄疸、意识障碍。
一、发热:1.发热的概念。
2.发热的发生机制:(1)致热源性发热。
(2)非致热源性发热。
3.发热的病因及分类:(1)感染性发热。
(2)非感染性发热。
4.发热的临床表现、热型及临床意义:(1 )发热的分度。
(2)发热的临床过程及特点。
(3)热型及临床意义:稽留热、驰张热、间歇热、不规则热的热型特点及临床意义。
5.发热的伴随症状、问诊要点及诊断方法。
二、水肿:1.水肿的概念。
2.水肿的发生机制。
3.常见水肿的病因及临床表现:(1)全身性水肿:心源性、肾源性、肝源性水肿的病因、临床表现及鉴别要点。
(2)局部性水肿。
4.水肿的伴随症状、问诊要点及诊断方法。
三、咯血:1.咯血的概念,咯血与呕血的鉴别。
2.咯血的病因及发生机制。
3.咯血的临床表现。
4.咯血的伴随症状、问诊要点和诊断方法。
《诊断学》教学大纲(供临床医学使用)一、课程性质和任务《诊断学》是论述诊断疾病的基本理论、基本技能、基本方法的重要医学专业课程,是建立在基础医学和临床医学之间的桥梁课程,是诊断临床各科疾病的基础。
技能性强、实践操作多是本课程的特点。
本课程的主要任务是使学生掌握疾病诊断的原理,利用正确的方法和技巧学会采集、综合、分析以获取临床资料,在熟悉临床资料的基础上,以科学的思维方式综合分析作出初步诊断,并能完成规范的病历书写。
二、课程教学目标本大纲适用于临床医学专业。
依据全面推行素质教育、面向社会、适应未来岗位竞争需要的总要求,本课程的教学目标是:使学生掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能,具有对疾病作出初步诊断、完成规范病历书写的能力。
具体的知识、能力、素质目标分述如下:【知识教学目标】1、掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现,熟悉各种常见症状的发生机制,了解各种常见症状的伴随症状。
2、掌握问诊的主要内容,熟悉问诊的方法与技巧,了解问诊的概念和系统问诊要点。
3.掌握体格检查的正确方法,熟悉体格检查内容的正常状态及其临床意义,及其重要阳性体征及其临床意义。
4.掌握实验室检查常见检查项目的参考值,熟悉常见检查项目异常改变的临床意义,了解常见检查项目标本采集的方法。
5.了解常用X线、CT、MRI及超声检查的指征及其临床意义,了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。
熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾病X 线表现、重要器官正常声像图和常见疾病异常声像图。
6.熟悉心电图机的操作,初步掌握正常心电图及异常心电图的分析及其改变的意义。
7.熟悉胃、肠镜检查和支气管镜检查的适应症和禁忌症。
8.掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式,熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求,了解诊断的步骤和病历的重要意义。
【能力培养目标】1.进行系统的问诊,了解病人的主诉、体征的内在联系和临床意义。
2.能独立进行系统的体格检查、动作规范,结果贴近实际。
诊断学教学大纲一、课程名称:诊断学(Diagnostics)二、教学对象:本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。
三、学分与学时:7.0学分;总学时为128学时,其中理论68学时,实验60学时。
四、课程模块类别及课程属性:本课程为临床医学基础课程模块必修课。
五、课程性质、任务和要求:诊断学是研究和诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和思维方法的一门科学,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程,也是临床各学科的基础。
学习诊断学的目的是通过理论讲授和临床实践,使学生掌握诊断疾病的基本理论和基本技能,学会采集与诊断疾病有关的全部临床资料的方法,并对其进行客观、系统的综合分析,做出正确的临床诊断,为学习临床各专业课程奠定基础。
要求学习者应通过对问诊、常见症状、体格检查及体征、实验室检查、心电图检查等方面的学习,能正确掌握诊断的原理和方法,学会采集、综合、分析客观的人体资料,概括诊断依据,提出符合疾病本质的结论做出诊断。
能掌握基本理论、基本知识及基本技能,不断提高独立思考、分析和解决问题的能力,为进一步学习各种临床专业课程奠定基础。
六、教学重点:指导学生如何接触病人;如何通过问诊确切而客观地掌握患者的症状和病史;如何正确地运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的体征;如何选择针对性的实验室检查和器械检查;如何联系生理学和病理生理基础把握患者的异常征象发生机制和判断哪些征象属于正常生理表现、哪些属于异常病态征象;如何通过正确临床思维方法分析思考,以获得诊断疾病的某些线索,从而提出可能发生的疾病,并做出正确的诊断结论等是诊断学的教学重点。
七、主要先修课程:医用物理学、医用化学、解剖学、生理学、生物化学、微生物学、组织胚胎学、病理生理学及病理学等。
八、教学目的要求和主要内容如下:绪论【目的要求】1.掌握诊断学的主要内容。
2.理解诊断学概念与地位;诊断学学习要领和基本要求。
3.了解如何建立和完善正确的诊断思维【主要内容】讲授内容1.诊断学概念,性质与任务。
引言概述:《诊断学》是医学专业中的重要课程之一,它旨在培养学生熟练掌握常见病和多发病的诊断方法和技能,从而提高临床诊断能力。
本文将对《诊断学》教学大纲进行详细阐述,包括教学目标、教学内容和教学方法等方面。
正文内容:一、教学目标1.培养学生熟悉临床诊断的整体思路和方法,掌握系统的体格检查技巧和必备的实验室检查项目。
2.培养学生准确判断疾病种类和临床表现,提高诊断能力和临床问题解决能力。
3.培养学生了解常见病和多发病的诊断原则和方法,构建临床诊断决策的系统化思维。
4.培养学生独立开展常见病的诊断和治疗,提高临床实践操作能力和团队合作能力。
5.培养学生的持续学习能力,了解新的临床诊断技术和方法。
二、教学内容1.体格检查技巧的教学a.检查整体健康状况,包括生命体征、皮肤、头颈、心肺、腹部等主要系统的检查方法和技巧。
b.学习神经系统、肌肉骨骼系统、泌尿系统等特殊系统的检查方法和技巧。
2.实验室检查项目的教学a.熟悉常见的实验室检查项目,包括血常规、尿常规、生化指标等。
b.学习实验室检查结果的解读和临床诊断的关联。
3.临床病史采集和分析的教学a.学习合理的病史采集流程和技巧,包括主诉、既往史、家族史等内容。
b.熟悉病史分析的步骤和方法,掌握临床问题的提炼和假设的建立。
4.常见病和多发病的诊断原则与方法的教学a.掌握诊断学的基本原理,包括疾病的概念、分类和诊断标准的理解。
b.学习常见疾病的诊断标准和诊断方法,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。
5.临床诊断决策的教学a.培养学生构建临床诊断决策的系统化思维,包括问题解剖、病史推理、体格检查和实验室检查等方面。
b.学习临床诊断决策的基本原则和方法,如化验结果与临床病情判断的结合等。
三、教学方法1.理论授课a.通过教材讲解、案例分析等方式进行理论知识的传授。
b.引导学生进行知识归纳和总结,提高知识的理解和应用能力。
2.实践教学a.定期组织学生参与临床实践,与真实病例接触、观察和分析。
诊断学教学大纲一、课程介绍诊断学是医学教育中的一门重要课程,旨在培养学生掌握临床诊断的基本理论和方法,提高诊断技能。
本课程旨在为学生打下扎实的诊断学基础,为将来成为优秀的临床医生奠定基础。
二、教学目标本课程的教学目标主要包括以下几个方面:1. 了解临床诊断的概念和作用,熟练掌握临床诊断的基本方法和技巧;2. 学习各种常见疾病的典型症状、体征和实验室检查结果,培养对不同疾病进行准确诊断的能力;3. 掌握与临床诊断相关的各种医学技术和仪器的使用方法;4. 培养学生解决复杂病例和疑难病例的能力;5. 培养学生良好的临床思维和判断能力。
三、教学内容1. 临床诊断的基本理论a. 临床诊断的概念和意义b. 临床诊断的基本原则和步骤c. 临床病史采集和体格检查方法2. 疾病诊断a. 各种常见疾病的诊断标准和典型症状b. 临床病例分析和诊断思路训练c. 疾病鉴别诊断技巧和方法3. 实验室检查与诊断a. 常用实验室检查方法和指标解读b. 实验室检查结果在临床诊断中的应用c. 实验室技术操作和安全注意事项4. 影像学诊断a. 常用影像学检查方法和技术原理b. 各类疾病在影像学上的典型表现c. 影像学报告阅读和诊断思路培养5. 病例讨论与实践a. 临床病例的分析和讨论b. 解决复杂病例和疑难病例的思路和方法c. 实际临床实习中的诊断操作和技能培养四、教学方法本课程将采用多种教学方法,包括:1. 讲座式教学:通过教师的讲解,向学生传授诊断学的基本理论和知识;2. 实验室实践:学生将亲自操作各种实验室仪器,学习常见实验室检查方法;3. 病例讨论:教师将提供一系列真实临床病例进行讨论,培养学生解决实际问题的能力;4. 临床实习:学生将在医院实际科室进行临床实习,通过观摩和亲身实践,提升诊断技能。
五、考核与评价本课程的考核主要包括以下几个方面:1. 平时表现:包括课堂参与情况、作业完成情况等,占总成绩的10%;2. 期中考试:主要考察学生对课程教材和内容的掌握程度,占总成绩的30%;3. 期末考试:主要考察学生对整个课程的理解和应用能力,占总成绩的50%;4. 临床实习评价:医院指导教师将对学生在临床实习中的表现进行综合评价,占总成绩的10%;5. 学生评价:学生将对本课程的教学质量进行评价,评估教学效果。
诊断学教学大纲公司内部档案编码:[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]诊断学教学大纲(供五年制临床医学、妇产科学、医学影像学、护理专业用)长治医学院临床医学一系内科学教研室二○○四年三月《诊断学》教学大纲英文名称:The diagnosis learns the syllabus课程编号:学时:140学时,其中理论64学时,实验76学时学分:学分适用专业:供五年制临床医学、妇产科学、医学影像学、护理学专业用先修课要求:全部基础课程一、前言诊断学是基础医学与临床医学的桥梁课,是各科临床医学的基础。
诊断学阐述诊断疾病的基本知识和基本方法,是培养医学生临床实践能力的关键,因此一定要把对学生临床诊断基本技能的培养和训练贯穿到诊断学教学的全过程。
通过诊断学教学,使学生掌握疾病的诊断原理和方法,学会采集病史、综合和分析客观的人体资料,概括诊断依据,为进一步学习各临床专业课奠定基础。
在诊断教学过程中,应尽可能地多组织学生接触临床,参加实践,以达到理论联系实际的目的。
要注意引导学生努力学习和运用辨证唯物主义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题,不断锻炼和提高独立思考、分析和解决问题的能力。
在诊断学教学中,通过理论学习,课间实习或实验和临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能,为进一步学习各临床课程及以后的研究工作打下基础[教学内容]本《诊断学》教学大纲是以第六版教材为依据编写。
诊断学中的问诊、常见症状、体格检查、心电图检查、实验诊断、诊断思维方法与病历书写,为课堂讲授内容,其他未列入教学大纲中的部分内容,供学生自学和参考。
[基本要求]1.掌握常见症状的发生机制和临床意义。
2.能独立进行系统而有针对性的问诊,能较熟悉掌握主诉、症状、体征间的内在联系和临床意义。
3.能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查,并掌握各异常体征的临床意义。
4.掌握心电图机的操作程序,熟悉心电图各波图像产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波图形及各波、段的测量方法,并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现。
5.熟悉血、尿、粪便等常规项目实验室检查的操作技术及常用临床检验项目的目的和临床意义。
了解实验结果对疾病的诊断意义。
6.能将问诊、体格检查和实验室器械检查资料进行系统的整理,进行综合分析作出初步诊断,书写格式规范、符合要求的完整病历。
[学时分配]根据1991年国家教委高等教育司对《诊断学》课程基本要求结合我院的具体实际,诊断学总教学时数为140学时,其中理论讲授64学时,实习76学时。
具体学时分配如下:内容讲授实习合计讲授∶实习绪论 1 0 1问诊 2 3 5常见症状 8 2 10基本检查方法 1 2 3一般检查 1 2 3头、颈部检查 2 3 5胸肺部检查 6 6 12心脏、血管检查 10 8 18腹部检查 6 6 12外生殖器、肛门、脊柱、四肢检查 1 3 4神经系统检查 2 4 6全身体格检查 0 4 4心电图检查 6 10 16血液一般检测 4 6 10骨髓细胞学检测 2 3 5出血、血栓与止血检测 3 1 4尿液检测、肾功能检测 2 1 3粪便检测 1 1 2脑脊液及浆膜腔液检测 2 1 3肝功能检测 2 0 2诊断思维方法及病历书写 2 10 12总计 64 76 140 1∶二、目录一、绪论二、问诊三、常见症状四、基本检查方法五、一般检查六、头颈部检查七、胸肺部检查八、心脏、血管检查九、腹部检查十、外生殖器、肛门、脊柱、四肢检查十一、神经系统检查十二、心电图检查十三、血液一般检测十四、骨髓细胞学检测十五、出血、血栓与止血检测十六、尿液检测、肾功能检测十七、粪便检测十八、脑脊液及浆膜腔液检测十九、肝功能检测二十、诊断思维方法及病历书写绪论[教学目标] 阐述诊断学是应用问诊、体格检查、实验室检查及器械检查等方法,进行调查研究,达到正确认识健康与疾病的一门课程。
学习本课程,必须以辨证唯物主义的观点为指导,努力学习,牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能。
发扬“救死扶伤,实行革命的人道主义”的精神,全心全意为人民服务。
[教学内容]一、诊断学的内容:问诊、常见症状、体格检查、心电图检查、实验诊断、诊断思维方法与病历书写,并概要介绍诊断方法的新进展。
二、诊断学学习的要领。
三、建立和完善正确的诊断思维。
四、学习诊断学的要求。
[学时]1学时[教学方法] 课堂讲授?问诊[教学目标]问诊是采集病史,了解病情发生发展的重要方法,是诊断疾病的第一步,因此授课时,要求学生达到充分认识问诊的重要性,并掌握问诊的主要内容、方法与技巧,能够独立进行系统问诊。
[教学内容]一、问诊的重要意义二、问诊的方法、技巧及注意事项三、问诊的内容:(一)一般项目(二)主述(三)现病史及其询问内容和程序。
(四)既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。
(五)各系统的问诊要点:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌代谢系统、神经系统及肌肉骨骼系统。
[教学时数] 2学时[教学方法]课堂讲授问诊内容、方法,实习时在门诊或病房询问病人,并将问诊资料按要求系统整理,交教师批阅。
常见症状[教学目标]症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
重点讲授常见症状,要求学生掌握主要常见症状的临床特点、出现原因、发生机制及临床意义,了解症状的分析对诊断疾病的重要作用。
[教学内容]讲授发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、腹泻、呕血、便血、黄疸、头痛、意识障碍等。
根据临床实际情况,在诊断学教学中选择10~15个症状重点讲授,教材中的其他症状供实习中结合临床自学参考。
一、发热(一)发热的概述(二)发热的病因与分类1.感染性发热。
2.非感染性发热。
(三)发热的临床过程和临床常见的几种热型(稽留热、弛张热、波状热、间歇热、不规则热)及临床意义。
二、水肿(一)水肿的发生机制、病因与临床表现。
(二)全身性水肿及心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的鉴别要点。
(三)局部性水肿。
三、咳嗽、咳痰、咯血(一)咳嗽、咳痰的病因及临床表现。
(二)咳嗽的性质、时间与规律、音色,痰的性质和痰量及伴随症状的临床意义。
(三)咯血与呕血的鉴别,咯血的病因与发生机制、临床表现及伴随症状的临床意义。
四、呼吸困难重点讲授呼吸困难的常见病因、发生机制、临床表现及伴随症状的临床意义。
(一)肺源性呼吸困难(呼气性、吸气性及混合性呼吸困难)。
(二)心源性呼吸困难(左心和右心衰竭所致)。
(三)其他原因所致呼吸困难(如中毒性、神经性、精神性呼吸困难等)。
五、呕血与便血(一)呕血1.呕血的常见病因及临床表现。
2.呕血的伴随症状、问诊要点及临床意义。
(二)便血:便血的病因、临床表现(鲜血便、柏油便、脓血便、隐血便)、伴随症状及临床意义。
六、腹泻(一)急性与慢性腹泻的常见病因。
(二)腹泻的发生机制与临床表现。
(三)腹泻的伴随症状和体征、问诊要点及临床意义。
七、黄疸(一)胆红素的正常代谢、黄疸的发生机制。
(二)溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的病因、发生机制及鉴别。
黄疸的伴随症状及临床意义。
八、头痛(一)头痛的常见病因及发生机制。
(二)头痛的临床表现:发病情况、头痛部位、程度、性质、出现时间、持续时间、加重、减轻或激发因素与伴随症状及其临床意义。
九、意识障碍(一)意识障碍的常见病因与发生机制。
(二)意识障碍不同程度的临床表现、伴随症状及临床意义。
[教学时数] 8学时[教学方法] 结合临床实习及典型病例示教,用理论联系实际的教学方法,对常见症状进行观察、讨论和分析。
体格检查基本检查方法及一般检查[教学目标]一、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本方法。
二、熟悉一般状态检查内容,正常及异常体征的临床意义。
[教学内容] 重点讲授检查方法及其临床意义。
一、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的检查方法。
二、性别、年龄与疾病的关系。
三、生命征:体温(测量体温的方法,正常范围及变异,以及引起差错的原因)、呼吸(见肺部检查)、脉搏及血压(见血管检查),并综合分析上述四项内容的临床意义。
四、发育及营养的判断方法,常见的意识障碍,不同疾病的面容及表情、体位(自动体位、被动体位、强迫体位)、姿势、步态与疾病的关系。
五、皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下结节等体征的辨认及临床意义。
六、浅表淋巴结的分布、检查方法与顺序及其肿大的临床意义。
[教学时数] 2学时[教学方法] 重点讲授检查方法及其临床意义,并在临床实习及病征录像中进行观察分析。
头、颈部检查[教学目标] 熟悉头部、颈部的检查内容、顺序与方法,并了解正常状态和异常改变的临床意义。
[教学内容]一、头颅外形的一般检查。
二、眼、耳、鼻检查。
三、口腔检查:唇、口腔粘膜、牙及牙龈、舌、咽、扁桃体、颚、喉等内容的检查方法及临床意义。
四、颈部检查:颈部外形、姿势与运动、皮肤与包块的检查;颈部血管、甲状腺、气管的检查方法及其病理变化的临床意义。
[教学时数] 2学时[教学方法]一、通过教具或电视进行课堂讲授,然后学生相互检查,反复练习检查顺序、方法及认识正常状态。
二、通过临床实习,检查病人,认识异常体征,并分析其临床意义。
胸部、肺脏检查[教学目标]一、掌握胸廓及肺部的视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法。
二、熟悉肺部异常体征,并能分析其临床意义。
三、了解胸部的体表标志,胸壁、胸廓和乳房的检查方法。
四、了解呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。
[教学内容]一、胸部常见的骨骼标志、体表标线及分区的意义。
二、胸壁、胸廓、乳房检查:正常及病态胸廓的外形改变;乳房的检查方法。
三、肺和胸膜检查。
(一)视诊:呼吸运动,呼吸困难,呼吸频率、深度、节律的改变及其临床意义。
(二)触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感的检查方法,产生机制。
语音震颤增强或减弱的临床意义。
(三)叩诊:叩诊的方法及其注意事项,间接或直接叩诊法。
叩诊音的分类:清音、过清音、鼓音、浊音及实音。
肺界(包括肺上、下界)、肺下界移动范围的叩诊法及其变化的临床意义。
(四)听诊1.正常肺部呼吸音的种类(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)、及其产生机制、听诊特点及正常听诊区域。
2.异常呼吸音及其临床意义:肺泡呼吸音的增强、减弱或消失及呼气延长;异常支气管呼吸音;异常支气管肺泡呼吸音。
3.啰音:啰音的发生机制、分类、特点及临床意义。
湿性啰音(水泡音):大、中、小水泡音,捻发音。
干性啰音:哨笛音、鼾音。
4.胸膜摩擦音的发生机制、听诊特点及临床意义。
5.语音传导:语音传导的检查方法及临床意义。
(五)呼吸系统常见疾病的主要症状和体征:大叶性肺炎、肺气肿、支气管哮喘、胸腔积液、气胸等。
[教学时数] 6学时。