缬沙坦联合施慧达治疗原发性高血压合并糖尿病疗效观察

施慧达治疗原发性高血压100例疗效观察
黄天福;赵保华;朱战辉
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2006(27)20
【摘要】目的探讨施慧达对原发性高血压患者血压的影响。

方法根据1999年WHO高血压的诊断标准,选择2003年5月至2005年3月我院门诊检查发现的轻中度高血压患者100例,男74例,女26例,I级高血压60例,II级高血压40例。

患
者确诊后,观察2周,每天测血压、心率各1次,以第2周7次血压、心率的平均值
作为诊疗前基础血压、心率。

患者口服施慧达2.5mg^5mg,每天一次,疗程10周。

结果施慧达对随测血压,24小时平均血压,白昼血压和夜间血压都有显著降压作用,
总有效率87%,显效率为65%。

结论施慧达治疗原发性轻中度高血压降压显著、平稳、安全。

【总页数】1页(P76-76)
【关键词】施慧达;轻中度高血压;降压效果
【作者】黄天福;赵保华;朱战辉
【作者单位】兰考县中心医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）治疗原发性高血压56例临床疗效观察 [J], 胡飞
2.施慧达联合丹芪五苓散治疗原发性高血压80例疗效观察 [J], 彭绍杰;郑方媛;曾荣;顾亚威
3.缬沙坦联合施慧达治疗原发性高血压合并糖尿病疗效观察 [J], 张淑英
4.缬沙坦联合施慧达治疗原发性高血压合并糖尿病疗效观察 [J], 张淑英
5.施慧达治疗原发性高血压51例疗效观察 [J], 王桂茹
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施慧达与缬沙坦联合治疗原发性高血压的临床观察刘玲梅;蔚珍【摘要】目的:探讨比较单药施慧达、缬沙坦与两药合用治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法:选择2007年1月-2009年12月536 例高血压患者,随机分为A,B,C三组,均在用药前停用其他降压药1 周以上.其中A组:施慧达2.5～5 mg,每日1 次;B组:缬沙坦40～80 mg,每日1 次;C组:施慧达2.5 mg,每日早上1 次,缬沙坦40 mg,每日晚上1 次.连续观察3 个月,每日监测血压、心率及不良反应情况.结果:A,B,C三组总有效率分别为67.4%,63.6%,80.4%.三组比较C组总有效率高,不良反应少.结论:以施慧达与缬沙坦联合治疗原发性高血压安全、有效、耐受性好.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2011(020)002【总页数】2页(P158-159)【关键词】高血压;联合治疗;施慧达;缬沙坦【作者】刘玲梅;蔚珍【作者单位】同煤集团轩岗煤电公司医院,山西,原平,034114;同煤集团轩岗煤电公司医院,山西,原平,034114【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是一个终生存在、进行性发展的病理生理过程,最终影响整个循环系统,组成心血管事件链.高血压是事件链的起始,心力衰竭是其终末阶段,而神经内分泌系统的过度激活自始至终参与其中.为了最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险,根据高血压发生的不同机制,采用不同降压机制的药物联合治疗中重度高血压,提高了疗效,减少了不良反应.本文观察施慧达联合缬沙坦治疗原发性高血压的有效性和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料选择 2007年 1月-2009年 12月门诊及住院的原发性高血压病患者 536例,诊断符合 1999年 W HO/ISH高血压治疗指南.入选标准:原发性高血压;年龄 50~79岁;伴有一项或一项以上心血管病危险因素;伴有一种或一种以上亚临床靶器管损害;伴有一种或一种以上并发症.心血管病危险因素:年龄,男>55岁,女>65岁;吸烟;高脂血症;早发心血管疾病家族史;腹型肥胖;缺乏体力活动.亚临床靶器管损害:心电图或超声心动图示左室肥厚;超声示颈动脉内膜增厚或斑块形成;动脉僵硬度增加;血肌酐轻度升高;微量白蛋白尿.并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠脉血运重建、心力衰竭 );脑血管疾病(脑出血、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、临床蛋白尿);血管疾病(主动脉夹层、外周血管病);眼底病变(出血或渗出、视盘水肿).入选 536例随机分为 A,B,C三组,A组为施慧达治疗组;B组为缬沙坦治疗组;C组为施慧达联合缬沙坦治疗组,三组一般资料见表 1.表 1 三组一般临床资料比较组别性别 (例 )男女平均年龄x-± s,岁高血压分级(例)1级 2级 3级A组(n=178) 120 58 61± 8 60 60 58 B组 (n=179) 124 55 60± 7 62 64 53 C组(n=179) 128 51 59± 9 60 60 591.2 治疗方法三组患者基线特征相似,适度调脂和生活方式综合干预,如:减轻体重,限盐 ,戒烟限酒 ,增加运动,补钙和钾盐 ,减少脂肪摄入等.入选者在用药前停用其他降压药 1周以上.其中 A组给予施慧达 2.5~5mg,每日 1次;B组给予缬沙坦 40~ 80mg,每日 1次;C 组给予施慧达 2.5mg,每日早上1次,缬沙坦 40 mg,每日晚上 1次.治疗 4~6周血压平稳,连续观察 3个月,进行统计学分析.1.3 疗效观察门诊患者每日复查血压和心率各 1次,住院患者每日复查血压、心率各 2次 ,同时观察不良反应.血压测量方法:使用柱式水银血压计,患者于随诊当日8:00-10:00静坐5min后进行坐位血压测定.1.4 疗效评定标准按卫生部制定的心血管系统《药物临床研究指导原则》评定.显效:收缩压(DBP)下降≥ 10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)并恢复正常或舒张压 (SBP)>20mm Hg;有效:DBP下降 <10 mm Hg,但可达到正常水平或 SBP下降 10~20 mm Hg;无效:未达上述标准者.2 结果2.1 三组治疗结果比较(见表 2)表 2 三组治疗结果比较组别显效例有效例无效例总有效率%A组(n=178) 6060 58 67.4 B组(n=179) 56 58 65 63.7 C组(n=179) 76 68 35 80.42.2 不良反应A组出现头痛 3例,头晕 2例,颜面潮红 8例,牙龈水肿1例,踝部水肿 3例;B组出现轻微干咳 1例,咽痒 2例;而 C组出现上述不良反应仅 4例,推测不良反应的出现与剂量增加有关 ,因此,联合用药降压效果好,不良反应少.三组在用药过程中心率无明显变化.从以上结果可看出,单药应用和联合用药有效率均较高,但联合用药总有效率比单药更好.建议原发性高血压患者在单药治疗效果差时,尽早采用联合用药,尤其对高危、极高危患者,并且早晚分次服用.3 讨论原发性高血压目前尚无根治方法,但大规模临床试验证明 ,SBP下降 10~20mm Hg 或 DBP下降 5~6mm Hg,3~5年内脑卒中、心血管病死亡与冠心病分别减少38%,20%与 16%,心力衰竭减少 50%以上,降压治疗对高危患者有更大益处.降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率.而高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系,为了最大程度取得治疗高血压的效果,就要求更大程度地降低血压,要做到这一点,单药治疗常力不能及,单药增大剂量易出现不良反应.本文采用施惠达联合缬沙坦治疗方案针对不同升压机制进行干预,增加了降压效应,延长降压作用时间,减少或抵消不良反应,保护靶器管,尤其对高危、极高危高血压患者采用联合治疗是非常必要的.施惠达是长效钙通道阻滞剂,是通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖 L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋-收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应性.钙通道阻滞剂还能减轻血管紧张素Ⅱ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应,减少肾小管钠重吸收.缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,是通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体型 AT1,更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用.这两类药物合用有以下协同机制[1]:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可抑制钙通道阻滞剂(CCB)直接扩张血管作用引起的反馈性肾素血管紧张素醛固酮系统(RAS)系统激活;CCB以扩张小动脉为主,使外周毛细血管网压力增高,体液渗透入周围组织,形成外周水肿.而ARB可同时扩张外周动脉和静脉,从而缓解 CCB导致的水肿.ARB主要扩张肾脏出球小动脉 ,而 CCB主要扩张入球小动脉,这对保持和 (或)减轻肾小球囊内压具有良好的作用.穆春苓等[2]研究发现:顿服组与分次服药组相比,夜间血压平均指数明显低,提示血压波动大.24 h血压平滑指数分次用药明显优于一次用药,提示分次用药血压波动更小,对于减轻远期靶器官损害作用更好,有利于维持或恢复血压的正常昼夜节律.王文等[3]研究表明:ARB在夜间的降压作用优于日间,并且夜间服药也不会引起夜间血压过低.本文采用施慧达联合缬沙坦治疗高血压早晚分次服药方法与二药单独使用相比较 ,降压效果好 ,血压更平稳,不良反应少,可推荐为联合治疗的方案[4].参考文献:[1] 柯元南,黄峻,诸俊仁,等.缬沙坦 /氨氯地平复方片剂对单药控制不良的轻中度高血压患者的疗效观察[J].中华心血管病杂志 ,2009,37(9):794-799.[2] 穆春苓,赵翠萍,侯洁宁,等.不同服药方法对高血压患者降压有效性和平稳性的影响[J].中华心血管病杂志,2009,37(11):1 010-1 013.[3] 王文 ,马丽媛,刘明波,等.初始低剂量氨氯地平加替米沙坦或复方阿米洛利联合治疗对高血压患者血压控制率影响的阶段报告 [J].中华心血管病杂志,2009,37(8):701-705.[4] 沈潞华.高血压急症临床用药策略 [J].中国社区医师,2010(17):9.。

施慧达联合缬沙坦对老年人高血压病的疗效分析作者：张新昕等来源：《今日健康》2014年第10期【摘要】目的观察施慧达联合缬沙坦治疗老年人高血压病的临床疗效。

方法将江苏大学社区卫生服务站门诊的89例老年高血压病患者分为A、B、C三组，A组给予施慧达、B组给予缬沙坦、C组给予施慧达和缬沙坦合用，疗程为四周观察其降压效果。

结果 A组与B组比较无统计学意义，A组与C组比较有统计学意义，B组与C组有统计学意义。

结论施慧达联合缬沙坦对高血压的降压效果最好，推荐患者联合使用。

【关键词】施慧达缬沙坦高血压病【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0006-01目前，随着中国整体社会结构趋于老龄化及现代生活水平的不断提高，中国的高血压人数已超过1亿。

高血压是常见的循环系统疾病，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，长期高血压可导致靶器官如心、脑、肾和血管的损害并伴全身代谢改变，其并发症已成为影响人类健康的第一大疾病，因此，合理应用降压药物可明显降低心脑血管的发病率[2]，现对我院89例高血压患者报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月—2013年12月我院门诊老年高血压患者89例。

将89例患者随机分为3组，A组29例，男19例，女10例，平均年龄64.1±13.7岁。

B组32例，男性18例，女性14例，平均年龄62.7±13.1岁，C组28例，男性17例，女性11例，平均年龄63.4±12.9岁。

三组患者的性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法A组：给予施慧达，2.5mg/次，1次/天，晨起半小时内口服。

B组：给予缬沙坦80mg/次，1次/天，晨起半小时内口服；C组：晨起时给予施慧达2.5mg/次，1次/天，晚六点左右口服缬沙坦80mg/次，1次/天。

缬沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果观察目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平在2型糖尿病合并高血压患者临床治疗中的效果，为今后的用药提供思路。

方法：选取2014年1-12月笔者所在医院内科收治的100例2型糖尿病合并高血压患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例。

对照组给予口服氨氯地平治疗，5 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗基础上联合口服缬沙坦80 mg/次，1次/d；两组均持续治疗1个月，对比两组患者的治疗效果、空腹血糖（GLU）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）以及血肌酐（Scr）水平变化情况。

结果：（1）治疗后，观察组显效17例，有效29例，无效4例，总有效率为92%；对照组显效9例，有效29例，无效12例，总有效率为76%；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）治疗前，两组的GLU、UAER与Scr水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的GLU、UAER与Scr水平分别为（7.71±1.62）mmol/L、（6.87±1.46）μg/min、（87.65±12.04）μmol/L，对照组分别为（8.94±1.51）mmol/L、（9.56±1.68）μg/min、（90.14±11.72）μmol/L，两组的GLU、UAER与Scr水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：缬沙坦联合氨氯地平能够有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血糖与血压水平，改善GLU、UAER与Scr水平，可以作为临床首先用药方案在临床中推广应用。

标签：2型糖尿病；高血压；缬沙坦；氨氯地平慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）具有患病率高、致残率高、致死率高等特点，不但影响患者的身心健康，同时增加家庭与社会的负担，危害极为广泛，已经成为危害人类健康的主要问题之一。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.61投稿邮箱：sjzxyx88@196作者简介：李玉珍（1973-），女，本科，工作单位：湖北省十堰市西苑医院，二甲，所在科室：西苑医院富康门诊，研究方向：全科医学，职称：主治医师。

·药物与临床·缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察李玉珍（湖北省十堰市西苑医院 西苑医院富康门诊，湖北 十堰）摘要：目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果。

方法 对象选取为200例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，选取时间为2018年2月到2019年1月期间，按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组，将其中100例单独采用氨氯地平进行治疗的患者纳入对照组，另外100例在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗的患者纳入观察组，对比两组患者的血糖及血压控制水平。

结果 将患者血压与血糖水平对比后得知，观察组患者血压水平明显低于对照组，观察组患者血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。

结论 针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者，使用缬沙坦联合氨氯地平能有效降低患者血压水平及血糖浓度，极具临床推广价值。

关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病；血糖；血压中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.118本文引用格式：李玉珍. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):196.0 引言高血压及糖尿病是我国老年患者常见的慢性疾病，属于临床常见的“三高”疾病。

高血压为患者血压高于正常值为主要特点，而糖尿病即为血糖高于正常值，两种疾病一旦合并，容易引发更为严重的并发症，造成身体重要器官的损伤，甚至引发严重的心脑血管疾病，使得老年患者的死亡率持续升高[1]。

缬沙坦联合氨氯地平在社区原发性高血压合并糖尿病老年患者的治疗效果曾胜彬;黄映红【摘要】目的:观察缬沙坦联合氨氯地平对社区原发性高血压合并糖尿病老年患者的疗效.方法:纳入我社区68例原发性高血压合并糖尿病老年患者,随机均分为两组:对照组仅给予氨氯地平;观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗.持续3个月后对比两组疗效及并发症.结果:两组治疗前疾病相关指标均接近,治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿微量白蛋白均明显下降(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P＜0.05);对照组血尿酸未见明显变化,观察组血尿酸明显下降(P＜0.05);两组均出现一定轻微不良反应,发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦有助于提升氨氯地平对社区原发性高血压合并糖尿病老年患者的疗效.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】4页(P48-51)【关键词】缬沙坦;氨氯地平;社区老年人;原发性高血压;糖尿病【作者】曾胜彬;黄映红【作者单位】中山市小榄镇永宁卫生院内科,广东中山528415;中山市小榄镇永宁卫生院内科,广东中山528415【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R587.1高血压及糖尿病均为社区常见心血管疾病，随年龄增加，患病率呈上升趋势[1]，且两类疾病具备一定同源性，常合并出现，导致单一疾病的并发症发生概率增加，严重威胁患者健康[2]。

在常规血糖控制干预的基础上，应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）或钙离子通道拮抗剂（如氨氯地平）均能有效治疗原发性高血压合并糖尿病[3]，但既往社区多仅采用单药治疗，我院研究指出协同用药可能有助于提升疗效。

现将相关经验报告如下。

1.1 一般资料纳入我社区原发性高血压合并糖尿病患者68例为研究对象，本研究已获得院伦理委员会批准。

纳入标准：年龄≥65岁；参考《中国高血压防治指南》相关标准确诊为原发性轻中度高血压，参考WHO相关标准确诊为糖尿病；患者用药依从性良好；患者及其家属均对本研究知情且签署同意书。