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多生牙CT诊断PPT参考课件

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牙体牙周正常解剖及常见病X线表现ppt课件

牙体牙周正常解剖及常见病X线表现ppt课件

03 X线检查技术Leabharlann CHAPTER普通X线检查
总结词
普通X线检查是牙体牙周疾病诊断中最常用的影像学检查方法，具有操作简便、费用低廉等优点。
详细描述
普通X线检查包括根尖片和曲面体层摄影，能够显示牙齿、牙周组织的形态和结构，对于发现龋齿、 牙髓炎、根尖周炎等常见牙体牙周疾病具有重要意义。
CBCT检查
详细描述
根尖周炎通常由牙髓炎发展而来，X线片上可见根尖周低密度 透射区，边缘模糊不清，同时伴有牙槽骨吸收破坏。根尖周 炎需要进行根管治疗和牙槽骨修整手术。
牙周炎
总结词
牙周炎是一种牙周组织的感染性疾病 ，X线表现为牙槽骨吸收、牙周膜增 宽和牙齿松动。
详细描述
牙周炎通常由细菌感染和口腔卫生不 良引起，X线片上可见牙槽骨吸收、 牙周膜增宽和牙齿松动。牙周炎需要 进行牙周治疗和口腔卫生指导，以控 制感染和恢复牙周健康。
详细描述
X线片可见患牙根尖周膜增宽，牙槽骨 密度降低，可能出现根尖周囊肿。治 疗时需进行根管治疗，必要时进行根 尖手术。
病例三：根尖周炎X线表现及治疗
总结词
根尖周炎X线表现为根尖周膜增宽、模糊 ，牙槽骨密度降低。
VS
详细描述
X线片显示患牙根尖周膜增宽、模糊不清 ，牙槽骨密度明显降低，可能出现根尖肉 芽肿或囊肿。治疗时需进行根管治疗，必 要时进行根尖手术。
总结词
除了普通X线检查和CBCT检查外，还有一些先进的X线检查技术，如数字化X线成像、 口腔锥束CT等。
详细描述
数字化X线成像技术能够提供高清晰度的影像，具有辐射剂量低、成像速度快等优点。 口腔锥束CT技术则能够提供高分辨率的三维影像，具有更高的诊断准确性和可靠性， 但费用相对较高。这些先进技术各有优缺点，应根据具体病情和诊断需求选择合适的检

多生牙诊断与治疗PPT

多生牙诊断与治疗PPT

治疗时间：根据个人情况，一般需要 1-2年
注意事项：保持口腔卫生，定期复查， 避免牙齿损伤
多生牙的预防
定期口腔检查
定期检查：每年 至少进行一次口 腔检查，及时发 现多生牙
口腔卫生：保持 良好的口腔卫生， 减少多生牙的发 生
饮食健康：均衡 饮食，避免过多 摄入糖分和酸性 食物
定期洗牙：定期 洗牙，去除牙菌 斑和牙结石，预 防多生牙
康复指导
保持口腔卫生：定 期刷牙，使用牙线， 保持口腔清洁
饮食调整：避免过 硬、过热、过冷的 食物，避免刺激性 食物
定期复查：定期到 医院复查，了解多 生牙的恢复情况
心理疏导：保持良 好的心态，积极配 合治疗，保持乐观 积极的心态
定期复查与随访
随访：根据医生的建议，定 期进行随访，了解多生牙的 恢复情况
风险
避免吸烟：吸 烟可能导致牙 齿受损，增加 多生牙的风险
避免过度使用 牙齿：避免过 度使用牙齿， 如咬指甲、咬 笔等，降低多
生牙的风险
预防性治疗
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现多生牙 早期治疗：发现多生牙后，尽早进行治疗 保持口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，减少多生牙的发生 饮食调整：注意饮食均衡，避免过多摄入高糖食物，减少多生牙的发生
牙槽骨修整术
手术方法：采用手术刀、骨 凿等工具，将多余的牙槽骨 切除
目的：去除多余的牙槽骨， 为牙齿的正常生长创造空间
术后护理：保持口腔卫生， 避免感染
恢复时间：一般需要1-2周， 具体时间因人而异
牙齿矫正术
目的：矫正牙齿位置，改善咬合关系 适用人群：多生牙患者，牙齿排列不 齐者 治疗方法：佩戴牙套，调整牙齿位置
保持口腔卫生
刷牙：每天至 少两次，使用 正确的刷牙方

牙的发育异常ppt课件

牙的发育异常ppt课件
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牙其它异常
牙萌出及脱落异常
1.早萌 多见于胎生牙和新生牙。 在出生时即萌出的牙称“胎生牙”。 出生后30天内萌出的牙称“新生牙”。 个别恒牙早萌，多由乳牙早脱所致，多数或全部恒
牙早萌极罕见，但在脑垂体、甲状腺及生殖腺功能 亢进者可见到。
2.迟萌 多因内分泌病、营养缺乏、早熟或遗传因素影响。
凹陷，牙冠偏小等。
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牙结构异常
釉质浑浊症(Enamel opacities)
局部因素导致釉面出现白色、不透光的浑浊 斑块，萌出后可变棕色，厚度不减少。
随机分布，乳牙、恒牙均累及。
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牙结构异常
先天性梅毒牙(congenital syphilis)
梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发 育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特 异性的发育不全改变。
病变切牙呈螺丝样外观，切缘中间常有一凹 陷。第一恒磨牙称桑葚牙。
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牙结构异常
氟牙症（dental fluorosis）：
又称斑釉、氟斑牙，轻者釉质表面与釉质浑浊症类 似，重者呈黄、棕、黑色，可伴有不同程度釉质形 成障碍。
摄入氟过多，氟离子导致釉质发育不全和钙化不全， 病变牙具有抗龋性。

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牙其它异常
3.过早脱落
齲病及其后遗症、慢性牙周病 特殊疾病
4.乳牙滞留
继承恒牙缺失，异位
5.牙阻生：
超过了正常完全萌出的时间，牙仍在颌骨内未萌或仅 部分萌出。
与牙胚位置异常、颌骨内牙位置缺乏、多生牙、囊肿 等有关。
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牙其它异常
牙变色
1、外源性着色 ❖ 细菌：如嗜铬菌，可产
弥漫性 雪帽状 雪帽状 弥漫性
成熟不全形成不全型

多生牙CT诊断PPT课件

多生牙CT诊断PPT课件
局限性
CT诊断多生牙仍存在一定的局限性， 如对软组织的显示能力有限，对部分 微小病变的识别存在困难。
多生牙CT诊断的展望
技术进步
辐射防护
随着医学影像技术的不断进步，未来多生 牙的CT诊断将更加精准、高效，有望实现 更加智能化的图像处理和分析。
未来多生牙CT诊断将更加注重患者的辐射 防护，通过优化扫描方案、降低辐射剂量 等技术手段，减少患者接受辐射的风险。
颌骨囊肿
颌骨囊肿在CT影像上表现为低密度病变，有时与多生牙难以鉴别， 需结合临床检查和实验室检查进行诊断。
05
病例展示与讨论
病例一：下颌前磨牙多生牙
总结词
下颌前磨牙多生牙是一种常见的多生牙类型，通过CT诊断可以清晰地观察到多生牙的位置、形态和与 周围组织的关系。
详细描述
下颌前磨牙多生牙通常位于下颌第一前磨牙和第二前磨牙之间，有时也可出现在其他位置。通过CT扫 描，医生可以观察到多生牙的大小、形态以及与邻近牙齿的关系，为制定治疗方案提供准确依据。
03
CT诊断在多生牙诊断中的应用
CT诊断的优势
空间分辨率高
定量分析
CT能够提供高分辨率的图像，清晰地 显示牙齿及周围组织的结构，有助于 发现微小的多生牙。
CT可以通过测量多生牙的大小、形态 等参数，为治疗方案提供定量依据。
全方位观察
CT可以获取三维图像，从多个角度观 察牙齿及颌骨的情况，有助于全面评 估多生牙的位置、形态和与周围组织 的关系。
CT诊断的局限性Leabharlann 010203
辐射剂量
虽然CT提供了高分辨率的 图像，但其辐射剂量相对 较高，可能对患者的健康 产生一定影响。
费用较高
相对于传统的X线检查， CT检查的费用较高，可能 增加患者的经济负担。

口腔放射影像PPT课件

口腔放射影像PPT课件
提高诊断准确性
未来放射影像技术的发展将进一步提高口腔疾病的诊断准确性， 为治疗提供更可靠的依据。
精准治疗
通过更准确的诊断，医生可以制定更精准的治疗方案，提高治疗效 果和患者的满意度。
降低辐射剂量
随着技术的进步，未来放射影像技术将能够降低辐射剂量，减少对 患者的伤害。
THANKS FOR WATCHING
CT的基本原理和种类
CT的基本原理
CT即计算机断层扫描，其基本原理是利用X射线束对人体某部位进行扫描，探 测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后由光电转换器转变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理。
CT的种类
包括普通CT、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT等。
CT在口腔医学中的优势和局限性
一种用于拍摄全口牙齿的X光影像，可以观 察到全口牙齿和颌骨的情况，用于诊断牙 槽骨病变、埋伏牙等。
头颅正侧位片
颞下颌关节侧位片
一种用于拍摄头颅的X光影像，通常用于观 察颅骨、上颌骨和下颌骨的形态和位置。
一种用于拍摄颞下颌关节的X光影像，用于 诊断颞下颌关节紊乱、关节骨质病变等。
牙科X光影像的解读与诊断
优势
CT可以清晰地显示牙齿、牙周组 织、颌骨及相邻组织的结构和病 变，有助于医生对病变进行准确 的定位、定性及定量诊断。
局限性
CT检查存在辐射，对人体有一定 的损伤；同时，对于一些微小病 变或早期病变的检出率有限。
CT在口腔医学中的临床应用
01
颌面部肿瘤的诊断
CT可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系，有
助于医生制定合理的治疗方案。
02
牙种植手术的辅助
通过CT可以了解牙槽骨的形态、密度及相邻组织的结构，为牙种植手

多生牙护理查房PPT

多生牙护理查房PPT
和大小
评估患者的疼 痛程度和不适 感，记录相关
数据
根据评估结果， 制定相应的护 理计划和措施
护理指导
第四章
指导患者正确的刷牙方法
刷牙姿势：采用正确的刷牙 姿势，如巴氏刷牙法，能够 更有效地清除牙菌斑
选用软毛牙刷：软毛牙刷能 够更好地清洁牙齿，同时减 少对牙齿的损伤
刷牙时间：每次刷牙时间不 少于2分钟，确保牙齿的每
第ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ章
询问患者的病史和护理情况
询问患者的多生牙 病史，包括发现时 间、症状、治疗经 过等
询问患者是否有其 他口腔疾病或全身 病史
询问患者平时的口 腔护理情况，包括 刷牙、使用牙线、 漱口等
询问患者对多生牙 护理知识的了解程 度，包括饮食、口 腔卫生等方面的注 意事项
检查多生牙的位置、大小和形状
位置：确定多生牙 生长的具体位置， 有助于判断是否需 要进一步治疗
及时就诊：一旦发现多生牙或其他牙齿 问题，应尽快就诊，避免病情加重
保持口腔卫生：保持口腔清洁，使用正 确的刷牙方法，避免口腔感染
饮食调整：避免过多摄入糖分和碳酸饮 料，减少对牙齿的刺激
定期随访：在治疗后，定期随访，以便 及时发现和处理可能出现的问题
感谢您的观看
汇报人：
了解多生牙的位 置、大小和形状
评估多生牙对周 围组织的影响
确定多生牙是否 引起疼痛或感染
确定是否需要进 一步的治疗或手 术
指导患者正确的护理方法
了解多生牙的 成因和护理知
识
指导患者正确 的刷牙方法， 保持口腔卫生
指导患者正确 使用牙线和牙 缝刷等口腔护
理工具
提醒患者定期 到口腔科进行
检查和复查
查房内容
注意事项：避免用力过大，以免损伤口腔黏膜；避免使用过于刺激的漱口 水；对于儿童和老年人，应该在使用前咨询医生的建议

牙及牙周疾病影像学表现PPT.


牙内吸收
•患牙髓腔扩大 ，呈圆形或椭 圆形或不规则 密度减低影， 发生于根管， 则沿根管有扩 大影，髓室壁 及根管壁变薄
根尖周病
•根尖周病是指根尖及其周围组织所发生的病 变，包括根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增 生、牙骨质结构不良等。
•根尖周病X线检查十分必要，能确定病变的 性质、程度及范围，有助于治疗方案的制定。
牙及牙周疾病影像学表现
（优选）牙及牙周疾病影像学表现
龋病
•牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。 •按病变进展情况分为：急性龋、慢性龋、静止龋和 继发龋； •按解剖学分类可分为：牙合面龋、平滑面龋、根面 龋及线性釉质龋； •按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋，X线诊断学 采用此种分类。
浅龋
•只累及釉质或牙骨质，表现为圆弧形的凹 陷龋损区，边缘不光滑，范围较小。

牙槽骨水平型吸收
牙槽骨垂直型吸收
牙槽骨混合型吸收
牙槽骨吸收的程度：以吸收量多少分为轻、中、重度 。 轻度：牙槽骨的高度吸收至根长的1/3； 中度：牙槽骨的高度吸收至根长的1/2； 重度：牙槽骨的高度吸收至根长的2/3；
牙外伤
•牙外伤多发生于前牙，常伴发于口腔颌面部 的损伤，也可单独发生。 •包括牙脱位和牙折。
2、门和观察窗孔是否关上，并检查是否漏气。
1．充分发挥学生的自管能力，学生个人物资由学生本人负责保存，应该认真做好安全防范工作。
遗传性乳光牙本质
牙数目异常 额外牙
先天缺牙
阻生牙
牙周炎
影像学表现为：牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬 板模糊、消失，牙槽嵴高度降低。
牙周炎所致牙槽骨吸收常表现为三种类型： ①牙槽骨水平吸收；②牙槽骨垂直吸收；③ 牙槽骨混合吸收。
牙脱位

多生牙CT诊断


6.下颌侧切牙：与下颌中切牙形态相 似，其特点为：
• 1）牙冠比中切牙稍宽，切缘略向远中倾 斜，近中切角锐，远中切角圆钝。 2）近中邻面平大，接触区近切角，远 中邻面小而突，接触区稍离切角。 3）牙根形扁，较下颌中切才稍长，根 尖偏远中。
第三部分 多生牙
• 一、多生牙概述 • 1.多生牙定义 多生牙又名额外牙，全口牙齿除了20个乳牙和 32个恒牙外，多生的牙齿叫做额外牙。 • 2.发病原因 有学者提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分 化出的第三牙蕾发育而来，或可能来源于恒牙蕾 自身的分裂。在有些病例中，多生牙的发生似乎 有遗传倾向。文献报道发现正中多生牙具有常染 色体显性遗传性，但有时不外显。
hé 音河.上下颌牙齿咬合面的静态接触
第二部分 牙体外形 （一）
• 1.上颌尖牙 是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。 • （1）唇面：似圆五边形。未磨耗的尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处 的交角约呈直角。唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈l／3处，将唇 面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中i／3与 颈l／3交界处。 （2）舌面：较唇面稍小，远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘 较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显著。舌轴嵴明显，将 舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。 （3）邻面：似三角形。远中面比近中面更为突出且短小，近中接 触区靠近切角，远中接触区距切角稍远。 （4）牙尖：由四嵴和四斜面组成。四嵴为唇轴嵴、舌轴嵴、近中 牙尖嵴和远中牙尖嵴，汇合成牙尖顶。近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长， 牙尖顶偏近中。 （5）牙根：长而粗壮的单根，近颈部的横断面呈圆三角形，根尖 略向远中弯曲。根长约为冠长的两倍。
横剖面
3.上颌中切牙 是切牙中体积最大的
• （1）唇面：近中缘与切缘较直，远中缘略突。切缘与近中缘相交而 成的近中切角近似直角，远中切角略为圆钝。在切缘l／3处可见两条 浅的纵行发育沟。新萌出时切缘可见3个切缘结节。外形高点在颈l／ 3处。 （2）舌面：外形似唇面但较小。中央凹陷称为舌窝，四周有突起的 嵴，分别称为近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴和颈部的舌隆突。外形 高点在颈l／3处。 （3）近中面：似三角形，较大而平，三角形的底为颈曲线，三角形 的顶为切嵴，接触区在切1／3靠近切角。 （4）远中面：与近中面相似，稍短较圆突。接触区在切l／3离切角 稍远。 （5）切嵴：唇侧较平，舌侧圆突成嵴。从侧面观察，切嵴在牙体长 轴的唇侧。 （6）牙根：为粗壮、较直的单根。唇侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐 缩小，近颈部的横断面呈圆三角形，根尖较直或略偏远中。根长较冠 长稍长，也有稍短者。

教学拍牙齿片子ppt课件

片子竖放或者换儿童牙片拍或者在牙齿与片子间垫上 棉卷; ※遇到病人咽喉反射极敏感时，片子放入口中应慢且温 柔；请病人舌头放松，用鼻子呼吸；喷洒局部麻醉剂 ;
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分角线照射法临床示范（下颌各部位牙齿)：
1下颌切牙： A.片子直放 B.垂直角约-15° C.对准点：在下颌下缘上方约1厘米处对准中线
2下颌尖牙： A.片子直放 B.垂直角约-20° C.对准点：在下颌下缘上方1厘米 处，对准犬牙
4.上颌磨牙:A.片子横放 B.垂直角+20° C.对准点：外眼角垂直下来与鼻翼耳屏线的交点
5.上颌第三磨牙:A.片子横放 B.垂直角+15° C.对准点：鬓角的前缘与鼻翼耳屏线的交点
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3)偏角度照射法 原理:利用X光垂直于底片后，向左右偏角
20°-30°照射，以便将前后重叠影像分别 出来;
照射方法：当分角线法或平行法照射筒对准 后，依照需要使照射筒向前或后偏移
注意事项：※必要时片子四角可以稍微弯曲，病人会觉得舒服一点 ※病人需咬紧咬合板或止血钳，片子的位置才会正确 ※无牙区可以在咬合板上加棉卷代替牙齿 ※底片尽量接近口腔中央区，才能把牙根照出来
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2）分角线照射法
原理：让X光射线垂直于牙齿长轴与X光片的分角线 操作：※坐在椅子上穿上铅衣；
※移除干扰X光照射物品（眼镜、假牙等）； ※调整头靠，原则上使被照射的咬合面与地面平 行（照上颌
4
拍片方法
1.根尖片照射法 2.咬翼片照射法 3.咬合片照射法 4.全景片照射法 5.侧位片照射法
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★根尖片照射法：
这种照法主要看牙根尖到牙冠的整个牙齿及其周围的组织；
1）平行照射法 原理： 让X光片平行于牙齿后，再使X光射线垂直于二者照射；

多生牙CT诊断PPT参考课件

鱼类的牙。 （2）异形牙：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨
牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。
•
（二）牙演化的特点 1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。 2.牙根从无到有。 3.从多牙列到双牙列。 4.从同形牙到异形牙。 5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集 中于上下颌骨）。 6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。
30
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横断面
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5.上颌侧切牙：外形基本与上颌中切牙相似，特点是体积稍小，形态窄
而长。与上颌中切牙形态的主要区别 。
• 1）唇面窄小而圆突，近中切角为锐角， 远中切角呈圆弧形，发育沟不如上颌中切 牙明显。 2）舌面的边缘嵴比中切牙明显，舌窝窄 而深，有时有沟越过舌隆突的远中并延续 到根面。 3）邻面的近、远中接触区均在切1／3， 比中切牙距切角远。 4）牙根细而稍长，根长大于冠长，牙根 近颈部的横断面呈卵圆形。
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（二）.牙的分类
• 1根据牙的形态和功能分类 1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻
面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙 根为单根。
2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。 牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食 物。牙根为单根。
3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、 下、左、右共8个。牙冠呈立方体，面一般有两个牙尖， 主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。
• 2 最早、最晚萌出的乳恒牙 1）最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。 2）最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。 3）最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。 4）最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，
则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。
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• 2 最早、最晚萌出的乳恒牙 1）最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。 2）最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。 3）最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。 4）最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，
则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。
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3牙萌出的顺序 1）乳牙萌
出顺序：乳中 切牙、乳侧切 牙、第一乳磨 牙、乳尖牙、 第二乳磨牙。
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2）恒牙萌出顺序：上颌多为： 第一磨牙、中切牙、侧切牙、 第一前磨牙、尖牙、第二前磨 牙、第二磨牙、第三磨牙；下 颌多为：第一磨牙、中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙、 第二前磨牙、第二磨牙、第三
磨牙。
上述为乳 恒牙正常萌出 的大致顺序， 不同个体可能
有差异。
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亖.牙位记录方法
落，被恒牙所代替。 2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳 牙，成人一般有恒牙28～32个。近代人第三磨牙有退化的趋
势。
• 3根据牙在口腔内的位置分类 1）前牙：位于牙弓的前部（口角之
前），包括切牙和尖牙。 2）后牙：位于牙弓的后部（口角之
后），包括前磨牙和磨牙。
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三 牙的萌出
1.牙的萌出 （1）牙萌出的生理特点 1）时间与顺序：在一定时间内，按一定顺序先后萌出。 2）左右对称萌出：中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。 3）下颌早于上颌：下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。
乳磨牙。
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3. 通 用 编 号 系 统
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4.国 际牙 科联 合会 系统
FDI
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五 牙冠根各面的名称
• 唇面：Labial
颊面:Buccal
• 舌面：Lingual 腭面:Palatal
• 邻面: 近中面Mesial 远中面Distal
• 牙合面：Occlusal 切端：Incisal
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4）磨牙：位于前磨牙的远中。上、下、左、右共l2 个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大，面大， 有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。 牙根一般2～3个根。
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2根据牙在口腔内存在的时间分类 1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左 右全部萌出，共20个。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱
4
二、牙体解剖的一般概念
• （一）牙的组成、分类 及功能
1.牙的组成从外部观察，牙体由三 部分组成：
（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之 分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部 分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙 冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以 龈缘为界。
（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之 分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部 分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体 在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。
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六.基本知识
• 1.
hé 音河.上下颌牙齿咬合面的静态接触
• 2.牙齿
• 新华字典的解释，齿：人和动物嘴里咀嚼食物的器官（通常称 ‘牙’）”；牙：齿（古代把大齿称为‘牙’，现在“牙”是齿的通 称，亦称‘牙齿’）”通俗的理解，现在的牙和齿基本就是一回事， 细分大齿即为牙。
• 丁是丁，卯是卯是古人的一贯作风。牙是牙，齿是齿古人也毫不含糊。 • 段玉裁《说文解字注》有“前当唇者称齿，后在辅车者称牙”。李
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（二）.牙的分类
• 1根据牙的形态和功能分类 1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻
面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙 根为单根。
2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。 牙冠较厚，切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食 物。牙根为单根。
3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、 下、左、右共8个。牙冠呈立方体，面一般有两个牙尖， 主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。
1.目前临床最常用的是部位记 录法，以“+”符号将牙弓分为上、 下、左、右四区。每区以阿拉伯 数字l～8分别依次代表中切牙至第 三磨牙；以罗马数字Ⅰ～V分别依 次代表每区的乳中切牙至第二乳
磨牙。 2.Palmer记录系统也是分为 上、下、左、右四区，恒牙记录 同部位记录法；乳牙以英语字母 A～E代表每区的乳中切牙至第二
多山
东
生省 千
牙佛 山
CT
集 团
曹
诊县 医
断院 刘
1017.01.11
鹏
捷
1
第一部分、牙的解剖（一）
一、牙的演化 （一）各类牙的特点 1.牙附着的形式
（1）端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，容易脱落。大部分硬骨鱼类为端 生牙。
（2）侧生牙：不仅牙的基部与颌骨相连，一侧也附着于颌骨内缘，此类牙虽无完善的牙根， 但比端生牙牢固，如爬行类动物的牙。
列和恒牙列。双牙列主要是槽生牙。哺乳动物包
括人类为双牙列。
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3.牙体外形 （1）同形牙：全口牙的形态相同，三角片或单锥形，大小相似，如
鱼类的牙。 （2）异形牙：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨
牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。
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（二）牙演化的特点 1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。 2.牙根从无到有。 3.从多牙列到双牙列。 4.从同形牙到异形牙。 5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集 中于上下颌骨）。 6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。
（3）槽生牙：有完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内，有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。 哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。
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2.牙列替换的次数
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（1）多牙列：在端生牙或侧生牙的舌侧有若
干后备牙以不断替换脱落的牙，由于一批一批牙
的不断替换，故名多牙列。大部分硬骨鱼类、两
栖类和爬行类为多牙列。
（2）双牙列：一生中共有两副牙列，即乳牙
（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）： 指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。
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2 .牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括： （1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。
（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。 （3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其
中央有一空腔，称为髓腔。
。 （4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管
时珍《本草纲目》第五十二卷指出：两旁为牙，当中为齿。牙与齿的 区别显而易见，齿在前，扁平像铲状；牙居后，四方形状。 • 《左传·僖公五年》：“谚所谓辅车相依，唇亡齿寒者，其虞、虢 之谓也。” 汉刘歆《新议》：“交之于人也，犹唇齿之相济。”唇 亡齿寒和唇齿相依也表示，唇是和前面的齿相邻的。 • 现在一般简称时将牙齿简称为“牙”了,牙成了牙齿的通称了（比如牙 医）