《康复护理学》3章 康复评定第二节 心肺功能评定.ppt

（四）运动试验方案
根据受试者的个体情况及试验目的不同，选择 不同的方案。运动试验的起始负荷必须低于受 试者的最大承受能力，方案难易适度，每级运 动负荷最好持续2～3分钟，运动试验总时间在 8～12分钟为宜。
运动试验方案
1.平板运动试验方案 根据运动负荷量的递增方式（变速变斜率、恒 速变斜率、恒斜率变速等）不同设计了不同的 试验方案，如Bruce方案、Naughton方案、 Balke方案等。国内最常用的是Bruce方案。
6. 评定运动锻炼和康复治疗的效果：重复进行运动试验，可根据其 对运动耐受程度的变化，评定运动锻炼和康复治疗的效果。
7. 其它：根据运动试验的反应，选择手术适应症，判断窦房结功能 等。
（二）心电运动试验的种类1 Nhomakorabea按所用设备分类
（1）活动平板试验：活动平板（Treadmill）试验又称跑台试验， 其是让受检者按预先设计的运动方案，在能自动调节坡度和速度 的活动平板上，随着活动平板坡度和速度（运动强度）的提高进 行走-跑的运动，以逐渐增加心率和心脏负荷，最后达到预期的 运动目标。
（2）踏车试验：坐位和卧位踏车试验（Bicycle Ergometer）等为 下肢用力的试验，用于下肢运动障碍者的手摇功率计（臂功率计） 试验为上肢试验
（3）便携式运动负荷仪 （4）台阶试验
心电运动试验的种类
2.按终止试验的运动强度分类
（1）极量运动试验（maximal exercise testing）：极量 运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率（220 －年龄）做为终止试验的标准。适用于运动员及健康 的青年人，以测定个体最大作功能力、最大心率和最 大摄氧量
停止运动的指征包括 ：
①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢

设置部件密码。 在部件的属性里，设
置部件等级。 使用后自动降低等级：
输入密码后，等级降 低，下次操作该部件， 仍需要输入密码。 居中：密码弹出的位置。
4.数据保存 4.1 数据记录区 在菜单栏里【设置】-【数据记录区】，记
录需要采集 的数据以及 相关属性。
在【工程参数】里的【数据 记录存储介质】，设置数据 保存到flash还是SD卡。
6.脚本的使用
画面脚本：画面运行时判断执行
全局脚本：屏上电后就开始判断执行
背景脚本：工程存在期间在任意画面都会运行的后台脚本， 它只有定时触发脚本，运行时间间隔最小为0，即开机后 这段脚本一直在运行。
脚本里的地址用特定的标识，字：@W_
位：@B_ 可以点W和B图标来输入地址。
常用语句举例：
在画面属性里，设置 当前安全等级。
3.2 按键密码保护 使用按键密码保护的模式来保护工程
密码：激活画面触摸有效的密码 按键超时：如果在此时间内没有用户响应，
则HMI将进入按键保护状态。 用功能开关，属性的【功能选择】设置为
【密码保护】，来输入密码，解除保护。
3.3 部件密码保护 在【设置】-【工程参数】-【部件等级密码】
《康复护理学》第3章康 复评定(心肺功效评定)[新
版]
维控触摸屏技术培训
--使用篇
一、画面编辑与功能实现 1、部件的使用
位开关，数值输入显示部件，直接画面显示， 2、报警机制
设置和报警显示 3、安全机制
画面密码，部件密码 4、数据记录采集显示 5、配方 6、脚本的使用 7、动画的制作 8、通讯参数设置 9、模拟和下载
１.３直接画面显示
由位地址来触发子画面的显示。可以用于 子菜单的弹出与收回。

肌力评定的注意事项
1．知道最大关节活动度，先作被动活动。 2．正确测试姿位、平稳运动。 3．测试动作应标准化。 4．不能压迫肌肉或肌腱。 5．抗阻必组连续均匀施加，方向相反，同一强度。 6．使受试者充分合作。 7．左右对比。 8．作横向比较时宜用相对肌力。 9．适当的测试时机。 10．不用于痉挛性麻痹及严重疼痛患者。 11．注意禁忌证。
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协调与平衡功能异常的原因
第三章 康复评定
第一节 运动功能评定 第二节 心肺功能评定 第三节 感知功能评定 第四节 日常生活活动能力和生存
质量的评定 第五节 神经肌肉电生理检查
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第一节 运动功能评定
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一、肌力评定
肌力（muscle strength）是指肌肉收缩 的力量。
肌力评定是通过手法或者器械来评定相关 肌肉或者肌群收缩的力量的大小或水平，协 助诊断引起肌肉力量改变的原因，并指导康 复治疗和评定治疗效果的评定方法。
中以示区别，如左肘屈60°（45°）。
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四、协调与平衡功能评定
协调（coordination）是完成平稳运动、 准确和控制良好的运动的能力。
平衡（balance）是由于各种原因使
身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有
意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定
的能力。
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协调与平衡功能评定的目的
1．评定多块肌肉或肌群共同完成活动的能力。 2．为制定治疗方案和确定治疗目标提供根据。 3．确立治疗方法和选择适应性仪器。 4．判定治疗效果。
关节活动度评定的目的
1. 确定关节活动是否受限，并发现影响关节 活动的原因。 2. 确定关节活动受限的程度也就是障碍的程 度。 3. 为选择适当的治疗方式，方法提供客观的 依据。 4. 判定效果，指导进一步康复治疗。

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一、心功能分级
心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）
临床情况
持续-间歇活 动的能量消 耗(千卡/分)
最大代谢当量（METs）
Ⅰ
患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲 劳、心悸、呼吸困难或心绞痛
4.0～6.0
6.5
功 能
Ⅱ
患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。一般 体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛
15.1 19.0 22.4 26.0 29.7 33.3 36.7
METs
4.3 5.4 6.4 7.4 8.5 9.5 10.5
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（3） Naughton方案
主要特点是运动的起始负荷低，每级运动时间 为2min，耗氧能增加lMETs。它的总做功量较 小，对健康人或可疑冠心病患者显得运动量较 轻，需较长时间才能达到预期心率。但重患者 较易耐受，也能较精确的判定缺血阈值。
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（四）运动试验方案
根据受试者的个体情况及试验目的不同，选择 不同的方案。运动试验的起始负荷必须低于受 试者的最大承受能力，方案难易适度，每级运 动负荷最好持续2～3分钟，运动试验总时间在 8～12分钟为宜。
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运动试验方案
1.平板运动试验方案 根据运动负荷量的递增方式（变速变斜率、恒 速变斜率、恒斜率变速等）不同设计了不同的 试验方案，如Bruce方案、Naughton方案、 Balke方案等。国内最常用的是Bruce方案。
（2）踏车试验：坐位和卧位踏车试验（Bicycle Ergometer）等为 下肢用力的试验，用于下肢运动障碍者的手摇功率计（臂功率计） 试验为上肢试验