儿童屈光不正和弱视的现状

屈光不正性弱视儿童的治疗进展概述
作为一名专业的眼科医生，我深刻理解屈光不正性弱视对孩子们
的影响，以及家长们的担忧。

这种常见的儿童眼科疾病，主要表现为
视力模糊，若未得到及时治疗，可能会对孩子的视力造成永久损害。

随着眼科医学的不断发展，屈光不正性弱视的治疗方法也有了长足的
进步。

治疗屈光不正性弱视，首要任务是进行精确的验光，以确定孩子
的屈光度数。

目前，常用的验光方法有传统的裂隙灯验光和电脑验光。

裂隙灯验光能直接观察眼内结构，准确判断孩子的屈光状态；电脑验
光则通过电脑设备检测，结果更为精确。

确定屈光度数后，医生会根据孩子具体情况选择合适的矫正镜片。

对于轻度屈光不正性弱视，普通单光镜片即可矫正；而对于中度或重
度病例，则可能需要双光镜片或渐进多焦点镜片。

除了光学矫正，视觉训练也是一种治疗方法。

通过一系列特制的
训练项目，如颜色识别、形状识别、视觉追踪等，旨在提高孩子的视
觉功能和视力。

视觉训练可在医生指导下进行，也可在家中进行。

近年来，随着科技发展，屈光不正性弱视的治疗方法也有了新的
突破，如使用虚拟现实技术进行视觉训练，效果更显著。

屈光不正性弱视的治疗已取得显著进展。

作为一名眼科医生，我
将竭尽所能，利用现有医疗技术，帮助孩子们恢复视力，让他们健康
成长。

同时，也希望家长们能重视孩子的视力问题，及时进行检查，
尽早发现并治疗屈光不正性弱视。

眼科门诊儿童屈光不正及斜视弱视状况的调查研究崔迎欣;陶俊;韩月圣;郝磊【摘要】Objective:To observe the incidence of refractive error and strabismus , amblyopia in chil-dren,refractive error strabismus, amblyopiain children,Provide a theoretical basis for further prevention and treatment.Method:Children aged 3-12, examed in the eye clinic in our hospital were choosed , from July 2009 to July 2013 , the incidence of refractive errors , strabismus and amblyopia were statisted and patient's age, gender and positive test results were recorded .Result:Children aged3-5 had the highest incidence compared with children aged 6-8 and 9-12.Incidence of myopia in children was higher than hyperopia and Astigmatism,P <0.05.But there's no significant influence in age andsex .Conclusion:Children agde 3-12, 3-5 is a good age for children's refractive errors , mainly in myopia .Strabismus and amblyopia are common multiple types in children .%目的：观察眼科门诊儿童屈光不正发病情况及斜视、弱视在儿童中的发生概况，为下一步预防及诊疗提供理论依据。

龙源期刊网 未矫正的屈光不正严重影响儿童视力健康作者：来源：《科学导报》2017年第37期最新证据表明，近视的发生具有逐步低龄化的特点，在3～6岁的群体中，约有2.5%的儿童为近视眼。

在中国，6～18岁的城市学生近视发生率已从低于10%激增至80%。

统计显示，缺乏诊断和矫正的近视导致了全球20.9%的致盲和52.9%的中度至严重视力问题。

有些病例虽然非常容易矫正，但却由于疏于及时的治疗造成了儿童视力障碍甚至失明。

世界卫生组织的资料显示，未矫正近视已成为儿童中一个主要的公共卫生问题，会影响孩子的学习和未来的职业发展。

强生视力健视光学院田欣博士表示，早期发现儿童的近视、弱视、斜视等眼部问题，并进行及时矫治，有利于避免儿童因错过最佳治疗时机而造成永久的视力障碍甚至失明。

哪些原因可能导致屈光不正未矫正？对此，田欣指出，一是由于公众对于儿童视力健康不够重视，还存在诸多认识误区，比如认为儿童近视没关系，长大了做了手术就好了；近视了不能轻易戴眼镜，戴眼镜会加速近视的发展等等。

田欣介绍，近视手术能帮助摘掉眼镜，但不能“治愈近视”，视网膜并发症和致盲风险还是存在的。

发生近视了却不戴眼镜，会使得眼肌调节紧张，可能加重视疲劳，甚至可能导致弱视。

斜视和弱视都需要及早就医，这些眼疾都有合适的手术和治疗时机，如果错过，可能会带来严重的甚至无法治愈的视功能障碍。

此外，田欣还指出，我国尚有大量儿童因为贫困而无法进行常规的眼部检查和视力矫正。

据悉，为帮助贫困儿童更早发现和治疗潜在眼病，强生自2002年起就与国际狮子会发起“爱瞳行动”。

截至目前，该项目已在亚太地区成功地为2300万贫困儿童进行了视力筛查，其中80万儿童通过筛查发现问题，50万儿童获得了相应的治疗。

对山东省１０３１７名学龄前儿童进行了弱视患病调查。

弱视患病率为３．２１％，弱视首次检出率为７３．４１％。

男女之间，各年龄组之间弱视患病率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。

在检出弱视儿童中，屈光不正性弱视占５０．１５％，屈光参差性弱视占３１．７２％，斜视性弱视占１３．．６０％，形觉剥夺性弱视占１．８１％，其它占２．７２％。

在屈光不正性弱视眼中，远视占８１．３３％，近视占４．２２％，混合散光占１４．４６％；远视程度愈高，弱视程度愈重（Ｐ＜０．００５）；散光程度愈高，弱视程度愈重（Ｐ＜０．００５）。

弱视程度随远视性屈光参差程度增高而加重（Ｐ＜０．００５，Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数＝０．６１）。

在斜视性弱视中儿童视力筛查的重要性眼睛是人体最重要的感受器官，人类主要是通过视觉得到各种信息，有80％以上的信息是用眼睛获得的。

眼睛不仅作为接收信息的主要器官，而且能够发送传递信息，人的喜、怒、哀、乐等各种情感都要靠双眼表现。

故早期开展视力保健是每个儿童拥有一双明亮的眼睛的关键。

儿童时期的视觉发育的过程是慢慢形成的，视觉功能在外部条件刺激下逐步建立和完善（灰色是刺激儿童视觉发育的颜色，红色易近视）。

视觉功能作为一种重要的感觉功能，主要有以下三方面组成：1.完整的视觉通道，包括健康的眼睛、正常的视力和屈光状态。

2.视觉技巧，包括眼球运动、双眼视觉和融合功能。

3.信息处理，包括识别、辨别、空间感知以及视觉与其他感觉的整合。

视觉功能分别在以下年龄段的表现：足月儿——光感1—2周——闭睑反应，瞳孔对光反射，无目的眼球转动5—6周——注视较大物体2月——眼球随人转动，开始出现瞬目反射3月——开始注视4月——抬头，看自己的手8月——稳定地固视2岁——可以追随天上的飞机3岁——视力可达0.6—0.84岁以上——达到正常视力婴幼儿视力的检查方法分为定性和定量两种。

视力定量检查的方法是指视动性眼震、选择性观看、点状视力检查仪、视觉诱发电位、儿童标准视力表。

学龄前儿童弱视调查分析邯郸市15所幼儿园学龄前儿童2814名5628只眼视力普查结果表明, 89例儿童172只眼患有弱视, 发病率为3.16%；在弱视眼中, 中重度弱视高达44.22%，屈光不正性弱视居首位, 占66.35%，其次为屈光参差性弱视和斜视性弱视, 早期发现, 及时诊治是降低弱视危害性的关键。

标签：学绍前儿童;弱视;发病率弱视是儿童时期一种常见的眼科疾病,近年来全国各地先后开展了此病的调查及防治工作。

由于该病隐蔽性较强、眼部无明显器质性病变、往往为家长及保教工作者所疏忽。

为了掌握我市学龄前儿童弱视患病情况, 制订弱视防治计划, 于2011年9月~12月对邯郸市15所幼儿园学龄前儿童进行了视力调查, 现将调查结果分析如下。

1 对象和方法1.1 对象:邯郸市15所幼儿园学龄前儿童2814名，其中男1479人、女1335人，男童占52.56%，女童1335人, 占47.44%。

男女比为1.11：1。

1.2 方法:采用标准对数视力表测查远视力。

先由幼儿园教师教会幼儿认识视标方向, 然后由专业眼科医师进行视力检查, 对视力低于4.9的儿童用0.5%托品卡胺滴眼液扩瞳, 一刻钟后在暗室内检影验光及检查眼底, 用裂隙灯显微镜检查眼前部, 通过上述检查未发现眼部明显异常, 且配戴适当度数的矫正眼镜后视力仍不能高于4.9者诊断为弱视。

然后进行同视机三级功能查检、四孔灯检查, 遮盖法等有关眼位检查。

2 结果 2.1 弱视发病率:采用上述方法共调查学龄前儿童2814名5628只眼, 发现患有弱视儿童89例172只眼,弱视发病率3.16%, 其中右眼79只占45.93%,左眼93只占54.07%；男性39例占43.82%，女性50例占56.18%。

2.2 弱视程度分析:视力≤4.2者占1.74%，4.3~4.7者占42.44%，4.8~4.9者占55.82%，左右眼之间没有明显差异（表一）。

表1 57例104只眼弱视程度分析3 弱视性质分析本次调查的儿童弱视按发病性质可分屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥脱等几种屈光不正最为普遍（表2）。

屈光不正性弱视儿童屈光度变化的远期追踪观察
刘继红
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2000(008)001
【摘要】目的探讨屈光不正性弱性儿童屈光度变化的规律。

方法对１９７例（３７０眼）屈光不正性弱视儿童每年进行一次屈光检查，连续４年以上，将逐年屈光度的数据作比较，并进行屈光度与观察期的直线回归分析。

结果远视屈光度逐年减少，其平均值与观察期存在回归关系；近视屈光度逐年增加，其平均值与观察期也存在回归关系；散光度数保持不变或略有增减。

结论屈光不正性弱视儿童的屈光度随着年龄的增长，有远视度数逐年减少、近视度
【总页数】3页(P56-58)
【作者】刘继红
【作者单位】湖北中医学院附属医院眼科,武汉
【正文语种】中文
【中图分类】R777.44
【相关文献】
1.儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效 [J], 谢美娜;邓德勇
2.综合疗法对屈光不正性弱视儿童患者的远期疗效评价 [J], 罗晓燕
3.门诊近视儿童屈光度变化的临床观察 [J], 税丹;李玉茹
4.儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效 [J], 王慧霞
5.中小学生眼屈光度动态变化与近视眼的追踪调查研究 [J], 李光春;范元成;刘雅;王革生;袁弢;周秀华;易翠薇;贺宾;邱学农
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幼儿视力情况存在的问题及改进措施幼儿视力情况存在的问题及改进措施1. 引言作为幼儿的视力问题，不仅严重影响他们的学习能力，还可能对未来的生活产生长远的影响。

然而，目前幼儿视力问题的普遍性日益凸显，成为家长们关注的焦点。

本文将从深度和广度两个方面，评估目前幼儿视力问题存在的原因和改进措施，并为读者提供有价值的信息。

2. 原因分析2.1 过度使用电子产品随着科技的发展，电子产品已经成为幼儿日常生活的一部分。

然而，长时间盯着电子屏幕对幼儿视力造成了严重的损害。

近视率的不断上升和幼儿眼睛疲劳症状的增加，就是过度使用电子产品的直接后果。

2.2 学习环境不佳幼儿在学校或家中的学习环境可能存在不利于视力保护的因素。

光线不足、书桌椅高度不合适等，都会增加幼儿发生视力问题的风险。

2.3 缺乏户外活动过于沉迷室内活动，缺乏户外活动的机会，也是幼儿视力问题的一个原因。

户外活动能够给幼儿提供充足的阳光照射和视觉刺激，有助于视觉系统的正常发育。

3. 改进措施3.1 限制电子产品使用时间为了保护幼儿的视力，需要适当限制他们使用电子产品的时间。

家长可以与幼儿达成共识，制定合理的使用规定，以保证他们的眼睛得到充分的休息。

3.2 创建良好的学习环境学校和家庭应该提供良好的学习环境，包括足够的光线、合适的书桌椅等。

对于使用电子产品学习的幼儿，还应提供合适的屏幕距离和角度。

3.3 鼓励户外活动学校和家长应该共同努力，为幼儿提供更多的户外活动机会。

可以组织户外运动课程、野外郊游等，引导幼儿远离电子产品，融入到自然环境中，有助于改善视力问题。

4. 个人观点和理解在我看来，幼儿视力问题的解决需要家庭、学校和社会多方合作。

家长应该尽早了解、关注幼儿的视力健康，采取有效的措施来保护他们的眼睛。

学校要确保良好的学习环境，为幼儿提供更多的户外活动机会。

社会应该加大对幼儿视力健康的宣传，提高家长和教育者的视力保护意识。

5. 总结幼儿视力问题的存在是一个严峻的现实，但我们有能力采取相应的措施来改善这一状况。

减少50%以上,症状明显改善,维持4周以上;无效(NC),经治疗后胸腔积液无减少或增加。

2结果2.1疗效本组43例经治疗后CR35例,PR5例, CR+P R为95.3%;NC为4.7%。

2.2毒副反应43例患者,主要表现为恶心、呕吐、乏力,部分感到局部有不适感和轻微疼痛。

因全身化疗有不同程度的白细胞减少,经G-CS F治疗后3d~5d恢复正常,少数有脱发。

3讨论癌性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌引起的并发症,常标志肿瘤已进入晚期。

治疗难度大,预后差。

有效控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量、延长生存时间有重要意义,彻底排净癌性胸腔积液是治疗的关键因素之一。

我院采用胸腔内置管引流,局部化疗,配合全身化疗,对控制胸腔积液有显著效果,而且毒副作用小。

首先用B超探查胸腔积液情况,胸腔积液量、深度,是否有分隔、包裹,选择适合置管患者。

这种方法简便、快捷,而且创伤小、易操作、保留时间长,避免了反复多次胸腔穿刺给患者带来的危险和痛苦;其引流效果好,有利于将胸腔积液引流干净,尽快局部化疗,否则短时间内胸腔积液重新积聚影响治疗效果。

双侧胸腔积液者只选择积液量多侧注入胸腺肽,另一侧只做局部化疗,防止双侧胸膜均发生粘连、闭塞,限制呼吸运动。

顺铂为广谱抗肿瘤药,胸腔内用药除直接作用于胸膜、胸腔积液中癌细胞外,还能通过胸膜吸收入血,抑制原发灶和转移灶[2]。

白介素2控制胸腔积液的机制是其能够显著地增强T细胞、B细胞、巨嗜细胞、NK细胞的免疫功能,又能诱导新型的杀伤细胞LAK细胞和激活肿瘤浸润性淋巴细胞(TIC)。

并与其他多种细胞因子之间协同增强免疫功能的作用。

从胸腔内进入体循环的药物浓度低,因而对其他部位肿瘤疗效不理想。

故我们同时采用静脉化疗,一方面可以杀灭原发病灶癌细胞,控制肿瘤发展;另一方面药物也进入胸膜腔杀灭癌细胞。

本组结果表明,胸腔内置管引流,顺铂联合白介素2胸腔内灌注联合静脉化疗治疗恶性胸腔积液,具有操作简便、安全、有效、患者痛苦小、毒副反应少等优点,便于临床应用。

学龄前儿童视力和屈光状态分析谢晓兰;朱苾丹;李绍军【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2023(23)1【摘要】目的:了解北京市通州区学龄前儿童的视力现况,并对其屈光状态进行分析。

方法:横断面调查研究。

于2021-12/2022-01采用整群随机抽样法选取北京市通州区9所幼儿园3~6岁儿童1513人3026眼,均进行视力和屈光度检查,并分析不同年龄段儿童视力和屈光度分布情况。

结果:纳入儿童视力低常率为15.47%,屈光异常率为14.24%,且随着年龄增长,屈光异常检出率减少,而屈光异常类型以单纯近视性散光为主(11.46%),随着年龄增加,单纯性远视率逐渐降低,单纯性近视率逐渐增加。

屈光度检查结果显示,纳入儿童球镜度为0.50(0.25,1.00)D,柱镜度为-0.25(-0.50,-0.25)D,等效球镜度为0.375(0,0.625)D。

不同年龄段儿童球镜度和等效球镜度均无差异(P>0.05),但柱镜度有差异(P<0.001)。

结论:3~5岁儿童视力低常率随年龄增加逐渐降低,6岁后又呈增加趋势。

3~6岁儿童屈光异常以单纯近视性散光为主。

学龄前儿童视力发育情况应重点关注,应定期进行视力和屈光状态检查。

【总页数】3页(P172-174)【作者】谢晓兰;朱苾丹;李绍军【作者单位】中国北京市通州区妇幼保健院眼科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.3515例学龄前儿童视力及屈光状态的调查分析2.上海市浦东新区曹路镇学龄前儿童视力与屈光状态筛查分析3.上海市浦东新区曹路镇学龄前儿童视力与屈光状态筛查分析4.运用双目视力筛查仪对5816例学龄前儿童屈光状态的筛查分析5.宝鸡市3～6岁学龄前儿童视力及屈光状态调查分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。