儿童眼睛弱视的配镜原则

例视力降低需重新验光，远视度降低需更换眼镜；远视出现 外隐斜需降低远视度换镜
其他治疗方法调整：
根据视力变化情况调整遮盖剂量 调整视力训练方案
例:随远视力提高，相应提高训练难度和精细度 弱视的治愈标准不是单眼视力恢复到1.0，而是建立正常
的双眼视
弱视治疗一般治愈后随访三年，防止复发
儿童斜视的验光配镜原则 及注意事项
微小斜视伴有屈光参差者，应矫正屈光参差，减少 像不等，必要时配角膜接触镜或通过改变镜眼距、 镜片前表面屈光度或镜片厚度等减少双眼屈光参差， 此外，应加同视机脱抑制及遮盖等治疗
特殊类型斜视矫正至正位后，给镜同正位眼
屈光参差给镜原则
婴幼至学龄正位眼屈光参差+3.00D的,足矫
合并散光，则应充分矫正
间歇性外斜
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度 低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可
以不给镜 近视者足度矫正
陈旧性麻痹斜视
注视正前和左右15º范围内正位者,按正位眼给镜 注视正前及左右15º,有残余斜视且有正常视网膜
对应的,除照正位眼给镜外,应加适度三棱镜(内 斜底向外,外斜底向内)消除复视
右眼
左眼
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自外向中转动
上隐斜
右眼
左眼
遮盖右眼
去遮盖后，右眼自上向中转动
右眼
左眼
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自下向转隐斜
外旋转隐斜
去遮盖后，右眼自外向内旋转为外旋隐斜，
自内向外旋转为内旋隐斜
遮盖法查显性斜视
•如果去遮盖试验发现被遮眼未动，则再用遮盖法检查
内旋转斜视
去遮盖法查隐性斜视
•如果交替遮盖法确定无斜视则不需要做遮盖和去遮盖试验 •如果交替遮盖法确定有斜视，再区分隐性还是显性

验光配镜的处方原则发表时间：2020-05-19T16:13:02.410Z 来源：《健康世界》2020年7期作者：曾显茜夏菁邓媛陈章黎[导读] 大部分人有配戴眼镜的需求，儿童、青少年、成年人的屈光不正、中老年人的老花等。

大部分人有配戴眼镜的需求，儿童、青少年、成年人的屈光不正、中老年人的老花等。

然而，眼镜处方的确定并不是独立单一的过程，而是需要综合考虑视觉的发育状态、用眼需求等诸多因素。

因此，配镜遵循处方原则很重要。

学龄前儿童配镜需充分考虑视觉发育及屈光度发育的问题；学龄期患者配镜需要考虑近视进展问题；青年人配镜需要考虑用眼需求及舒适度问题；中老年配镜除了考虑用眼需求及舒适度，还需要重点关注视近的清晰舒适持久问题。

关键词：近视、远视、散光、老视、处方原则在人的一生中，眼睛的视力、屈光度、双眼视功能状态并不是一成不变的，各个年龄阶段都有其各自的特点。

为了更好的促进配戴者的视觉发育及满足配戴者清晰、舒适、持久的用眼需求，年龄是配镜处方中必须要考虑的因素。

以下是我考虑年龄因素总结的配镜处方原则。

学龄前儿童学龄前儿童的眼睛屈光状态正处于正视化的发展过程中。

所谓正视化【1】，就是出生时人眼几乎都是远视眼，随着眼睛结构的发育，远视度数逐渐下降，直到6到8岁变成正视眼的过程。

我们把学龄前儿童的这种远视度数叫做生理性远视，具体见表1。

在给学龄前儿童下配镜处方时，要注意以下几点：一、生理性远视度数不矫正；生理性远视是正常的屈光状态，不需要远视眼镜矫正。

二、保留生理性远视度数进行矫正；患者的远视度数超过了生理性远视度数，且影响了视力发育，可保留生理性远视度数进行矫正。

三、远视度数全部矫正；远视者为了看清物体，会应用一定的调节；由于调节、集合、缩瞳三联动，大量的调节可能产生过度的集合，从而影响眼位产生内斜症状。

对于远视伴有调节性内斜的患者，需要在充分麻痹睫状肌的情况下，验出全远视的度数并足度矫正即足矫。

表1 年龄与生理性远视度数对应学龄前儿童的视觉功能处于不断发育过程中，特别表现在视力的提升上。

小儿斜弱视手术治疗斜视后还需要配眼镜吗？斜视给人们的生活的健康带来了很大的烦恼，有很多人选择了手术治疗斜视，下面专家再为大家介绍一下，斜视手术后怎样佩戴眼镜?斜视矫正术后，眼位获得正位，原有屈光不正者，应该重新验光。

眼位矫正良好者，以获得最佳视力的最低镜片度数配镜;如果内斜患者，术后稍呈过度矫正，可以根据远视屈光度大小，重新给予较低度的眼镜;术后发现矫正不足，可以给予过矫眼度数，若不能矫正则考虑再手术。

斜视矫正术后，有些患者虽已拥有正常视网膜对应关系，但由于融象功能不全或融合范围过窄，仍不能恢复正常固视，残留微小斜视角者，可使用三棱镜将注视目标结象在两眼黄斑中心凹，以激起双眼单视的形成。

矫正术后2个月内，表现为另一种方式斜视，斜视度较小，患者主要觉得复视难以耐受。

给予薄膜三棱镜，对暂时缓解患者复视症状有一定好处。

如何发现孩子斜视怎么发现确定孩子有没有斜视呢?斜弱视专家介绍，从发病时间上要注意几个特定时期：一是孩子出生睁眼后，观察其两眼眼球是否对称;二是孩子长到5—6个月抱起来看东西的时候有没有两眼眼球活动不同步同方向或歪头现象;三是2—3岁时有没有两眼眼球位置不对称。

如有迹象，须立即到医院就诊。

还有一种斜视是任何年龄都可以发生的，常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。

因而，最好定期做眼部检查。

儿童弱视如何治疗十问问:什么是弱视?答:弱视是指眼球没有明显的器质性病变,经散瞳验光后矫正视力仍低于或等于0. 8者为弱视。

问:弱视是怎样形成的?答:由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和(或)两眼视觉信号输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。

问:怎样才能早期发现孩子的弱视?答:父母应观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近;看东西时是否两眼同时注视,有无一眼注视,另一眼偏斜的情况;看人时是否总歪着头。

如有以上情况及时带孩子到医院检查是早期发现弱视最有效的方法。

儿童眼睛弱视的配镜原则1.准确配镜：准确配镜是治疗儿童弱视的基础。

配镜师首先要进行详细的视力检查，包括测量屈光度、视力、斜视情况等，然后根据检查结果制定出合适的镜片度数。

对于不同类型的弱视患者，配镜师可以采用近视镜、远视镜、散光镜、斜视镜等不同种类的镜片。

2.视力纠正优先原则：儿童眼睛弱视的配镜原则中，视力纠正优先原则是最重要的原则之一、配镜师应该根据儿童的屈光度情况，优先进行视力纠正，以提高儿童的视力水平。

在视力纠正的基础上，再进行其他矫正手段的配合治疗，如遮盖、眼球运动训练等。

3.合理调节度数：调节度数是指在儿童眼睛弱视的配镜过程中，根据实际需要进行度数的调整。

配镜师需要根据儿童的年龄、视力情况、视觉需求等因素，决定合适的度数。

一般来说，儿童的眼睛还在发育过程中，所以配镜师需要根据儿童的视觉需求和发育状况，适当调整镜片度数。

4.合理加工制镜：在制作儿童眼睛弱视矫正镜片时，需要遵循合理的加工制镜流程。

首先，配镜师需要根据儿童的视力情况和度数要求，选择合适的镜片材料。

然后，根据配镜师提供的度数和参数，进行镜片的加工制作。

最后，配镜师需要对镜片进行细致的检查，确保镜片的质量和适用性，以便儿童能够获得最佳的视觉效果。

5.注重舒适度和安全性：儿童眼睛弱视的配镜过程中，配镜师需要注重镜架的舒适度和镜片的安全性。

镜架必须适合儿童的鼻梁和耳朵，以确保佩戴的舒适度；镜片必须符合国家相关标准，具备抗磨损、抗冲击等性能，以确保佩戴的安全性。

总之，儿童眼睛弱视的配镜原则是根据儿童的视力情况和度数要求，进行准确配镜；优先进行视力纠正；合理调节度数；进行合理加工制镜；注重舒适度和安全性。

只有在遵守这些原则的基础上，才能有效地治疗儿童弱视，达到最佳的视觉效果和视觉功能的恢复。

2011.11.中国眼镜科技杂志 113儿童配镜处方原则王 清/文1 近视对近视同时伴有内斜视的儿童，应在扩瞳验光基础上，适当减少负球镜片，以最低度数达到最佳视力为原则处方配镜。

近视伴外斜视者，在尽量提高视力的情况下配足度数或适当过矫，以促进调节和辐辏功能的加强，从而有利于眼位的恢复。

如果条件许可，15度以内的外斜视还可通过过矫加正位视训练来矫正眼位，可收到较理想效果，斜视角过大者则以手术治疗为主。

对真假混合性近视的儿童，应在睫状肌充分麻痹后检影，矫正其真性部分，配镜以远用为主。

对其假性部分仍继续采取有效措施进行治疗。

验光以能达到最好视力的最低度数为原则，予以配镜处方，处方时切记不能过矫，否则将造成调节痉挛而引起眼胀、头痛，同时会进一步加深近视。

2 远视对有远视伴有内斜视的患儿，处方时应首先从矫正眼位考虑，其次才是患儿的视力。

如以较低的度数既能矫正眼位又能保持较好的视力，可以适当减去一些正镜片的度数。

一般情况下是按验光结果给足配镜的度数。

对少数调节功能过强的患儿，甚至可以过矫+1.00屈光度。

尽管患儿因戴过矫镜片感觉远视力明显降低而不乐意接受，为了矫正眼位应鼓励他们坚持戴下去，如果戴镜3～6个月，眼位完全矫正，说明内斜视就是调节性的。

若眼位部分矫正，则为部分调节性的。

剩余的内斜视应辅以其他方法进行治疗，如双光眼镜、手术矫正等戴镜6个月以上而眼位毫无变化者，说明这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早用手术方法矫正眼位，如果进行手术，必须等视力上升后进行。

内斜视患儿远视屈光度完全矫正或过度矫正的目的，是为了放松调节，恢复眼位。

内斜视一旦全部矫正或大部分控制，就应根据眼位及视力情况逐渐减少正球镜片度数，否则，将可能因矫正过度引起调节麻痹而形成外斜视。

另一方面，长期戴全矫镜片也会影响生理性远视的消退。

验光与配镜学龄前儿童眼球前后轴度稍短，有轻度远视（一般在+2.00～+2.50屈光度以内）属正常的生理现象，一般不需要配镜。

儿童眼睛弱视的配镜原则 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012弱视的配镜原则大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。

因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。

它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。

弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。

它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。

随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。

配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下：一、无斜视的弱视按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。

在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。

1、远视根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。

例如：（1）年龄 4~5岁验光 +5.0DS配镜 +3.0DS或+3.50DS（2）年龄 6 岁验光 +5.0DS配镜 +4.0DS（3）年龄 5 岁验光 +5.0DS^+1.25DC*90配镜 +3.50DS^+1.0DC*90（4）年龄 5岁验光 +5.0DS三周复验 +3.50DS→0.2、+2.0DS→0.5,仍应配镜+3.50DS。

（5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS者，一般不予配镜，可随访观察。

2、高度远视最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。

弱视配镜原则
1. 矫正度数要精确：对弱视者来说，矫正度数的精确性非常重要。

眼镜度数不准确可能会让弱视者的视力变得更差。

因此，建议在眼科医生的指导下进行配镜。

2. 调整镜片中心：弱视者的眼睛往往有不同程度的散光和斜视。

在配镜时，要根据弱视者的具体情况，将镜片中心调整到最合适的位置。

3. 建议使用单光学镜片：单光学镜片是指将所有度数都加入一个镜片中，其优势是镜片比较薄，对于某些度数较高的弱视者来说，可以更加轻便舒适。

4. 选择高反射镜片：高反射镜片可以提高镜片透射率，减少光线反射，从而提高视力。

这对弱视者来说尤为重要，因为他们需要尽可能多地接收光线刺激。

5. 注意抗菌处理：由于弱视者的免疫系统较弱，镜片表面容易生长菌类。

因此，在配镜时应尽可能选择镀有抗菌层的镜片，有助于保护眼睛健康。

6. 配合视力训练：对于弱视者来说，眼镜只是一种辅助手段。

为了获得更好的效果，还要配合视力训练和日常保健。

只有全面提高弱视者的视觉功能，才能实现更好的矫正效果。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享儿童弱视的几种治疗方法
导语：儿童的身体健康是父母非常关注的一件事情，如果儿童出现了这样那样的一些情况，父母肯定都非常的担心，不知道应该如何应对，其实我们建议广
儿童的身体健康是父母非常关注的一件事情，如果儿童出现了这样那样的一些情况，父母肯定都非常的担心，不知道应该如何应对，其实我们建议广大的家长朋友们要多了解一些儿童常见疾病的知识，这样才能有效帮助儿童去预防和治疗疾病。

弱视对于儿童的危害性很大，下文我们介绍儿童弱视的几种治疗方法。

1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。

2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每日两次。

3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。

最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。

1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每日一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。

每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。

上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。

使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。

4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。

遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比。

浅谈儿童屈光不正性弱视的配镜治疗【中图分类号】r362【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0263-01在儿童中，屈光不正是弱视发病最常见的原因之一，而其中的远视更是主要原因，有报道称远视引起的弱视占屈光不正性弱视的83.5%[1-2]。

该类弱视眼不仅远视力低下，而且近视力也不好，临床上对其的配镜处方尚无统一标准，各家说法不一，尚需进一步深入探讨。

笔者就我科2005年以来，对有规范配镜处方、随访观察记录完整的这类弱视儿童验配渐变多焦镜进行尝试性矫正治疗，并将疗效报告如下。

1 对象和方法1.1 研究对象回顾在本院眼科门诊就诊的随访期满24个月、资料完整的远视引起的双眼屈光不正性弱视179例，无斜视，双眼屈光参差35 mm，精确测量单眼瞳距、瞳高及光学中心距离，选用varilux渐变镜。

镜片加工装架由专职技师进行。

1.4 戴镜依从性问卷调查依从性分为三个级别：强迫戴镜：每天戴镜时间10 h。

1.5 随访戴镜后前3个月随访作戴镜依从性问卷调查，以后每6个月随访，检查戴镜视力、戴镜验光、小瞳验光等项目。

24个月后综合所有检查结果，作疗效总结。

治愈标准为：最佳矫正视力>4.9。

1.6 统计学方法数据采用软件spss 10.0进行统计学处理，等级频数资料采用秩和检验中的ridit分析，统计结果经过转换，以卡方值表示。

计量资料比较用t检验。

2 结果各个时间段的治愈率，渐变镜组都高于全矫组与欠矫组，表明双眼远视引起的屈光不正性弱视患儿配戴渐变镜的疗效优于全矫治疗与欠矫治疗(p<0.05)。

2.2 三种矫正方法的疗效治愈时间渐变镜组、全矫组和欠矫组的治愈时间分别为(9.75±4.35)月、(11.66±5.79)月和(11.42±5.80)月，渐变镜组的治愈时间明显短于其他两组(p<0.05)。

2.3 三种方法的依从性从戴镜头3个月内依从性随访结果来看：全矫组患儿初戴镜时，强迫戴镜52例(占88.1%)，监督戴镜7例(占11.9%)，无习惯并依赖戴镜者;欠矫组患儿强迫戴镜率为零，监督戴镜8例(占13.3%);习惯并依赖戴镜为52例(占86.7%);渐变镜组患儿强迫戴镜为4例(占6.7%)，监督戴镜率为5例(占8.3%)，习惯并依赖戴镜为51例(占85.0%)。

小儿眼科科普每个人小时候都有—个梦想，探险家、飞行员、运动健将等，可是没有良好的视力保障，—切都可能失之交臂。

随着婴幼儿接触电脑等电子产品越来越频繁，眼科疾病的出现越来越低龄化。

小儿眼科疾病已经成为了很多父母的最大困扰。

下面，我给大家讲—下小儿眼科中发病率较高，危害性较大的两种小儿眼科疾病，小儿弱视和小儿斜视。

小儿弱视篇1.什么是弱视？弱视是视觉发育期由于单眼斜视，未矫正的屈光参差，高度屈光不正或形觉剥夺导致的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行或两行以上。

2.弱视的分类有哪些？（1）斜视性：内斜最多。

（2）屈光不正性：远视最多，也有近视者或各种散光。

（3）屈光参差性：以远视为多，亦有个别单眼较大近视者。

（4）形觉剥夺性：由于屈光间质混浊，如先天性白内障，也有角膜病可引起，先天性上睑下垂等。

3.弱视的程度有哪几种？弱视的程度按矫正视力的多少分为轻、中、重三度。

轻度弱视：矫正视力未0.6—0.8。

中度弱视：矫正视力未0.2—0.5。

重度弱视：矫正视力≤0.1。

4、弱视有什么危害？弱视是视觉功能障碍，不仅影响孩子的视力，还影响将来的就业和工作，使他们不能从事有前途的行业，而且对生活带来很大的不便，还可导致视力终生低下、斜视、单眼抑制，而不能形成立体视觉，戴任何眼镜都不能矫正视力。

5、如何判断孩子患了弱视？婴儿不同于成人，不会问答说话，要了解其视力是否已产生了弱视非常困难．有关专家曾对婴儿视力进行专题研究，证明3岁以前是人眼发育的关键时期，如果在此期间出现眼病，并且未及时治疗，视力就会下降，弱视也就不可避免．又由于弱视的孩子—般无特殊症状，所以做父母的，我们平时应注意观察孩子的—些异常表现，如：（1）有无斜视。

（2）看书看电视时，是否歪头、偏脸。

（3）看东西是否很近。

（4）在阳光下是否—眼眯缝怕光。

以往人们通过让婴儿看活动的画面和小灯泡，来观察其眼睛是否有反应。

最简便而且准确的方法则是P1法，就是通过婴儿对看带花边儿的亮点和无色亮点的反映来确定其视力的好坏。

配镜处方原则一、远视眼1.≤3岁的小儿,如远视度数≤3.00D,无明显散光和屈光参差,可先不配镜；＞3.00D,部分矫正;2.4-10岁,相应视力下限：4-5岁:0.6；6-7岁：0.7；8岁或以上：0.9；中低度远视,视力正常,可不配镜；凡视力未达到上述视力下限,都应予以配镜,初次配镜度数不宜低于散瞳验光度数的1/2；高度远视,可进行分次配镜；,或的3.7-18岁,属学龄期和青春期,有学习的需求;如近视影响到学习,即使浅度数也予以配镜；配镜度数≤-0.50D的需在备注中注明原因；4.19-40岁,近视度数趋于稳定,根据用眼需求和适应情况进行配镜,更改配镜处方需谨慎；5.＞40岁,近视度数会趋于变化,应定期复查；6.近视眼的配镜度数可根据实际情况,在散瞳验光度数基础上稍作调整,允许比散瞳验光度数高-0.25~-0.50D;7.假性近视不要配镜,转门诊医生处理调节紧张；8.中高度近视,如有试戴不适的,可分次配镜；9.如旧镜过矫：I如为青少年,处于近视发展阶段,不宜过矫；配镜时应根据实际情况一次性或分次降到验光度数,并向病人及家长充分解释；II如成人过矫≤0.75D,无任何疲劳症状者,可暂不换镜或按旧镜度数配镜；过矫≥1.00D或有疲劳症状者,应根据实际情况一次或分次降到验光度数；III调节紧张明显的转屈光科；10.近视眼应如何戴镜；-2.50D以下的低度近视,可在视远时戴,视近不用戴；-2.50D以上的近视,建议经常戴镜；11.有屈光科或眼肌科意见的,按专科意见进行配镜;三、散光眼,散如果散光的等效球柱镜度为正,类似远视眼,可考虑适当降低正球镜度,保留生理性调节;以下内容仅涉及球镜度的调整,柱镜的处方原则请参见之前所述;1.单纯远视散光/复性远视散光等效球镜度为正,可考虑降低球镜度,保留生理性调节；应以等效球镜度作为依据：可降低的最大正镜度为等效球镜度,但一般不宜超过等效球镜度的一半；参考例子8岁小儿,验光度数为+2.00×90；等效球镜度为+1.00D,可保留生理性调节,可降低的最大正镜度为+1.00D,但一般不宜超过+0.50D.假设柱镜足矫,以下处方都是正确的：球镜度足矫： +2.00×90球镜度降低+0.25D:-0.25/+2.00×90;球镜度降低+0.50D：-0.50/+2.00×90；也可通过降低正柱镜的形式保留生理性调节,但不建议单纯为保留生理性调节而降低柱镜度,柱镜度是否调整应参照之前所述的处方原则考虑;2.单纯近视散光/复性近视散光等效球镜度为负,不考虑保留生理性调节的问题；3.混合性散光此类散光的等效球镜度可能为正,为零,或为负,在进行处方时要区别对待：等效球镜度为负：不可降低正镜度；等效球镜度为零：不可降低正镜度；1.双眼等效球镜度相差小于2.50D的,尽可能足矫；2.双眼等效球镜度相差大于2.50D的,也有可能适应足矫；如果屈光参差是眼球长差异引起的,戴框架眼镜好；如果是眼球屈光力差异引起的,戴隐形眼镜好；在未知屈光参差性质的时候,可先给足矫或接近足矫的度数进行试戴；3.如果双眼矫正视力理想,但不接受框架眼镜足矫的,诊屈光专科决定配隐形眼镜,做激光手术还是高度数欠矫配框架眼镜；4.小儿屈光参差性弱视,应尽量予以足矫,转屈光科进行遮盖和弱视治疗；5.眼镜在垂直方向屈光差异大的,应建议病人尽量通过镜片中心区域视物；6.屈光参差太大或矫正视力相差太远,不可能获得双眼视的,按好眼进行配镜；如果差眼的屈光状态与好眼相同,配接近好眼的度数；如屈光状态相反,配平光；参考例子①OD：-2.00→1.2；OS：-10.00→0.05 屈光状态相同配镜：OD-2.00;OS:-2.00②OD：-2.00→1.2；OS：+10.00→0.05 屈光状态相反配镜：OD-2.00;OS:PL7.屈光参差如何戴镜：①屈光参差的等效球镜度≤1.00D的,戴镜方式参照相关屈光不正的戴镜方法；②屈光参差的等效球镜度＞1.00D,建议经常戴镜；③屈光参差太大导致差眼废用的,戴镜方法参照好眼的屈光状态而定;8.有屈光科或眼肌科配镜意见的,按专科意见进行配镜;,。

儿童眼睛弱视的配镜原则儿童眼睛弱视是指儿童在视觉发育过程中出现的一种视觉缺陷，主要表现为视力模糊、眼球转动异常等症状。

配镜是弱视治疗的重要手段之一，正确选择和使用配镜可以有效改善儿童的视力问题。

下面将介绍一些儿童眼睛弱视配镜的原则。

1.个体化配镜：儿童的视觉系统发育非常复杂，每个儿童的视力问题都不尽相同，因此，配镜应该根据儿童的视力情况和弱视类型进行个体化调整。

一般来说，配镜需要对孩子进行详细的视力检查，包括屈光度、视敏度等方面的测试，然后根据检查结果选取适当的镜片，进行个体化的配镜调整。

2.度数适中：儿童眼睛弱视时，一般需要配备近视镜、远视镜或散光镜等。

在选择镜片度数时，应遵循逐步增加、不过度的原则，以防止眼镜度数过高或过低的问题。

过高或过低的镜片度数都会对儿童的视觉发育产生不利影响。

一般来说，初次配镜时，度数应略低于实际需要度数，然后逐渐递增，直到达到理想的视力。

3.选择合适的材料：儿童在使用镜片时往往比较粗暴，容易发生镜片磨损或碎裂的情况，因此，选择耐用而且安全的材料非常重要。

一般来说，对于幼儿和小学生，建议选择塑料镜片，因为塑料镜片比较轻，不易破裂，并且具有较好的耐用性。

此外，还可以选择具有防蓝光和防紫外线功能的镜片，以保护儿童的眼睛免受有害光线的伤害。

4.调整镜框：儿童的鼻梁和耳部结构比较幼小，因此，选择合适的镜框形状和尺寸非常重要。

镜框应该适合儿童的面型和头型，以确保镜片能够正确贴合眼睛并保持稳定。

此外，过重或者不合适的镜框也容易导致镜片移动或者镜框变形，影响镜片的使用效果。

因此，在配镜过程中要注意选择轻巧、舒适并且稳固的镜框。

5.配合眼科治疗：配镜只是儿童眼睛弱视治疗的一部分，配合眼科治疗也是非常重要的。

配镜只能改善儿童的视力问题，但无法解决根本原因。

因此，在配镜的同时，还需要进行其他治疗措施，如视力训练、眼部肌肉锻炼等，以促进儿童眼球运动的正常发育，提高视力。

综上所述，儿童眼睛弱视配镜的原则包括个体化配镜、度数适中、选择合适的材料、调整镜框以及配合眼科治疗等。

童眼病专家杨苏豫主任提醒说，配镜一定要散瞳孔验光，才能真实反映孩子的视力，仅靠电脑检测的结果配眼镜会对孩子的眼睛造成危害，如假性近视往往会“欺骗电脑”造成假的检查结果，孩子远视、高度散光电脑检查也会“力不从心”。

孩子视力不好有可能是其他眼病造成的，一些眼底病变也表现为视力下降，在验光前应进行系统的眼科检查。

不建议较小的孩子配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜的安全性在使用时要求比较高，使用方法不当会损伤角膜。

（1、不要盲目追求快速配镜。

片面强调快，势必会降低对眼镜质量的要求。

2、配镜后至少每半年去一次医院或眼镜店复查度数，让度数彻底稳定。

3、镜框的大小有讲究，镜框上沿应与眉毛平行。

这样才不会影响视野，不要盲目追求小镜框，要根据自己的脸型决定。

4、隐形眼镜分为软镜和硬镜两种。

软镜指一般的含水性软镜，特点是适应快，戴镜比较舒服，稳定性好，可频繁更换。

5、验光是配镜的所有程序中最重要的，一定要追求精确，误差应保持在正负50度以内。

眼镜度数不准会导致对视力的过矫或欠矫，从而产生眼胀、视疲劳加重眼睛的负担。

6、瞳距要量清楚。

人的双眼跟双手一样，有一只优势眼，在两只眼睛的度数不一样的情况下，量好瞳距保持双眼平衡尤为重要，要让优势眼和非优势眼协调好，否则在看东西的时候就会失重。

）一、配眼镜一定要散瞳发现孩子视力不好以后，要到正规的医疗机构检查，排除器质性疾病。

千万不可以为了省事，不放大瞳孔即验光配镜，因为小孩有很大个体差异，眼睛调节力极强，临床工作中经常见到小瞳孔验光为近视，而散瞳孔后验光为远视的现象。

在临床中儿童戴镜不适影响视力矫正者，最多的原因是验光不准和给度数不合适造成的，甚至有的还误诊为弱视。

二、眼镜一定要配准如果医生或验光师验准了光，给了合适的配镜处方，是否按处方配准也很关键。

在工作中常见到眼镜和处方不一致，散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致儿童不适影响视力矫正的现象。

所以在此提醒父母，除了到正规医院检查外，配镜也应尽量选择正规的医疗机构。

儿童弱视的配镜原则1.远视:根据患儿年龄,扣除生理远视度数配镜.例如:年龄6岁:+5.00DS配镜:+4.00Ds--3.50DS2.高度远视:最好配2副,足矫用以训练时和近用戴,平时则扣除年龄相关的远视度数来配.例如:5岁验光+8.00DS平时戴+6.5DS训练和近用取+8.00DS特殊情况:若矫正视力<0.1首次应于足矫.复查1次/1-2个月,6个月根据视力的进步,另配一副+6.00DS眼镜,平时用.(注:两镜片中心最好取看远和看近的平均值)3.屈光参差:配镜原则两眼相差小于3.00DS,否则双眼像差明显而不适.4.散光:顺规散光可稍减度数,对于高度散光,第一次配镜给予适度减低.逆规散光和斜散.应于足矫.(生理远视度数配镜如何扣？4-5岁:+2.00DS6岁:1.00DS7岁以上小于+1.00DS酌情减量)5.近视:儿童性近视性弱视一般都是病理性近视眼,应及早治疗.起初,常以混合散光形式出现,以后转为复性近视散光,且散光度数较大,常于先天眼病并存,,可有明显内斜,因此配镜是治疗的第一步,还要考屡其他治疗措施.配镜:第一副眼镜可以配得浅一些,以便患者适应,若短期适应好,该为足矫,以后每半年或一年,阿托品散瞳,复验,给予足较.有关是否需要弱视训练问题,北大刘教授有详细阐述.若近视度数增长大于1.00DS/年,可考虑给予后巩膜加固术.一般效果较好.儿童配镜“八步”曲儿童因屈光不正造成的视力低下需要配戴眼镜来矫正，因此眼镜是否合格尤为重要。

眼镜适配不当不仅不能矫正视力，还会造成不良的视觉环境，影响儿童的视觉发育。

家长在给孩子配镜时，一定要按正规的方法进行，千万不能草率行事。

第一步：散瞳12岁以下的儿童常用的散瞳药是1%阿托品眼膏，在验光前3天使用，每天3次，有内斜的儿童需连续使用7天。

无内斜的12岁的儿童用0.5%托吡卡胺，验光前1小时使用，连续滴4~5次，每次间隔5分钟，闭眼避光。

第二步：验光采用客观验光法。

一、远视眼的配镜原则有远视的病人，轻度和中度者，在青少年期由于调节力强，很少出现视力减退和视力疲劳症状。

随着年龄的增长，或健康状况下降，调节能力随之减退；到一定程度就会出现视力疲劳，有的甚至近视力和远视力均减退。

究竟什么程度的远视才给予矫正，这要以各人的年龄、视力、症状、调节力、眼外肌的平衡力量、体质、精神状况、习惯与职业而定。

7岁以下的儿童，有3．OOD左右的远视，是属于正常的生理性远视，随年龄的增长，眼球轴也伴着整个身体的发育而逐渐增长，远视度逐渐减轻，乃至发展至正视，一般不必矫正。

远视度数比较高且有斜视、弱视者应该尽早矫正，并经常戴镜。

验光检查一定要在用阿托品充分麻痹睫状肌、使调节消失的条件下进行。

对内斜视者应做充分矫正，坚持经常戴用，切不可间断，借此放松调节而使集合放松。

幼儿无法辨认视力表者，可在客观验光检查的结果中减去1．OOD~2．00D给予处方。

作这样的矫正，所配眼镜是难以被儿童接受的，戴镜前应先用阿托品麻痹睫状肌，戴镜前最好还隔日用药1次，维持1周。

这样才使睫状肌不发生痉挛，逐渐适应。

戴镜后每1～3 ei-,q复查1次，以观察其视力提高的程度和斜视度的改变情况。

如斜视度消失，应在能控制斜视度和保持较好的双眼视力功能的情况下，逐渐减少屈光度。

有外斜视而视力下降者，尽管远视度数不高只要加镜能使视力提高，也应将能提高的视力绝对远视度给予矫正。

总之，应在视力提高的原则上给予最低度数的镜片矫正，使其尽量使用调节，从而加强眼的集合，减少轻度、中度以上远视。

双眼弱视而无斜视者，当作充分矫正，视力相差仅1～2行，可不必施行遮盖；超出3行，应行全遮盖，或不完全遮盖。

儿童戴镜应每年验光检查1次。

如屈光度降低，应更换镜片，以免由于远视矫正过度而成为人工近视。

我们在多年的儿童斜视验光检查中发现，一般幼儿内斜视患者，经过戴矫正镜一年，再用阿托品麻痹睫状肌验光，屈光度没有减少，有些反而增加0．25D～0．50D，这说明儿童远视者由于调节力丰富，未戴矫正眼镜前，为了获得较好的视力过度调节，致使睫状肌痉挛，尽管连续用阿托品7天，睫状肌的调节力完全消失，通过戴镜矫正合理使用调节相当长的时间，才能使睫状肌的紧张力松弛下来。

准 确 可 靠 的测 量结 果 。 ２ 对 于 半 框 架 眼 镜 ，影 响 其
光 学 中 心 垂 直 互 差 测 量 准 确 度 的
下 边 缘 全 无 镜 框 ， 而 只 是 眼 镜 片 边 沿 ， 因 此 其 边 缘 方 向 只 受 镜 片
的尺 寸 、形状 影 响 ，而 与 眼镜 的
无 框 眼镜 应 以这 两位 置形 成 的方
向作 为 垂直 互 差 的 测量 基 准 。具 体 测 量 可 按 以 下 方 法 操 作 ： 以 一 直 尺 紧 靠 左 右 腿 桩 的 一 边 ， 以 此
线 ，垂 直 方 向 尺 寸 变 化 较 大 ，故
在 此 位 置 测 量 时 ，位 置 稍 偏 ，使 两 者 有 较 大 的 不 Ｔ－ ， 从 而 产 生 ＇行 较 大 的 垂直 互 差 测量 误 差 。 全框 镜 架 的 上 边 沿 一 般 较 下 边 沿 平 直 ，故 建 议 采 用 上 边 沿 作 为 垂 直 互 差 的 测 量 基 准 ， 以 更 好 地 得 到
水 平 方 向无 关 。若 以 其 作 为测 量
基准 ，则 测量 值 根 本 无 法 反映 该 眼 镜 垂 直 互 差 的 大 小 。 从 无 框 眼
准 确 、可 靠 。
将导 致 较 大 的 测量 误 差 。因为 半
镜 的 结 构 分 析可 知 ，决 定 眼镜 水
（ 作者单位 ：福建省计量科研所 ）
模 拟 出 眼 镜 的 水 平 方 向 。 然 后 以
尺边 （ 以 尺 边 画 出 直 线 ） 为 基 或 准 ， 测 量 左 右 镜 片 光 学 中 心 垂 直 高 度 ，取其 差 值 作 为 垂直 互 差 。 以 上 针 对 框 架 眼 镜 光 学 中 心 垂 直 互 差 测 量 方 法 的 讨 论 ，同 样 适 用 于 散 光 镜 片 轴 位 的 测 量 。 因