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中西医结合治疗口腔扁平苔藓李宏强1,付 杨2(1.伊春铁路医院,黑龙江伊春153000; 2.哈尔滨市口腔医院,黑龙江哈尔滨150010)关键词:中西医结合医学;扁平苔藓;口腔;治疗学科分类代码:360130 中图分类号:R781159 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2005)05-0371-01 口腔扁平苔藓临床少见,治疗方法也不多,现介绍中西医结合治疗105例,收到较好疗效。
1 材料与方法111 病例选择随选口腔扁平苔藓患者105例为治疗对象,其中男34例、女71例,男女患者之比为1∶2∶54。
年龄最小24岁,最大63岁。
病程最长8年,最短2个月。
112 口腔病变部位双侧颊部同时损害72例、单侧颊部损害11例、舌背部损害2例;糜烂型17例、非糜烂型68例。
病损以网纹损害较普遍。
113 方法选用强的松10mg;选中药“苔藓方”:丹参、川芎、赤芍、郁金、鸡血藤等。
开始治疗时中西药同时进行,强的松3次/ d,每次10mg,使用4～7d停药;“苔藓方”每日1剂,连用2个月。
记录治疗结果及毒副反应。
114 疗效评定标准痊愈:网纹、溃疡、充血等损害全部消散,自觉症状消除;显效:网纹消散2/3以上,溃疡、充血等炎症消失,自觉症状消除或大部分消除;好转:口腔黏膜病损消散不足1/2,症状减轻;无效:口腔黏膜损害及主观症状均无改善。
2 结果经过2个月的治疗,总有效率为92194%。
其中,痊愈9例(10158%)、显效21例(24170%)、好转49例(57164%)、无效6例(7%)。
临床观察患者均无明显毒副作用反应。
3 讨论由于口腔扁平苔藓病因比较复杂,至今仍缺乏特效疗法。
目前治疗的药物常以肾上腺皮质类固醇为主〔1〕。
但疗程长,毒副作用大,不容易治愈。
更重要的是长期使用对扁平苔藓过度角化的口腔黏膜无效。
采用中西医结合的治疗方法,以中药为主,发挥中西协调互补作用。
以期增强疗效,减少毒副反应,达到治疗目的。
中西医结合治疗40例口腔扁平苔藓临床观察目的探讨中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床效果。
方法将口腔扁平苔藓患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例，两组都给予卡介菌多糖注射治疗，治疗组在此基础上给予自拟中药方剂治疗。
结果对照组有效率为85.0%，治疗组有效率为97.5%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），治疗后组间V AS差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组首先给予局部基底封闭注射卡介菌多糖0.5 mL，每隔1天注射1次，6次为1个疗程，治疗1个疗程。
治疗组在此基础上给予自拟中药方剂治疗，所服中药每日1剂，水煎分两次口服，组方：黄柏10 g、砂仁10 g、佩兰10 g、茯苓10 g、蝉衣10 g、赤芍10 g，水煎200 mL，疗程同对照组。
1.3 疗效判断标准显效：口腔斑纹消散2/3以上，炎症与自觉症状消除或大部分消除。
好转：口腔黏膜病损消散不足2/3，炎症与自觉症状减轻，无效：口腔损害及炎症与自觉症状均无改善。
总有效=显效+好转。
疼痛状况：采用视觉类比量表（visual analogue scale，V AS）进行量度，在治疗前后进行测评。
1.4 统计学方法使用SAS 8.5统计分析软件进行分析，结果数据中的有效率对比采用轶和检验，V AS评分对比采用t检验，P 0.05），治疗后组间V AS比较差异有统计学意义（P 0.05），治疗后组间V AS差异比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
总之，中西医结合治疗口腔扁平苔藓具有逆转作用，从而提高治疗疗效，缓解疼痛状况，值得推广应用。
[参考文献][1] 黄永谦，李秉琦，周敏，等. 口腔扁平苔藓患者唾液乳酸脱氢酶及其同工酶谱分析[J]. 华西口腔医学杂志，2009，7（8）：146-149.[2] 张军，张萍. 中药对口腔扁平苔藓患者血液流变学的影响及与疗效之间关系[J]. 四川中医，2005，23（5）：112-114.[3] 杨东生，郑义，李强. 中药治疗口腔扁平苔蘚22例[J]. 实用中医药杂志，2006，22（1）：84-86.[4] 刘春玲，陈懿德，王婕，等. 扁平苔藓外周血T细胞及亚群的研究[J]. 中国皮肤性病学杂志，2008，10（6）：330-331.[5] 郑华，申俊，徐晓萌，等. 卡介菌多糖核酸局部治疗顽固性糜烂型口腔扁平苔藓预试结果分析[J]. 临床口腔医学杂志，2010，21（7）：438-439.[6] 周刚，刘宏伟，林梅，等. 口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准[J]. 中华口腔医学杂志，2005，40（2）：92-93.[7] Hu J，Chen H. The effect of BCG-PSN on T-cell subsets and cytokines in vernal conjunctivitis[J]. Medical Sciences，2012，22（1）：77-79.。
中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓（olp）的效果。
方法对60例olp患者进行分组冶疗，实验组采用中西医结合治疗方法，局部醋酸曲安奈德封闭和鱼肝油涂敷，同时服用活血化瘀中成药复方苔藓片和黄芪精进行全身调理。
对照组单用上述西药局部治疗。
结果实验组和对照组近、远期有效率分别为93.33%、56.67%(p<0.01);57.14%、5.88%(p<0.01);1年复发率分别为29.41%、7.50%(p<0.01),两组疗效差异有显著性。
结论中西医结合较单纯西药olp疗效好，复发率低。
【关健词】口腔扁平苔藓复方苔藓片疗效中图分类号：r781.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-125-02【abstract】objective to observe the treatment of oral lichen planus integrative medicine(olp)effect. methods 60 cases of olp patients to group medical treatments, the experimental group treated with combined chinese and western methods, local triamcinolone acetonide closed and cod liver oil coating, while taking blood circulation medicine tablets and astragalus compound moss whole body conditioning. the western group of local treatment alone. the experimental group and control group short and long term effective rate was 93.99%, 56.67%(p<0.01), 57.14%,5.88%(p<0.01) ; 1-yearrecurrence rates were 29.41%, 7.50%(p<0.01) differences between two groups was significant.conclusions olp integrative medicine is effective than a simple, low recurrence rate.【key words】oral lichen planus compound moss tablets effect口腔扁平苔藓（olp）是口腔黏膜常见的疾病之一，发病因素错综复杂，治疗方法及疗效亦各不相同。
中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓的临床疗效目的观察中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓的疗效。
方法口腔扁平苔藓患者随机分为两组，第1组(30例):曲安缩松、左旋咪唑治疗。
第2组(30例)中西医结合临床免疫治疗。
8w后观察近期疗效，1年后远期疗效，并测定治疗前后IL-8、TNF-a、IL-6水平，观察免疫功能变化和不良反应。
结果近期和远期疗效，第2组与第1组比较P＜0．0l。
第2组治疗后TNF-a、IL-6、较治疗前明显降低（P＜0．05)，治疗后较治疗前降低(P＜0．05)。
结论第2组疗效高、能改善患者免疫功能。
Abstract：ObjectiveTo observe the clinical efficacy of integrated traditional China and western medicine in the immune treatment of oral lichen planus(OLP).Methods60 patients were randomly divided into two groups:T triamcinolone Acetonide triamcinolone Acetonide reatment：The second group compared the first group has significant difference (P＜0．01); After treatment ,TNF-a，IL-6，IL-8 of the second group was lower than those of the first group(P＜0.01) .ConclusionThe second group is more effective in treating OLP，can improve imnmne state of patients with OLP．Key words：Oral lichen planus(OLP)；Integrated traditional and western medicine；Immune treatment口腔扁平苔藓(Oral lichen planus OLP)目前治疗方法颇多，但疗效均不肯定,单纯的西药治疗，疗程短、但易复发、有不同程度的不良反应，而单纯的中药治疗疗程长，但复发率低，不良作用小，因此，中西药结合治疗可取长避短。
