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中西医结合法治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果观察目的：探讨中西医结合方法在治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床效果。
方法：将54例患有口腔糜烂型扁平苔癣的患者，随机分为3组。
Ⅰ组患者单纯西医方法治疗，患者使用氯己定和碳酸氢钠溶液漱口，口服胸腺肽肠溶片，并进行患处局部注射泼尼松龙加利多卡因；Ⅱ组患者采用单纯中医治疗，口服中药复方苦木消炎片，局部注射脉络宁加利多卡因；Ⅲ组患者结合Ⅰ组和Ⅱ组患者的方法进行中西医联合治疗。
观察患者的治疗效果并进行分析。
结果：经过对所得数据的统计学分析，Ⅲ组患者的疗效明显优于Ⅰ组患者和Ⅱ组患者的疗效，P＜0.05，差异有统计学意义；Ⅰ组和Ⅱ组患者疗效无明显差别，经统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义。
结论：中西医结合疗法是治疗口腔糜烂型扁平苔藓的有效方法，值得在临床推广使用。
标签：扁平苔藓；口腔糜烂；中西医结合；疗效口腔糜烂型扁平苔藓是临床较为少见的疾病，但是，经过流行病学统计，近年来发病率有上升趋势。
由于病变在口腔、舌体或咽喉表面的黏膜，糜烂程度达肌肉层，疾病发病迅速，病程长，久治不愈，患者感到剧烈疼痛，会出现拒食，焦虑，不愿说话等情况。
因此，如果口腔糜烂型扁平苔藓患者得不到良好的治疗，会导致患者消瘦和营养不良。
目前，临床并没有非常好的治疗方法。
本院对54例患者采用中西医结合疗法，取得了很好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料54例患者为2006年8月~2010年5月在本院进行治疗的口腔糜烂型扁平苔藓患者。
其中，男性28例，女性26例，年龄20~66岁，平均39.4岁。
病程小于1个月者14例，1~3个月者21例，3~6个月者12例，6个月以上者7例。
患者主要表现为口腔内水泡、破溃和糜烂，患者自觉疼痛、焦虑。
将54例患者随机分为3组，每组18例，各组间无明显差异，具有可比性。
1.2方法Ⅰ组患者18例为西医组，采用单纯西医方法治疗，治疗时为患者使用氯己定和碳酸氢钠溶液漱口，并口服胸腺肽肠溶片，进行患处局部注射泼尼松龙加利多卡因；Ⅱ组患者18例为中医治疗组，采用单纯中医治疗，口服中药复方苦木消炎片，局部注射脉络宁加利多卡因；Ⅲ组患者18例为中西医组，患者使用氯己定和碳酸氢钠漱口，口服胸腺肽肠溶片和复方苦木消炎片，患处局部注射泼尼松龙加等量脉络宁及利多卡因。
糜烂型口腔扁平苔癣30例临床治疗体会发表时间：2009-09-28T15:30:04.513Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：李咏梅（广西梧州市人民医院口腔科广西梧州 54300 [导读] 口腔扁平苔癣（OLP）是最常见的口腔黏膜病之一【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0108-02【关键词】糜烂型扁平苔癣曲安耐得维甲酸口腔扁平苔癣（OLP）是最常见的口腔黏膜病之一。
有临床应用证明皮质类醇药物局部损伤区内注射治疗扁平苔癣有较好疗效。
笔者对2000年—2007年30例糜烂型扁平苔癣患者曲安耐得损害区内注射治疗，维甲酸软膏局部涂搽，取得满意效果。
1 资料与方法1.1一般资料2000年1月—2007年6月门诊接诊经临床诊断和病理检查确诊的30例口腔扁平患者，男1例，女29例，年龄介于25—58岁之间。
病程3个月—5年。
口腔扁平苔癣的好发部位为双侧颊部、舌部、唇部、牙龈部。
本组病例全部表现为糜烂型或混合型。
临床上排除患者患有糖尿病、肝炎、高血压、心脏病。
1.2治疗方法1.2.1去除机械刺激因子全口洁牙，除去感染牙，拔除无功能的第三磨牙，去除不良义齿，去除能引起电位差和致敏性的金属充填物及金属修复体等。
1.2.2局部抗霉菌治疗使用2%碳酸氢钠液含漱，或制霉菌素片50万u，口内含化，每天3-4次。
1.2.3局部封闭用曲安耐得注射液40mg加2%盐酸普鲁卡因注射液2ml。
在糜烂黏膜基底部分分点注射，每周1次，4次为一疗程。
观察糜烂面的改善情况。
1.2.4维生素A酸局部涂布对局部无糜烂或糜烂面愈合后有白网纹的病例，使用0.2%维甲酸软膏涂布，每天3次。
1.2.5跟踪复查治愈后1个月复查。
无复发者3个月后再复查。
1.3 疗效评定按中华口腔医学会，口腔黏膜病专业委员会制定的标准。
1.3.1显效（1）主观指标：疼痛完全消失。
（2）客观指标：治疗后充血、糜烂完全消失，白色条纹无或轻微。
中西医结合治疗40例口腔扁平苔藓临床观察目的探讨中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床效果。
方法将口腔扁平苔藓患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例，两组都给予卡介菌多糖注射治疗，治疗组在此基础上给予自拟中药方剂治疗。
结果对照组有效率为85.0%，治疗组有效率为97.5%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），治疗后组间V AS差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组首先给予局部基底封闭注射卡介菌多糖0.5 mL，每隔1天注射1次，6次为1个疗程，治疗1个疗程。
治疗组在此基础上给予自拟中药方剂治疗，所服中药每日1剂，水煎分两次口服，组方：黄柏10 g、砂仁10 g、佩兰10 g、茯苓10 g、蝉衣10 g、赤芍10 g，水煎200 mL，疗程同对照组。
1.3 疗效判断标准显效：口腔斑纹消散2/3以上，炎症与自觉症状消除或大部分消除。
好转：口腔黏膜病损消散不足2/3，炎症与自觉症状减轻，无效：口腔损害及炎症与自觉症状均无改善。
总有效=显效+好转。
疼痛状况：采用视觉类比量表（visual analogue scale，V AS）进行量度，在治疗前后进行测评。
1.4 统计学方法使用SAS 8.5统计分析软件进行分析，结果数据中的有效率对比采用轶和检验，V AS评分对比采用t检验，P 0.05），治疗后组间V AS比较差异有统计学意义（P 0.05），治疗后组间V AS差异比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
总之，中西医结合治疗口腔扁平苔藓具有逆转作用，从而提高治疗疗效，缓解疼痛状况，值得推广应用。
[参考文献][1] 黄永谦，李秉琦，周敏，等. 口腔扁平苔藓患者唾液乳酸脱氢酶及其同工酶谱分析[J]. 华西口腔医学杂志，2009，7（8）：146-149.[2] 张军，张萍. 中药对口腔扁平苔藓患者血液流变学的影响及与疗效之间关系[J]. 四川中医，2005，23（5）：112-114.[3] 杨东生，郑义，李强. 中药治疗口腔扁平苔蘚22例[J]. 实用中医药杂志，2006，22（1）：84-86.[4] 刘春玲，陈懿德，王婕，等. 扁平苔藓外周血T细胞及亚群的研究[J]. 中国皮肤性病学杂志，2008，10（6）：330-331.[5] 郑华，申俊，徐晓萌，等. 卡介菌多糖核酸局部治疗顽固性糜烂型口腔扁平苔藓预试结果分析[J]. 临床口腔医学杂志，2010，21（7）：438-439.[6] 周刚，刘宏伟，林梅，等. 口腔扁平苔藓（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准[J]. 中华口腔医学杂志，2005，40（2）：92-93.[7] Hu J，Chen H. The effect of BCG-PSN on T-cell subsets and cytokines in vernal conjunctivitis[J]. Medical Sciences，2012，22（1）：77-79.。
中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣及其护理心得中医的辨证治疗和护理有利于口腔扁平苔癣的早日痊愈，并能减少和防止复发，以下是搜集的一篇探究中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣的论文范文，供大家阅读参考。
口腔扁平苔藓是发生在口腔黏膜原因不明的慢性表浅的非感染性疾病，以口腔黏膜白色网状损害或丘疹、斑块、糜烂为特征，病程缠绵，目前西医尚无特效疗法[1].我科自xx年10月~xx年10月采用中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣40例，采取相应的护理措施，收到较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取自xx年10月~xx年10月于我科就诊患者40例，其中男性23例，女性17例;年龄18~65岁不等，平均年龄45岁，病程半年~20年不等。
根据患者的临床表现及舌苔、脉象辨证分为3型：脾胃湿热型10例，阴虚火旺型21例，气滞血瘀型9例。
1.2治疗方法1.2.1脾胃湿热型治以清热利湿，佐以健脾。
基本方药：黄连、半夏，藿香、佩兰、淮山药、茯苓、滑石、实枳、白花蛇舌草等，再根据伴发症状加减药物。
1.2.2阴虚火旺型以滋阴清热法治，基本方药：生地、枸杞子、知母、龙胆草、黄柏、青蒿、茯苓、当归、丹皮、山药、泽泻、首乌藤等，再根据伴发症状加减药物。
1.2.3气滞血瘀型治法为理气活血化瘀。
基本方药：丹参、赤芍、川芎、生地、黄芪、红花、桃仁、青蒿、陈皮、香附、茯苓、甘草等，再根据伴发症状加减药物。
所有病例治疗，30天为1个疗程，一般治疗2~4疗程后停药并随访观察疗效。
1.3疗效评定标准[2]显效：口腔糜烂、充血完全消失，白色条纹无或轻微，疼痛完全消失。
有效：口腔糜烂、充血的面积缩小，白色条纹减少，疼痛明显减轻。
无效：治疗后口腔糜烂，充血的面积无变化或增加，白色条纹无变化或增加，疼痛无减轻或加重。
2结果本组病例显效22例，占55%;有效15例，占37.5%;无效3例，占7.5%;总有效率92.5%.3护理3.1中药煎煮方法指导：将中药入砂锅中，加冷水浸泡1小时左右，头煎加水量以浸泡后高出药面2~3cm为宜，二煎加水至药面即可。
阿维A治疗口腔扁平苔藓45例疗效观察为观察口服阿维A对急性期口腔扁平苔藓患者的疗效,选择45例临床诊断为急性口腔扁平苔藓的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组:阿维A 30 mg,1次/d,连续口服4周,雷公藤多甙片20 mg,2次/d,口服4周,维生素B2片10 mg,3次/d,口服4周,复合维生素B,2片,3次/d,口服4周。
2周后观察临床疗效,4周进行评价。
对照组:不用口服阿维A,其他治疗同治疗组。
结果治疗组患者在服药后4周后有效率明显高于对照组(P＜0.05)。
说明阿维A综合治疗对急性期口腔扁平苔藓患者有明显疗效。
标签：口腔扁平苔藓;阿维A;雷公藤多甙;维生素B2;复合维生素B扁平苔藓(lichen planus)是一种皮肤黏膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患。
损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲,但比较少见。
口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)发病率为0.5%~2%[1],是遗传与生活方式等多因素间相互作用的结果。
多数患者有局部自发痛、黏膜粗糙不适、进食受限等临床症状,给患者日常生活带来影响,本研究旨在观察阿维A 对急性期口腔扁平苔藓患者的疗效。
1 材料与方法1.1 病例来源及分组选择2007年1月至2009年12月本院口腔科门诊收治的经临床确诊的急性OLP患者45例,诊断符合急性OLP的标准[2],病变部位充血、糜烂,糜烂处周围有白色花纹、疼痛明显。
排除标准:伴有严重的全身感染、系统性疾病。
病例随机分为两组,治疗组25例,男8例,女17例,年龄29~66岁,平均48.5岁,病变位于牙龈3例、下唇2例、舌黏膜2例、颊黏膜18例。
对照组20例,男4例,女16例,年龄30~65岁,平均47岁,病变位于牙龈1例、下唇2例、舌黏膜2例、颊黏膜15例。
病程最短为1个月,最长达7年。
伴发疾病:两组病例中,有更年期综合征23例,糖尿病6例,神经精神症状(如精神过度紧张、恐癌、情绪波动等)8例,单纯口腔黏膜病损10例。
中西医结合治疗扁平苔癣42例临床总结【关键词】中西医结合；扁平苔癣口腔扁平苔藓( OLP) 是一种以非感染性、浅表性的慢性炎症状态出现在口腔黏膜上的疾病, 病因迄今不明, 通常认为与神经精神功能障碍、免疫缺陷、变态反应、内分泌功能紊乱及局部创伤等因素相关病程可迁延数年, 顽固难治。
是口腔黏膜病中最常见的疾病之一, 多见于中年女性, 因其病因复杂, 病情不稳定, 常反复发作, 带给病人极大痛苦, 目前国内外均无单一根治性药物和方法[ 1] 。
笔者采用中西医结合方法治疗本病, 疗效显著, 现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料共42例均为我院口腔科门诊患者。
随机分为治疗组42例, 对照组30例。
其中男45例, 女15例) 年龄最小34岁, 最大76岁, 平均34.8岁，病程最短1月, 最长15年。
糜烂型8例, 非糜烂64例。
发病部位, 颊粘膜35例, 舌部18例, 口唇部5例, 其余14例例并见少量皮肤损害。
1.2 诊断标准[2]1.2.1 多见于中年以上女性。
1.2.2 口腔粘膜的任何部位均可发生，如双颊、口底、舌腹、牙龈等处。
1.2.3 病损呈白色小丘疹组成的线纹，并交织成各种形态，如网状、树枝状、环状等，多呈对称性。
周围粘膜正常，或可见充血、糜烂、水泡等。
一般无明显症状或自发痛。
1.2.4 在舌背，病损多表现为白色斑块，表面比较光滑且微带蓝色，应与粘膜白班相鉴别。
1.2.5 在牙龈，病损表现为附着牙龈水肿、充血、深红色，并可见上皮脱落性龈炎，四周可见白色花纹。
1.2.6 活检可见固有层中淋巴细胞呈带状或弥散浸润，上皮基底层液化，表层有过度角化。
1.2.7 可合并有皮炎，表现为扁平而有蜡样光泽的紫红色丘疹，甚痒，好发于四肢，预后有色素沉着。
1.3 中医辨证分为两型。
1.3.1 虚火上炎型：除以上诊断标准外, 伴见口干咽燥, 心烦失眠, 乏力盗汗, 便干搜黄, 舌红少苔或欠津, 脉细。
1.3.2 湿毒上蒸型除以上诊断标准外, 伴见口干口苦, 口中粘腻, 渴不多饮, 身重乏力, 大便不爽, 小便短黄, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑。
