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化疗之胃肠道反应处理半分钟读全文•化疗最常见的副反应是胃肠道反应，引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
•恶心和呕吐是化疗最常见的胃肠道反应。
随着止吐药的更新，将近70%-80%患者的恶心、呕吐反应基本上能完全缓解。
•便秘是肿瘤化疗常见的并发症之一，合理的膳食结构、正确的排便习惯、合理规范化使用通便药物可以改善症状。
•最常引起化疗相关性腹泻的抗肿瘤药物是氟尿嘧啶类和伊立替康，治疗主要加速黏膜修复并预防继发性感染。
恶心和呕吐化疗引起的恶心和呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV) 是化疗最常见的胃肠道反应。
随着止吐药的更新，将近70%-80%患者的恶心、呕吐反应基本上能完全缓解。
CINV按照发生的规律可以分为5种类型：•急性恶心、呕吐：指给予化疗药物后24ｈ之内发生。
主要是通过引发肠嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT）。
•延迟性呕吐：给予化疗药物后24ｈ后发生(持续6—7 d)。
主要是P物质破坏血脑屏障，胃肠功能失调所引起。
•预期性呕吐：由条件反射而引起，主要是由于既往化疗中恶心、呕吐控制不良所致。
•爆发性呕吐：即使进行了预防处理但仍出现的呕吐，并需要进行解救性治疗。
•难治性呕吐：预防性和解救性止吐治疗均失败的呕吐。
致吐与止吐CINV是一个由神经通路、神经递质和受体参与的复杂的过程。
现有的止吐药物主要通过抑制介导呕吐的神经递质或其受体而达到抑制呕吐的目的。
5-HT3受体拮抗药：第一代：包括昂丹司琼、托烷司琼等。
半衰期普遍较短，对急性呕吐控制较好。
第二代：帕洛诺司琼等，半衰期较长(可达40 h)，亲和力较第一代强30～100倍，对迟发性呕吐的控制率效果非常好皮质类固醇临床常用于止吐的皮质类固醇激素为地塞米松，它对迟发型呕吐控制较好，且有较好的经济性。
通常与5-HT3受体拮抗药等药物组成联合止吐方案，同时提高对急性和慢性的恶心、呕吐的控制率。
NK-1受体拮抗药NK-l受体拮抗药通过与P物质竞争性结合P物质受体发挥止吐效应，代表药物有阿瑞匹坦、福沙匹坦等。
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
胃癌手术化疗总打嗝并呕吐什么原因，治疗方法胃癌手术化疗总打嗝并呕吐的原因、治疗方法、注意事项胃癌是一种常见的危害人类健康的疾病，手术和化疗一直是胃癌治疗的主要方式。
然而，一些患者在接受治疗后会出现打嗝并呕吐的情况，严重影响患者的生活和治疗效果。
接下来，我们将分析胃癌手术化疗总打嗝并呕吐的原因、治疗方法和注意事项。
原因1.术后胃肠功能受损。
胃癌手术对消化系统造成了一定的创伤，导致患者的消化功能下降，胃肠道功能受损，导致胃肠蠕动的紊乱，进食过程中误吸了空气，引起打嗝。
2.化疗药物的副作用。
化疗药物可以破坏肿瘤细胞，但同时也影响了正常细胞的生长和代谢。
其中的某些药物可以刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。
3.焦虑、抑郁症状。
胃癌手术和化疗等治疗方式会对患者的身体和心理造成一定的压力，如果患者严重焦虑、抑郁，也会引起打嗝和呕吐。
4.饮食不当。
患者在治疗期间需要注意饮食调理，如果饮食不当，摄入过多油腻食物、过多刺激性食物等，也会引起打嗝和呕吐。
治疗方法1.药物治疗。
可使用抗呕吐药物，如多潘立酮等，减少恶心、呕吐的发生；或者使用胃肠道调节剂，如甲氰咪胍、莫沙必利等，调节胃肠道运动，缓解打嗝和呕吐。
2.针灸治疗。
针灸被广泛应用于胃肠道疾病的治疗，并且针灸治疗已被证明对于化疗引起的恶心、呕吐和打嗝等症状有显著的缓解作用。
3.心理治疗。
对于焦虑、抑郁的患者，可以采用心理治疗的方法，帮助患者缓解情绪，增强心理调节能力，从而减少打嗝和呕吐等症状的发生。
注意事项1.患者需要定期到医院就诊，接受治疗和观察病情变化。
2.在日常生活中，患者需要注意饮食调理，避免进食刺激性食物和油腻食物，保持清淡饮食。
3.患者需要注意休息和锻炼，适度的锻炼能够改善身体机能和免疫力。
4.心理护理非常重要，患者可以通过与亲友交流、听音乐、看书等方法缓解情绪。
5.联合其他治疗，如基础治疗、营养支持等，也能够帮助患者缓解打嗝和呕吐等症状。
总之，胃癌手术化疗总打嗝并呕吐是正常的副作用，患者不必过于担心。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是当前常见的消化系统恶性肿瘤之一，伴随着其疗效的提高，奥沙利铂联合化疗已经成为胃癌的常规治疗方案之一。
然而，在治疗过程中，不可避免地会出现一系列不良反应，对患者的身体和心理健康产生极大影响。
本文就对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应进行观察及护理体会的总结如下。
一、胃肠道反应奥沙利铂联合化疗后，患者出现胃肠道反应的情况比较普遍，例如恶心、呕吐、腹泻等。
这些症状给患者的生活带来了很大的不便，并且会加重患者的身体状况。
针对这些症状，我们要密切观察患者的情况并及时干预。
护理重点如下：1. 饮食方面，要减少油腻、刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证营养的均衡；2. 给予积极的抗恶心、止吐治疗，必要时应医生指导给予药物治疗；3. 给予口服或肌注腸内营养支持，以保证营养的供给；4. 协助患者保持休息，增强身体抵抗力；5. 加强心理护理，鼓励患者积极面对治疗。
二、血液学毒性奥沙利铂联合化疗引起的血液学毒性是治疗过程中的常见并发症之一，主要表现为白细胞和血小板减少。
高热、呼吸急促、干咳等症状可能会表明一些罕见但严重的过敏反应（如伴有哮喘、面部水肿、严重低血压情况出现时应及时治疗）。
我们护理的重点有：1. 密切观察患者的生命体征，特别是体温、心率、呼吸等变化，及时监测白细胞和血小板等指标；2. 给予白细胞生长因子和血小板等支持治疗，提高血小板数、降低出血风险；3. 进行血常规监测，确定化疗方案和剂量；4. 采用严格的无菌护理措施，预防感染的发生。
三、神经系统反应奥沙利铂联合化疗可引起神经系统反应，表现为四肢麻木、手脚发麻等症状。
在严重情况下，还可能导致感觉异常、行动不便、甚至是瘫痪等严重后果。
此时，我们的重点是：1. 鼓励患者进行有效的神经系统功能训练，改善四肢感觉和行动能力；2. 加强口腔护理，预防口腔、咽喉部神经反应后遗症的发生；3. 防治呼吸道感染等并发症，促进病情恢复。
化疗患者护理问题及护理措施随着癌症治疗技术的不断进步，化疗作为一种重要的治疗手段也越来越受到重视。
然而，化疗不仅仅对肿瘤细胞具有毒性，同时也对人体的正常细胞造成一定的损害，导致了一系列的护理问题。
因此，对化疗患者进行有效的护理对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。
本文将就化疗患者常见的护理问题及护理措施进行探讨。
一、化疗患者常见护理问题1.恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗患者最为常见的副作用之一。
化疗药物对消化道黏膜和中枢神经系统产生刺激作用，引起恶心和呕吐。
这不仅影响了患者的生活质量，还可能导致营养不良和体力衰竭。
2.免疫功能下降化疗会对患者的免疫系统产生抑制作用，使得患者容易感染各种疾病。
特别是在化疗过程中，患者的白细胞数量会显著下降，易导致感染。
3.脱发化疗导致了患者发生脱发是比较常见的现象。
脱发的患者常常会感到自卑和不自在，影响患者的情绪状态。
4.胃肠道反应由于化疗会对肠胃产生刺激作用，导致患者出现腹泻、便秘、口腔溃疡等症状，影响了患者的饮食和排泄功能。
5.疲劳化疗会导致患者出现疲劳和体力衰竭的症状，加重了患者的身体负担。
6.情绪焦虑对于大部分患者来说，化疗是一种严酷的治疗过程，常常伴随着焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
二、化疗患者护理措施1.恶心和呕吐的护理（1）药物治疗：患者可以采用抗恶心药物如5-羟色胺受体拮抗剂（如帕洛塞特、多搏啡）进行治疗，并在化疗前后适当使用。
对于严重的呕吐情况，可考虑使用顺铂与多奈哌齐。
（2）饮食调理：患者在化疗期间应避免食用辛辣、油腻、易产生气味的食物，可以选择清淡易消化的食物，适当多餐少食，避免空腹。
（3）心理护理：护理人员要给予患者足够的关心和支持，帮助他们调整心态，保持乐观的情绪。
2.免疫功能下降的护理（1）避免感染：护理人员要严格控制患者的饮食和生活环境，保持环境的清洁和通风，避免患者接触感染源。
（2）避免外伤：患者在化疗期间应该避免前往人多拥挤的地方，减少外伤的风险。
化疗所致胃肠道反应的原因分析及护理
关键词化疗胃肠道反应护理
资料与方法
5年1月～7年1月接受化疗的非小细胞肺癌患者15例其中男9例女56例年龄～7岁平均51岁。
化疗方案为np方案(长春瑞滨、顺铂)。
多数患者出现不同程度胃肠道反应见表1。
通过对以上病例进行护理干预均顺利完成化疗。
胃肠道反应的特点:胃肠道反应最常见的症状是恶心、呕吐大多数患者恶心时常伴有食欲不振唾液分泌增加出冷汗头晕目眩等症状。
化疗药物所致胃肠道反应的原因分析:
①心理因素:治疗前的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪的影响均能降低患者对胃肠道反应的耐受性。
②性别与年龄的因素:女性患者发生胃肠道反应多见于男性。
另外年龄大的患者由于心理承受能力较年轻患者强普遍比年轻患者能更好的耐受化疗引起的胃肠道反应。
③体质与疾病因素的影响:体质虚弱、疲劳、机体免疫功能低下及易患胃肠疾病的患者容易出现胃肠道反应。
④饮食与环境因素的影响:化疗期间进食油腻、辛辣的食物容易引起胃肠道反应。
另外患者在接受化疗期间病房进食环境尤为重要患者在味觉功能紊乱时极易出现胃肠道反应。
护理干预
心理支持:护士要关心患者调动其积极情绪配合医生积极采取措施耐心做好解释工作使患者了解化疗的意义。
通过对家属的心理护理取得家属的信任和配合从而稳定患者情绪以积极的心态顺利完成化疗。
密切观察用药后的反应:根据原则给药用药时严格执行医嘱严格三查八对化疗前后给予止吐药物可有效防止胃肠道反应对止吐效果不佳的患者应及时告之医生给予相应处理。
并观察记录呕吐物的次数、量及性质患者呕吐后立即给处理整理床单位使患者舒适、安静。
加强健康宣教:化疗前应耐心向患者讲解化疗的目的和方法化疗过程中可能出现的不良反应患者通过对化疗相关知识的了解和掌握能正确认识和对待化疗从而增强其战胜疾病的信心。
健康宣教也要因人而异对于较敏感尚不知情的患者要掌握好分寸以免出现相反的效果。
饮食护理:积极帮助患者调整饮食结构以增加食欲提高机体免疫力。
护士首先应了解患者对饮食与营养的需求从而给予针对性的护理。
化疗期间鼓励患者多进食高热量、高蛋白、富含维生素、少油腻、易消化的食物少量多餐避免刺激性食物。
要求每日摄入蛋白质1～15g热量5～6cal以补充机体及肿瘤组织的消耗。
化疗期间发生呕吐者胃的消化功能较差可给予流食或半流食如稀饭、麦片粥等;若患者恶心未吐可给予冰块或橘子水冰块含在嘴里对减轻恶心有一定的效果。
另外改变饮食的色香味为患者创造一个清洁舒适的进
食环境等都能刺激味觉器官以食欲。
发挥患者的主观能动性:指导患者记录每天发生胃肠道反应的症状、进食的情况和给予的治疗以帮助护士分析引起胃肠道反应的因素给予对症处理。
指导家属积极参与协助安排患者的日常生活和治疗这样可调动患者和家属的主观能动性通常这种情况下患者很少发生胃肠道反应。
行为疗法中的音乐治疗可分散患者的注意力对减轻化疗中胃肠道反应也有重要意义。
加强基础护理:创造良好的住院环境以保证患者充足的休息和睡眠护理操作熟练、准确、轻柔以减少对患者的刺激用药时护士守护在患者身边可减轻患者恐惧、焦虑情绪从而减少胃肠道反应的发生。
通过实施上述护理在临床收到良好的效果使15例患者化疗后胃肠道反应症状明显减轻同时也增加了患者坚持化疗的信心。
