中草药治疗胰腺炎的护理

大黄煎剂灌肠治疗急性胰腺炎、腹胀的方法和护理急性胰腺炎是一种常见急腹症，在腹痛时伴有腹胀，且很严重，给患者造成很大的压力，直接影响患者的健康和生活。

我们可采用大黄煎剂灌肠法治疗腹胀，效果显著，现总结报告如下：1 临床资料1.1 一般资料在我科住院的108例胰腺炎患者，均采用此法治疗。

年龄16～80岁，平均年龄43岁，男62例，女46例。

住院日最短5天，最长30天。

治病诱因有；胆道疾病，过量饮酒，胰腺损伤，饮食不当，十二指肠液反流，全身感染，胰腺血液循环障碍等。

1.2 治疗方法1.2.1 处方组成:生大黄50g～150g不等，轻煎至100～150ml即可。

1.2.2 方法:大黄煎剂100～150ml装入一次性灌肠袋内，插入浓度为10～15cm，常温保留灌肠。

根据患者病情，2-3次每日。

七天为一疗程，可连续两个疗程。

1.3疗效标准显效临床症状消失，外科检查体征明显改善。

有效；临床症状、体征均有减轻。

无效；治疗后症状、体征无改善。

2 结果108例患者中，显效88例，占81.9%；好转14例，占12.9%无效6例，占5.2%。

3 护理3.1接受治疗前，嘱患者排空大小便，以利于药物在肠内保留和吸收，灌肠后帮助患者抬高臀部，侧卧30分钟。

3.2灌肠管应用凡士林润滑，插管深度约15cm，动作要轻柔滴注药液时，速度以宜缓慢。

灌肠过程中嘱患者深呼吸，还可以和患者交谈以分散其注意力。

3.3灌肠后应注意肛周护理，排便后应保持肛周清洁，干燥、防止因多次灌肠或排便后反复擦洗致肛周溃疡。

3.4因胰腺炎病程较长，且由于禁食、留置胃管的等原因。

病人易产生悲观心理，要注重心理护理，增强患者的信心、鼓励他们配合治疗，早日康复。

4 讨论急性胰腺炎起病急，病程长，临床表现除腹痛外，因反射性肠麻痹，致肠蠕动减退伴排气排便停止，引起腹胀。

常规治疗禁食、胃肠减压。

目的是减轻呕吐和腹胀、减少胰腺分泌。

但在临床观察中发现，仅靠胃肠减压，患者的腹胀并没有得到有效缓解，效果欠佳。

急性胰腺炎的中医护理发布时间：2021-10-08T08:36:22.914Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：周廷陈春池[导读] 下面我将针对这些方面的优缺点进行分析。

周廷陈春池郫都区中医医院四川成都 611700【摘要】本文通过对近年来相关文献的研究，以及近年来我院对治疗急性胰腺炎的相关中医护理的归纳总结出：急性胰腺炎的中医护理主要有中药灌肠/管喂、中药外敷、针刺治疗（其中包括穴位注射）等。

下面我将针对这些方面的优缺点进行分析。

【关键词】急性胰腺炎病变部位中药灌肠/管喂中药外敷针刺治疗急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是指由多种病因所引起的机体内胰酶于胰腺内被激活后造成机体胰腺组织出现水肿、自身消化、出血及坏死的一种炎症反应，其发病原因常与过度饮酒、胆道感染、胆结石等因素相关，该类患者常伴有不同程度的恶心、急性上腹痛、呕吐、血胰酶增高、发热等临床症状[1]。

1、病变部位胰腺炎主要是由于胰液和胆汁回流到胰腺后堵塞胆管，引起胰腺自行消化，从而出现一些症状,也就是说其病变部位是胰腺。

中医将胰腺归属为脾脏，并且现代研究认为胰腺的作用主要是分泌胰液以助消化，这与中医所论脾主“升清降浊”“运化水谷精微”的作用相同[2]。

2、病因与发病机制引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家以大量饮酒引起者多见，此外还有胰管阻塞、暴饮暴食、手术与创伤、感染、内分泌代谢障碍、药物等。

中医关于ＡＰ病因病机的共识主要有：①饮食内伤。

饮食不节，过食生冷油腻、醇酒、辛辣之品，以致脾胃受损，酿湿生热。

②七情内伤。

情志不遂、肝气郁滞等阻滞津管，导致肝胆郁滞，横逆脾胃。

③外感时邪。

六淫之邪侵袭，湿热蕴结肠腑，致使中下焦脏腑功能失常，脾胃运化失司，中焦宣泄不利，腑气不通。

④胆石、虫积、创伤[3]。

3、临床表现主要临床表现为腹痛，常在暴饮暴食或饮酒后发生，疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。

中药治疗急性胰腺炎30例临床与护理观察
胡顺真
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2009(018)020
【摘要】目的:探讨清热解毒、活血理气类中药配合西医治疗急性胰腺炎的疗效,以及护理在治疗中的作用.方法:采用清胰汤加减(柴胡、厚朴、黄芩、黄连、木香、丹皮、赤芍、元胡、大黄、芒硝)配合西药治疗本病30例.结果:总有效率100%.结论:本方对急性胰腺炎有活血理气止痛、清热解毒、通里攻下的功效.加强护理能消除患者紧张情绪,积极配合治疗,提高疗效.
【总页数】1页(P177-177)
【作者】胡顺真
【作者单位】德昌县人民医院内一科,四川,德昌,615500
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.应用中药治疗慢性盆腔炎的临床护理观察 [J], 李丽红
2.中药治疗重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻的护理观察 [J], 黄秀梅;徐菊龙
3.中药治疗胆热犯胃型的临床护理观察 [J], 汪智丽
4.重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床护理观察 [J], 齐林艳
5.不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的临床护理观察 [J], 杜洪燕
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重症急性胰腺炎中药治疗的护理
许士英
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)003
【摘要】重症急性胰腺炎因起病急、病情发展迅速、并发症多、病死率高而成为现代临床医学治疗的难点和重点。

1995年4月-2004年3月，本院在外科治疗基础上结合中药治疗重症急性胰腺炎患者32例，并予相应的护理，大大提高了治愈率，现报道如下。

【总页数】1页(P404-404)
【作者】许士英
【作者单位】浙江省杭州市第二人民医院,浙江,杭州,310015
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.循证护理在介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者中的应用 [J], 陈苏红;陈慧敏;徐玲芬
2.中药治疗重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻的护理观察 [J], 黄秀梅;徐菊龙
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腹痛（急性胰腺炎）腹痛（急性胰腺炎）是因六淫外感、内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚所致，以腹部疼痛为主要临床表现。

急性胰腺炎引起的腹痛，可参照本病护理。

【辨证分型】1、肝郁气滞证脘腹胀痛或窜痛，嗳气频作或干呕，甚或便秘，得矢气痛减，或寒热往来。

舌苔薄白或微黄，脉弦。

2、脾胃实热证腹满痛拒按，痛如刀割，恶心呕吐，大便不通或燥结、小便短赤，口渴喜冷饮，高热或兼寒战。

舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。

3、蛔虫上扰证持续性腹痛伴陈发性钻顶样痛，痛时汗出肢冷，通后如常，多有吐蛔、有白斑。

舌红苔白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。

4、肝胆湿热证胁腹剧痛，恶心、呕吐，发热，黄疸，身重倦怠，胸闷心烦，口干、口渴而饮不多。

舌质红苔黄腻，脉弦滑或数。

【护理要点】1、一般护理按中医外科一般护理常规进行。

做好口腔护理。

2、病情观察（1）观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间，肛门排气、排便等，做好护理记录。

（2）密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、面色、生命体征等变化及伴随症状，并详细记录。

（3）若出现休克、明显的腹膜炎体征、左腰肋部肿胀、上腹部肿块、黄疸或脐周及两侧腰部蓝棕色瘀斑等，应及时报告医师，配合医师做好抢救，并做好急诊手术术前准备。

3、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。

4、饮食护理（1）禁食，进行持续有效的胃肠减压。

（2）可以进食后，饮食以清淡、易消化为原则。

忌食油腻、辛辣的食物，戒烟酒。

（3）肝郁气滞证，饮食宜清淡、易消化，少食或忌食壅阻气机的食物，如马铃薯、红薯、南瓜等，多食萝卜，橙子等，以理气消胀。

（4）肝胆湿热证，多饮清凉饮料，如各种果汁，多食蔬菜。

5、用药护理（1）遵医嘱按时、准确给药。

（2）中药汤剂一般宜温服或胃管注入。

（3）腹痛未明确诊断时，禁用或慎用麻醉、镇痛药。

6、临床辨证（症）护理（1）高热都绝对卧床休息，给予药物或物理降温，密切观察体温变化及记录。

（2）按医嘱给予双柏水蜜膏外敷上腹部，使用加味双柏散每次200～300g，水蜜调敷上腹部，每日2次。

胰腺炎的治疗中医辩证治疗胰腺炎胰腺炎分为急慢性，急性胰腺炎多发于饱食高脂食物或饮酒之后，症状为上腹剧痛，恶心呕吐，严重时可危及生命;而慢性胰腺炎则为反复发作，那么患有胰腺炎该怎么办？胰腺炎的治疗有什么秘方么？下面就让小编介绍一些中药方帮你调理身体！胰腺炎的治疗中医治疗胰腺炎急性胰腺炎1.肝郁气滞治法：疏肝理气，和胃通里。

方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。

柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。

方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。

清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。

方中黄芩、黄连。

(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。

如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。

如大便秘结重，加芒硝冲服。

2.脾胃实热治法：清热解毒，通里攻下。

方药：大承气汤加味合清胰汤1号。

大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。

方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热。

柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。

本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可选加丹参、丹皮、当归等。

口渴重加花粉、芦根。

3.肝脾湿热治法：清利肝脾，内泻热结。

方药：大柴胡汤加味。

大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。

方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。

重症急性胰腺炎（SAP ）起病急，病情凶险，并发症多，常并发多器官功能不全或衰竭[1]，死亡率高[2]。

2005年8月至2010年10月本院采用中西医结合治疗，中药鼻饲联合芒硝外敷治疗SAP 患者20例，取得满意效果，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料本组20例均经上腹部CT 、C 反应蛋白、血糖、血钙等检查，符合SAP 诊断标准[2]。

其中男13例，女7例；年龄32～58岁。

合并胆囊结石6例，高脂血症8例，糖尿病2例。

既往有急性胰腺炎病史2例。

1.2治疗方法常规禁食，给予胃肠减压，抑制胰液、胃液分泌，抗感染，营养支持，维持水电解质平衡等治疗。

初期经胃管鼻饲通里攻下中药（生大黄、玄明粉、厚朴、炒枳壳、炒柴胡、郁金、甘草），每天2次；并给予芒硝500g 装入纱布袋中敷于脐周腹部，每天更换1～2次。

待腹痛、腹胀等临床症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常后，停用芒硝外敷，给予中药辨证治疗。

合并胆囊结石者治以疏肝利胆、化湿和络，方选大柴胡汤加减（炒柴胡、郁金、白芍、厚朴、法半夏、黄芩、酒制大黄、炒山楂等）；合并高脂血症者治以清热化湿、降脂泄浊，方选连朴饮加减（黄连、厚朴、法半夏、茯苓、郁金、石菖蒲、陈皮、炒山楂、生薏苡仁、冬瓜仁等）；如出现不纳食、大便质烂等脾虚不运症状者治以健脾助运，方选香砂六君子汤加减（太子参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏、砂仁、煨木香、莪术等）。

观察临床疗效及第1次通便时间，腹痛、腹胀消失时间等。

1.3治疗效果本组20例患者全部治愈，均无并发症发生，未采用手术治疗。

第1次通便时间11～22h ，平均16h ；腹痛、腹胀消失时间15～27h ，平均21h ；住院时间14～19d ，平均17d 。

2护理2.1病情观察2.1.1监测生命体征及血氧饱和度入院24h 内监测上述指标尤为重要，血氧饱和度小于或等于95%时应进行血气分析，持续性低氧血症者应立即转重症监护病房（ICU ）治疗，判断是否需要中药鼻饲联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的护理体会刘小丽，顾庆华（南通市中医院胃镜室，江苏南通226001）【摘要】目的探讨应用中药鼻饲联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理。

中医护理对急性胰腺炎患者的疗效及护理满意度的影响急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，它可能导致患者出现剧烈腹痛、胰腺炎症、胰腺坏死等并发症。

目前，西医学已经发现了一些针对急性胰腺炎的治疗方法，然而中医护理在治疗急性胰腺炎方面也有独特的助益。

一、中医护理的疗效急性胰腺炎患者常常出现不同程度的疼痛，而中医的针灸疗法能够有效地减轻患者的疼痛感。

通过将针灸针插入患者身体的关键部位，从而刺激神经系统，缓解炎症，并减轻胰腺周围组织的水肿和疼痛感。

此外，中医的推拿疗法也可以缓解患者的疼痛感。

推拿是通过手掌、手指等对人体的穴位、肌肉、关节进行按摩、揉捏以及挤压等方式来改善人体的生理状态。

对于急性胰腺炎患者，进行推拿疗法有助于促进患者淋巴液、血液的循环，并改善患者的消化功能。

此外，中药的治疗也可以缓解急性胰腺炎的症状和炎症。

中药治疗通常会选用红参、黄柏、冬虫夏草等一些与胰腺炎相关的草药进行煎煮制剂。

这些药材在治疗急性胰腺炎方面具有降火、清热、解毒的功能，可以有效地调节患者的身体状态、改善患者的肝功能、促进新陈代谢。

在中医药的治疗下，急性胰腺炎患者的症状可以大大缓解，并有助于减少并发症的发生。

二、中医护理的护理满意度中医护理有其独特的优势和特点，而且针对急性胰腺炎的治疗方法也十分安全和有效。

因此，患者在接受中医治疗过程中往往会感到十分满意，并且在治疗后体态得到了显著的改善。

此外，中医护理还广泛应用于急性胰腺炎患者的日常护理中，例如食疗、穴位按摩、茶疗方法等。

这些方法都能够加强患者的体制、改善患者的腹胀、消化不良等一系列症状。

三、结论中医护理在急性胰腺炎的治疗中具有巨大潜力，并且能够为患者提供为期久远的治疗保障和改善体质的方法。

因此，在进行急性胰腺炎治疗的过程中，应该考虑使用中医护理，并随时调整治疗方案以达到最佳的效果。