支气管哮喘护理常规及健康教育

支气管哮喘的护理方法有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以过敏体质为主，其发病原因主要与吸入氧、呼吸道病毒感染、环境污染等因素有关，病程较长，发病时会有强烈的不适；容易造成病人长时间的痛苦，从而降低病人的生存质量。

对支气管哮喘病人来说，提高临床疗效、减少复发是提高病人生存质量的关键，同时结合合理的护理措施，才能达到治疗的目的。

那么就来科普一下支气管哮喘患者的护理方法有哪些？1.支气管哮喘定义支气管哮喘是由于体内的体液、神经，导致支气管发生可逆的狭窄、痉挛所引起，其原因是由于人体抵抗非抗原性刺激或抵抗抗原性刺激反应过激所导致的。

根据临床资料，目前我国成人支气管哮喘发病率为1%，儿童为3%，大部分儿童在12岁以后发病，其中20%的患儿有家族史。

临床上，按病情轻重、中度和重度的不同，将其归类为外源性哮喘，属于过敏性因素导致的；内源性哮喘，属于神经因素导致的；混合型哮喘，就是介于两者因素之间。

1.临床症状支气管哮喘是一种由多方面原因导致的一类呼吸系统的病变，其临床症状具有多样性的特点。

支气管哮喘的临床症状有：反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽等，常在晚上或者早晨病情加重，下面就探讨一下几种支气管哮喘的症状。

典型的哮喘在发病之前会有打喷嚏、胸闷、流涕、咳嗽等先兆；如果没有及时的治疗，打喷嚏等会导致支气管堵塞，从而引发哮喘；病情严重的时候，患者会被迫坐直或者张口端坐性呼吸，表现为呼气性呼吸困难，而后出现干咳、咯白色泡沫，严重者可伴有发绀；这种症状会出现反复发作的情况，导致哮喘的持续性。

非典型的哮喘是一种咳嗽变异性哮喘，一般咳嗽会持续两个多月以上，凌晨和夜间经常会反复发作，遇冷空气或运动时加重，气道反应性症状会持续高，而且发作时应用抗生素或是镇咳、祛痰药物治疗时均无效，但应用皮质激素或支气管痉挛药物时则有效。

另外，当哮喘的发作超过24个小时，一般常规的方法缓解无效，患者会出现胸痛，呼吸困难，张口端坐呼吸；出现大量出汗等症状，严重的会引发呼吸衰竭的情况。

支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。

一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施（一）环境与体位：有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。

病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。

根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。

（二）饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。

禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。

有烟酒嗜好者戒烟酒。

（三）病情观察：密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。

哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。

（四）保持呼吸道通畅：观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。

指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。

鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。

急性发作时,每天饮水2500～3000m1。

遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l～3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。

（五）心理护理：哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。

（六）用药护理：观察药物疗效和不良反应。

支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。

此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。

2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。

3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。

4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。

5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。

记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。

【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。

妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。

转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。

1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。

（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。

（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。

（4）妊娠和哺乳期女性。

（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。

2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。

（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。

（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。

（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。

3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。

（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。

气管哮喘的健康教育内容
《气管哮喘：预防与治疗》
气管哮喘是一种常见的慢性疾病，它会导致气管狭窄、气道炎症和粘液分泌增多，进而使患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

在严重的情况下，气管哮喘甚至会威胁患者的生命安全。

因此，及时预防和治疗气管哮喘变得至关重要。

首先，了解气管哮喘的病因十分重要。

常见的引发气管哮喘的原因包括过敏、空气污染、病毒感染、运动和环境因素等。

因此，要尽量避免接触致敏原，减少空气污染，加强体育锻炼的同时注意呼吸方式，多呼吸新鲜空气，保持室内空气清洁，都可以有效预防气管哮喘的发生。

其次，生活中的一些健康习惯也能够帮助减轻气管哮喘的症状。

保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果蔬菜，少吃油腻食物；保持适当的体重，避免过度肥胖；并且及时保持充足的睡眠，也都能有助于减轻气管哮喘的症状。

最后，对于已经患上气管哮喘的患者，一定要遵医嘱进行规范的治疗。

常见的治疗方法包括使用支气管扩张剂、类固醇等药物，以及通过呼吸训练来增强肺功能。

此外，对于严重气管哮喘的患者，还可以考虑进行免疫疗法或手术治疗。

总之，气管哮喘是一种需要引起高度重视的疾病，预防和治疗气管哮喘对于患者的健康至关重要。

通过正确的预防措施和规范的治疗方法，可以有效控制气管哮喘的症状，提高患者的生
活质量。

希望每个人都能够加强对气管哮喘的认识，做好预防和治疗工作，让生活远离气管哮喘的困扰。

支气管哮喘护理查房一，简要病史患者，王**，女，55岁，以“发作性气喘3年，再发伴咳嗽咳痰1天”为主述入院。

入院前3年以“无明显诱因出现发作性气喘”每次持续约20—30分钟，发作时伴大汗淋漓，休息后可缓解，多于清晨及夜间发作，季节转换时发作频繁，伴咳嗽、咳痰就诊于福州肺科医院，治疗（具体不祥）后症状好转出院。

1天前再次出现气喘，呈持续发作，伴咳嗽、咳痰，就诊我院，门诊拟“支气管哮喘”收住入院(2015.10.29)。

入院查体：T：37.5℃,P:84次/分，R：21次/分,BP138/88mmHg,神志清楚，双肺可闻及散在的哮鸣音。

入院后完善相关检查：尿常规+尿沉渣定量：结晶数量205.9个/ul,小圆上皮细胞6.4个/ul，比重1.034，细菌1076.5个/ul；C-反应蛋白14.6mg/L；降钙素原+NT-proBNP：降钙素原0.040ng/ml,NT-proBNP19pg/ml；血常规：白细胞计数9.20*109/L,中性粒细胞计数7.60*109/L,血红蛋白138.0g/L,血小板计数325*109；凝血四项+D-二聚体：纤维蛋白原4.25g/L；IGE11.40IU/ML;生化全套；尿素6.3mmol/L，肌酐64ummol/L，白蛋白43.9g/L丙谷转氨酶27IU/L,谷草转氨酶16IU/L，葡萄糖7.53mmol/L，真菌葡聚糖66.5pg/ml;痰涂片找结核菌：涂片找抗酸杆菌未检出；辅助检查：心电图：完全性右束支阻滞，T波改变。

肺部CT：1.双肺多发小斑点及小结节，考虑陈旧性炎症，2.右肺中叶内侧段少许陈旧性炎症。

3，甲状腺右叶钙化，建议复查4.脂肪肝。

治疗上：于拉氧头孢抗感染、甲强龙抗炎，多嗦茶碱平喘，顺尔宁减轻气道反应，切诺祛痰，雾化吸入泼尼松、苏顺、氨溴索平喘化痰，三止止咳。

发病以来精神、睡眠欠佳，食欲正常，大便如常，体重无明显变化。

二、定义支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。

支气管哮喘病人的护理常规
1.心理护理。

病人急性发作时常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应,可加重或诱发呼吸困难,向病人解释避免不良情绪的重要性,陪伴病人身边,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。

2.提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。

采取舒适体位。

3.保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等,戒烟,防止情绪激动。

4.提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食
用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。

5.病情观察:观察病人神志、面容,出汗、发绀、呼吸困难程度等,监测呼吸音、哮鸣音的变化,了解病情和治疗效果。

加强对急性发作病人的监护,尤其是夜间和凌晨易发作,及时发现危重症状或并发症。

6.用药护理:观察药物疗效和副作用。

7.氧疗:遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。

严重发作、经一般药
物治疗无效时,应做好低潮气量辅助通气或压力支持通气等机械通气准备工作。

如有气胸、纵隔气肿等严重并发症时,在切开引流后仍可采用机械通气。

8.观察病人咳嗽、咳痰,痰液的粘稠度和量。

哮喘急性发作时,病人呼吸增
快、出汗,常伴脱水,痰液粘稠,形成痰栓塞小支气管,加重呼吸困难。

应鼓励病人每天饮水2500—3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。

重
症者应予静脉补液,注意补液速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。

支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

二、治疗原则1.去除病因。

2.药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。

3.避免接触过敏源。

4.预防呼吸道感染。

三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。

2.清理呼吸道无效与痰液黏稠，不易咳出有关。

3.体液不足与哮喘发作时间长，患者体液消耗过多，不能进食有关。

四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆，如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时，应立即给予少量解痉药，以制止哮喘发作；严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，端坐呼吸、大量泡沫痰；观察生命体征、发绀、尿量情况；观察药物作用和不良反应，尤其是糖皮质激素。

3.发作时的护理（1）协助患者采取半卧位或端坐位。

（2）注意室内空气流通与保暖。

（3）按医嘱迅速给予药物治疗，控制哮喘发作。

（4）守护及安慰患者，解除患者情绪过度紧张及心理压力。

4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。

由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。

黏液栓形成或黏稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。

应注意：（1）嘱患者多饮水，并给予雾化吸入。

（2）协助患者痰液引流，定时协助患者变换体位、叩击背部。

（3）控制输液速度，以免引起心功能不全。

（4）纠正低氧血症。

一般哮喘可在入睡前吸氧1～2小时，严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。

（5）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。

（6）必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。

五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识，提高患者对治疗的依从性。

哮喘的相关护理措施主要有哪些哮喘是一种慢性呼吸道疾病，常见于儿童和成人，其主要特征是呼吸道的炎症和气道的痉挛。

哮喘发作时，患者会出现喘息、呼吸困难、胸闷等症状，严重时甚至会危及生命。

因此，对于患有哮喘的患者，日常生活中的护理措施至关重要。

1. 药物治疗•控制性药物：包括吸入式糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，能够有效地控制哮喘症状和预防发作。

•急救药物：如雾化吸入的短效β2受体激动剂能够快速缓解哮喘发作。

•维持治疗：患者需要根据医生的建议按时服用药物，定期复诊确保病情稳定。

2. 避免诱发因素•过敏原避免：患者需了解自己的过敏原，尽量避免接触，如尘螨、花粉、宠物毛等。

•避免刺激性气味：有些气味如香水、油漆气味等会刺激呼吸道，患者需避免接触。

3. 调整饮食•避免过敏食物：个别患者可能对某些食物过敏，需要避免食用。

•保持健康饮食：多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，有助于减轻炎症反应。

4. 合理运动•选择适宜的运动方式：如散步、瑜伽等有助于增强肺功能、调节呼吸节律。

•注意运动过程中的气候和环境：避免在大气污染严重或气温骤变的环境下运动。

5. 定期监测•监测呼吸功能：定期进行肺功能测试，了解肺功能的变化。

•注意症状变化：注意周期性评估症状的变化，及时调整治疗方案。

6. 心理护理•与医生保持沟通：患者需与医生保持密切联系，及时反映症状变化。

•积极应对焦虑：哮喘患者常常伴有焦虑情绪，需要学会放松、控制情绪。

综上所述，哮喘患者在日常生活中需要注意药物治疗、避免诱发因素、调整饮食、合理运动、定期监测和心理护理等方面的护理措施，以保持病情稳定并提高生活质量。

希望通过这些措施的实施，患者能够更好地控制哮喘症状，减少发作次数，改善生活质量。