神经内科+护理常规及健康教育

神经内科疾病护理常规疾病概述神经系统由脑、脊髓组成中枢神经系统和脑神经、脊神经组成的周围神经系统构成的神经网络。

主要症状和体征：意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、智能障碍、晕厥及癫痫发作、遗忘综合征、脑疝等。

一般护理1、保持病室安静、整洁、空气流通，减少探视。

2、休息与卧位：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励患者下床活动，但避免过度劳累：意识障碍、呼吸道分泌物多不易咳出者取半卧位或侧卧位。

3、饮食及营养：给予新鲜蔬菜、水果、营养丰富的饮食，少量多餐。

轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免引起呛咳、窒息。

意识障碍、吞咽困难者给予鼻饲流质。

4、生活护理：根据患者需要给予口腔护理、会阴护理、进食护理、皮肤护理等。

5、管道护理：观察管道是否通畅，引流物的量、性状等，标识是否清晰。

6、排泄护理：尿潴留者给予留置尿管，膀胱功能训练。

尿失禁男性患者使用男性尿道接引流袋、女性患者给予留置导尿管。

大便失禁者及时清理排泄物，保护肛周皮肤。

便秘者保持大便通畅。

7、药疗护理：掌握神经内科常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意观察药物的疗效，准确控制和调节药物的使用速度。

8、病情观察：观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。

脑血管介入术后，密切观察伤口、足背动脉搏动情况，神志、瞳孔、心率、血压变化。

10、备齐及定期检查抢救物品及药品。

专科护理1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其肩关节、髋关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。

2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患者给予被动运动，清醒者指导参与被动及主动运动。

防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸形。

3、用药护理：使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能，防止出血。

使用扩张血管药物时，需注意低血压等并发症。

4、吞咽障碍的护理：评估患者的吞咽功能，并指导给予合适饮食，必要时给予鼻饲。

神经内科护理常规****年**月修订目录神经系统疾病一般护理常规 (3)短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA) (5)脑梗死 (7)脑出血 (9)蛛网膜下腔出血 (12)椎基底动脉供血不足 (14)病毒性脑炎 (16)癫痫 (18)面神经炎 (20)重症肌无力 (22)腰椎穿刺术护理 (24)全脑血管造影术前后护理 (26)神经系统疾病一般护理常规l、休息与卧位：一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。

2、饮食营养：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。

意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4、危重病人：病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。

备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。

5、安全护理：意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。

对于视力障碍、瘫痪、认知障碍。

年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

6、排泄护理：尿潴留给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤，保持大便通畅。

7、基础护理：室内定时通风换气，温度适宜。

注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲、洗脚、．洗头、理发等。

8、瘫痪护理：保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。

定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9、心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

10、药物护理：正确、按时指导病人服药。

11、健康指导：向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。

第三章神经内科护理常规一、神经内科一般护理常规【病情观察要点】1. 观察有无失语、感觉障碍。

2. 重点观察病人意识、瞳孔、生命体征、头昏、头痛及肢体活动情况。

3. 用药过程中要注意观察药物作用及副作用。

【主要护理问题及相关因素】1.躯体移动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关。

2.生活自理缺陷与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。

3.语言沟通障碍与语言中枢功能受损有关。

4.吞咽困难与意识障碍有关。

5.知识缺乏缺乏本科疾病相关知识和药物治疗知识。

【主要护理问题的护理措施】1.躯体移动障碍（1）给病人讲解早期活动的必要性及重要性、教会病人保持关节功能位置，防止关节变形而失去正常功能。

教会病人及其家属锻炼和翻身技巧，训练病人平衡和协调能力。

（2）心理护理安慰病人，向病人解释病情、治疗和护理，帮助病人面对现实。

（3）安全护理指导病人防止跌倒、摔伤、防冻伤、烫伤。

2.生活自理缺陷（1）协助偏瘫病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。

（2）将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用，指导病人使用呼叫器，听到呼叫立即给予答复。

（3）鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。

3.语言沟通障碍（1）保持病房安静，鼓励病人，不要急躁。

（2）尽量提问一些简单的句子，让病人用“是”或“否”或点头，摇头来回答。

（3）借助卡片、笔、本子、手势等提供简单而满意的双向交流方式。

（4）安排熟悉病人情况，能够与病人有效沟通的护士，提供连续性护理，以减少无效交流次数。

4.吞咽困难（1）鼓励病人进食给予低盐、低脂、低糖、低胆固醇、丰富维生素无刺激性饮食。

（2）如有吞咽困难、饮水呛咳时，则遵医嘱留置胃管，给予鼻饲流质，通过胃肠道营养支持的方式保证病人的营养需求。

5.知识缺乏（1）告知病人本病的病因、发病机制、常见症状与并发症，以及治疗与预后的关系。

（2）帮助病人及家属学会病情观察，掌握有关自我护理知识。

（3）告知病人必须要长期或者终身服药治疗，让病人了解常用的药物种类、用法、服药注意事项、疗效和不良反应的观察与处理，告诉病人长期服药过程中，可能会突然出现某些症状加重或疗效减退。

神经内科专科护理神经内科护理常规（一）内科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。

是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。

2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。

水肿出现的部位、程度、范围。

3、活动耐力。

4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。

【护理问题】1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适的改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差，对死亡的恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关【护理措施】1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。

2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。

3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30～50%酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。

4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。

便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。

5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。

根据患者病情需要和医嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等，病情轻者鼓励其适当活动。

6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。

8、休息与卧位防止褥疮。

呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。

注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。

9、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。

若服用中药，按中药服药护理常规护理。

神经内科护理常规1.患者观察：护士需要定时观察患者的病情变化，包括呼吸、循环、神经症状的变化等。

观察病情变化的及时性对于及时处理并防止病情恶化至关重要。

2.患者定位：神经内科患者可能存在肌力减退、肌张力增高等情况，因此护士需要在患者床边进行定位，避免不必要的跌倒和骨折等意外事件。

3.病情评估：护士需要对患者的神经系统功能进行详细评估，包括意识水平、感觉、运动、平衡等方面。

通过病情评估，可以判断出患者存在的神经系统问题，为后续护理措施提供依据。

4.器械操作：神经内科患者通常需要进行一些器械操作，如气管插管、留置导尿管、放置胃管等。

护士需要做好相关操作的准备工作，并确保操作的安全和有效。

5.参数监测：护士需要密切监测患者的生命体征数据，包括血压、心率、体温等。

这些数据的变化可能提示患者病情的恶化或者改善，护士需要及时处理。

6.疾病知识宣教：护士需要向患者及其家属详细解释疾病的发病机制、治疗方法、康复措施等。

合理的宣教可以帮助患者和家属更好地理解疾病，并配合医生的治疗和康复计划。

7.康复训练：对于神经内科患者，康复训练是非常重要的一环。

护士需要根据医生的要求，在指导下进行康复训练，促进患者的神经功能恢复，提高生活质量。

8.病情观察和记录：护士需要定期观察和记录患者的病情变化，包括神经系统功能、药物治疗效果等。

这些记录有助于医生了解患者的病情进展，并根据需要进行调整。

9.危险因素评估和干预：神经内科患者通常存在一些危险因素，如跌倒、窒息等。

护士需要进行危险因素的评估，并采取相应的干预措施，减少事故的发生。

10.心理支持：神经内科患者通常需要长时间的治疗和护理，情绪波动较大。

护士需要给予患者心理上的支持，以帮助他们调整心态，增加康复信心。

总之，神经内科护理工作涉及到很多方面，需要护士具备扎实的专业知识和良好的沟通技巧。

通过专业的护理工作，能够提高患者的康复质量，并减少并发症的发生。

神经内科护理常规—----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。

了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。

2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。

每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。

特殊需求病人随时给予生活护理.3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。

4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。

5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。

6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。

二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.（二)症状、体征夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力等。

2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。

（三)护理措施1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法,保证摄入足够的液体量。

2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。

（四)健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。

2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。

三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA），是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。

神经系统神经系统疾病病人常见症状体征的护理【头痛】(一) 概述头痛（headache）为临床常见的症状，各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。

颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等均属头痛的敏感结构。

这些敏感结构受挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。

头痛的主要分类如下：1．偏头痛偏头痛主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起，多为一侧颞部搏动性头痛，亦可为双侧头痛或由一侧头痛开始发展为双侧头痛，伴恶心呕吐,反复发作。

典型偏头痛在头痛发作前先有视觉症状，表现为视物模糊、眼前闪光、暗点，甚至有的病人可描述为眼前出现锯齿状视物缺损等视觉先兆，但多数偏头痛并无先兆。

在安静休息、睡眠后或服用止痛药物后头痛可缓解，但常反复发作，病人多有偏头痛家族史。

2．高颅压性头痛颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等占位性病变可使颅内压力增高，刺激、挤压颅内血管、神经及脑膜等疼痛敏感结构而出现头痛,头痛常为持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧，伴有喷射状呕吐及视力障碍。

3．颅外局部因素所致头痛此种头痛可以是急性发作，也可为慢性持续性头痛.常见的局部因素有：（1）眼源性头痛：由青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤、屈光不正等眼部疾患引起头痛.常位于眼眶周围及前额，一旦眼部疾病治愈，头痛也将会得到缓解。

（2) 耳源性头痛：急性中耳炎、外耳道的疖肿、乳突炎等耳源性疾病都会引起头痛。

多表现为单侧颞部持续性或搏动性头痛，常伴有乳突的压痛。

（3 ）鼻源性头痛：由鼻窦炎症引起前额头痛，多伴有发热、鼻腔脓性分泌物等.4．紧张性头痛紧张性头痛亦称神经性或精神性头痛,无固定部位，多表现为持续性闷痛、胀痛，常伴有心悸、失眠、多梦、多虑、紧张等症状.(二) 护理1．护理评估（1）病史1）了解头痛的部位、性质和程度:询问是全头痛还是局部头痛;是搏动性头痛还是胀痛、钻痛、钝痛、触痛、撕裂痛或紧箍痛；是轻微痛、剧烈痛还是无法忍受的疼痛。

神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。

2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。

3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。

4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。

5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。

6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。

必要时加约束带。

7、保持呼吸道通畅。

帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。

痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。

8、保持大小便通畅。

留置导尿管者，每4小时放尿一次。

尿引流袋及时更换。

便秘超过三天者给予缓泻剂。

9、腰椎穿刺后，去枕平卧4-6小时。

10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。

11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。

12、保持急救物品、药品处于完好状态。

【健康指导】1、环境：病室温湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。

2、饮食指导：给予高蛋白、低脂肪、粗纤维饮食。

3、日常活动：卧床病人保持肢体功能位，可被动活动。

4、心理指导：保持情绪稳定，避免激动、恐惧、紧张等心理。

二、脑出血护理常规【概念】脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血，也称自发性脑出血。

【护理评估】1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。

了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。

2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。

评估呕吐的性状、有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。

3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。

【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2-3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。

有精神症状如躁动时，加床栏。

2、给予低盐、低脂、低胆固醇，丰富维生素及易消化饮食。

让知识带有温度。

神经内科危重症护理常规(icu)第一节神经内科危重症常见疾病护理常规一、重症脑出血护理常规（一）评估及观看要点1．确认患者身份，咨询评估患者起病状况、主要症状、既往史及发病时的陪同情况。

2．立刻行心电监护、血压、指氧饱和度的监测，迅速评估患者生命体征，特殊是呼吸道的通畅状况。

并遵医嘱监测随机指血糖和行血气分析。

3. 评估患者神经功能的缺损状况：是否有头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍、吞咽障碍等。

迅速推断患者意识障碍的程度，观看瞳孔的大小及四肢运动功能状况；了解脑出血定位诊断，评估患者影像学资料，初步评估脑出血的量及性状。

4. 密切观看病情变化，评估患者是否有颅内压增高的表现及脑疝的前驱征兆，观看是否伴有呕吐，并观看呕吐的量、色彩及性状。

5. 评估压疮的风险：评估患者全身皮肤状况，精确记录，做好与家属或工作人员就病人皮肤状况的交接记录并签字确认。

6．评估跌倒/坠床危急因素，实行相应防范措施，须要时赋予约束，并告诉病人及家属取得支持和协作，并签字。

（二）护理要点1. 就地救护为主，急性期尽量削减对病人的搬动，肯定卧床歇息2-4周，抬高头部15-30度。

第1页/共3页千里之行，始于足下2. 保持呼吸道通畅，观看患者呼吸速度、深度、节律。

伴呕吐者行侧卧位，头偏向一侧，防止误吸，削减和预防呼吸道并发症，酌情赋予吸痰、口咽通气管等保持呼吸道通畅，须要性行气管插管或气管切开。

3.避开颅内高压，严密观看患者的血压、呼吸、神志、瞳孔的变化，并做好记录。

准时、正确使用脱水剂；避开用力咳嗽、解大便等动作；为患者吸痰时动作轻柔，吸痰管不易过深，以免诱发强烈咳嗽反射导致颅内压急剧上升。

4. 遵医嘱急性期伴胃液隐血阳性者禁食24－48小时，早期安置胃管，行胃液性状的监测，按照监测结果遵医嘱调节病人的进食量、性状准时间。

昏迷或吞咽困难者，应宜早赋予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早在胃内，观看是否有出血等，注重病人胃残留量等消化状况。

神经内科护理常规(全)神经内科护理常规(全)一般疾病护理常规1、休息和卧位一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。

2、饮食营养给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。

意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、观察病情密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4、危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。

备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。

5、安全护理意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。

对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

6、排泄护理尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。

保持大便通畅。

7、基础护理室内定时通风换气，温度适宜。

注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲，洗脚、洗头、理发等。

8、瘫痪护理保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。

定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9、心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

10、药物护理正确、按时指导病人服药。

11、健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。

危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。

神经内科护理常规2、保持患者平卧位休息，头偏向一侧，防止呼吸道分泌物误吸。

3、饮食护理：供给易消化、低盐、低脂的饮食，保证充足的水分摄入，避免饮水呛咳。

必要时给予鼻饲流食。

4、心理护理：给予患者安慰和支持，鼓励其积极面对疾病，避免过度紧张和焦虑。

5、药物治疗：按医嘱给予抗血小板、降压、降脂等药物治疗。

6、出院指导：坚持药物治疗，遵医嘱进行功能锻炼，保持健康的生活方式，如戒烟酒、适量运动、合理饮食等。

质量标准1、密切观察患者生命体征及病情变化。

2、保持患者平卧位休息，避免误吸。

3、饮食符合要求，保证充足水分摄入。

4、按医嘱给予药物治疗。

5、出院前做好宣教，指导患者如何巩固疗效和预防复发。

1、观察患者的癫痫发作情况，记录发作时间、持续时间、发作类型等信息，并及时报告医生。

2、保持病房环境安静，避免刺激，减少噪音和光线刺激。

3、给予患者规律的生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动，忌烟、酒、辛辣等刺激性食物。

4、在患者发作期间，避免患者单独活动，以免发生跌倒等意外情况。

5、对于患者出现恐惧心理的情况，给予积极的心理疏导和支持。

6、在使用抗癫痫药物期间，密切观察患者的病情和药物反应，如有不良反应应及时报告医生。

7、向患者及家属宣教癫痫的相关知识和预防措施，强调定期复查和遵医嘱治疗的重要性。

质量标准1、及时记录患者的发作情况和药物反应。

2、保持病房环境安静，减少刺激。

3、规律生活和饮食，避免过度疲劳和情绪激动。

4、及时给予心理疏导和支持。

5、密切观察患者的病情和药物反应，及时报告医生。

6、宣教及时，让患者及家属了解癫痫的相关知识和预防措施。

7、定期复查，遵医嘱治疗。

一般护理：在床单位配置柔软的床垫、床旁护架、吸氧和吸痰装置的同时，床旁桌也应备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等。

若出现发作先兆，病人应立即卧床休息。

癫痫发作时的护理：1）病人抽搐发作时，需要有专人守护、观察和记录全过程。

要注意意识状态和瞳孔的变化，以及抽搐的部位、持续时间、间隔时间等。

神经内科一般护理常规1、休息与卧床：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位，头偏向一侧。

2、饮食与营养：给与营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽困难者吃半流食，进食速度要满以防呛咳，。

意识障碍吞咽困难者给鼻饲。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。

4、安全护理：意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档，防止坠床。

对于视力障碍，瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失，不要远离病房或单独外出。

5、排泄护理：◆尿潴留者给予留置导尿，尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫。

＊尿量异常的护理（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。

（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。

（3）遵医嘱补充水、电解质。

＊尿失禁的护理（1）保持床单清洁、平整、干燥。

（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。

（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

＊尿潴留的护理。

（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。

（2）留置导尿管定时开放，定期更换。

◆大便失禁者及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁。

保持大便通畅。

＊便秘的护理（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。

（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。

（3）指导患者每天训练定时排便。

（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。

＊腹泻的护理（1）观察记录生命体征、出入量等。

（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。

（3）合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手。

神经内科疾病护理常规第一节神经内科疾病一般护理常规神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等引起的疾病。

1．入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，做好入院介绍及专科指导并建立病历。

2．饮食护理保证营养的摄入，按需给予饮食，必要时给予鼻饲饮食。

3．基础护理(1)病房定时通风换气，保持温度适宜。

(2)皮肤护理：注意病人皮肤、会阴部的清洁，定时为瘫痪或意识障碍的病人翻身，并轻拍背部，预防压疮。

(3)排便护理：保持排尿、排便通畅，3天未排便者应通知医生，给予轻泻剂或灌肠处理并及时记录。

尿潴留者给予留置导尿管。

4．病情观察(1)密切观察生命体征变化，做好记录。

(2)观察神志、瞳孔、头痛及呕吐情况，及时发现颅内高压征兆。

(3)严密观察有无肺部、泌尿系、压疮等并发症发生c5．协助诊疗准确采集各种检验标本，及时协助做好影像学检查，保证各项诊疗计划落实。

6．药物应用严格执行医嘱，指导病人按时正确服药，严密观察药物的疗效及不良反应。

7．健康指导(1)知识宣教：讲解治病防病知识，指导、鼓励病人进行功能铍炼。

(2)心理疏导：给予心理支持，使病人积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。

第二节脑出血脑出血又称出血性脑卒中，是指各种原因导致颅内血管破裂出血而引起的脑组织病变。

1．执行神经内科疾病病人一般护理常规。

2．环境：保持环境安静，对谵妄、躁动病人加强安全防护。

3．休息与体位：急性期卧床休息，减少搬动，置头高脚低位或半卧位。

4．饮食护理(1)给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的清淡饮食，保证营养及水分供给，维持水、电解质平衡。

(2)脑出血伴昏迷者暂禁食，48小时后给予鼻饲流质，糖尿病病人给予糖尿病饮食。

5．病情观察：严密观察生命体征、神志、瞳孔及头痛情况，如发生持续性头痛或呕吐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等再出血或脑疝的表现，应立即通知医生，遵医嘱给药并配合抢救。

一、神经内科一般护理常规1、一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧位，头偏向一侧。

2、给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果，保持排便通畅。

轻度吞咽障碍者宜吃半流食，进食要慢以防呛咳。

昏迷、吞咽困难者给予鼻饲。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，有无抽搐，如有变化随时通知医生。

4、昏迷、偏瘫、癫痫发作者，加床栏防止坠床。

5、注意加强口腔、皮肤、会阴部的清洁。

尿潴留者给予留置导尿，尿管护理一日两次。

6、瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及外展，可用夹板等扶托。

定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动；预防肌肉萎缩、关节挛缩变形。

7、病情危重者做好护理记录，必要时记出入液量。

8、做好心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。

9、备好有关的急救器械和药品，并保持完好的备用状态。

10、出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。

质量标准1、患者饮食符合要求。

2、皮肤清洁，无压疮。

3、适时完成生活护理与基础护理。

4、患者能掌握功能锻炼的方法。

二、脑梗死的护理常规1、病情观察：动态评估病人的意识状态、生命体征、肢体活动能力、语言能力。

2、早期康复活动：帮助病人早期进行活动，保持瘫痪肢体各关节的功能位置，并告知病人及家属被动活动和主动活动肢体的方法，以及翻身技巧，帮助病人训练平衡和协调能力。

3、饮食护理：鼓励病人进食低盐低脂易消化饮食，供给充足水分，对于吞咽困难、饮水呛咳的病人，可给予糊状流质或半流质饮食。

必要时给予鼻饲流食。

4、心理护理：给予病人心理上的支持和安慰；帮助病人克服自卑和消极心理，鼓励其进行一些力所能及的活动，如洗脸、更衣等；对言语困难的病人可用肢体语言进行交流。

5、出院指导：进低盐低脂健康饮食、戒烟酒，坚持肢体功能锻炼，遵医嘱服用药物，如有头晕，肢体麻木等不适症状及时来院就医。

神经内科护理常规一、一般护理常规1、根据病情，适当休息和卧床休息。

2、观察病人的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及肢体情况，如有异常及时报告医师处置。

3、观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

4、加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。

5、保持患肢功能位，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。

6、指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努。

习惯性便秘者畅情志，克服对排便的恐惧与焦虑。

7、观察患者语言功能情况，鼓励患者开口说话多读书看报，适当听收音机，随时给予肯定，以增强患者的信心。

8、观察有无呛水、呛食等情况，对轻度吞咽障碍患者进行训练进食，一般先用糊状或胶状食物逐步过渡到普通食物，少量多次，不宜过急。

减少进餐时分散注意力的干扰因素，如关闭电视、收音机等，指导患者进餐时不要讲话，防止误吸。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。

3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏。

6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如匀浆膳、混合奶、米汤等。

7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。

遵医嘱做口腔护理。

（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。

3.指导患者进行肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，注意患肢保暖防寒。

神经内科疾病健康教育
神经内科疾病的健康教育
神经内科疾病涵盖了多种疾病，包括但不限于脑卒中、帕金森病、癫痫和脑瘤等。

这些疾病对患者的生活质量和身体健康产生了重要影响。

为了提高人们对这些疾病的认知，以下是一些相关的健康教育内容。

1. 了解病因和症状：神经内科疾病通常由神经系统的异常引起，可以是脑部的问题，也可以是脊髓或周围神经的问题。

患者需要了解不同疾病的具体病因和症状，以便及早发现和治疗。

2. 预防措施：一些神经内科疾病可以通过采取预防措施来降低患病风险。

例如，通过健康饮食、适度锻炼、戒烟限酒等可以降低患上脑卒中和帕金森病的风险。

3. 早期发现和诊断：神经内科疾病早期发现和诊断非常重要，早期治疗可以提供更好的疗效。

因此，患者应该定期进行体检，特别是对于存在患病风险的人群。

4. 治疗选择和管理：了解不同神经内科疾病的治疗选择和管理方法，可以帮助患者更好地应对疾病。

这可能包括药物治疗、物理治疗、手术干预等多种形式。

5. 康复与护理：对于已经患上神经内科疾病的患者，康复和护理非常重要。

定期进行康复训练、遵循医生的建议和进行必要的护理可以帮助提高生活质量。

通过健康教育，人们可以更好地了解神经内科疾病，早日发现并提供合适的治疗和护理。

这有助于减少疾病对个人和社会的影响，并提高患者的生活质量。