呼吸内科品管圈

（三）选题理由
1.对同仁而言：自我价值的体现。 2.对医院而言：医院形象与口碑基础。 3.对患者而言：为患者带来方便实惠。
四 现况把握
时间：2013年9月1号—2013年 9 月10号 对象：2013年8月—2013年9月 呼吸科住院患者100例。 方法：资料查阅，数据收集。
开始 判断 不满意 巡回次数不足 腕带佩戴不及时 检查 地点不明确 服务态度欠佳等 满意
圈员：张洁、李梦雅、杨雅婷、田海燕、沈晶晶、张海燕、贾聚娟、 马丽、陈艳红、苑程、于亚楠
主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，保证医疗安全，提高服务质量，
使用文明语言，满足患者需求，提高患者满意率。
活动期间：2013年8月-2013年12月
（二）圈名意义
我们营造轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗 环境。
7
6 5 2 2
10.1%
8.70% 7.24% 2.90% 2.90%
76.8%
85.5% 92.8% 95.7% 98.6%
抽血准备不足
合计
1
69
1.45%
100%
100%
（五）参考文献
改善前柏拉图
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 巡回 次数 不足 例数 17 腕带 佩戴 不及 时 11 检查 地点 不明 确 10 17 24.60% 11 20.0% 10 8 7 药物 作用 不明 确 7 6 晨间 护理 不完 善 6 5 输液 技术 不满 意 5 2 责任 心不 强 2 2 入院 告之 欠缺 2 1 抽血 准备 不足 1 10.0% 0.0% 100.0% 98.60%100% 95.70% 92.80% 90.0% 85.50% 80.0% 76.80% 70.0% 66.70% 60.0% 55.10% 50.0% 40.60% 40.0% 30.0%
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
您在入院时对护士向您介绍的入院须知、住院环境、主管医生、护士等相 关内容的满意程度。 您对护士输液技术的满意程度。 您对护士介绍的药物主要作用和注意事项的满意程度。 你对护士在住院期间与您沟通交流时的服务态度的满意程度。 当您按响呼叫器后，您对护士能否及时更换液体的满意程度。 您在做各项检查前，对护士是否对您讲明检查地点，方法及注意事项的满 意程度。 您对护士是否每天为您做整理床铺等晨间护理的满意程度。 进行血化验前，您对护士是否提前通知您做抽血准备的满意程度。 入院时，您对护士是否及时给您佩戴腕带，更换床头卡的满意程度。 您对护士能否耐心解答您提出的问题的满意程度。
护士
工作量大
生理疾病因素
腕带不利核对 警示标识不醒目 宣教不到位
地域语言沟通困难 培训方法不合理
静脉输液高峰期 流程规程不够细化
环境
方法
因果关联分析图
(1,-2)
责任心不强
(2,-2)
(0,-2)
缺乏沟通 态度欠佳
病人不理解
病区工作量大
(1,-3)
病人不满意(0,-3)问卷调查数据结果收集的分析
缺陷项目
巡回次数不足 腕带佩戴不及时 检查地点不明确 服务态度欠佳
缺陷例数
17 11 10 8
百分比
24.6% 15.9% 14.5% 12.6%
累计百分比
24.6% 40.6% 55.1% 66.7%
药物作用不明确
晨间护理不完善 输液技术不满意 责任心不强 入院告之欠缺
二、主题选定
• （一）选题过程
主题评价题目 提高住院病人 对护理工作的 满意率 提高动脉采血 成功率 提高住院病人 入院宣教知晓 率 提高护理人员 手卫生执行率 提高毒麻药品 管理规范率 防止住院病人 摔伤率 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
52
50
54
54
210
1
☻
36 36
服务 态度 欠佳 8
百分比 24.60 40.60 55.10 66.70 76.80 85.50 92.80 95.70 98.60 100%
结论
• 根据柏拉图分布结果显示以巡回次数不足、 腕带佩戴不及时、检查地点不明确三项累 计约占80%，根据二八定律，此三项作为 本次活动的改善重点。
五 目标设定
2
现况值
目标值
项目三
15 13 11 9 7 5 3 1 -1 现况值 目标值 2 10
8
目标值设定 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况 值×圈能力） = 10－(10×80%） = 2
六 解析
患者
对佩戴腕带 不理解
病人不配合 操作不完善 责任心不强 专业培训不足 对医院环境不熟悉 巡视不及时 缺乏沟通 人力不足
判断
统计数据 结束
人与环境的因素
提高呼吸内科护理质量满意度问卷调查表
同志您好！ 为准确评价我科的护理质量情况，我们组织这次问卷调查，希望得到你的大 力支持。请您仔细阅读每一题，请根据您在住院期间的体验和感受，选出您认为最合 适的选项“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写此问卷，谨此 衷心感谢！ 满意 基本满意 不满意
项目一
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 17
14
目标值设定 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况 值×圈能力） = 17－（7×80%） = 3
3
现况值
目标值
项目二
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 11
9
目标值设定 目标值 = 现况值－改善值 = 现况值－（现况 值×圈能力） = 11－(11×80%） = 2
呼吸内科品管圈活动开题报告书
呼啦圈
改善主题：提高住院病人对护理工作的满意率 活动单位：河北北方学院附属第一医院呼吸内科 活动期间：2013年8月-2013年12月
一、圈的介绍
• （一）圈的组成
圈名：呼啦圈 成员人数：12人 圈长：刘菁菁 副圈长：张洁 成立日期：2013年8月 平均年龄：26.6岁 所属单位：河北北方学院附属第一医院
意义：我们怀揣一颗炙热的心，为患者的健康而 努力，团结有序，充满活力，不辞劳苦。
（四）圈活动特点
全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确， 民主性强，共计开会2次。
• 第一次会议：于2013年8月6日全体成员开会，成立呼吸 内科品管圈，推选出圈长，副圈长，介绍品管圈主要内容。
• 第二次会议：于2013年9月3日全体成员参加，大家各抒 己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分 标准选定活动主题。
（三）圈徽意义
这颗心，代表我们炙 热的心，热情洋溢，充 满爱心。
这个圈，一、代表 团结协作，二、代 表秩序井然。
一侧肺叶，是我们 呼吸内科的象征， 既代表了呼吸科的 患者，也代表了呼 吸科的全体同仁
这个舞动着的人， 代表着我们的青春 活力，积极向上。
一侧肺叶 + 一颗红心 + 一个舞动起来的人= “呼”
34 32
34 28
28 28
132 124
3 4
32 24 32
28 32 43
32 30 33
29 36 36
121 122 144
6 5 2
注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本 次活动主题。
（二）本期活动主题 • 提高住院病人对护理工作的 满意率