可有肺结核病灶, 常出现关节肿胀、关节面虫蚀状骨质破 坏、骨质疏松、关节间隙狭窄, 关节内没有结节样软组织 肿物。
• 滑膜炎: 滑膜增厚较均匀, 仅局限在关节腔内, 与PVNS的
特点不同。
• 滑膜肉瘤: 滑膜肉瘤多表现为边缘模糊的溶性骨质破坏伴
较大软组织肿块, 破坏区可出现骨膜反应, 软组织肿块内常 有钙化。
膝关节PVNS至少有五种特征性病变:
• 1. 游离体; • 2. 包裹于滑膜内的结节和带蒂结节; • 3.局灶簇状结节; • 4.单纯弥漫性滑膜炎; • 5.炎性滑囊,
其中孤立结节和簇状结节最多见。
发病原因
• PVNS是一种少见的滑膜增生性疾病, 多为
单关节受累, 最常见于膝关节。本病病因尚 不十分清楚, 有学者认为其具有肿瘤和炎症 双重性质。另有学者认为与外伤后反复出 血有关, 但相关实验未得到证实。目前, 一 般将单纯绒毛增生归为炎性病变, 有明显结 节形成者纳入良性滑膜瘤
侵犯关节滑膜--弥漫型
• 慢性周期性疼痛、肿胀； • 局部皮温增高但不红； • 受累关节周围肌肉萎缩，有弥漫性压痛，触之有
海绵或面包样弹性感觉；
• 周围可触及大小不等、基底稍有移动的硬韧结节
；
• 膝关节病变可穿透关节后侧囊壁，进入腘窝或沿
腘绳肌、小腿肌及股骨与胫骨间的空隙向上下扩 展，使关节弥漫性肿胀；
血友病性关节炎等也有类似信号特点。
临床表现
• 青壮年； • 男性多于女性，发病缓慢 • 峰值年龄：20—40岁； • 病期以1-4年居多 • 部位：膝、髋、踝、足 腕、肘、肩；
病变侵及腱鞘滑膜者
• 常见于手、足部腱鞘； • 肿块、生长缓慢； • 质地硬、韧、单一或串珠状； • 轻压痛； • 可随肌腱移动，与皮肤无粘连。
