高危药品临床使用管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
1.参考 ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药学部制定。
2.高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症
时才能使用。
3.各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。
4.护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有
需要，可提出申请，限量存放。
5.加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
6.定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充
分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。
7.药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
附件一医院高危药品目录
序药品
药品名称规格剂型号类别
动物源胰岛素10ml ： 400U 注射剂
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R） 3ml ： 300iU 笔芯
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R） 3ml ： 300iU 笔芯
生物合成人胰岛素（诺和灵R）3ml ： 300iU 笔芯
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）3ml ： 100iU 笔芯
重组人胰岛素（甘舒霖 R）3ml ： 300iU 笔芯
★胰岛素低精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N）3ml ： 300iU 笔芯
一30/70 混合重组人胰岛素（甘舒霖30R）3ml ： 300iU 笔芯制剂
门冬胰岛素（诺和锐）3ml ： 100U 笔芯
门冬胰岛素30（诺和锐 30）3ml ： 100U 笔芯
门冬胰岛素30特充3ml ： 300U 笔 +笔芯
门冬胰岛素特充3ml ： 300U 笔 +笔芯
甘精胰岛素3ml ： 300iU 笔 +笔芯
地特胰岛素3ml ： 300U 笔芯
地特胰岛素特充3ml ： 300U 笔 +笔芯
★高浓度25%硫酸镁注射液10ml 注射剂
二10%氯化钾注射液10ml 注射剂电解质
10%氯化钠注射液10ml 注射剂
肾上腺素1ml ： 1mg 注射剂
★肾上腺去甲肾上腺素1ml ： 2mg 注射剂异丙肾上腺素2ml ： 1mg 注射剂
三素受体激
间羟胺1ml ： 10mg 注射剂动剂
多巴胺2ml ： 20mg 注射剂
多巴酚丁胺2ml ： 20mg 注射剂四肌松剂维库溴胺1ml:4mg 注射剂▲表柔比星10mg 注射剂
▲阿霉素10mg 注射剂
▲丝裂霉素10mg 注射剂
▲环磷酰胺200mg 注射剂
▲异环磷酰胺100mg 注射剂
▲顺铂10mg 注射剂
抗肿瘤▲卡铂10ml ： 100mg 注射剂
五▲奥沙利铂50mg 注射剂药物
▲吉西他滨200mg 注射剂
卡培他滨0.5g 片剂
▲氟尿嘧啶250mg 注射剂
伊立替康40mg 片剂
▲羟喜树碱5mg 注射剂
▲长春新碱1mg 注射剂
▲长春瑞滨10mg 注射剂
序 药品 规格
剂型 号
药品名称
类别
▲依托泊苷 100mg 注射剂 ▲紫杉醇 30mg ： 5ml 注射剂 ▲多西他赛 0.5ml ：20mg 注射剂 戈舍瑞林 3.6mg 片剂 ▲氟达拉滨 50mg 注射剂 他莫昔芬 10mg 片剂 来曲唑 2.5mg 片剂 阿那曲唑 1mg 片剂 ▲吡柔比星 10mg 注射剂 ▲卡莫司汀 2ml ： 125mg 注射剂 ▲奈达铂 10mg 注射剂 ▲尼莫司汀 25mg 注射剂 替莫唑胺 50mg 胶囊剂 ▲阿糖胞苷 100mg 注射剂 ▲甲氨喋呤 1g 、 100mg 注射剂 甲氨喋呤 2.5mg 片剂 ▲达卡巴嗪 100mg 注射剂 卡莫氟 50mg 片剂 替吉奥 25mg
胶囊剂 ▲替加氟 10ml ： 500mg 注射剂 ▲平阳霉素 8mg 注射剂 ▲伊立替康 100mg 注射剂 ▲长春地辛
1mg
注射剂 ▲斑蝥酸钠维生素 B6 10ml ： 0.1mg 注射剂 氟他胺 250mg 片剂
比卡鲁胺 50mg 片剂
依西美坦
25mg 片剂
★ 100mL 六
灭菌注射用水（除使用原包装）置容器
500ml
以上灭菌
内吸入或冲洗用
注射用水
★高渗糖
500ml ：30g ：25g 注射液 七
右旋糖酐 -40 葡萄糖注射液
（ 20％或
20ml ； 250ml
注射液
50%葡萄糖注射液
以上）
▲芬太尼 0.1mg 、0.5mg 注射剂 ▲舒芬太尼 50ｕ g 注射液
▲哌替啶
50mg 注射剂 八
阿片类 10mg 注射剂 ▲吗啡
药品
30mg 片剂 吗啡缓释片
双氢可待因 15mg 片剂
▲地佐辛
5mg
注射剂
序药品
药品名称规格剂型号类别
异氟烷100ml 液体剂
★吸入或七氟烷120ml 液体剂丙泊酚20ml ： 0.2g 注射剂
九静脉麻醉
氯胺酮2ml ： 100mg 注射剂药品
依托咪酯20mg 注射液
苯巴比妥0.1g 注射液
碘化油10ml 注射剂
碘海醇50ml ： 15g 注射剂
100ml ：30g
50ml ： 17.5g
十▲静脉用100ml ：35g
造影剂碘普罗胺50ml ： 18.5g 注射剂
100ml ：37g
碘克沙醇100ml ：32g 注射剂
复方泛影葡胺20ml ： 76% 注射剂
钆喷酸葡胺15ml 注射剂
十▲全静脉脂肪乳（ C14-24 ）20%： 250ml 注射液一营养液中/ 长链脂肪乳（C8-24， Ve）20%： 250ml 注射液
十药物脂质
紫杉醇脂质体30mg 注射剂二体制剂
十▲ 中效咪达唑仑
2mg 注射剂
三镇静剂水合氯醛（小儿口服）液体制剂
肝素钠12500U 注射剂
低分子肝素钠3200iu 、5000iu 注射剂
4000iu 、5000iu
十▲抗凝血低分子肝素钙3mg、 2.5mg 注射剂
10iu
四及溶栓药
华法林50mg 片剂
尿激酶100u 注射剂
阿替普酶50mg 注射剂
纤溶酶100u 注射剂
十
★强心药米力农5ml ： 5mg 注射剂
五去乙酰毛花苷0.4mg 注射剂格列美脲20mg 片剂
十口服降糖格列齐特80mg 片剂瑞格列奈1mg 片剂
六药
二甲双胍250mg 片剂
二甲双胍肠溶片500mg 片剂
