针灸中药结合治疗肠易激综合症

肠易激综合征不妨试试针灸治疗肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome ,IBS）是以反复腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要临床表现的肠道功能紊乱性疾病。

根据罗马Ⅲ诊断标准，IBS分为如下４个亚型：腹泻型、便秘型、混合型和不确定型。

其中腹泻型占比最多，不确定型最少。

据统计，直至2012年，IBS的全球发病率为11.2%，其中中国4.6%-5.6%。

IBS的发病率因性别不同亦存在差异，有部分研究表明女性发病率高于男性。

在生活环境因素方面，居住环境为城市的患者所占比例大于其它地区。

具体症状可为：①大便次数少于每周3次或多于每日3次；②大便性状异常,硬块便、水样便、糊状便；③排便异常, 费力、便急、排便不净感；④粘液便；⑤腹胀。

虽然现代医学界对肠易激综合征进行了大量的研究，但是其发病机制仍不十分清楚。

目前认为肠易激综合征的发生是多种因素共同起作用所引起的，可能与遗传、性别、胃肠道炎症、脑肠轴和脑肠肽、肠道动力学异常、内脏高敏感性、应激、饮食习惯及精神心理因素等多种因素有关。

如经常进食生冷、辛辣食物与IBS呈正相关；焦虑、抑郁为IBS的危险因素。

目前治疗多以对症治疗为主，根据不同个体的具体情况，分别从饮食方面、药物方面以及社会心理方面多个角度进行综合治疗。

现代医学对IBS的治疗药物品种较多，主要有：止泻药、通便剂、调节微生态制剂、解痉镇痛药、肥大细胞稳定剂或肥大细胞产物拮抗剂、５-HT３受体拮抗剂、促动力药、抗抑郁药等等。

因为与IBS发病机制相关的因素是多方面的，所以目前没有一种特效的药物能对所有类型的IBS有良好的效果。

目前来说，肠易激综合征病程漫长，易反复发作，迁延难愈，西医有时在个别患者治疗上缺乏行之有效的办法。

肠易激综合征临床上主要表现为排便异常和腹部不适，所以可把它归属于祖国医学的“腹痛”、“泄泻”、“便秘”或“痛泻”等范畴。

经过多年研究和临床实践，中医学对肠易激综合征的病因已有较为全面的认识。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.22 -28-中药配合针灸治疗肠易激综合征临床疗效观察Clinical observation on treating irritable bowel syndrome withTCM medicine plus acupuncture窦晓飞（陵城区中医院，山东德州，253000）中图分类号：R256.3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）22-0028-【摘要】目的：研究中药配合针灸治疗肠易激综合征临床疗效。

方法：选研究对象为100例肠易激综合征患者，采用抽签分组方式对研究对象100例进行分组，患者收取时间在2015年8月1日－2017年5月10日，其中观察组实施中药配合针灸治疗；对照组患者实施常规药物治疗，分析两组症状积分和生活质量评分。

结果：观察组肠易激综合征患者各项症状积分均低于对照组，P＜0.05，两者差异具有统计学意义。

观察组肠易激综合征患者生理功能（96.31±1.21）分、躯体疼痛（95.58±1.20）分、心理健康（94.82±1.31）分、社会功能（95.82±1.32）分均高于对照组，P＜0.05。

结论：中药配合针灸治疗肠易激综合征临床疗效十分显著，能够改善患者各项临床症状，同时提高患者生活质量，值得研究。

【关键词】中药；针灸；治疗；肠易激综合征；临床疗效【Abstract】Objective: To study the clinical efficacy of TCM medicine plus acupuncture on irritable bowel syndrome. Methods: 100 cases were divided into two groups by drawing lots. The observation group took TCM medicine plus acupuncture. The control group took conventional medicine. Results: The scores of symptoms in the observation group were lower than those in the control group, P<0.05. The scores of physiological function (96.31±1.21), physical pain (95.58±1.20), mental health (94.82±1.31) and social function (95.82±1.32) in the observation group were all higher than those in the control group, P<0.05. Conclusion: TCM medicine with acupuncture on irritable bowel syndrome is effective, can improve the clinical symptoms and the quality of life of patients, is worthy of study.【Keywords】TCM medicine; Acupuncture; Treatment; Irritable bowel syndrome; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.22.011肠易激综合征为临床十分常见的疾病，属于一类功能性肠道疾病，以排便习惯发生改变、腹部疼痛、排便困难、腹部膨隆、排便功能障碍和腹胀等作为临床表现。

肠易激综合征的针灸治疗疗效评价肠易激综合征是一种常见的胃肠道疾病，导致患者出现腹痛、腹泻或便秘、腹胀等不适症状。

在传统医学中，针灸被广泛运用于治疗肠易激综合征，并取得了一定的疗效。

本文将就肠易激综合征的针灸治疗进行评价。

一、针灸治疗成为缓解肠易激综合征的选择作为一种古老而有效的中医治疗方法，针灸在临床实践中已经被广泛应用于各种常见疾病的治疗当中。

对于肠易激综合征这类顽固性胃肠道问题，针灸也被认为是一个有效的选择。

1. 缓解腹部不适感：针灸通过调理身体内部能量流动，可以达到舒缓消化系统不适的效果。

经过正确选择穴位和施针方法后，可以显著减轻患者在腹部区域所感受到的不适。

2. 调节胃肠功能：肠易激综合征的症状与胃肠道功能紊乱密切相关。

针灸可以通过刺激特定穴位，调节胃肠蠕动，从而改善消化系统的运作，缓解便秘或腹泻等不适症状。

3. 改善心理状态：针灸在治疗中还具有平衡和调节患者心理状态的作用。

肠易激综合征常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，而针灸能够调节神经系统和内分泌系统，促进身体内各种物质的平衡，从而对患者的心理状态产生积极影响。

二、针灸治疗肠易激综合征的临床效果评价临床上有许多文献报道了针灸治疗肠易激综合征的效果。

这些研究主要通过对比实验组（接受针灸）和对照组（未接受针灸）的治疗效果来评估针灸治疗的有效性。

1. 疼痛缓解：一项对182例肠易激综合征患者进行的研究发现，经过8周的针灸治疗后，实验组的腹痛症状明显减轻，与对照组相比有显著差异。

2. 症状缓解：多项临床试验表明，针灸可以改善肠易激综合征患者的腹泻、便秘、腹胀等主要症状，并且有效改善生活质量。

其中一项对226例患者进行的系统评价发现，接受针灸治疗的患者相比未接受治疗的患者，在主观症状和客观指标上均有显著改善。

3. 长期效果：一些长期随访调查显示，针灸对于肠易激综合征的治愈率和总体有效率较高，并且具有持久效果。

而且，在一些比较中发现，针灸治疗肠易激综合征的效果优于药物治疗。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第46期2019Vol.6No.4658中药配合针灸治疗肠易激综合征疗效研究赵大勇1，肖红林2（1.绵阳市中医医院肛肠科，四川绵阳 621000；2.四川梓橦县人民医院，四川绵阳 621000）【摘要】目的 探讨中药配合针灸治疗肠易激综合征的临床效果。

方法 选取我院2016年1月～2018年12月收治的肠易激综合征患者中纳入120例为对象，采用单盲法将120例患者分为对照组和观察组各60例。

实施常规方法治疗对照组患者，而观察组患者则采用常规方法+中药+针灸治疗，比较两组患者的临床症状和体征变化与治疗总有效率。

结果 观察组治疗总有效率95.00%比对照组80.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 IBS患者接受中药配合针灸治疗的临床症状和体征改善显著。

【关键词】中药；针灸；肠易激综合征；效果【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.46.58.02肠易激综合征（IBS）是肠道功能性疾病之一，常见患者的排便或者排便习惯改变，随即导致患者出现不同程度的腹痛和腹部不适感、腹胀或者腹部膨隆等状况，部分患者会出现排便功能障碍。

目前，IBS的治疗方法与手段较多，但获得的效果是参差不齐的，加上近年我国中医药学发展飞速，更多的中药处方被证实治疗消化系统疾病的效果显著。

本文旨在对IBS患者采用中药配合针灸治疗的临床效果作探讨。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2018年12月收治的肠易激综合征患者中纳入120例为对象，纳入患者病情均符合《实用消化病学（第3版）》[1]中的诊断标准，排除入组前3个月接受过其他系统性治疗和认知/精神障碍的患者。

采用单盲法将120例患者分为对照组和观察组各60例，对照组患者中男32例，女28例；年龄23～68岁、平均（48.69±5.32）岁；观察组患者中男31例，女29例；年龄21～65岁、平均（48.71±5.26）岁。

智汇大家说-252 - Family life guide陈红 （南部县中医医院）文肠应激综合征定义肠易激综合征(Irritable bowel syndrome，IBS)是一种较为常见的肠道功能性紊乱的综合症。

患者常常因为长期的腹痛或腹部不适来医院就诊，经检查后却几乎无异常，亦无形态学上改变。

除此之外还有腹泻或者便秘、腹胀或上消化道不适等症状，一般在排便后症状可以得到缓解。

患者的排便习惯因而产生变化，长期的胃肠道不适影响生活和工作。

IBS 患者的症状主要表现出消化道应激状态，长期持续或者不持续的腹痛或者腹部不适，且不适感毫无规律性，腹痛位置、程度、范围均无固定模式。

易产生于餐后，排便后可得到缓解。

但因IBS 无器质性改变，属于功能性疾病，所以夜间几乎不发作，此点可多用与其他类型的胃肠道不适相鉴别。

部分患者时有腹泻，时有便秘，腹泻便秘交替出现，以腹泻为主。

大便普通糊状，无潜血，一般腹泻次数每日10次以内。

除外较明显的排便改变的症状，部分患者会有上消化道不适的症状如食欲较差，易恶心呕吐。

且IBS 患者较器质性肠病表现出明显的差异，常常还有心悸不安、头痛不适、尿频尿急等肠外症状。

焦虑、抑郁、紧张等心理或者精神的异常表现也需要多加留意，或被视作患者罹患IBS 的病因。

病因与鉴别诊断经过多年的系统研究，临床上提出了一下几种IBS 的病因起源：胃肠动力学异常，患者的胃肠活动出现异常，肠道活动增强或减弱，扩张或痉挛反复发作；消化道高敏感性，以及胃肠道分泌激素改变，患者受刺激后出现明显的胃肠道症状；潜在精神以及心理疾病风险，易造成患者应激状态下的功能性失调，故IBS 在夜间精神压力缓解后几乎不发作，有别于器质性的胃肠道急症；胃肠道感染史，过去曾有过急慢性胃肠道感染后的患者较易出现IBS 症状；肠道内的菌群失调可能成为IBS 发作的起因，IBS 患者体内的菌群和常人相比出现明显的群落分布及数目差异。

IBS 的诊断主要依据在患者近期3个月内，每个月有多天出现反复发作的腹痛或不适症状，促使患者来院就诊。

中药填脐加穴位注射治疗肠易激惹综合症７９例肠易激惹综合症（irritabowelsyndrome,IBS）是常见的功能性胃肠病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，粘液便持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群［1］。

为了提高临床治疗效果，笔者在我院附属医院门诊消化科采用中药填脐加穴位注射治疗肠易激惹综合症收到了良好的效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料参照1999年（FGID）罗马II诊断标准中的诊断标准［2］。

病例选择肝肾功能、血沉、甲状腺谱生化检查正常，大便检查及纤维结肠镜检查排除感染性和肿瘤性疾病患者129例，，随机分为2组。

观察组79例，男42例，女37例；年龄20－65岁，平均41.5岁；病程3～18年，平均6年。

腹泻型53例，便秘型26例；对照组50例，男28例，女22例；年龄22－61岁，平均年龄40岁；病程3～15年，平均5.5年。

腹泻型32例，便秘型18例。

2组病例的年龄、性别、病程、病变分型等，经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法观察组采用中药填脐加穴位注射药物治疗，对照组只采用中药填脐治疗。

1.2.1中药方剂应用平激散1号治疗，方药组成：补骨脂、神曲、白术、苍术、山药、茯苓、合欢皮、夜交藤各70g，吴茱萸、肉豆蔻各40g,黄连、甘草各20g。

便秘型：应用平激散2号治疗，方药组成：瓜蒌、枣仁各100g，柴胡、郁金、石菖蒲、乌药、槟榔、枳实、柏子仁各70g，甘草20g。

以上中药共研细末备用。

1.2.2中药填脐法治疗组患者脐部用无菌棉签蘸生理盐水洗净，然后将调好的药物适量敷于局部，为避免药剂液过快干燥，外贴3cm×3cm塑料溥膜一块后用消毒纱布敷盖防过敏胶布固定即可。

脐部敷药即不要过多，也不可过少，一般10克为宜。

每日换药一次，治疗30天为1疗程。

1.2.3穴位注射取穴足三里、脾俞，药用山菪碱10mg加维生素B1100mg，每穴0.7ml;便秘型：取穴大肠俞、上巨虚，药用维生素K3注射液8mg加维生素B6注射液100mg，每穴1ml。

针灸联合中药治疗肠易激综合征60例探究【摘要】目的：研究针灸联合中药治疗肠易激综合征的临床效果。

方法：我院2017年2月到2019年3月期间收治的肠易激综合征患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。

对照组使用常规西药治疗，试验组使用针灸联合中药治疗，比较两组治疗总有效率。

结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

结论：针灸结合中药治疗肠易激综合征的临床效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】针灸；中药；肠易激综合征；临床效果肠易激综合征是临床上常见的消化系统疾病，其属于功能性肠道疾病，患者通常以中青年人为主，很容易对患者的正常生活造成不良影响。

肠易激综合征的病因和病理机制目前尚未明确，研究表明其主要是胃肠动力异常、内脏感觉异常、精神因素和心理因素等共同作用所致，一般将其按照大便性状不同分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四类[1]。

患者发病后的临床症状发杂多样，通常以腹痛、腹胀、排便习惯改变等为主，对其正常生活造成严重影响。

临床上对肠易激综合征患者的治疗多以西医方法完成，但其治疗效果有限，并且患者治疗后容易出现反复发作的情况。

本研究对针灸联合中药治疗肠易激综合征的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料2017年2月到2019年3月于我院接受治疗的肠易激综合征患者120例，随机纳入对照组和试验组各60例。

对照组男32例，女28例，年龄19～70岁，平均（54.19±6.34）岁。

试验组男31例，女29例，年龄20～70岁，平均（54.82±6.03）岁。

两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法患者入院后均实施常规治疗和干预，让患者保持良好的饮食习惯，禁止其食用生冷和刺激性食物，指导患者按时进餐并对每餐的进食量进行严格控制，让患者尽量以清淡易消化的食物为主，减少对易产气食物的摄入量，并让其多使用富含纤维素的食物，指导其积极进行运动锻炼等。