眼科护理查房
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探讨白内障围术期护理,解决手术前后存在的问题,进一步学习白内障疾病的相关知识,从而提高临床护理质量和理论水平。
患者:于永祥,男,59 岁,已婚诊断:双眼老年性白内障高血压患者以“双眼白内障,高血压”为诊断2012年7 月日: 步入病房,主诉“双眼无痛明显性视力逐渐下降2年”。
体温:脉搏:呼吸:血压:眼科检查:左眼视力,右眼视力,眼压:左mmHg,右mmHg,双眼角膜光滑透明,结膜无充血,前房深浅正常。
瞳孔等大正圆直径约mm,双眼晶状体浑浊,右眼浑浊明显,双眼玻璃体浑浊。
眼底隐约可见视网膜平伏在位,高血压病史五年,自服,现血压,有磺胺药物过敏史。
入院后行各项检查,结果:各项化验检查结果均正常,胸片无异常,心电图示正常。
于2012年7月日在局部浸润和神经阻滞麻醉下行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术,今天为术后第二日,术眼无痛,敷料洁整。
右眼视力:mmHg,右眼眼压mmHg,,结膜充血,角膜透明,前房深浅正常,右眼继续给于抗感染对症治疗。
(1)潜在感染――与手术伤口有关。
措施:①监测体温每日4次。
②局部滴含激素眼药水。
(2)有植入人工晶体脱位的危险――与缺乏预防知识有关。
措施:①术后卧床休息1~2天。
②避免头部碰撞与震动。
③保证每日饮水1500ml~2000ml,帮助患者进行床上活动,预防便秘。
④避免低头、弯腰(如拾取地上物品或系鞋带)。
⑤有便秘时及时告诉医生,服用缓泻剂。
⑥密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀,以便及时处理。
(3)饮食护理(高血压病饮食宣教)饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低盐(每日食盐量控制在6克以内)、低脂(脂肪供给40~50克/天)、低胆固醇饮食(胆固醇应控制在300~400毫克/天)。
限制每日总能量摄入,建议多吃粗粮、杂粮、多吃蔬菜水果,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。
(1)术后避免重体力劳动3~6个月。
(2)避免剧烈运动、低头作业过久。
(3)保持心情愉快,定期门诊复查,有异常及时就诊咨询。
眼科的护理查房
摘要:
一、眼科护理查房的重要性
二、眼科护理查房的基本流程
三、眼科护理查房注意事项
四、总结
正文:
眼科护理查房是评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种基本方法,对于提高护理服务质量具有重要意义。
本文将详细介绍眼科护理查房的相关内容。
首先,眼科护理查房的重要性体现在以下几个方面:1.检查护理计划的实施情况,及时发现并解决问题;2.评估患者的病情变化,为患者提供针对性的护理服务;3.促进护士之间的沟通与合作,提高护理团队的整体素质。
其次,眼科护理查房的基本流程包括:1.准备查房资料,如患者的病历、护理记录等;2.护士长组织查房,介绍患者的病情和护理计划;3.护士们针对患者的病情进行讨论,提出护理问题和建议;4.护士长总结查房内容,制定改进措施;5.实施改进措施,继续跟踪患者的病情和护理效果。
在眼科护理查房中,还需要注意以下几点:1.遵循查房规范,确保查房过程的顺利进行;2.注重患者的隐私和尊严,保护患者的个人信息;3.保持良好的沟通,积极倾听患者和同事的意见和建议;4.注重团队合作,共同为患者提供优质的护理服务。
总之,眼科护理查房是评价护理服务质量的重要手段,通过查房可以及时发现和解决问题,提高护理工作的质量和效率。
眼科角膜炎护理查房范文
患者姓名:刘
年龄:35岁
护理查房时间:2020年5月15日上午9点
一、护理观察:
1.体温正常,36.5°,体内无寒热情况;
2.眼部红肿程度较前减轻,但视力未改善,左眼尚有些隐痛;
3.在医嘱下以眼药膏滴眼,滴药时间按要求准时;
4.眼部应特别清洁保持干爽,按时擦拭眼周;
5.饮食作息正常,食欲良好,睡眠质量较前有所改善;
6.神志清楚,情绪稳定。
二、护理评价:
患者角膜炎治疗反应较好,红肿程度加以好转,但视力改善程度较缓慢,需密切观察。
患者知悉护理要点,按时进行康复训练,生活作息规律,符合出院标准。
三、护理措施:
1.继续按医嘱给予药物治疗;
2.定时滴药清洁眼部,保持眼周清洁干爽;
3.好好睡眠,适度活动身体,注意休息;
4.随访诊疗,观察视力恢复情况;
5.体会治疗效果,复查出院后再访。
四、护理指导:
1.恪守医嘱,按时定量用药;
2.保护眼部免受刺激,适度阅读休息;
3.注意饮食营养搭配,保持好心情;
4.回访复诊,随访视力康复。
以上是以"眼科角膜炎护理查房范文"为标题的范文,记述了患者基本信息、护理观察、评价、措施和指导内容。
白内障护理专科查房查房内容:一、病史介绍:患者,女,66岁,已婚,患者诉10年前无诱因发现双眼渐进性视物不清,无疼痛,畏光及流泪等不适,2015年12月17日经我院义诊诊断为“双眼老年性白内障”拟行手术收入院。
自发病以来,患者胃钠及睡眠可,大小便正常.入院时T36。
5. P64次/分. R20。
BP154/69mmHg.专科检查:视力VOD:指数/30cm,VOS:0。
2,娇正视力:VOD无提高,VOS:0.3+1。
眼压:OD12mmHg, OS11.0mmHg。
既往史:高血压2年(自备降压药)二、入院诊断:双眼老年性白内障三、诊疗计划:1、完善血、尿常规、空腹血糖、肝功五项、凝血四项、传染病四项、心电图、胸透等术前检查,无异常。
2、择期手术四、术前护理:1、心理护理。
2、协助病人做好术前检查,做好生活护理。
3、做好术前的宣教工作,消除患者的就诊紧张情绪。
4术前指导病人正确使用眼药水。
5、术前进入手术室时做好散瞳,一般瞳孔为5-6mm。
五、护理诊断:1、有外伤的危险:与视力下降有关。
将用固定摆放,活动空间不留障碍物,避免跌倒,嘱病人必需留陪护一人看护2急性疼痛:与手术机械性损伤遵医嘱给予对症支持治疗3、焦虑:担心手术愈合有关给予心理安慰4、知识的缺乏:缺乏有关白内障自我保护的相关知识术后应注意保暖,防止受凉感冒,饮食以清淡易消化和富含维生素的食物为主,眼部避免强光刺激,少看电脑,按医嘱正确使用滴眼液5、潜在并发症:继发性闭角型青光眼,晶状体过敏性葡萄膜炎,晶状体溶解性青光眼。
定期门诊随访,嘱病人出现头痛,视力下降,恶心呕吐、持续眼痛等,立即来院就诊。
6、有感染的危险:与手术创伤,切口感染有关术后一周内洗头、洗脸、洗澡时避免污水入眼。
术后一个月内不要对术眼施加压力,术后3个月内,避免揉檫、碰撞术眼,并预防外伤,勿大声说话或咳嗽,减少眼部运动。
六、预期目标:1、患者生活部分能自理.2、患者疼痛减轻。
眼科护理查房范文眼科护理查房是医院日常工作中非常重要的一环,通过查房可以及时发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,保证患者得到最好的治疗效果。
本文将介绍一份眼科护理查房范文,希望对广大医护人员有所帮助。
查房时间每天早上8:00-9:00进行查房,每周一次进行全面查房。
查房内容一、患者基本情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号、病历号等基本信息。
2.患者病情简介,包括病程、主要症状、诊断等。
3.患者过敏史、手术史、病史等。
二、生命体征1.体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量结果。
2.是否存在异常情况,如发热、心率过快或过慢、呼吸困难等。
三、眼部检查1.视力检查,包括裸眼视力、矫正视力等。
2.眼压检查,包括非接触式眼压计、Goldmann眼压计等。
3.眼部外观检查,包括结膜、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等。
4.眼底检查,包括直接检查、间接检查等。
四、护理措施1.患者的饮食、睡眠、排便等基本生活护理情况。
2.患者的病情变化,是否需要调整治疗方案。
3.患者的心理护理情况,是否存在焦虑、抑郁等情况。
五、医嘱执行情况1.医嘱的执行情况,包括用药、输液、检查等。
2.是否存在医嘱执行不到位、漏执行等情况。
3.是否存在药物不良反应等情况。
查房记录根据查房内容,记录查房记录,包括患者基本情况、生命体征、眼部检查、护理措施、医嘱执行情况等。
查房记录应详细、准确、规范,便于医护人员之间的交流和沟通。
查房注意事项1.查房前应仔细阅读患者病历,了解患者的病情和治疗方案。
2.查房时应注意患者的隐私,不得在患者面前谈论其他患者的病情。
3.查房时应认真听取患者的意见和建议,及时解答患者的疑问。
4.查房时应注意卫生,避免交叉感染。
5.查房记录应及时整理,便于医护人员之间的交流和沟通。
总结眼科护理查房是医院日常工作中非常重要的一环,通过查房可以及时发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,保证患者得到最好的治疗效果。
本文介绍了一份眼科护理查房范文,希望对广大医护人员有所帮助。