下载文档原格式
冠心病患者心脏康复研究进展邓历敏;阮贵云;罗飞(综述);许丹焰;李向平(审校)【摘要】随着心脏康复体系的不断完善，心脏康复已发展成为多学科、多方面的综合干预措施，目的在于恢复心脏病患者最佳的身体、心理和社会状态，延缓或逆转疾病的进展。
这些干预措施包括运动训练、危险因素控制、心理支持和药物治疗等。
大量研究已证实以运动为基础的心脏康复能使冠心病患者获益。
现主要对心脏康复的发展史、冠心病患者心脏康复的益处和目前存在的问题以及未来发展方向做一综述。
%With constantly improving of cardiac rehabilitation( CR) system,CR has become comprehensive interventions involving multidisciplinary team so that patients with cardiac disease may preserve or assume the best physical,psychological and social conditions and their disease’ s progressio n can be slowed or reversed.These interventions usually include exercise training,control of cardiovascular risk fac-tors,psychological support and medical therapy.A large amount of studies have confirmed that the patients with coronary heart disease can benefit from the exercise-based CR.This review mainly summarized the history of CR and benefits of CR in patients with coronary heart dis-ease as well as its present problems and future directions.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】4页(P521-524)【关键词】冠心病;心脏康复;运动训练【作者】邓历敏;阮贵云;罗飞(综述);许丹焰;李向平(审校)【作者单位】中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R49心脏康复是指为确保心脏疾病患者达到最佳的身体、心理及社会状态所采取的一系列干预措施的总和，以使患者能够重返社会和承担适当的社会职能，并通过改善健康行为，延缓或逆转疾病的进展[1- 2]。
冠心病病人心脏康复护理进展摘要：随着我国经济的发展和生活水平的提高，冠心病已成为我国最常见的心血管疾病，在老年人群中发病率很高，且呈逐年上升趋势。
目前对冠心病的治疗方式主要是药物治疗和介入手术治疗，但这些治疗方式存在着明显的局限性。
心脏康复是近年来发展起来的一种全新理念，其主要目的是帮助冠心病病人从疾病中恢复到正常生活状态。
心脏康复不仅包括药物治疗、介入手术等常规心脏康复方式，还包括了患者心理康复、认知康复、运动康复、睡眠康复、营养康复和中医养生等非药物治疗，关于冠心病患者心脏康复护理研究已成为当今护理学领域的一个热点。
关键词：冠心病；心脏康复；康复护理随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，人们对疾病防治的认识也发生了深刻变化。
心血管疾病在众多病情中比较常见，具有很高的死亡率，冠心病作为一种常见的心脑血管疾病，已经发展到严重威胁着人们的生活和身体健康。
已有研究表明，将心血管功能训练用于冠心病的防治和管理，可以减少5年内的死亡率，并有效防止急性心梗的发生，因此开展心脏康复护理的研究非常重要。
1冠心病患者康复护理的目标目前，关于冠心病患者心脏康复护理的目标尚无统一标准。
国内外对心脏康复的目标并不一致，多数研究者认为，冠心病患者心脏康复的目标应包括以下几个方面：1改善症状、提高生活质量、2减轻运动耐受性及再发心绞痛、3降低心血管病患者的死亡风险、4预防和治疗冠心病相关并发症[1]。
冠心病患者心脏康复护理过程中，医护人员应充分了解冠心病患者疾病情况和心理状态，并给予其相应的心理支持和康复护理干预。
通过积极有效的康复护理措施，为患者提供良好的身心状态，从而提高患者的生活质量。
2冠心病患者心脏康复护理的主要内容2.1运动治疗为减少医院内感染的发生率，减少住院患者的恢复周期，对患者进行早期的肌肉力量训练及呼吸训练具有重要意义。
在Ⅰ期帮助冠心病患者练习心脏康复七步法，可提高患者的身体与心理康复水平，但是需要注意的是，经皮冠状动脉介入患者一定不要做大幅度的动作。
《中国心血管健康与疾病报告》2021（冠心病部分内容）冠心病是全球范围内最常见的心血管疾病之一，给人们的健康带来巨大威胁。
近年来，中国的冠心病发病率也呈现出逐年上升的趋势，成为我国公共卫生领域的一大挑战。
为了更好地了解中国的心血管健康状况和冠心病的发展趋势，中国心血管协会联合多家研究机构共同发布了《中国心血管健康与疾病报告》2021。
冠心病作为中国地区心血管疾病的主要成因之一，其高发原因与多种不良生活习惯相关。
报告指出，冠心病的发病率与年龄密切相关，随着人口老龄化趋势的加剧，冠心病的发病率也在年复一年的攀升。
报告数据显示，我国40岁以上人群中，冠心病患病率已达到惊人的20%，而在60岁以上的老年人中更是高达40%。
这一结论表明我国冠心病的高发人群主要集中在中老年人群中。
冠心病的发展和预防研究一直备受关注。
报告提到，冠心病的发生与许多生活方式和疾病因素密切相关。
其中，吸烟是冠心病的主要危险因素之一，吸烟者患冠心病的风险相对非吸烟者高出3倍。
此外，高血压、高血脂、糖尿病等也是引发冠心病的重要因素。
报告数据显示，高血压与冠心病的关系最为密切，近40%的冠心病患者同时存在高血压。
因此，加强对这些危险因素的干预和控制，对于冠心病的防治具有重要意义。
近年来，我国加大了对冠心病防治的力度。
报告指出，随着医疗技术的不断提升，冠心病的治疗手段和方法也在不断发展。
目前，介入治疗、药物治疗、植入型设备等手段已经广泛应用于临床治疗中，对于疾病的诊断和治疗起到了积极的促进作用。
此外，心脏康复也被越来越多的人所认识和重视，通过定期锻炼、保持良好的生活习惯等，可以有效预防和控制冠心病的发展。
然而，值得关注的是，冠心病在我国农村地区的发病率较城市地区高。
报告数据显示，农村地区冠心病的患病率是城市地区的1.5倍。
这主要是由于农村地区居民的生活方式、饮食结构等存在诸多不规范因素所导致的。
因此，在预防和控制冠心病的过程中，应该注重城乡差距，增加对农村地区的健康教育和宣传力度，提高居民的健康意识和预防意识。
冠心病康复护理的研究进展【摘要】搜索以往研究资料，分析发展情况，归纳患有冠心病的心理疾病的康复护理内容。
国内外护理学的发展速度均比较快，国内康复措施一般包括药物干预、宣教、运动指导、营养指导、情绪指导等措施，其中运动指导为主要的干预措施，随着临床发现，很多个性化措施也引入到康复措施中，如针灸等中医特色康复措施。
【关键词】冠心病；心脏疾病；康复措施；护理方案；进展心脏疾病为影响人们身体健康的主要疾病之一，其中冠心病（CHD）的发病频率相对较高，其主要为心脏供血发生异常，其冠状动脉出现异常[1]。
临床治疗方式较多，药物、手术等方式均取得不错的治疗成效，但心脏康复依旧为不可忽视的重要组成部分，该项措施不仅可以较大程度恢复患者心功能，也被广泛应用在心脏围手术期，以降低临床风险，提高疾病存活率。
1.心脏康复概念根据国际理念，该项措施主要概念为根据心脏疾病患者病情、心理等特点，制定专项的护理措施，从身体、心理、社交等方面提供帮助和支持，以最大程度恢复患者心功能和社会生活能力。
也有研究认为，其主要为全方面、形同、长期、协调发展的心脏锻炼计划，也包括评估方法、生活行为纠正、宣教、降低心血管危险因素等多个方面的康复措施[2]。
国内专家多数认为，该项措施为通过各方面、多个科室联合工作，采取一切可行措施，可以包含药物、饮食、运动、情绪疏导、社交引导、纠正不良行为等措施，以改善患者行为方式，维持健康、科学的行为模式，以控制生活中的危险因素。
2.发展情况该措施在国外得到较为充分的发展，其应用场所主要为医院、社区，前者占80% [3]。
国内心脏康复措施为发展阶段，其在80年代引入中国，刚开始其发展速度较慢，其重视程度较低，在93年到08年国内进行初步尝试，其重视度逐渐增加，而13年到现在，其发展速率相对较快。
3.康复措施3.1药物干预措施国内心脏康复主要在医师指导下进行，医师可以根据患者身体状态选择合适的药物，以降低危险因素，或减缓病程进展速率、获取较好的干预成效。
冠心病的最新研究进展是什么冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，给患者及其家庭带来了巨大的负担。
随着医学技术的不断进步，对于冠心病的研究也在不断深入，取得了许多新的进展。
首先，在诊断技术方面，多排螺旋 CT（MDCT）冠状动脉造影的应用越来越广泛。
与传统的冠状动脉造影相比，MDCT 具有无创、操作简便、患者接受度高等优点。
它能够清晰地显示冠状动脉的狭窄程度、斑块的性质和分布，为冠心病的早期诊断提供了有力的支持。
此外，心脏磁共振成像（CMR）技术也在不断发展。
CMR 可以评估心肌的灌注、活力和纤维化情况，对于判断心肌缺血的范围和程度具有重要意义。
在治疗方面，药物治疗依然是冠心病治疗的基础。
新型的抗血小板药物和降脂药物不断涌现。
例如，普拉格雷和替格瑞洛等新型抗血小板药物，在减少心血管不良事件方面显示出了更好的疗效。
同时，PCSK9 抑制剂作为一种新型的降脂药物，能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，为冠心病患者的血脂管理带来了新的选择。
介入治疗是冠心病治疗的重要手段之一。
生物可吸收支架的研究取得了显著进展。
与传统的金属支架相比，生物可吸收支架在完成支撑血管的任务后，可以逐渐被人体吸收，避免了金属支架长期留存体内可能带来的并发症。
此外，经皮冠状动脉腔内旋磨术和准分子激光冠状动脉成形术等新技术的应用，也为复杂冠状动脉病变的治疗提供了更多的可能。
在外科治疗方面，冠状动脉旁路移植术（CABG）的技术不断改进。
微创手术方式的应用，如小切口冠状动脉旁路移植术和机器人辅助冠状动脉旁路移植术，减少了手术创伤，缩短了患者的恢复时间。
同时，对于手术时机和适应症的选择，也有了更精准的评估标准。
基因治疗是冠心病研究的一个新领域。
研究人员正在探索通过基因编辑技术修复或改善与冠心病相关的基因缺陷，从而达到治疗冠心病的目的。
虽然目前基因治疗仍处于实验阶段，但为未来冠心病的治疗带来了新的希望。
另外，关于冠心病的预防，研究发现生活方式的改变对于预防冠心病的发生和发展具有至关重要的作用。
96冠心病患者心脏康复及护理研究进展张 慧（河南护理职业学院，河南 安阳 ４５５０００）摘 要：目前冠心病是全球广泛流行的一种心脏疾病，而且冠心病的年龄从中老年已经慢慢的提前，很多冠心病的患者在接受了手术治疗之后能够完全得到恢复，但是后续的护理是非常重要的，如果后续护理不当，那么术后的冠状动脉再狭窄率依然会呈现一个很高的值数。
因此，对于冠心病的患者进行一系列的心脏康复，以致后续的护理就显得尤为重要，相关的护理工作者应该对此进行一个研究，从而更好地造福冠心病患者。
关键词：冠心病；心脏康复；护理；研究中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ作者简介：张慧，河南护理职业学院。
1 前言冠心病患者所接受的手术主要是经皮冠状动脉介入术或者冠状动脉旁路移植术来进行的生存路径，在进行这类心脏手术之后，对于后续的心脏保养一定要十分注意，如果稍有不慎，就会出现冠状动脉的在狭问题，对于手术来说就会产生很大的麻烦，相关的医务工作者根本无法保证二次手术能够成功，对于患者来说，精神和生理上造成的伤害是非常大的。
因此，我国相关的冠心病护理人员应该积极完善自身护理知识，针对于冠心病患者有一个全面的护理体系，使得冠心病患者能够得到后续很好的心脏康复训练[1,2]。
2 心脏康复的发展历史进程心脏康复训练起初是针对于急性心肌梗死的患者来进行的，这类患者对于长期卧床提出了一些质疑活动，认为采用“椅子疗法”可以有效的得到缓解。
从20世纪60年代开始，对于这类方案相关的医务工作者开始重视了起来，急性心肌梗死患者在出院之后也进行了类似的康复训练，这些患者在进行训练的过程当中已经将住院期形成了一种常规模式，出院后开始进行一些简单的运动，从而提高心脏的承受能力，避免心脏事件再次发生危险性能的指数，而“危险性分层”这一概念也得到了初次的使用。
从20世纪90年代开始，心脏康复方案得到了一个综合性的评估，目前医学界的很多医务工作者对于这些方案提出了自己的想法，并且，提倡越来越多的心脏患者来参加心脏康复训练，而我国的心脏康复训练已经于20世纪80年代开始走向正规的程序，人们对于心脏康复训练的认识也变得越来越重视，目前根据国家的相关部门提供的标准，中等强度的训练不但可以有效的预防心脏疾病的发生，而且对于冠心病和心肌梗死症状来说，都是有很明显的术后修复效果。
2021年冠心病心脏康复国内外研究与进展(全文) 随着社会生产生活方式的深刻变化和人口老龄化的加速，我国心血管病流行趋势明显加速,发病率持续上升。
目前，心血管病死亡率占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.50% ,城市为43.16%。
据2018年调查结果显示，中国城市和农村居民冠心病死亡率继续保持2012年以来的上升趋势，农村地区冠心病死亡率上升趋势明显［1］。
全球急性冠状动脉事件注册(GRACE )硏究数据表明，冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率高达25% , 4年累积病死率高达22.6% ,而且死亡患者中有50%死于再发心肌梗死。
即使存活，30%的冠心病患者活动受限，30% 的患者无法正常工作，45 %的患者存在焦虑抑郁［2］。
冠心病的本质是一种生活方式病,大量冠心病患者单纯药物及介入或搭桥手术治疗并不能完全解决冠心病患者的根本问题。
近50年的大量临床实践证明，心脏康复CR ) 是心血管疾病稳定期的最佳治疗模式。
心脏康复是以医学整体评估为基础，联合相关药物、生活方式等干预措施,为患者提供生理、心理和社会的全面、全程的康复治疗和疾病管理, 包括药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟睡眠处方等综合干预方案。
目前,欧洲和美国的心血管疾病二级预防指南均强调身体活动或运动的价值，建议临床医师不仅要给患者提供药物处方,同时应提供运动处方、心理和营养干预等。
近年，中国学者对冠心病的心脏康复/二级预防也逐渐受到高度重视，先后出台多个相关指南及专家共识，对我国冠心病患者的心脏康复起了积极的推动作用。
本文就国内外冠心病心脏康复的机制、康复新技术及模式的最新硏究进展进行综述，为临床冠心病心脏康复提供理论基础。
一、冠心病心脏康复机制研究的迸展心脏康复的获益已被国际认可，ESC近日发表的心脏康复硏究的最新进展(CROS - II)中，证实了心脏综合康复在治疗冠心病患者中的有效性［3］。
冠心病患者进行心脏康复后死亡率下降20% -30% ,几乎所有冠心病患者无论是稳定型心绞痛、急性冠脉综合征或冠状动脉血运重建术后患者均可从心脏康复中获益［4］。
运动康复是心脏康复的核心内容，能使冠心病患者获益最大化，其机制可能与以下方面有关：(—)抗炎作用动脉粥样硬化(AS )是一种炎症性疾病，冠状动脉局部或全身的炎症反应在冠心病的发生、发展中起着重要作用。
久坐不动的生活方式、慢性炎症和白细胞增多会増加AS，哈佛大学2019年的一项基础研究［5］显示运动可以保护患有AS的小鼠^人类免受慢性白细胞増多的影响，但不会损害机体的紧急造血功能。
运动减少脂肪组织中瘦素的产生，増强瘦素受体阳性骨髓基质细胞中促进造血的静息因子，通过调节造血干细胞和祖细胞(HSPC )生态位，减少炎症白细胞的造血输出，从而减少炎症细胞的产生和心血管炎症。
C反应蛋白(CRP )是慢性全身炎症的标志物，被用于心血管疾病的风险评估，一项纳入83个随机和非随机对照试验的Meta 分析⑹表明，无论年龄或性别，炎症因子CRP水平的下降均与运动训练相关，运动训练在降低BMI的同时，可显著降低CRP( ES二0.38 ,95% CI 0.26 - 0.50 )，而在没有减轻体重的情况下,CRP也有显著改善(ES=0.19 , 95% CI 0.10 - 0.28 ; p < 0.001 )。
Sallam 等研究［7］显示,规律的有氧运动可减轻全身炎症标志物CRP、IL - 6、TNF-a.可溶性肿瘤坏死因子受体I ( sTNFRl )和可溶性fl中瘤坏死因子受体2 ( STNFR2 )的水平z促进抗炎因子如IL-10、IL-12、IL-4和TNF- P1的产生。
为确定早期适度运动是否对心肌梗死炎症反应有有益影响，2019年细胞生物学杂志发表的一项硏究［8］评估了炎性细胞的特征，包括促炎性细胞，即CD45 +白细胞和CD68+巨噬细胞(M1巨噬细胞)，以及抗炎性细胞,即梗死区中的CD206 +巨噬细胞和CD163 +巨噬细胞(M2巨噬细胞)。
结果显示运动组梗死区CD45 +白细胞和CD68 +巨噬细胞浸润密度明显低于不运动组，与久坐组相比，早期中度运动组在梗死区CD206+巨噬细胞和CD163 +巨噬细胞漫润密度明显增加(P < 0.05 )。
研究还证实了iRNA - mRNA整合IPA对TGFB1调控网络的抑制是心肌梗死中早期中度运动介导的心肌纤维化改善和心室结构重构的主要潜在机制,最后结论指出早期适度运动可抑制心肌梗死时炎症反应，通过改善炎症和心室重构促进心肌梗死的愈合。
（二）改善内皮功能，促进血管新生运动对血管内皮细胞有直接的影响，通过释放舒张因子和收缩因子调节血管紧张度,还可以刺激冠状动脉微循环小动脉口径增大。
Guo等所做系统综述［9］显示，心脏运动康复训练可保护人体血管内皮功能，减缓AS 斑块形成速度,而且运动能使血管分支末端产生非常明显的适应性改变，使毛细血管密度显著增加，还可改变冠状动脉血管反应，对ex -肾上腺素能受体的反应明显减弱，也能改变冠脉血管舒缩控制过程［10］。
另一方面，运动可通过血管内皮细胞生长因子（VEGF ）、血管内皮祖细胞、成纤维细胞生长因子（FGF ）、内源性舒血管因子等促进侧支循环形成，增加毛细血管密度［11］,改善缺血区血流灌注。
（三）抗氧化、调节自主神经系统及免疫功能硏究证明适当的有氧运动可以提高人体内的超氧化物歧化酶（SOD ）和谷胱甘肽氧化酶（GPX ）以清除机体产生的活化氧，使线粒体产生适应性改变”包括线粒体体积、数量、活性增加,提高氧化磷酸化效率，增强抗氧化酶活性，保护机体免受氧化损伤［12］。
心脏康复锻炼对于冠心病患者自主神经系统的调节功能有显著的改善作用［13］,运动可以反射性提高脑皮层和下丘脑的活性，使交感神经和迷走神经处于一个协调状态，加强植物神经对心脏功能的调节作用［14］。
冠心病患者存在细胞免疫功能低下及CD4+、CD8+细胞功能失衡,体液免疫功能亢进,这与冠心病的病理基础冠状动脉粥样硬化的发生、发展及斑块的稳定有关。
冠心病运动疗法的研究［15］显示，运动后免疫因子CD3 +、CD4+、CD4+/CD8+有所升高, CD8+和CD16+56+降低。
CD3+细胞能传递T细受体、抗原信息及T细胞活化信号，并激活T细胞;CD4+细胞具有抗原辅助、诱导细胞免疫和体液免疫应答等功能；CD8+是与CD4+细胞作用相反的T细胞，CD4+/CD8+能够显示出CD4+和CD8+之间的平衡状态。
运动康复对机体的强烈刺激可使机体产生免疫应答和免疫适应性反应,神经系统、内分泌系统与免疫系统通过完整的环路共同调节机体的免疫功能处于平衡状态。
运动对机体的免疫调节作用有助于缓解和抑制免疫介导的心血管损伤,提高疾病康复期的生活质量和生存率。
（四）改善血流动力学通过运动锻炼，冠心病患者静息心率下降，活动后心率上升，使冠心病患者延缓出现运动禁止症状，心肺机能提高以及心率变异性提高。
有氧运动能够促进心脏血管侧枝循环形成,改善内皮功能，提高冠脉血流量，增加冠状动脉血流灌注，增加心脏小血管腔横切面积和密度［16］，增加心肌收缩力和肌肉对氧气的利用率，提高冠状动脉血管调节能力，减轻冠脉缺血情况，运动还可加快血液循环，调节血压，降低血管阻力，改善心脏射血功能。
运动训练对急性心肌梗死的缺血再灌注损伤有心脏保护作用，对心肌梗死小鼠进行3周的游泳训练”结果显示运动训练可减弱急性期心肌细胞的自嗜和凋亡，缩小心肌梗死面积,并改善心肌糖脂代谢，増加线粒体生物合成，从而改善心肌的供氧［17］。
（五）其他心脏康复可改善冠心病患者血压、血糖、血脂、吸烟、肥胖等危险因素，研究［18］显示心脏运动康复训练可以延迟多元醇通路的激活，减少患者体内的晚期糖基化及非酶糖基化的终末产物、蛋白激酶C及炎症递质等产物,降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗，增强患者的糖脂代谢,改善冠心病合并糖尿病患者血糖、血脂等生化指标［19］。
2020年巴西发表的一个纵向干预研究［20］，代谢综合征患者接受了20次有氧和抗阻运动的心脏康复计划以及生活方式改变的教育计划，并随访1年,结果显示CR对体重控制、降低总胆固醇和甘油三酯，对降低急性心血管不良事件和改善远期预后都有积极的影响。
二、冠心病心脏康复新技术研究的逬展以运动训练为基础的心脏康复是提高冠心病患者有氧运动能力、代谢参数、肌力、生活质量和生存率的安全干预措施。
运动是心脏康复的重要内容，运动处方是在个体化原则指导下,根据心肺运动试验及对患者病情的精准评估、通过各种运动器械或操作使患者合理运动的康复方案,而运动形式及强度成为了现今关注的问题。
(—)生理性缺血训练(physical ischemic training , PIT )PIT是近年来提出的运动康复治疗方式，主要通过心肌缺血的自我保护机制而改善患者心肌缺血区供血［21］。
Heart Lung Circ杂志发表的一项硏究［9］表明，PIT可増加内皮型一氧化氮合酶mRNA及蛋白表达，促进血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF )、内皮祖细胞(endothelial progenitor cells , EPCs )及一氧化氮水平升高并增加一氧化氮介导的骨髓内皮祖细胞动员，从而提高局部缺血心肌毛细血管密度和冠状动脉侧支循坏血流量。
目前PIT训练方法在冠心病患者以及冠状动脉慢性完全闭塞病变患者中的应用,都达到了改善缺血心肌灌注及左心室舒张期功能，以及提高6分钟步行试验距离，提高生活质量的目的［22］。
需要注意的是，PIT可能诱发缺血性心肌再发缺血损伤，因此其作用机制、安全性等仍需进一步研究证实。
(二)高强度间歇训练(high - intensity interval training , HUT )HUT指在主动或被动恢复阶段之间穿插进行短暂的高强度训练(强度> 85%的VO2 peak或最大输出功率),继而使患者耐受更高强度的运动训练。
最大有氧能力(VO2 peak )是冠心病发病率W死亡率的独立预测因子,中等强度持续运动(moderate - intensity continuous training , MCT )能安全地改善VO2 peak ,改善预后［23］。
为了降低运动风险既往指南推荐MCT作为冠心病患者运动康复方案［24］,但随着康复治疗技术发展，目前已有硏究表明HIIT在冠心病患者中的心脏康复效果优于MCT［25］。
Choi等［26］将44例心肌梗死患者随机分为HIIT组和MICE 组，HIIT组在心血管功能状态、最大摄氧、代谢当量、6钟步行试验、Borg 量表/指数得分等方面较MICE组均有显著提高，而且疲劳严重程度量表和医院焦虑和抑郁量表评分在HIIT组较MICE 组亦有显著改善。
