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心脏康复锻炼的方法及保健济南军区总医院姜冠华世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总和〔1〕。
心脏康复锻炼的目的是〔2〕: ( 1) 调整身体和精神的不适应, 使之早日康复出院。
( 2) 预防疾病再复发。
( 3) 提高生活质量。
心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。
参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师和心理医生等, 但接触患者最多和任务最重的是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1～6〕对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理, 应分为急性期、恢复期和维持期 3 部分进行。
1. 1 急性期急性期是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。
此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。
( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。
( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞和心功能不全, 因而要慎重。
锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。
住院后2～3 w 内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士和临床检验技师参加。
运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。
( 1) 自觉症状方面, 有无胸痛、呼吸困难、眩晕发生。
( 2) 心率, 不超过 120 次/min或不超过以前心率 40 次/min。
( 3) 收缩期血压,血压上升不大于 3.99 kPa 以上或不降低1. 33kPa 以上。
( 4) 心电图, ST 段降低小于0. 2 mv或心肌梗塞部位 ST 段无显着上升。
( 5) 无严重心律失常。
运动负荷时心电图变化由医生观察, 但不论患者有无自觉症状都应行心电图监测。
护理工作的重点是观察患者有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗和疲劳等。
有上述症状应立即停止运动, 并作 12导联心电图。
心脏搭桥术后康复训练一、有氧运动训练有氧运动对于心脏搭桥术后的康复非常重要。
有氧运动可以提高心肺功能，增强血液循环，帮助恢复体力。
在医生的指导下，可以选择适合自己的有氧运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
运动时应注意以下几点：1.运动强度：应根据个人体质和医生建议来确定运动强度。
一般来说，应以中等强度为主，逐渐增加运动量。
2.运动时间：每次运动时间应在20-30分钟左右，逐渐延长。
3.运动频率：每周进行3-5次有氧运动，以保持心肺功能的良好状态。
二、肌肉力量训练肌肉力量训练可以帮助心脏搭桥术后的患者增强肌肉力量，提高身体代谢水平，促进身体恢复。
可以选择的运动方式包括哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等。
训练时应注意以下几点：1.重量和次数：应根据个人体质和医生建议来确定运动重量和次数。
初始时可以选择较轻的重量进行训练，逐渐增加重量和次数。
2.动作规范：进行肌肉力量训练时应注意动作规范，避免因不正确的动作导致受伤。
3.休息和营养：每次训练后应充分休息，保证营养摄入，以促进肌肉生长和恢复。
三、平衡和协调训练平衡和协调训练可以帮助心脏搭桥术后的患者提高身体的平衡性和协调性，预防跌倒等意外事件的发生。
可以选择的运动方式包括瑜伽、太极拳等。
训练时应注意以下几点：1.动作难度：应根据个人体质和医生建议来确定动作难度。
初始时应选择较为简单的动作，逐渐增加难度。
2.呼吸配合：进行平衡和协调训练时应注意呼吸配合，通过呼吸来调节身体的平衡和协调性。
3.注意力集中：进行训练时应集中注意力，感受身体的反应和动作的细节。
四、心理康复训练心理康复训练对于心脏搭桥术后的康复也非常重要。
手术后患者可能会感到焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响身体的恢复和治疗效果。
因此，可以参加心理康复训练，学习如何调节情绪、减轻压力、提高自信心等。
心理康复训练可以选择的方式包括认知行为疗法、放松训练、家庭治疗等。
进行心理康复训练时应注意以下几点：1.寻找合适的训练方式：应根据个人性格和情况选择适合自己的心理康复训练方式。
心脏支架手术后康复训练
心脏支架手术后，患者的康复训练需要根据个人的具体情况进行，主要包括以下几个方面：
1. 运动强度：在手术后，患者需要逐渐增加运动强度，以促进身体的恢复。
一般来说，可以从轻度的运动开始，如散步、慢跑等，逐渐增加运动强度和时间。
在运动过程中，患者应该注意自己的身体反应，如果有任何不适，应及时停止运动并咨询医生的意见。
2. 日常生活训练：患者在日常生活中可以进行一些简单的训练，如洗脸、刷牙、穿脱衣服等。
这些训练有助于提高患者的自理能力，促进身体的康复。
3. 心理调适：心脏支架手术是一种大手术，患者可能会感到焦虑、恐惧等心理问题。
因此，在手术后，患者需要进行心理调适，保持积极的心态，有助于身体的康复。
4. 饮食调养：患者在手术后需要注意饮食，应该以低脂、低糖、低盐、高蛋白、高纤维的食品为主，避免进食过于油腻、辛辣等刺激性食物。
5. 定期复查：在手术后，患者需要定期到医院进行复查，以便及时了解身体状况，调整康复训练计划。
总之，心脏支架手术后患者的康复训练需要根据个人情况而定，逐步进行，以达到最佳的康复效果。
心脏康复锻炼的方法及保健济南军区总医院姜冠华世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总与〔1〕。
心脏康复锻炼的目的就是〔2〕: ( 1) 调整身体与精神的不适应, 使之早日康复出院。
( 2) 预防疾病再复发。
( 3) 提高生活质量。
心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。
参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师与心理医生等, 但接触患者最多与任务最重的就是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1～6〕对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼与护理, 应分为急性期、恢复期与维持期 3 部分进行。
1、 1 急性期急性期就是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。
此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。
( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状与使用药物的剂量及效果。
( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞与心功能不全, 因而要慎重。
锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。
住院后 2～3 w 内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士与临床检验技师参加。
运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。
( 1) 自觉症状方面, 有无胸痛、呼吸困难、眩晕发生。
( 2) 心率, 不超过 120 次/min 或不超过以前心率 40 次/min。
( 3) 收缩期血压,血压上升不大于3、 99 kPa 以上或不降低1、 33kPa 以上。
( 4) 心电图, ST 段降低小于0、 2 mv 或心肌梗塞部位 ST 段无显著上升。
( 5) 无严重心律失常。
运动负荷时心电图变化由医生观察, 但不论患者有无自觉症状都应行心电图监测。
护理工作的重点就是观察患者有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗与疲劳等。
有上述症状应立即停止运动, 并作12导联心电图。
心脏术后康复锻炼方法
心脏手术是治疗许多心脏病的有效方法，但术后康复锻炼也是非常重要的。
心脏术后康复锻炼可以帮助患者恢复体力，提高生活质量，减少复发风险。
以下是一些常见的心脏术后康复锻炼方法:
1. 有氧运动：有氧运动可以帮助患者增强心肺功能，例如慢跑、游泳、骑自行车等。
有氧运动应该在医生的指导下进行，逐渐增加强度和时间。
2. 力量训练：力量训练可以帮助患者增强肌肉力量，提高身体稳定性。
患者可以通过哑铃、俯卧撑、仰卧起坐等训练进行力量训练。
3. 柔韧性训练：柔韧性训练可以帮助患者增强身体柔韧性，改善姿势和运动表现。
患者可以通过瑜伽、普拉提等训练进行柔韧性训练。
4. 呼吸训练：呼吸训练可以帮助患者改善呼吸功能，减轻呼吸困难和疲劳感。
患者可以通过深呼吸、咳嗽、吹气球等训练进行呼吸训练。
5. 心理调节：心理调节可以帮助患者减轻术后焦虑和抑郁等负面情绪，提高生活质量。
患者可以通过听音乐、阅读、交流等方式进行心理调节。
在开始康复锻炼之前，患者应该先咨询医生的意见，确保自己的身体状况可以承受锻炼的压力。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
同时，患者也应该遵循医生的建议，严格按照康复计划进行锻炼，避免过度锻炼或疏忽大意导致病情复发。
心脏康复锻炼的方法及保健济南军区总医院姜冠华世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总和〔1〕。
心脏康复锻炼的目的是〔2〕: ( 1) 调整身体和精神的不适应, 使之早日康复出院。
( 2) 预防疾病再复发。
( 3) 提高生活质量。
心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。
参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师和心理医生等, 但接触患者最多和任务最重的是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1～6〕对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理, 应分为急性期、恢复期和维持期 3 部分进行。
1. 1 急性期急性期是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。
此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。
( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。
( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞和心功能不全, 因而要慎重。
锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。
住院后 2～3 w 内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士和临床检验技师参加。
运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。
( 1) 自觉症状方面, 有无胸痛、呼吸困难、眩晕发生。
( 2) 心率, 不超过 120 次/min或不超过以前心率 40 次/min。
( 3) 收缩期血压,血压上升不大于 3. 99 kPa 以上或不降低1. 33kPa 以上。
( 4) 心电图, ST 段降低小于0.2 mv 或心肌梗塞部位 ST 段无显著上升。
( 5) 无严重心律失常。
运动负荷时心电图变化由医生观察, 但不论患者有无自觉症状都应行心电图监测。
护理工作的重点是观察患者有无胸痛、心慌、呼吸困难、出冷汗和疲劳等。
有上述症状应立即停止运动, 并作 12导联心电图。
心脏支架手术后康复训练心脏支架手术，也称为冠状动脉介入手术，是治疗冠心病的一种有效方法。
手术本身虽然创伤较小，但术后康复同样重要。
一、术后初期（14周）1. 休息与活动术后初期，患者需要充分休息，避免剧烈运动。
根据手术部位和恢复情况，医生会建议患者在床上休息13天。
卧床期间，可以进行以下活动：（1）深呼吸：每天进行多次深呼吸，每次510分钟，有助于预防肺部感染。
（2）关节活动：卧床期间，可以进行四肢关节的屈伸活动，预防关节僵硬。
（3）翻身：每2小时翻身一次，预防压疮。
（4）坐起：术后第23天，可以尝试在床上坐起，每次1015分钟。
2. 饮食管理术后初期，患者需要进食易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、蔬菜和水果。
避免进食油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 排便管理术后卧床期间，容易发生便秘。
患者应多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物，并养成定时排便的习惯。
4. 心理调适术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。
家属应给予关爱和支持，鼓励患者树立信心，积极配合康复训练。
二、术后中期（412周）1. 活动与锻炼术后4周，患者可以逐渐增加活动量，进行以下锻炼：（1）步行：每天进行多次步行锻炼，每次1020分钟，逐渐增加时间和距离。
（2）上肢锻炼：可以进行哑铃、拉力器等上肢锻炼，增强上肢力量。
（3）下肢锻炼：进行深蹲、跳跃等下肢锻炼，增强下肢力量。
（4）瑜伽、太极：在专业人士指导下，进行瑜伽、太极等锻炼，有助于身心放松。
2. 饮食管理术后中期，患者可以恢复正常饮食，但仍需注意以下几点：（1）控制热量摄入，避免肥胖。
（2）低脂、低盐、低糖饮食，预防心血管疾病。
（3）多吃富含纤维的食物，预防便秘。
3. 心理调适术后中期，患者可能会出现抑郁、焦虑等心理问题。
家属应继续给予关爱和支持，鼓励患者积极参与社交活动，融入社会。
三、术后晚期（12周以上）1. 活动与锻炼术后晚期，患者可以逐渐恢复正常生活和工作，进行以下锻炼：（1）有氧运动：如游泳、跑步、骑自行车等，每周至少进行35次，每次3060分钟。
心脏康复训练知情同意书尊敬的患者：您好！感谢您选择参加我们的心脏康复训练项目。
在正式开始训练之前，我们需要您阅读并签署本知情同意书，以确保您充分了解训练的内容、风险和禁忌症，并且同意按照医生和康复师的指导进行训练。
一、训练目的和内容心脏康复训练是一种通过系统的运动训练和生活方式改变，帮助患者恢复心脏功能、改善身体状况的综合性康复计划。
训练内容包括有氧运动、力量训练、灵活性训练等。
通过逐步增加运动强度、提高体力和耐力，达到改善心脏功能、预防再次发作的目的。
二、训练风险和禁忌症1.训练过程中可能出现的风险和不适包括心悸、胸闷、乏力、呼吸困难、头晕等。
如出现上述症状，应立即停止训练并告知康复师。
2.心脏康复训练并非适用于所有人群，存在一定的禁忌症。
如下情况患者不适宜参加训练：心肌梗死后3个月内、心绞痛未稳定、严重心功能不全、严重心律失常、无法控制的高血压、严重糖尿病合并心脏病、活动性感染、严重肺部疾病等。
在参加训练前，我们将进行详细的身体检查和评估，以确定您的适宜度。
三、训练过程和注意事项1.训练过程中，请您严格按照医生和康复师的指导进行，不得擅自增加训练强度或改变训练方式。
2.在训练过程中，请注意适当休息和补水，避免过度疲劳。
3.如有任何不适或疑问，应及时向康复师咨询，并根据其建议调整训练计划。
4.请您密切关注身体变化，如体重、血压、心率等，及时向医生和康复师汇报。
5.请您遵守健康生活方式，包括戒烟、限制饮酒、合理饮食、保持良好的心理状态等。
四、知情同意和责任1.您已经仔细阅读本知情同意书，并明确理解训练的目的、内容、风险和禁忌症。
2.您同意按照医生和康复师的指导进行心脏康复训练，并自愿承担训练过程中可能出现的风险和不适。
3.如果您出现训练过程中的不适或症状，将及时停止训练，并配合医生和康复师的治疗和指导。
4.您同意提供必要的个人信息，用于训练评估和效果跟踪的目的。
请您在下方签名确认，并将本知情同意书交给医生或康复师。
