3-5 老年营养

高龄老年患者长期鼻饲自制匀浆膳食的营养状况观察目的探讨长期鼻饲匀浆膳食的>75岁高龄老年患者营养状况。

方法住院及家庭长期鼻饲自制匀浆饮食的>75岁老年患者20 例，鼻饲肠内营养1～8年。

结果觀察患者的长期营养状况及鼻饲并发症。

结论对不能自行进食高龄老年患者给予足够的鼻饲肠内营养支持，可以供给日常所需营养，长期维持他们的生命。

标签：长期鼻饲；匀浆膳食；高龄老年患者；营养状况由于医疗技术水平的提高，高龄老人患者长期存活，不能自行进食高龄老年患者越来越多，大多数合并症多、进食差、体质弱、营养状态差，严重影响患者营养及生命。

因此对这类特殊的高龄患者给予足够的营养支持，可以预防并发症，长期维持生命。

现今对于高龄老年患者鼻饲营养的长期营养状况观察文献报道不多。

我科2006年1月～2014年1月共20例>75岁高龄老年患者进行鼻饲自制匀浆膳食，本文探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者营养治疗可行性及鼻饲并发症预防及防治方法。

1资料与方法1.1一般资料在我科住院需长期鼻饲的卧床老年患者20例，其中，男13 例，女7例；脑卒中12例；老年痴呆3例，重度脑萎缩3例其他原因引起需要鼻饲2例。

年龄75～96岁；鼻饲时间8年1例，>6年7例，5年3例，>3年6例，>2年3例。

1.2常见的并发症20 例均出现过：呃逆、腹胀、腹泻等并发症，20例反复合并发热、双肺湿罗音即吸入性肺炎，11 例出现过堵管，5例出现喂食后口腔分泌物突然增加即反流。

其中 3 例重症吸入性肺炎伴心衰或心律失常抢救无效死亡，2例是肿瘤晚期抢救无效死亡。

其余15例均采取积极的护理干预，迅速消除并发症，目前仍顺利的长期鼻饲。

1.3方法鼻饲方法及食品：均采用硅橡胶鼻胃管，胃管插入长度为患者耳垂至鼻尖再至剑突的距离之和，即到达胃内的长度，一般45～55 cm。

润滑胃管，由一侧鼻腔置入，证实胃管置入位置正确后，固定妥善。

天然食物经捣碎器捣碎并搅拌而成的匀浆膳食，分时分次注入。

中老年饮食健康标准
1.老年人应该努力做到餐餐有蔬菜，尽量吃不同种类的蔬菜，特别注意多选择深色蔬菜，如油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等；尽可能选择不同种类的水果，每种吃得量少一些、种类多一些，不能用蔬菜代替水果；畜肉、禽肉、鱼虾类动物性食物要换着吃，还要吃不同种类的奶类和豆类食物。

2.要摄入足够量的动物性食物和大豆类食品。

动物性食物摄入总量要争取达到每日120g-150g。

其中，鱼40g-50g、畜禽肉40g-50g、蛋类40g-50g。

3.推荐每日饮用300ml-400ml牛奶或蛋白质含量相当的奶制品。

4.保证摄入充足的大豆类制品，达到每日吃相当于15g大豆的水平。

腰椎3-4和腰5骶1突出。

，治疗方法腰椎3-4和腰5骶1突出是椎间盘退行性病变的表现，常见于中老年人。

如果不及时治疗，可能会导致神经根压迫、肌肉萎缩，甚至引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。

下面就腰椎3-4和腰5骶1突出的治疗方法和注意事项进行详细介绍。

一、治疗方法1. 保守治疗保守治疗可选用以下方法：（1）休息：尤其是在疼痛更加严重的时候，应该进行适当的休息，避免过度活动。

（2）物理治疗：物理治疗常常是治疗腰椎间盘突出的一种常用方法，可以采用温热疗法、电疗、按摩、康复训练等方法。

（3）药物治疗：可以采用镇痛剂、消炎药、肌肉松弛剂等药物，以减轻疼痛和炎症，但是需要遵循医生的建议服用。

2. 外科手术如果腰椎间盘突出所造成的疼痛和不适感较为严重，也可考虑进行手术治疗，如椎间盘摘除术、减压术、脊柱融合术等。

二、注意事项1. 要合理运动如果身体条件允许，可以适当运动，如常规性的低强度的体育运动、游泳、慢跑等运动。

但需要注意运动的频率和强度，以免加重疼痛症状。

2. 饮食注意腰椎3-4和腰5骶1突出的患者饮食上要注意清淡，以粗纤维和维生素为主，尽量避免辛辣刺激性食物和油腻食物，同时还需要注意饮食规律和均衡。

3. 注意保暖冬天来临，患者要注意保暖，以防感冒等疾病加重腰痛。

同时需要保持室内空气湿润，可以通过加湿器来调节室内湿度。

4. 注意饮水足够的饮水是缓解腰痛的重要方式，每天饮水量要足够，不要过量喝水或随意饮用含糖或一些刺激性饮料。

5. 等等。

总之，对于腰椎3-4和腰5骶1突出患者，早期进行综合治疗，可达到预防和控制疾病进展的目的。

同时也需要做好预防工作，保持良好的生活习惯和正常的体态，以防疾病复发。

治疗腰椎管狭窄的药物，治疗方法腰椎管狭窄是一种让病人非常苦恼的疾病，临床上给人带来极大的疼痛和不适，严重时会导致行动困难。

那么，接下来本文将介绍治疗腰椎管狭窄的药物、治疗方法以及需要注意的事项。

一、治疗腰椎管狭窄的药物1. 镇痛药：用于缓解疼痛，常用的有非类固醇类的阿司匹林、布洛芬，以及可待因等。

“三减三健迈向健康”。

即减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼。

随着生活节奏的加快和人们生活习惯的改变，多盐、多油、多糖、少运动的不健康生活方式越来越普遍。

食盐摄入过多可使血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加。

另外，吃盐过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。

高脂肪、高胆固醇膳食(包括摄入过多的烹调油和动物脂肪)是高脂血症的危险因素。

长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化等疾病。

高脂肪膳食也是肥胖发生的主要原因，而肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。

饮食中的糖是龋齿最重要的危险因素；添加糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性疾病风险有关。

摄入添加糖，尤其是通过饮用含糖饮料摄入添加糖会增加总能量摄入，可能会降低其他营养食品的摄入，造成膳食不平衡，导致体重增加，并加剧慢性疾病风险。

专家建议，健康成人每人每天食盐摄入量不超过6克。

2-3岁幼儿摄入量不超过2克，4-6岁幼儿不超过3克，7-10岁儿童不超过4克。

65岁以上老年人应不超过5克。

烹饪食品时应少放盐，建议使用定量盐勺控制放盐量。

少吃榨菜、咸菜和酱制食物，或选择低盐榨菜。

在限油方面，健康成人每人每天烹调用油量不超过25-30克为宜。

烹调食物时尽可能不用烹调油或用很少量烹调油的方法，如蒸、煮、炖、焖、水滑熘、拌、急火快炒等。

平时应少吃或不吃油炸食品如炸鸡腿、炸薯条、油条油饼等；在外就餐时，少食用油炸类菜品。

在控糖方面，专家建议多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料。

餐馆里的很多菜品均使用了较多的糖，如糖醋排骨、鱼香肉丝、拔丝地瓜、甜汤等，因此，外出就餐时。

如选择这类菜品应适量。

烹调菜肴时应少放糖，或者尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味以取代糖，以减少味蕾对甜味儿的关注。

专家特别强调，婴幼儿应以喝白开水为主，如喝果汁，请喝鲜榨汁，不要额外加糖；制作辅食时，也应避免人为添加糖，培养让婴幼儿适应食材的原味，从小养成清淡饮食习惯。

上海城建职业学院《老年营养与膳食》课程教学设计一、整体设计1.课程基本信息课程代码：课程名称：老年营养与膳食学分：2 学时：102适用专业：健康管理课程类别：必修课编制负责人：赵建萍编制日期：2019.9.102.课程定位与设计思路2.1课程性质与作用《老年营养与膳食》课程为高职健康管理专业的必修课程。

老年营养与膳食是膳食营养与人体健康之间关系的一门学科。

该课程学习目的在于培养学生深入理解营养、食品与人体健康、疾病的关系，比较全面系统地掌握营养学的基本理论和基本技能，了解学科发展方向及在预防医学中的重要地位，并能结合实际工作中的问题和需求，从理论上加以提高，为改善人民营养水平，促进患者康复，增进人民体质做出贡献。

2.2 课程设计思路本课程围绕培养目标，坚持贴近学生、贴近岗位的基本原则，注重膳食营养在现实生活中对健康的影响，要求与临床用膳和疾病康复相接轨，使学生能有生活和专业工作岗位实践相联系，内容满足有用、适用、够用，标准通过“能”“会”进行描述。

3.课程目标3.1知识目标1、掌握各营养素的功能、营养价值与膳食来源；2、掌握各类食品的营养价值；3、掌握合理营养、平衡膳食的基本要求；4、掌握膳食调查和评价的方法；5、熟悉营养调查、营养状况评价的程序、内容、方法，熟悉适合于不同服务对象营养状况评价方法，并能够正确选择评价方法，制定评价计划和实施与综合分析营养状况评价；6、掌握食谱编制的基本原则、方法与步骤。

3．2能力目标：1、具有膳食营养知识的宣教宣传能力；2、具有食谱编制与营养配餐的能力；3、具有营养标签制定与解读的能力；4、具有膳食调查与评价的能力。

3.3素养目标1、养成严谨、负责的工作态度。

2、具有团结协作、沟通顺畅的职业素质。

3、具有严谨求实、辩证思维的能力。

4、具备关心、爱护、尊重服务对象和吃苦耐劳、爱岗敬业的职业品德。

4、课程的重点及难点重点：营养素生理功能与食品营养价值、营养状况评价，疾病预防与康复的膳食营养宣传教育与指导等主要内容的学习。

老年养生食谱介绍
在日益迅速发展的社会里，老年人的身体健康和养生备受关注。

一个健康的饮
食习惯可以有效延缓老年人的体能功能下降，增强免疫力，帮助老年人保持健康的身体状态。

接下来将介绍一些适合老年人的养生食谱，希望可以帮助到大家。

1. 五谷杂粮
老年人在饮食中应适量增加五谷杂粮的摄入，比如糙米、玉米、小米、高粱等。

这些食物富含膳食纤维和维生素，有助于调节血糖，降低胆固醇，预防便秘等问题。

2. 蔬果搭配
多食用新鲜的蔬菜和水果，比如菠菜、胡萝卜、苹果、柑橘等。

这些食物富含
各种维生素和矿物质，有助于增强身体免疫力，预防老年痴呆症等疾病。

3. 低脂高蛋白
老年人在摄入蛋白质时应注意选择低脂高蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉、豆类等。

这些食物易于消化吸收，有助于维持身体机能的平衡。

4. 少盐少糖
老年人在饮食中应少食盐少食糖，避免摄入过多的盐分和糖分。

高盐高糖的饮
食容易导致高血压、糖尿病等疾病的发生。

5. 适量进补
老年人在饮食中可以适当进补一些滋补食材，比如枸杞、莲子、银耳等。

但要
注意不可过度进补，以免造成营养过剩。

通过合理的饮食调配，老年人可以更好地保持身体健康，延缓衰老的过程。

希
望以上介绍的老年养生食谱能够为大家带来一些帮助。

老年营养与膳食教案教案标题：老年营养与膳食教案教案目标：1. 了解老年人的营养需求和膳食特点。

2. 掌握老年人膳食中各种营养素的重要性。

3. 培养老年人正确的膳食习惯，提高其营养摄入和健康水平。

教案步骤：一、导入（5分钟）1. 引入话题：请学生们谈谈老年人的营养需求和膳食特点。

2. 引导学生们思考老年人的身体状况和营养摄入的关系。

二、知识讲解（15分钟）1. 介绍老年人的营养需求：讲解老年人身体代谢率下降、消化功能减弱等特点，以及对蛋白质、钙、维生素D等营养素的需求增加。

2. 详细介绍老年人膳食中各种营养素的重要性：包括蛋白质的维持肌肉和骨骼健康、钙的强化骨骼、维生素D的促进钙吸收等。

三、案例分析（20分钟）1. 提供几个老年人的饮食案例，让学生们分析其中的问题和改进方案。

2. 引导学生们思考如何根据老年人的特点和需求，制定合理的饮食计划。

四、小组讨论（15分钟）1. 将学生分成小组，让他们讨论并制定一份适合老年人的膳食计划。

2. 每个小组派代表介绍他们的计划，并与其他小组进行交流和讨论。

五、总结和展望（5分钟）1. 总结老年人的营养需求和膳食特点。

2. 引导学生们思考如何在日常生活中帮助老年人改善饮食习惯，提高他们的营养摄入和健康水平。

教案评估：1. 在小组讨论环节中，观察学生们的参与程度和对老年人膳食问题的理解程度。

2. 结合案例分析和小组讨论的结果，评估学生们对老年营养与膳食的理解和应用能力。

教学延伸：1. 鼓励学生们进一步了解老年人的健康问题，并探讨如何通过膳食改善这些问题。

2. 组织学生们进行实地调研，访问老年人并了解他们的饮食习惯和营养摄入情况，进一步完善膳食教案。

教学资源：1. 老年人膳食指南和营养需求相关资料。

2. 老年人饮食案例和相关数据。

3. 小组讨论和展示的材料和工具。

老年膳食与营养课程理论试卷1答案一．单选题：1-5：四、简答题1.何为氨基酸评分，其营养意义有哪些？2.简述减少烹调中营养素损失应采取的措施。

3.什么是食物中毒？分为哪几种类型？4.幼儿食物的选择有哪些特点？6.奶类有哪些营养特点？2、（1）上浆挂糊。

原料先用淀粉和鸡蛋上浆挂糊，不但可使原料中的水分和营养不致大量溢出，减少损失，而且不会因高温使蛋白质变性、维生素被大量分解破坏。

（2）加醋。

由于维生素具有怕碱不怕酸的特性，因此在菜肴中尽可能放点醋，烹调动物性食物时，醋还能使原料中的钙溶解的多一些，从而促进钙的吸收。

（3）先洗后切。

减少水溶性营养素的丢失，现切现烹，减少营养素的氧化损失。

（4）急炒：菜不但要做熟，而且加热时间要短，烹调时尽量采用旺火急炒的方法。

原料通过旺火急炒，能缩短菜肴成熟时间，从而降低营养素的损失。

（5）慎用碱碱会破坏蛋白质、维生素等多种营养素。

因此，在焯菜、制面食等烹调过程中，最好避免用碱。

3．凡健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”（指被致病菌及其毒素、化学毒物污染或含有毒素的动植物食物）后所引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。

通常按病原学将食物中毒分为：细菌性食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒、真菌毒素食物中毒。

4（1）粮谷类及薯类食品：进入幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿的主食。

在选择这类食品时应以大米、面制品为主，同时加入适量的杂粮和薯类。

食品的加工能力应粗细合理，一般以标准米，面为宜。

（2）乳类食品：乳类食物是幼儿优质蛋白质、钙、维生素B2、维生素A等营养素的重要来源，每日适量饮用有益营养合理。

（3）鱼、肉、禽、蛋及豆类食品：这类食物不仅为幼儿提供丰富的优质蛋白，同时也是维生素A、维生素D及B族维生素和大多数微量元素的主要来源。

所以在经济条件允许时，幼儿还是应进食适量的动物性食品。

（4）蔬菜、水果类：这类食物是维生素C、B、胡萝卜素的重要来源，也是维生素B2、无机盐（钙、钾、钠、镁等）和膳食纤维的重要来源。

老年人每日营养标准表
老年人的营养需求与年轻人相比有所不同，因为随着年龄的增长，身体的新陈代谢速度减慢，活动量减少，身体对某些营养素的吸收和利用效率也会降低。

以下是一般老年人建议的每日营养摄入标准，但请注意，具体数值应根据个人的健康状况、活动水平和营养需求进行调整，并且最好在医生或营养师的指导下制定饮食计划。

能量需求：
-男性老年人：大约2000-2500千卡/天
-女性老年人：大约1600-2000千卡/天
蛋白质：
-建议摄入量为每公斤体重1.0-1.2克。

脂肪：
-总能量摄入的20%-35%，注重摄入含有单不饱和和多不饱和脂肪酸的食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

碳水化合物：
-约占总能量摄入的45%-65%，优先选择全谷物、豆类和蔬菜，减少精制糖和精制粮食的摄入。

膳食纤维：
-建议每日摄入量为男性25克，女性21克。

水分：
-每日建议摄入量约为男性3.7升（包括食物中的水分），女性2.7升（包括食物中的水分）。

维生素和矿物质：
-维生素D：建议每日摄入800国际单位（20微克），特别是对于不常晒太阳的老年人。

-钙：建议每日摄入1200毫克。

-维生素B12：建议每日摄入2.4微克。

-钾：建议每日摄入4700毫克。

-钠：建议每日摄入量小于2300毫克。

-镁、锌、铁等其他矿物质也应适量摄入。

为了确保营养均衡，老年人的饮食应包括丰富的水果、蔬菜、全谷物、优质蛋白质（如鱼、瘦肉、豆制品）、低脂乳制品以及健康的脂肪来源（如橄榄油、坚果和鱼类）。

同时，应限制高盐、高糖和高脂肪的食品，以及减少酒精的摄入。