下载文档原格式
促进县级医院快速发展的实践与体会徐明亮;张文【摘要】目的:促进基层医院快速发展.方法:从提高医疗质量让患者放心,改进医疗服务让患者开心,改善医疗环境让患者舒心,大力实施惠民利民政策让患者省心,倡导先进医院文化管理让职工称心,加强人才队伍和学科建设水平让医院有重心六个方面进行了阐述.结果:职工的综合素质明显提高,医院具有可持续的服务能力、创新能力和核心竞争力,最终实现医院跨越式发展.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2011(010)004【总页数】2页(P4-5)【关键词】促进;基层医院快速发展;实践与体会【作者】徐明亮;张文【作者单位】广德县人民医院安徽242200;广德县人民医院安徽242200【正文语种】中文【中图分类】R197.3近年来，医疗行业竞争日益加剧，公立医院面临着私营医院、外资医院的竞争，作为县级医院，因为历史遗留的问题较多，而政府投入严重不足，生存与发展受到了严重威胁。
我院有针对性提出了“内抓管理、外树形象”、“切实改善服务、提高医疗质量”等一系列措施，短短的三年时间，我院发生了令人瞩目的变化：业务收入从4000余万元增加到2010年的1.1亿元，日住院病人由200余人增加到现在的500余人，床位使用率从75%上升到现在的高达133%，职工的精神面貌发生了翻天覆地的变化，社会影响不断增强，病人满意度和社会美誉度大幅度地提高，各项工作都步入了发展的快车道，各项工作获得县里表彰，医院先后荣获宣城市首届急救技能大赛团体一等奖、第二届安徽省院前急救技能大赛团体优胜奖；在宣城市“医疗质量万里行”活动专项督查评比中，获得综合总分全市排名第二等表彰。
下面就我院在实践工作中的一些做法交流如下：1.1 提高医疗质量，让患者放心医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，也是医院生存和发展的根本。
四年来，医院在完善医疗各项制度的同时并狠抓落实到位。
强化基础质量管理，成立“质控科”，坚持三级查房、三级质量控制；加强医护人员的“三基”训练；加强病历质量管理，严格执行《安徽省病历书写规范》，并派专人对病历进行把关，实行在院病历每周抽查、归档病历每月总检查制度；严格落实大型手术前讨论、死亡病例讨论和疑难杂症讨论及会诊制度；建立医疗质量管理的长效机制，确保医疗质量安全、可靠。
关于推进县域医共体建设的几点思考
上海国信社会服务评估院
2020年是“十三五”规划的收官之年，也是编制“十四五”规划的起点，县域医疗卫生一体化改革是我国推进分级诊疗制度和健康中国建设、拉动基层医疗资源均衡发展的重要抓手，目标是力争到2020年底，在500个县初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。
各市县也基本上都如火如荼地开展紧密型县域医共体试点建设规工作，但关于当前县域医共体建设成效，上海国信社会服务评估院（以下简称“上海国评院”）认为开展评估工作是非常有必要的，要总结现阶段县域医共体的建设经验，发现问题，为下一轮深化医改的政策设计、制度出台与方案实施提供建设性的意见或指导。
针对县域医共体的评估应积极引进专业化的第三方评估力量，开展调研与实地踏勘工作，结合项目经验和知识积累情况，上海国评院认为应紧紧围绕着以下几个方面开展一是完善的医联体运行机制建设情况，二是县域医共体内部的分工协作情况，资源下沉等落地情况等，三是区域医疗资源共享情况，技术辐射发挥，双向就诊机制等；四是根据当地实际情况，考察县域医共体建设的可持续发展情况以及居民群众的满意度情况等。
加强县医院建设的思考我国的卫生事业是具有一定福利性质的公益事业，其公益性最主要的承担单位是我国由政府举办的1.3万多家的公立医院和4.3万多家的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，这些机构是党和政府与人民群众联系的纽带。
县级医院在我国的卫生体系中发挥着承上启下的作用，起着龙头的作用，因此县级医院改革与建设在当前医药卫生体制改革中处于举足轻重的地位，建设的成效将直接影响群众对医药卫生体制改革成效的感受。
一、县级医院的功能与地位在新的医改方案中和2011年医改的工作重点中都强调县级医院的建设与改革，这些改革的目标与措施，是基于我国县级公立医院的功能与地位而确定的。
首先，县级医院是我国公立医院服务体系的网底。
我国的医疗服务体系是以医院和基层卫生服务机构为主体构成的，在公立医院服务体系中，县级医院是该体系的网底。
网底功能是否完善，将直接影响居民接受卫生服务的可及性以及上级医院的功能定位。
其次，县级医院是我国农村医疗卫生服务体系的龙头。
按照医改方案，县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，在满足群众看病就医需求、应对自然灾害和突发公共卫生事件、保障农民群众身体健康等方面发挥着重要作用。
第三，县级医院是联结城乡医疗服务的枢纽。
县级医院上联城市医疗资源，下接乡镇卫生院，起着承上启下的作用；城市医疗机构对农村卫生技术援助，必须通过县级医院才能发挥其应有的作用。
第四，县级医院是基层卫生技术的指导中心。
县级医院还承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训，农村医疗卫生服务体系的建立健全、农村基本医疗和公共卫生服务能力的不断加强，都有赖于县级医院的辐射和带动作用。
因此，建设发展好县级医院对于推进我国公立医院改革，促进医药卫生事业发展，缓解群众看病难看病贵问题具有重要的作用。
二、县级医院服务能力的现状1、县级医院卫生资源、卫生服务量在全国医院中的地位表1 县级医院卫生资源与卫生服务量的情况数据来源：2005年和2010年中国卫生统计年鉴表1显示，我国县级医院总数占全国医院总数的45.53%，但床位数、人员数以及诊疗人次数比机构数均低于40%，而入院人数高于45%，表明我国县级医院所占的比重较大，但卫生资源相对较少，但卫生服务的提供住院所占的比例较高，表明诊断在大医院、治疗在县级医院的情况存在。
如何加强医疗机构建设的几点思考
医疗机构的建设和发展对于保障人民健康具有重要意义。
在加
强医疗机构建设的过程中，我们应该注意以下几点：
1. 提升人员素质
医疗机构的服务质量和效果很大程度上依赖于医疗人员的素质。
因此，加强医疗人员的培训和教育是关键。
培养医疗人员的专业知
识和技能，提高其职业道德水平，有助于提升医疗机构的整体能力
和服务水平。
2. 强化设备和技术支持
现代医疗机构需要先进的设备和技术支持。
通过引进先进的医
疗设备和技术，提高医疗机构的技术水平，可以提高医疗服务的质
量和效率。
同时，建立和完善设备维护和更新机制，确保医疗设备
的正常运行和及时更新，对于保障医疗机构的发展至关重要。
3. 加强卫生管理和规范操作
卫生管理和规范操作是医疗机构建设的重要方面。
建立科学的卫生管理制度，加强医疗机构的卫生检查和管理，对于确保医疗机构的安全和卫生具有重要作用。
此外，规范医疗机构的操作流程和操作规范，可以提高医疗服务的质量和安全性。
4. 加强信息化建设
信息化建设对于提升医疗机构的发展水平至关重要。
建立健全的信息管理系统，提高医疗机构的信息化水平，有助于提高医疗服务的效率和质量。
通过信息化建设，医疗机构可以更好地管理和利用医疗数据，提供更精准和便捷的医疗服务。
综上所述，加强医疗机构建设需要提升人员素质、强化设备和技术支持、加强卫生管理和规范操作，以及加强信息化建设。
只有全面考虑这些方面，才能够有效地提升医疗机构的服务能力，更好地满足人民的医疗需求。
关于推进我县县级医院发展改革的思考县级医院是远安卫生事业发展的基础，是农村医疗卫生服务的核心和龙头，是城乡医疗服务体系的枢纽。
近年来，我县县级医院抢抓政策机遇，争取多方支持，积极寻求发展，在全县疾病预防控制、医疗服务方面发挥主导作用，有效减轻了农民和政府的医疗负担，推动了全县卫生事业健康协调发展。
但由于县级医疗底子薄，技术力量较弱，发展的质量和速度与人民群众的需求相比还存在较大差距，急需破解一些困难和问题。
一、我县县级医院发展状况（一）基本情况全县现有各级各类医疗卫生机构216个，政府举办的医疗卫生机构13个，其中县级医院2个（县人民医院、县中医医院）；全县各级各类医疗卫生机构从业人员1184人，其中在职高级职称48人，中级职称125人，研究生5人；全县政府办的医疗卫生机构编制床位525张，实际开放床位625张，其中县级医院编制床位450张，实际开放床位550张；拥有固定资产总值1.2亿元，其中县人民医院7000万元，县中医医院3300万元。
（二）工作进展“十一五”时期，县级医院在县委、县政府的正确领导下，认真贯彻新医改关于公立医院改革的方针政策，坚持以人为本，以病人为中心，抢抓机遇，开拓创新，加快设施设备配套，注重人才学科建设，强化院科规范管理，县级医院取得长足发展。
一是医院管理水平明显增强。
扎实开展“医院管理年”、“平安医院创建”、“医疗质量荆楚行”、“科室规范化管理”、“优质护理示范病房”、“三好一满意”等活动；积极稳妥地推进各项改革工作,强化依法执业，完善运行机制，严格院科两级责任，实行综合目标管理。
二是医疗服务质量大幅提升。
加大人才引进、培养力度。
三年来县级医院共引进卫生专业技术人员150人，其中医学硕士研究生5人，本科学历50人；加强学科建设及市级重点专科建设，县中医医院眼科、中医骨伤科，县医院儿科确认为市级临床重点专科，县医院新成立康复科、重症医学科、神经内分泌科等3个病区，床位从200张扩大到350张；充分利用三峡大学仁和医院对口支援县医院机遇，积极开展新技术、新业务，三年来县级以上科研项目立项达到36个；狠抓医疗核心制度落实，完善医疗核心制度，简化就医流程，改善就医环境，提升服务质效。
县（区）级医院建设发展存在的问题及对策建议调研报告按照习总书记“把人民健康放在优先发展的战略地位”的总要求，为促进我市县（区）级医院发展，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，提高基层医疗服务质量和水平，按照市政协年度工作安排，今年8月，市政协副主席xx带领政协委员就我市县（区）级医院建设发展情况进行调研。
调研组一行深入红古、七里河、城关、榆中、皋兰等县区所属人民医院和中医院，与医院管理层座谈讨论，与医生和患者交流沟通，较全面细致地了解我市县（区）级医院的建设现状和面临的主要问题，并有针对性地提出了加快推进县（区）医院建设发展的意见建议。
一、基本现状县（区）级医院是县（区）域内集医疗、预防、保健、教学为一体的医疗服务中心，是县、乡、村三级医疗服务体系的龙头，不仅承担着基本医疗，急危重症病人的救治，还承担着对基层医疗机构的业务指导和医务人员培训等重要任务。
随着县（区）级医院改革稳步推进和财政投入加大，我市县（区）级医院硬件设施和服务环境明显改善，医疗服务水平持续提高，医疗安全质量稳步上升。
卫生部门通过争取项目，城乡卫生对口支援，创新托管和医联体建设，引导优质医疗资源下沉等措施，加强了县（区）级医院综合服务能力建设。
主要表现在：一是发挥省级资源优势，提升县（区）级医院专科能力。
xx年，市卫计委和省人民医院签订了《共同提升xx市基层医疗机构服务能力协议》，旨在加强县（区）级医院专科建设、人才培训、信息互通、慢病管理、远程会诊等工作，省人民医院具体指导红古区、永登县、榆中县、皋兰县四家人民医院建成重症医学科和新生儿重症医学科，解决了县（区）域内急、危、重症病人的急救问题；建成血液净化室，解决了县（区）域内肾透析病人进城治疗费用太高的问题；建成远程医疗服务系统，加强了基层、偏远和欠发达地区在线诊断、会诊、治疗和指导工作；并建成120急救中心，实现了120急救县乡村三级全覆盖。
卫生部详解公立医院改革试点:优先建设县级医院2011年3月8日 22:25来源:新华网作者:周婷玉黄小希选稿:黄骏公立医院改革亟需加快步伐——卫生部相关负责人详解2011年公立医院改革试点工作安排为何要加快公立医院改革试点步伐？2011年公立医院改革试点工作安排有何亮点？……日前，国务院办公厅印发《2011年公立医院改革试点工作安排》，记者8日就此采访了卫生部相关负责人。
四大因素“催促”公立医院加快改革步伐问：国务院办公厅下发《2011年公立医院改革试点工作安排》明确，要加快公立医院改革步伐？请问这有何背景和考虑？答：2011年是医改三年任务的攻坚之年，也是“十二五”的开局之年。
从当前深化医改的形势、地方进展和各方反应来看，迫切需要加快公立医院改革的步伐。
第一，公立医院改革在医改中的地位日益凸显。
公立医院是人民群众看病就医的主要场所。
当前人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，主要集中在大型公立医院。
公立医院改革对医改其他任务有重要的制约和支撑作用，关乎医改全局，影响医改成败。
第二，改革措施的内在关系要求加快改革步伐。
2010年，各地从大局出发进一步挖掘公立医院内部潜力，推出了一系列的便民惠民措施，取得初步成效。
随着工作深入，迫切要求推进体制机制综合改革、建立长效机制。
第三，群众对推进公立医院改革试点的期待更加迫切。
医改三年工作任务进入攻坚年，群众要求加快公立医院改革步伐的呼声日益强烈，公立医院改革仅局限在少数试点城市难以适应群众的期望。
第四，加快推进改革面临难得机遇。
公立医院经过30多年的发展，在规模、能力和水平方面得到长足发展，为加快改革提供了物质和技术保障。
各级政府对卫生的重视，形成了有利于解决公立医院体制性、机制性和结构性矛盾的领导体制和社会氛围。
近一年的试点探索，改革的重点、措施和路径日趋清晰，试点城市推进改革的具体措施和做法，为进一步推进改革积累了经验。
“四个分开”推动公立医院体制机制突破问：《工作安排》中要求着眼制度建设，探索公立医院改革的基本路子。
县级医院如何获得更好更快地发展我们所处的时代一个科学技术日新月异、社会经济蓬勃发展的新时代，发展已经成为当今世界性的主题之一。
千呼万唤出来的医药卫生改革政策的发布以及相继出台的公立医院改革措施，无疑是把医院推向了改革的前沿。
无论人们对医药卫生改革持何种态度，也不管人们对公立医院的改革有多大忧虑，然而，时代在进步，人民的健康水平要提高，医护人员的待遇要提高，医院的改革和创新已经成为不可逆转的大趋势。
人民群众“看病难、看病贵”已是当今中国社会一个不争的事实，为什么呢?因为大部分病人得了稍为重一点的疾病就要到省级医院排队挂号，排队看病，你说；看病难吗?一个小小感冒到省城看，除了医药费，还有一笔不菲的交通费，你说看病贵吗?究其原因，就是县级医院发展缓慢，技术力量薄弱，设备陈旧或缺设备，人民群众的的信赖度低。
要缓解人民群众看病难、看病贵的问题，只有加快县级医院的发展，进一步加强以县医院为龙头的农村三级卫生服务网络建设。
怎佯让县级医院获得更好更快地发展？2010年9月5日至12日有幸参加了省卫生厅举办、遵义医学院附属医院承办的第二批贵州省县级综合医院院长培训班，聆听了省卫生厅、遵医附院、贵医附院、省医等领导和专家的授课，受益匪浅。
结合我院情况和自己担当的角色谈谈怎样让医院获得更好更快地发展。
1加强医院领导班子建设，突出领头作用。
常言道：“火车跑得快，全靠车头带”。
电视连续剧：《亮剑》里主角李云龙说的一句话：“兵熊熊一个，将熊熊一窝”。
一个医院的好坏，根本的是取决于医院领导班子的领导能力、工作水平和工作态度。
发展才是硬道理，一个班子必须有发展的意识，近年来政府对医院的投入不足，等、靠、要的思想只能导致医院维持原状，发展不前。
医院领导班子要动脑子，想办法，找路子，一心一意发展好医院，让病人得实惠，让职工得实惠。
2004年我院经多方努力，争取到黔南州的扶贫贷款，解决了医院业务用房问题；“大事讲原则，小事讲风格；集体讲民主，分工讲配合；班子讲团结，同事讲友谊。
贫困地区县级医院发展之路的思考贫困地区的县级医院是贫困地区群众就医的重要场所，而其发展状况直接影响了贫困地区群众的健康状况和医疗服务水平。
面对各种挑战和困难，县级医院在贫困地区的发展之路上充满艰辛。
但也存在着许多机遇和发展空间。
如何在艰难险阻中不断探索，实现县级医院的可持续发展，成为贫困地区医疗卫生工作的重要课题。
一、问题与挑战1. 医疗资源不足。
贫困地区县级医院常常面临着医疗资源匮乏的问题，包括医生、护士、药品、设备等。
“看病难、看病贵”成为贫困地区居民的普遍困扰。
2. 医疗水平较低。
缺乏专家及先进设备，导致县级医院的医疗水平相对较低，很多重症患者需要转诊至其他地区的大医院，增加了患者的就医负担。
3. 资金短缺。
县级医院的财政来源主要依赖于政府的财政拨款，而这些拨款受到地区经济发展状况的限制。
医院发展的资金短缺成为制约县级医院发展的重要因素。
4. 人才流失严重。
贫困地区的医务人员普遍面临着工资低、医疗条件差等问题，导致人才流失严重，县级医院的医疗团队构成严重不足。
5. 医疗环境落后。
部分贫困地区的县级医院医疗环境较差，设施老化、卫生条件欠佳，影响着医院整体形象和医疗服务水平。
二、发展之路1. 提高医疗资源投入。
政府应当增加对贫困地区县级医院的医疗资源投入，包括加大对医生、护士的培训和引进工作，加大对医院药品、设备的更新换代力度。
2. 强化医疗水平建设。
通过建立县级医院和地区大医院的合作机制，将先进的医疗技术和专家资源引入到县级医院，提升县级医院的医疗水平，减少因为需转诊至其他地区医院造成的患者负担。
3. 多渠道筹集资金。
县级医院可以通过与社会资本合作建立医院经营项目，或者通过医疗服务扩大项目和筹集社会捐赠等途径，多渠道筹集资金，解决医院的资金短缺问题。
4. 加大人才引进力度。
政府可以通过加大对医务人员的绩效工资激励力度，提高医务人员的福利待遇，吸引更多的优秀医务人员前往贫困地区县级医院工作，缓解医疗人才不足问题。
贫困地区县级医院发展之路的思考随着经济社会的不断发展，我国的医疗卫生条件也在不断提高，但是在贫困地区的县级医院却仍然面临着很多的困难和问题。
如何推动贫困地区县级医院的发展，提高医疗水平，为当地居民提供更好的医疗服务，是当前迫切需要解决的问题。
本文将从几个方面对贫困地区县级医院的发展之路进行思考。
一、加大政府投入，改善医疗设施和人员条件贫困地区的县级医院往往设施简陋，医疗设备陈旧，医护人员匮乏。
要想改善这种状况，首先需要政府加大对贫困地区医疗卫生事业的投入，特别是对县级医院的投入。
政府可以通过采取财政拨款、设立专项基金、引导社会资本投入等多种方式，增加对县级医院建设和改造的投入。
还要加大对医护人员的培训和引进工作，提高医疗服务的质量和水平。
二、引进先进的医疗技术和管理经验贫困地区的县级医院往往缺乏先进的医疗技术和管理经验，这就导致医疗水平低下，服务质量不高。
要想改善这种状况，县级医院可以通过各种方式引进先进的医疗技术和管理经验，提高医疗服务水平和管理水平。
可以与省级、市级医院开展合作，引进他们的专家技术和管理经验，也可以向国外先进医疗机构学习和借鉴经验，逐步提升自身的医疗水平和管理水平。
三、建立县级医院联盟，资源共享，优势互补贫困地区的县级医院往往医疗资源有限，要想提高医疗服务水平，就需要与周边的县级医院建立联盟，实现资源共享，优势互补。
可以在专业技术、医疗设施、医疗设备、医疗人员等方面进行合作，实现资源共享，提高医疗服务水平。
还可以通过建立远程医疗服务体系，引进先进的信息技术手段，实现县级医院与省级、市级医院的远程会诊和远程医疗服务，提高医疗服务的覆盖范围和水平。
四、加强医疗服务的社会化管理和运作贫困地区的县级医院往往管理体制落后，缺乏先进的医疗服务管理理念和运作机制。
要想改善这种状况，就需要加强医疗服务的社会化管理和运作，引入市场机制和竞争机制，激发医疗服务的活力和创造力。
可以引进社会资本，建立县级医院的医疗服务管理公司，实行公司化经营，提高医疗服务的市场竞争力和社会效益。
强化学习提升能力加快现代化区域性医疗中心建设步伐在荆州市第一人民医院第七届职代会第一次会议暨二○一一年医院工作会议上的报告李孟雄二〇一一年一月七日（讨论稿）各位代表、同志们：受大会主席团的委托，我向大会作年度工作报告，请予审议。
一、二〇一〇年工作回顾2010年在市卫生局党委正确领导下，院党委带领全院职工共同努力，以科学发展观为指导，顺应医疗卫生体制改革总体趋势，按照医院第六届第十次职代会确定的战略目标，紧紧围绕“一五八”重点工作，锻造品质，创建品牌，全面完成了各项工作任务，为建设现代化区域性医疗中心奠定了坚实的基础。
（一）业务指标与经济指标完成情况2010年完成门急诊量76万人次，同比增长6％；出院病人5.39万人次，同比增长9.49％；手术台次1.38万台，同比增长8.2％；病床平均利用率110％，同比增长11.5%；业务总收入4.76亿元，同比增长23.3％。
超额完成年初制定的工作目标。
2010年医院荣获“全国医院感染横断面调查先进单位”、“湖北省乡镇全科医师培训先进单位”、“荆州市职工代表大会示范单位”、“荆州市市直绩效考核先进单位”、“荆州市住房公积金缴存工作先进单位”、“荆州市档案管理先进单位”等称号，李孟雄同志荣获“全国优秀医院院长”，孙亚凌同志荣获“全省卫生应急管理工作先进个人”，陈顺琴同志荣获“全省卫生规划财务工作先进个人”，严庆芳同志荣获“全省卫生统计工作先进个人”，杨继元同志荣获“首届荆州突出贡献人才金凤奖”，徐莉、易村犍同志荣获荆州市“五·一”劳动奖章，刘伟同志荣获荆州市“创建省级卫生城市先进个人”称号。
（二）主要工作完成情况1、学科、技术、人才齐头并进，锻造学科品质（1）加大投入，专科建设不断加强。
按照“强化意识、完善机制、搭建平台、重点突破、全面提高”的专科发展思路，制定《2010年重点专科建设方案》，全院各专业科室按照医院制定的进度要求，扎实开展创建工作，眼科成功创建省级临床重点专科。
关于加快区域性县医院建设的思考永春县人民政府（2010年12月）《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》中特别强调要加强县级医院建设，并将县级医院定位为“县域医疗卫生服务中心”、“农村医疗卫生服务网络的龙头”，这充分体现了党中央和国务院对县级医院的高度重视，也充分体现了县级医院的重要作用。
根据市政府郑新聪常务副市长的指示要求，我县组织政府办、卫生局、发改局、人事局、财政局、永春县医院等有关单位负责人围绕永春县医院建设开展专题调研，通过调查了解永春县周边的仙游县、漳平市、南安市、安溪县、大田县、德化县等６个县（市）医疗卫生事业发展情况，进行有针对性的对比分析，提出加快区域性县医院建设的发展思路、对策措施和有关建议。
一、加快区域性县医院建设的必要性医疗是社会保障事业，只有针对一定区域、一定人群才好实施。
区域性县医院对应着一定的区域和人口，担负着相应的医疗服务任务。
医疗服务的好坏，与该区域、该人群的相关健康指数直接挂起钩来，对医疗中心的工作评价就有了客观指标。
加快区域性县医院建设，将构建起完整的医疗服务体系，防病体系亦可相应搭建起来。
1、加快区域性县医院建设是实现“医改”目标的战略举措中央“医改意见”明确提出“医改”的目标是实现人人享有基本医疗卫生服务，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
这个目标，既着眼于人民健康的需求，又兼顾我国的国情，既着眼于全体国民，又强调以农村为重点，既着眼于保护民众健康的根本利益，又注重实现目标的实际措施。
要实现“医改”目标，农村卫生工作自然就成了重中之重，而县级医院在农村医疗卫生服务体系中过去已经充任了“中心”和“龙头”的作用，今后也必将如此。
在相当长的历史时期里，很难有谁能取而代之。
县级医院办好了，必将大大促进农村卫生服务体系的发展和完善，必将促进防与治的结合，促进农村居民健康水平的提高。
2、加快区域性县医院建设是满足群众健康需求的有效途径改革开放以来，随着我国经济社会的快速发展，农村居民的生活状况发生了深刻的变化。
贫困地区县级医院发展之路的思考随着我国经济的迅速发展，人民生活水平的逐步提高，医疗卫生事业也得到了长足的发展。
与大城市的现代化医院相比，一些贫困地区的县级医院发展仍然面临着很多困难和挑战。
如何推动贫困地区县级医院的发展，提升医疗服务水平，是当前急需解决的问题。
本文将就贫困地区县级医院发展之路进行一些思考和探讨。
一、加大投入，改善医疗设施和设备贫困地区县级医院通常面临资金短缺的问题，医疗设施和设备相对陈旧落后。
加大对这些医院的投入，改善医疗设施和设备，是当前最迫切的任务之一。
政府应当加大对贫困地区县级医院的财政投入，增加医院的基础设施建设资金，购置先进的医疗设备，提高医院的诊疗水平和服务质量。
二、加强人才培养，提高医疗服务水平贫困地区县级医院的医务人员普遍水平较低，急需加强人才培养，提高医疗服务水平。
政府可以通过加大对医务人员的培训力度，提升他们的专业技能和临床水平，引进高层次医学人才，增加医院的人才储备。
还可以在医院内部建立起一套完善的激励机制，激励医务人员提高工作积极性和服务质量。
三、建立医疗联合体，共享资源、优势互补贫困地区县级医院通常规模较小，医疗资源有限，单打独斗往往难以取得较好的成效。
建立医疗联合体，将各个县级医院的资源和优势进行整合共享，互相补充不足，共同提升整体医疗服务水平，是一个非常有益的举措。
政府可以出台一些优惠政策，鼓励医院之间开展合作，共同发展，实现资源共享、优势互补。
四、引进先进管理模式，提高医院管理效率贫困地区县级医院的管理水平通常相对较低，管理效率较差。
引进先进的管理模式，提高医院的管理效率，是贫困地区县级医院发展的关键之一。
可以借鉴其他地区医院的管理经验，引进科学管理理念和先进管理技术，推行精细化管理，提高医院的运行效率和服务水平。
五、健全医疗保障体系，解决贫困患者就医难题在贫困地区，由于居民收入水平较低，医疗保障体系不健全，很多患者都面临着就医难的问题。
政府应当加大对贫困地区医疗保障体系的建设力度，完善医疗救助制度，为贫困患者提供更多的医疗帮助和支持，解决他们的就医难题。
贫困地区县级医院发展之路的思考贫困地区县级医院是基层医疗服务的重要组成部分，也是贫困地区居民获得基本医疗服务的重要窗口。
由于贫困地区的经济和人口基础较弱，县级医院在设备、技术和人员方面都存在一定的限制，发展受到了一定的制约。
如何促进贫困地区县级医院的良性发展，提高服务质量，满足群众的医疗需求，是一个需要深入思考和解决的问题。
贫困地区县级医院应该加强基础设施建设。
当前，一些县级医院的医疗设备和诊疗技术水平较低，无法提供高水平的医疗服务。
需要加大政府投入，提升设备水平，引进先进的医疗设备和技术，提高诊断和治疗水平。
还可以借助现代信息化技术，提高医院管理和服务效率，进一步提升贫困地区县级医院的整体水平。
贫困地区县级医院需要加强医疗人才队伍建设。
由于贫困地区的经济和发展水平相对较低，吸引和留住高端医疗人才是一大难题。
可以通过提供良好的工作条件和薪资待遇，加强医疗人才的培养和引进，提高医院的医疗技术水平和服务质量。
对于贫困地区的医疗人才，还可以加强培训和教育，提高他们的专业素质和综合能力，更好地适应贫困地区的医疗需求。
贫困地区县级医院还应加强与高水平医院的合作与对接。
通过与高水平医院建立合作关系，可以实现资源共享、技术支持和病患转诊等方面的互利共赢。
还可以借鉴高水平医院的管理经验和先进的医疗服务理念，提升贫困地区县级医院的服务质量和管理水平。
政府在贫困地区县级医院发展中起着重要的作用。
政府应该加大对贫困地区县级医院的经济支持和政策扶持，提高其发展的可持续性和稳定性。
还可以鼓励社会力量参与县级医院建设和管理，促进医院的民营化发展，提高医疗服务的多样性和竞争力。
贫困地区县级医院的发展之路需要从基础设施建设、医疗人才队伍建设、合作与对接以及政府支持等多个方面入手。
通过多方共同努力，可以逐步提高贫困地区县级医院的医疗服务水平，为贫困地区居民提供更好的医疗保障。
关于加快区域性县医院建设的思考永春县人民政府（2010年12月）《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》中特别强调要加强县级医院建设，并将县级医院定位为“县域医疗卫生服务中心”、“农村医疗卫生服务网络的龙头”，这充分体现了党中央和国务院对县级医院的高度重视，也充分体现了县级医院的重要作用。
根据市政府郑新聪常务副市长的指示要求，我县组织政府办、卫生局、发改局、人事局、财政局、永春县医院等有关单位负责人围绕永春县医院建设开展专题调研，通过调查了解永春县周边的仙游县、漳平市、南安市、安溪县、大田县、德化县等６个县（市）医疗卫生事业发展情况，进行有针对性的对比分析，提出加快区域性县医院建设的发展思路、对策措施和有关建议。
一、加快区域性县医院建设的必要性医疗是社会保障事业，只有针对一定区域、一定人群才好实施。
区域性县医院对应着一定的区域和人口，担负着相应的医疗服务任务。
医疗服务的好坏，与该区域、该人群的相关健康指数直接挂起钩来，对医疗中心的工作评价就有了客观指标。
加快区域性县医院建设，将构建起完整的医疗服务体系，防病体系亦可相应搭建起来。
1、加快区域性县医院建设是实现“医改”目标的战略举措中央“医改意见”明确提出“医改”的目标是实现人人享有基本医疗卫生服务，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
这个目标，既着眼于人民健康的需求，又兼顾我国的国情，既着眼于全体国民，又强调以农村为重点，既着眼于保护民众健康的根本利益，又注重实现目标的实际措施。
要实现“医改”目标，农村卫生工作自然就成了重中之重，而县级医院在农村医疗卫生服务体系中过去已经充任了“中心”和“龙头”的作用，今后也必将如此。
在相当长的历史时期里，很难有谁能取而代之。
县级医院办好了，必将大大促进农村卫生服务体系的发展和完善，必将促进防与治的结合，促进农村居民健康水平的提高。
2、加快区域性县医院建设是满足群众健康需求的有效途径改革开放以来，随着我国经济社会的快速发展，农村居民的生活状况发生了深刻的变化。
在解决温饱之后，一部分农民也逐步地富裕起来，被长期压抑的健康需求不断地被释放出来，有病早治、无病早防、防止伤残、健康长寿已成为农民的健康追求。
随着城市化的发展，县域的城镇逐步走向城市化，城市居民的健康模式深刻地影响和推动着农民的需求欲望;随着农村人口的老龄化，农民的健康问题较之过去也更加复杂和严重;在政府关注民生，建立和谐社会的实施过程中也激发了广大农民健康的期望值。
在农民健康需求快速增长的情况下，县级医院的任务和责任也就显得更加重大和繁重。
3、加快区域性县医院建设是统筹城乡卫生发展的重要纽带县医院在县域医疗卫生单位中实力最强、影响最大，在满足群众看病就医需求、应对自然灾害和突发公共卫生事件、保障农民群众身体健康等方面发挥着重要的作用，也决定了县域医疗卫生发展的最高水平。
县医院上接城市优质医疗资源，下连乡镇卫生院和村卫生室。
城市大医院无法直接面对千千万万的乡镇卫生院和村卫生室，其对农村医疗卫生事业的支持，必须通过县医院才能充分发挥。
同时，县医院的能力得到加强，水平得到提高，才可以更好地指导乡镇卫生院和村卫生室，带动县域医疗卫生服务能力的提高。
实践证明，没有高水平的县医院，就没有高水平的乡镇卫生院，也就不能满足县域群众的医疗卫生服务需求，也就不能有效保障县域居民的身心健康。
二、加快区域性县医院建设的可行性1、政策依据党的十七大在关于“实现全面建设小康社会奋斗目标”中指出，要建立“人人享有基本医疗卫生服务”，以“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”为发展目标，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
省委、省政府在《建设海峡西岸经济区纲要》指出，大力推进教育、科学、文化、卫生等各项社会事业发展，提升人民健康水平，实现经济和社会协调发展。
市委、市政府在“十二五”规划中，要求提高全民健康水平，重点要继续深化医药卫生体制改革，扩大医疗资源总量，支持中医药事业发展，探索形成多元化办医格局，加强城乡医疗卫生服务体系建设，满足群众多样化的医疗卫生需求。
随着经济社会的发展，城市化、工业化的不断加速，县城作为县域的中心城镇，将会聚集更多的人口、经济、技术、信息等，近1/5人口集中在县城，相应地，永春县医院将会承担更多的医疗、预防、康复等任务。
因此，加强区域性县医院建设，不仅是县域发展的重要内容，也是县域发展的重要保障和县域发展水平的体现。
2、区位优势永春县毗邻仙游县、漳平市、南安市、安溪县、大田县、德化县，地处泉州、三明地区结合部，泉三高速公路的开通和莆田至广东梅州高速公路、厦沙高速公路计划在不久的将来开工建设，使永春县参与区域分工合作的基础和条件明显增强，大大缩短永春与泉州沿海县市区、与省内福州、厦门、三明、龙岩等城市以及长三角、珠三角等地区之间的时空距离。
可以预见，永春县作为泉州向三明、永安、莆田、仙游等内地纵深发展，拓展腹地，加强山区与沿海协作的联结、前沿作用将更加突出，卫生事业的发展空间将进一步拓展，医疗卫生的辐射、聚集作用将进一步发挥，有利于促进区域性县医院建设。
3、基础条件永春县医院创办于1888年，是一所集医疗、保健、教学为一体的综合性二级甲等医院，是福建医科大学附属一院的协作医院、莆田学院医学院教学医院、泉州医学高等专科学校教学医院、交通事故定点医院和医保定点单位，担负着保障永春县及周边地区数十万人民身体健康的重任。
年平均诊治门诊病员20万余人次，收治住院病人1.8万人次，开展各类手术4000余例，抢救危重病人300余人，年业务收入达7300万元，培养基层卫生技术人员20余人，带教大中专实习生150余人，医疗服务半径80余公里。
永春县医院原址位于桃城镇环翠社区，占地25760 m2，建筑面积22877m2，其中，医疗用房17783 m2；新址位于石鼓镇桃场社区，于2010年8月动工建设，规划用地150亩，总投资3.5亿元，建设周期为2010-2015年，建筑面积112301m2，其中，医疗用房91395m2。
现有职工283人，其中高级技术职称41人，中级技术职称101人。
原编制床位为280张，2008年1月扩编为360张，周转次数108.1次，病人平均住院为6.74日，病床使用率121.9%。
设有办公室、医务科、护理部、财务科等14个职能科室，内科、外科、妇产科、儿科等12个临床一级科室，检验科、放射科、病理科等9个医技科室。
拥有德国西门子螺旋全身CT机、美国贝克曼库尔特全自动微粒子化学发光免疫系统、五分类血球分析仪、日本柯尼卡计算机X线成像数字化系统（CR）、美国飞利浦HD-11彩色超声诊断系统、欧美达100迷醉机、碳14HP检测仪、TCD、C型臂、日本东芝黑白B超机、泰利特50型尿检仪、磁酶免测定仪、血氧饱和度测定仪、德国蓝波自动血凝分析仪等较先进仪器和设备。
三、区域性县医院建设中的存在问题1、医疗技术人才相对匮乏相对晋江、石狮等县（市、区）医院，永春县医院环境条件较差，待遇较低，人才“引不来、留不住、养不起”现象依然存在。
人才外流和自然减员造成人才断层，2005年-2010年永春县医院辞职和外调的有18人，退休34人，2011-2015年将有25人退休。
政策限制和待遇不高阻碍人才引进，一些特殊或紧缺专业人才仍按照录用人数与报考人数1:3的比例招考，报考人数未达到比例要求不能开考，导致推出的岗位无法足额招聘。
2、医疗技术水平相对较低近年来，周边县（市、区）医院迅猛发展，永春县医院虽然具备一定的传统优势和影响力，但是在基本建设、人才队伍、学科建设等方面还存在较多困难。
如果不加大投入力度，扩大品牌影响力，那么优势将很快弱化，差距也会逐渐加大。
再者，教学科研的氛围不浓，重点专科、专业学科带头人的培养成效不够凸显，整体医技水平在全市各县市区中仍属偏低。
同时，许多影响群众生产生活的疾病还不能在永春县医院里得到解决，需要到县域外大医院去就诊。
3、医疗设备相对落后目前县医院医疗设备还相对落后，高精尖的技术人才相对匮乏，不能满足人民群众日益增长的就医需求。
技术人才的匮乏和断层造成了购臵的一些设备无人操作使用，或无法购臵大型医疗设备，使得技术水平不能提高，反过来又影响医院的发展，在某种程度上形成县医院医患双方两难的尴尬局面。
4、管理水平有待提高一些管理干部还处在经验管理阶段，不能适应现代条件下尤其信息化条件下的管理。
对于这些问题，我们要本着实事求是的精神进行研究，采取切实可行的措施逐步加以解决。
四、加快区域性县医院建设的思路及对策措施“十二五”期间，永春县医院要始终坚持科学发展观和公共医疗卫生的公益性质，充分发挥在我县公共医疗卫生事业中的龙头作用，努力争创三级乙等医院，在保持业务收入、门急诊人次、住院人次和手术人次平稳较快增长的同时，降低医疗费用、药品比例，以优质、低价、便捷、高效的服务满足我县及周边地区群众的医疗卫生服务需求。
1、以区域性为目标，加强永春县医院的基本建设⑴依据需求和功能确定规模永春县医院主要承担我县范围内常见病、多发病的诊治，今后要逐步实现“小病在22个乡镇卫生院，大病在永春县医院、县中医院”的功能分工。
因此，县域范围内的总床位需求是由永春县医院、县中医院、22个乡镇卫生院和民办医疗机共同承担。
根据国家卫生部《综合性医院建筑标准》、《福建省卫生资源配臵标准》和三级乙等医院的要求，并按照市政府2009年8月10日批复的《永春县城总体规划调整（2006-2020）》，至2010年，规划县域总人口57万人，城镇人口27万人，城镇化率48%；至2020年，规划县域总人口63万人，城镇人口40万人，城镇化率65%，在充分考虑我县医疗结构布局的基础上，永春县医院床位设臵在800张为宜。
2009年全省千人平均床位2.74 张，全市千人平均床位2.58张，我县千人平均床位2.2张。
如果永春县医院新址800张床位建成投入使用后，我县千人平均床位可以达到或超过全省、全市的平均水平。
⑵坚持科学规划和相关标准要根据卫生部2008年综合医院建设标准及《现代医院管理百科全书》（当代中国出版社2002年第1版）中115㎡/床的行业要求，坚持人性化、生态化、科学化和现代化理念，把永春县医院规划设计成为布局科学、分区合理、流程顺畅、功能齐全、环境优美的区域性县医院。
在平面布局方面，要综合考虑平面和立面的对应关系，重视绿化景观和庭院设计，强化室外开敞活动场地、休息、健身等场地布局，为病人提供舒适轻松的诊疗环境。
