压疮新进展BH
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临床压疮护理新进展压疮是由于长时间的卧床是身体某一部位局部受压,引起血液循环障碍及神经系统营养紊乱,受压部位长时间缺血,营养不良致使软组织坏死。
近年来,随着人们工作性质的改变,长时间在电脑前办公,压疮不仅仅发生在办公病人身上,还发生在一些长期坐在办公室的白领身上,名称也改为压迫性溃疡或者压疮。
属于临床较为常见的并发症,一旦发生会给病人带来很大的痛苦,甚至发生败血症导致死亡。
压疮的发病群体多为患有大小便失禁、严重缺乏维生素、低白蛋白血症等患者身上,发病部位多为股骨大转子、骶尾部、脚踝内外部及脚跟部等等。
国内外研究者针对如何做好压疮护理已经做了多项研究,本文主要。
1资料和方法1.1对我院 45 名护理人员进行关于“压疮知识”的调查,接受调查的护士的平均年龄为 27 岁,护龄是 1-20 年,其中护士长有 2 任何,共收回有效问卷 40 份;另外,还对云内外发生压疮的病患的病例进行抽查,共抽查 39 本。
1.2方法: 要求发放的调查表有本人独立完成,主要调查个人基本情况、对压疮相关知识的掌握程度,对压疮防治的态度及护理者的临床实践情况。
题型主要是选择题,并制定相应的评分标准。
对患者病例进行抽查,主要的查阅方向是检查压疮发生前护理记录中有无危险因素;发生压疮的原因;压疮的深度和面积;实施怎样的护理措施及病人的恢复情况;对护理者进行相关护理知识的培训等等。
2调查结果见表 1, 表 2。
3讨论3.1 压疮护理中存在的问题 : 调查显示,护理人员对压疮的了解主要来源于书本,并没有随着医学研究的不断开展而及时的更新知识,护理人员普遍缺乏对压疮相关知识发展新情况的了解。
例如参加问卷调查的护士没有人指导压疮和抽烟情况及心理有直接的关系,张世民的的等经调查发现吸烟是压疮的危险因素之一;其次,对压疮的评估没有采取科学的方法,而仅仅是局部评估。
压疮的关键是定期对其病情发展情况进行评估,比便及时的了解病人的病情发展情况并采取有效的措施进行预防。
压疮的预防性护理新进展一、概念压疮即压力性溃疡,使身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命。
在国外,患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例正日益增加。
现在卫生部在等级院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量的标准之一,将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理的依据。
近10年来,国内外对压疮的防治有了长足的进步,但发病率并没有下降的趋势,压疮至今仍是护理学领域的难题,因此,在临床护理工作中如何通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处。
二、对压疮发生率的认识国内大多数认为压疮是完全可以预防,有研究提出院内压疮发生的标准为0,除不允许翻身的特殊患者外一律不得发生压疮,带入压疮不准扩大。
国外护理的观点认为,压疮绝大多数是可以预防的,但并非全部。
若入院时局部组织已有不可逆损伤,24~48h就可能发生压疮;严重负氮平衡的恶液质患者,因组织损耗,失去保护作用,自身修复困难;疾病导致患者丧失感觉的部分其营养和循环不良,也难以防止压疮的发生。
所以护理不当确能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。
三、压疮发生的危险因素1、导致压疮发生的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿。
垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素,长达4h的4.67kpa以下的压力或不断变化的压力下即使25.3kpa达1h也不出现组织改变,但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化。
这提示每间隔一段时间就要为患者减轻压力的必要性,仰卧位时右足跟的体压超过9.33kpa,故平卧位时除应重视头后部、骶尾部、左右肩胛部压疮的预防外,更应注意右足跟压疮的预防。
手术患者受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关,损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤。
压疮护理研究新进展一、本文概述压疮,也被称为压力性溃疡或褥疮,是一种因长期压力或摩擦力作用于皮肤而导致的局部组织损伤。
它不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能引发感染、败血症等严重并发症,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
随着医疗技术的进步和护理理念的发展,压疮护理研究也在不断深入,新的护理方法和策略不断涌现。
本文旨在综述压疮护理的最新研究进展,包括压疮的发病机制、预防策略、治疗方法以及护理技术的创新等方面。
通过对相关文献的梳理和评价,本文期望能够为临床护理人员提供科学、有效的压疮护理指导,帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。
本文也期望能够激发更多研究者对压疮护理领域的关注,推动该领域的持续发展。
二、压疮预防策略的新进展近年来,压疮预防策略的研究与实践取得了显著的进展,这些新进展不仅关注于提高护理效率,更着重于降低压疮发生率及改善患者生活质量。
个性化评估与预防计划的制定:随着医疗技术的进步,现在对压疮风险的评估更加精准和个性化。
通过对患者的年龄、健康状况、生活习惯、营养状况、皮肤类型和活动能力等多方面进行综合评估,可以制定更加符合个体需求的预防计划。
这些计划可能包括定期翻身、使用减压设备、改善营养状况、加强皮肤护理等。
新型减压设备的应用:随着材料科学和工程技术的发展,新型减压设备如气垫床、水垫床等不断问世。
这些设备通过改变压力分布,减少局部压力峰值,从而有效预防压疮的发生。
一些智能减压设备还能实时监测患者的压力分布,为护理人员提供及时的反馈和调整建议。
预防性皮肤护理:皮肤是压疮发生的关键部位,因此预防性皮肤护理在压疮预防中占据重要地位。
新的皮肤护理策略包括保持皮肤清洁干燥、避免过度清洁导致皮肤损伤、使用保湿剂保持皮肤水分等。
一些新的皮肤护理产品如皮肤保护膜、皮肤修复剂等也被广泛应用于压疮预防中。
跨学科合作与综合干预:压疮预防需要跨学科的合作与综合干预。
护理人员需要与医生、营养师、康复师等多个专业团队紧密合作,共同制定和执行压疮预防计划。