压疮护理新进展 PPT
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压疮的护理新进展 ppt课件
参考文献：[2]张世民 压疮研究新进展 国外医学·护理学分册 [3]李旭 杨家林 国内外护理新进展.长春吉林人民出版社 [4]李晓蓉 循证护理在骨科患者压疮预防中的应用 中国实用护理杂志
2020/12/14
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6
压疮流行病学概况
• （一）压疮的发生率及治疗费用：美国每年有100万名患者发生压疮，治疗费用达85亿美金，治疗1例
压疮约发费500-50000美元；欧洲压疮顾问小组的权威数据提示高达18%的住院患者发生压疮；在英国每年用 于治疗压疮的费用约为118亿-312亿英镑。
• （二）压疮的年龄分布：根据美国的相关资料统计，压疮患病率与年龄呈正相关，71%的压疮出现在70
岁以上的老人。40岁以上的患者较40岁以下的患者压疮患病率高出6-7倍。我国有文献报道，在被调查的发生 压疮的人群中，65岁以上老人占到50%，发生压疮的老人较无压疮的老人死亡率增加6倍。
2020/12/14
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3
压疮（Pressure Sore)
定义：
是由于躯体突出部位组织受长期压迫导致局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成 的软组织溃疡。压疮是长期卧床病人在临床上常见 的并发症，也是护理工作中较为棘手的问题。
局部组织→受压→缺血、缺氧、营养不良→溃烂和坏死
2020/12/14
占50%的比例，在发生率调查中占64.3%的比例。
2020/12/14
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7
国内外对压疮的观点
• 压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步 而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势. • 国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量 的指标之一.
(压疮—护理质量的指示剂？)
压疮的预防及护理ppt课件
压疮对患者的身心影响
身体健康
压疮对患者身体健康的严重影响，包括感染、 组织坏死和疼痛等。
心理压力
压疮给患者带来巨大的心理压力，影响情绪和 睡眠，降低生活质量。
02 压疮的预防措施
定期翻身减压
定期翻身减压
每隔1-2小时为卧床病人翻身 一次，改变其体位，以减轻局
部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤，保持干燥，防 止汗液、尿液、渗出液等浸渍
注意事项
在治疗过程中，注 意保护患者的隐私， 避免烫伤或损伤周 围正常组织。
心理护理和生活指导
01
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑和沮丧，心理 护理可以帮助他们建立信心，保持积极 心态。
02
生பைடு நூலகம்指导
生活指导包括调整饮食、保持皮肤清洁 干燥、定期翻身等，这些措施可以有效 预防压疮的发生。
04 案例分析
成功治愈的压疮患者案例
患者信息
患者张先生，65岁，因长期卧床导致
压疮。 01
治疗效果
经过3个月的精心护理，张先生的压
疮完全愈合，未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采用常规护理联合新型敷料，定期换
药，保持创面湿润。 02
护理过程中的经验和教训
案例分析
通过分析压疮患者的护理过程，总结出预防压疮的经验和教训。
皮肤，形成压疮。
使用减压工具
使用气垫床、泡沫垫等减压工 具，减轻局部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，去除汗液、污垢和死皮细胞，以防 止细菌滋生。
皮肤干燥
使用干燥的卫生用品，保持床单、衣服和毛巾的干 燥，以避免皮肤潮湿。
增加营养摄 入
压疮护理新进展2ppt课件
❖ “预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段。
应用Ｂraden计分表预测及预防压疮的护理研究
《中国实用护理杂志》2003年第19卷第11期总第231期 蒋琪霞
❖ Ｂraden计分结果显示,高、中危者必须给予有 效减压的措施,加强皮肤护理和营养护理,有所 侧重给予预防教育,才能降低ＰＵ发生率。
❖ 对低危者和无危者重点是加强预防教育,教会病 人及其家属自理/自护技巧,特别是在卧床期间 要加强翻身和皮肤清洁护理,同时加强预防性监 测。
Braden评分表（1988年）
评分
1分
因素
2分
3分
4分
评分
1.知觉感受
完全受限
非常受限
轻微受限
无受限
对于压力相关 的 1） 当接受到疼痛刺激时，个案无法做 1） 当接受到疼痛刺激时，只能以 1） 对言语指令有反应，但总是无法 对言语指令有反应，对不
不适做有意义反
出呻吟、退缩或抓握的反应（也可
呻吟或躁动不安表示
在感受到不适时，表达其不适或 适与疼痛刺激的知觉能力
应的能力
能是由于使用镇定药物或意识改 2） 全身有 1/2 以上的体表无法知
须由他人协助翻身
正常
变）
觉到不适或疼痛刺激
2） 一至两个肢体无法知觉到不适或
2） 绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激
疼痛刺激
2.潮湿
持续潮湿
潮湿
有时潮湿
很少潮湿
皮肤暴露在潮 湿 皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个 皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床 大约每天须更换床单两次
1分
2分
感觉
完全受限
非常受限
潮湿
持续潮湿
潮湿
活动力
应用Ｂraden计分表预测及预防压疮的护理研究
《中国实用护理杂志》2003年第19卷第11期总第231期 蒋琪霞
❖ Ｂraden计分结果显示,高、中危者必须给予有 效减压的措施,加强皮肤护理和营养护理,有所 侧重给予预防教育,才能降低ＰＵ发生率。
❖ 对低危者和无危者重点是加强预防教育,教会病 人及其家属自理/自护技巧,特别是在卧床期间 要加强翻身和皮肤清洁护理,同时加强预防性监 测。
Braden评分表（1988年）
评分
1分
因素
2分
3分
4分
评分
1.知觉感受
完全受限
非常受限
轻微受限
无受限
对于压力相关 的 1） 当接受到疼痛刺激时，个案无法做 1） 当接受到疼痛刺激时，只能以 1） 对言语指令有反应，但总是无法 对言语指令有反应，对不
不适做有意义反
出呻吟、退缩或抓握的反应（也可
呻吟或躁动不安表示
在感受到不适时，表达其不适或 适与疼痛刺激的知觉能力
应的能力
能是由于使用镇定药物或意识改 2） 全身有 1/2 以上的体表无法知
须由他人协助翻身
正常
变）
觉到不适或疼痛刺激
2） 一至两个肢体无法知觉到不适或
2） 绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激
疼痛刺激
2.潮湿
持续潮湿
潮湿
有时潮湿
很少潮湿
皮肤暴露在潮 湿 皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个 皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床 大约每天须更换床单两次
1分
2分
感觉
完全受限
非常受限
潮湿
持续潮湿
潮湿
活动力
压疮预防误区及护理新进展PPT
细胞治疗为压疮的预防和护理提供了全新的视角和手 段。
详细描述
细胞治疗是一种新兴的治疗方法，利用人体自身的细 胞进行修复和治疗。在压疮的预防和护理中，细胞治 疗可以用于促进伤口愈合、修复受损组织、提高皮肤 屏障功能等方面。例如，干细胞治疗可以用于促进伤 口愈合、减少感染、降低并发症的发生。然而，细胞 治疗仍处于研究阶段，需要更多的临床试验和验证。
进展三：新型护理方法的研发和应用
总结词
新型护理方法的应用能够提高压疮预防 和护理的效果。
VS
详细描述
新型护理方法如间歇性解除压迫法、皮肤 护理联合心理护理等，能够根据患者的具 体情况制定个性化的护理方案，提高预防 和护理效果。此外，这些方法还能够提高 患者的舒适度和生活质量，减轻家庭和社 会的负担。
详细描述
新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等，能够为皮肤提供湿性 环境，减轻皮肤受压程度，有效预防压疮的发生。此外，新 型敷料还具有抗菌、抗炎等作用，能够促进伤口愈合。
进展二：新型护理设备的研发和应用
总结词
新型护理设备的应用能够提高压疮预防和护理的效率和效果。
详细描述
新型护理设备如电动防压疮气垫床、红外线照射仪等，能够为患者提供更好的支撑和保护，有效减轻 皮肤受压程度，促进血液循环。此外，这些设备还能够提供个性化的护理方案，满足患者的不同需求 。
误区二：只有长期卧床的人才会得压疮
总结词
压疮与卧床时间并非绝对关联
详细描述
虽然长期卧床的人更容易得压疮，但压疮并非仅限于长期卧床者。短暂的卧床或 休息也可能导致压疮，尤其是当个体无法适当地改变姿势时。
误区三：只有老年人才会得压疮
总结词
压疮在任何年龄段的人群中都有可能 发生
详细描述
详细描述
细胞治疗是一种新兴的治疗方法，利用人体自身的细 胞进行修复和治疗。在压疮的预防和护理中，细胞治 疗可以用于促进伤口愈合、修复受损组织、提高皮肤 屏障功能等方面。例如，干细胞治疗可以用于促进伤 口愈合、减少感染、降低并发症的发生。然而，细胞 治疗仍处于研究阶段，需要更多的临床试验和验证。
进展三：新型护理方法的研发和应用
总结词
新型护理方法的应用能够提高压疮预防 和护理的效果。
VS
详细描述
新型护理方法如间歇性解除压迫法、皮肤 护理联合心理护理等，能够根据患者的具 体情况制定个性化的护理方案，提高预防 和护理效果。此外，这些方法还能够提高 患者的舒适度和生活质量，减轻家庭和社 会的负担。
详细描述
新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等，能够为皮肤提供湿性 环境，减轻皮肤受压程度，有效预防压疮的发生。此外，新 型敷料还具有抗菌、抗炎等作用，能够促进伤口愈合。
进展二：新型护理设备的研发和应用
总结词
新型护理设备的应用能够提高压疮预防和护理的效率和效果。
详细描述
新型护理设备如电动防压疮气垫床、红外线照射仪等，能够为患者提供更好的支撑和保护，有效减轻 皮肤受压程度，促进血液循环。此外，这些设备还能够提供个性化的护理方案，满足患者的不同需求 。
误区二：只有长期卧床的人才会得压疮
总结词
压疮与卧床时间并非绝对关联
详细描述
虽然长期卧床的人更容易得压疮，但压疮并非仅限于长期卧床者。短暂的卧床或 休息也可能导致压疮，尤其是当个体无法适当地改变姿势时。
误区三：只有老年人才会得压疮
总结词
压疮在任何年龄段的人群中都有可能 发生
详细描述
压疮护理新进展1 ppt课件
小结
压疮是全球护理人员关注的重点护理问题，在2009 年12 月广州召开 的第3特别策划•压疮管理进展、中国护理管理, 2010届亚太地区造口 治疗师大会（APETNA）中， 其中一个会议主题就是：“ 压疮，我们 已经做到位了吗？”来自亚太地区8 个国家的护理专家分别介绍了各 自国家压疮管理的发展现状，从中可以看出，压疮护理是护理人员共 同关注的问题，但各国的情况和管理方案各异，结果也各不相同。成 立于1987 年的美国国家压疮顾问委员会，是一个非营利性的独立学 术团体，由护理专家组成，致力于为广大护理人员、政府部门、研究 和教育机构提供关于压疮预防和管理的各种资讯，近年来逐渐成为具 有国际影响力的专业学术团体。而欧洲压疮顾问委员会也是国际上具 有相当学术影响力的压疮管理的专业学术团体。本次由这两大学术团 体联合发布的压疮护理指南，不仅对涉及压疮管理所有范畴的内容进 行了规范和指导，而且以证据为基础，统一了各种护理措施与方案， 具有高度的学术权威性。这一指南的出版，也为我国的临床护理人员 提供了切实可行的有力指导，值得广大护理人员借鉴与参考。
压疮分期的补充—不可分期
缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的 坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/ 或焦 痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度， 除非彻底清除坏死组织和/ 或焦痂以暴露出创面底部。这 种情况可能属于III 期或者IV 期。足跟部固定的焦痂 （干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于“机 体天然的（生物的）遮盖物”，不应该被清除。以往临床 中遇到此类型压疮，通常将创面进行清创后，再进行分期； 或者直接划定为III 期或IV 期。但此类压疮与III 期或 IV 期的压疮相比，有独特的创面特点，因此在护理措施 方面就与III期或IV 期的压疮有所不同。单独划分有利于 采取更有针对性的护理干预手段。
4压疮的护理新进展精品PPT课件
压疮愈合观念的转变
传统观念
革新观念
干燥消毒的伤 口——痂皮下 愈合
湿润清洁的伤 口——无痂皮 愈合
压疮护理的历史
伤口愈合的速度和处理伤口时带来的痛楚 还不甚令人满意。
A
湿性愈合理念
伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境
没有渗出——伤口太湿； 皮肤浸渍/伤口 扩大
03月26日
04月14日
可疑深部组织损伤期
不可分期
病例
• 应用方法： • NS冲洗—干燥—水凝胶—稍湿的NS纱布
—透明薄膜 • 更换频律：qd
银离子敷料应用时的注意事项
• 使用时不易超过 2周，炎症控制 后改用其他湿性 愈合敷料
• 不能用在良好生 长的肉芽伤口上
21/10/2020
Coloplast Academy----Wound Management
压疮的护理新进展
L/O/G/O
—手足外二 张君
国际NPUAP—EPUAP压疮定义
• 压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位 于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力 联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因 素也与压疮有关，而这些因素的意义还有待进一 步阐明。
压疮的好发部位
• 骶尾部 • 大转子 • 坐骨结节 • 足跟
Stage 4（IV期压疮）
特点：穿透全部皮下組織與筋膜到肌肉,可能到肌 腱/骨頭，全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌 腱或肌肉外露 （一旦发生，不易愈合，渗出多）
III——Ⅳ期压疮的治疗
处理方案：有针对性地选择各种治疗护理措 施，尽早清创，清除坏死组织，控制感染促 进肉芽生长。
清创：机械性清创+清创胶 窦道（潜行）：藻酸盐填充条＋泡沫敷料 感染伤口：银离子抗菌敷料
压疮护理新进展ppt课件
26
新型伤口敷料及产品
伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是看敷料能从伤口中带走什么。
27
压疮伤口护理
28
可疑的深部组织损伤
• •同意。 明确可能存在的深部损 害。
29
Ⅰ期压疮的敷料选用
• 1.未破的小水疱 • 2.大水疱 • 3.真皮层受损，渗液 多的 • 4.小溃疡
32
Ⅲ期压疮的敷料选用
• 存在硬痂-可外科清创或水胶 体敷料盖于伤口上（24-48h可 使痂皮软化）。 • 渗液多，黄色坏死组织覆盖的 伤口—⑴水凝胶（清创）+泡 沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸 收性敷料+纱布或泡沫类敷料 或泡沫银敷料（疑有或已经存 有感染的伤口）。 • 红色期伤口：肉芽新鲜的，要 注意保护，促进肉芽生长—⑴ 盐水纱布湿敷；⑵根据渗液选 择藻酸盐或溃疡糊填充创面+ 纱布或封闭敷料覆盖。
透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜
30
Ⅰ期压疮的敷料选用
• 当敷料脱落或卷边时更换。不可强行撕下 • 注意：如果发红部位的颜色为暗红色，甚 至发黑时不可采用任何保湿敷料。因为可 能皮肤损伤已超过表面现象，甚至深达骨 骼。这时，应该在压力重新分布的同时， 伤口表面保持完整、干燥。
31
Ⅱ期压疮的敷料选用
8
Ⅰ期(Stage Ⅰ)
• 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色 的局限性红斑。 • 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其 颜色可能与周围组织不同。
9
Ⅰ期压疮剖面图和模型
10
Ⅱ期(Stage Ⅱ)
• 真皮部分缺失 • 表现为一个浅的开放 性溃疡 • 伴有粉红色的伤口床 （创面） • 无腐肉 • 也可能表现为一个完 整的或破裂的血清性 水疱
《术中压疮与护理》课件
《术中压疮与护理》ppt课件
CONTENTS
• 压疮概述 • 术中压疮的形成与影响 • 术中压疮的预防与护理 • 案例分析 • 术中压疮的科研进展 • 展望与未来发展方向
01
压疮概述
压疮的定义
压疮是指由于长时间受到压力、摩擦 力或剪切力的作用，导致皮肤和皮下 组织受到损伤，出现局部皮肤变硬、 破损、疼痛等症状。
向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高 患者的自我保护意识。
术中护理措施
合理安置体位
在手术过程中，应根据手术需要
，合理安置患者的体位，避免局
部长时间受压。
01
定期观察和记录
02 在手术过程中，应定期观察患者
的皮肤状况，并做好记录，以便
及时发现和处理问题。
保持皮肤干燥
在手术过程中，应保持患者的皮
肤干燥，避免潮湿和摩擦对皮肤
，导致压疮的形成。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，但出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
表皮和/或真皮受损，但未穿透皮 下脂肪层。
Ⅲ期压疮
皮肤全层受损，皮下脂肪层暴露 或出现溃疡。
Ⅳ期压疮
全层皮肤受损，并伴有骨骼、肌 腱或肌肉暴露。
02
术中压疮的形成与影响
术中压疮的形成
术中压疮的形成主要与手术过程中患 者长时间处于被动体位、局部皮肤受 压时间过长、手术操作对局部组织的 刺激等因素有关。
压疮护理专业人才的培养
压疮护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人才的培养，提高护理人及和推广
目前压疮护理的普及程度还不够高，需要加强宣 传和推广，提高公众对压疮护理的认知和重视程 度。
压疮护理的研究方向
压疮发生机制的研究
深入探讨压疮的发生机制，为预防和治疗压疮提供科学依据。
CONTENTS
• 压疮概述 • 术中压疮的形成与影响 • 术中压疮的预防与护理 • 案例分析 • 术中压疮的科研进展 • 展望与未来发展方向
01
压疮概述
压疮的定义
压疮是指由于长时间受到压力、摩擦 力或剪切力的作用，导致皮肤和皮下 组织受到损伤，出现局部皮肤变硬、 破损、疼痛等症状。
向患者及家属介绍压疮的预防知识，提高 患者的自我保护意识。
术中护理措施
合理安置体位
在手术过程中，应根据手术需要
，合理安置患者的体位，避免局
部长时间受压。
01
定期观察和记录
02 在手术过程中，应定期观察患者
的皮肤状况，并做好记录，以便
及时发现和处理问题。
保持皮肤干燥
在手术过程中，应保持患者的皮
肤干燥，避免潮湿和摩擦对皮肤
，导致压疮的形成。
压疮的分类
Ⅰ期压疮
皮肤完整，但出现压之不变白的 红斑。
Ⅱ期压疮
表皮和/或真皮受损，但未穿透皮 下脂肪层。
Ⅲ期压疮
皮肤全层受损，皮下脂肪层暴露 或出现溃疡。
Ⅳ期压疮
全层皮肤受损，并伴有骨骼、肌 腱或肌肉暴露。
02
术中压疮的形成与影响
术中压疮的形成
术中压疮的形成主要与手术过程中患 者长时间处于被动体位、局部皮肤受 压时间过长、手术操作对局部组织的 刺激等因素有关。
压疮护理专业人才的培养
压疮护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人才的培养，提高护理人及和推广
目前压疮护理的普及程度还不够高，需要加强宣 传和推广，提高公众对压疮护理的认知和重视程 度。
压疮护理的研究方向
压疮发生机制的研究
深入探讨压疮的发生机制，为预防和治疗压疮提供科学依据。
压疮护理新进展 ppt课件
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预防摩擦力的正确做法
翻身床
正确的翻身手法
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水胶体敷料
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80
预防潮湿的误区
➢ 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量 增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。
➢ 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能， 其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正 常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。
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➢ 创面局部吹氧使创面结一薄痂。不利于伤口愈合。
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正确用氧
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预防压力的正确做法
更换体位应该是30度 角倾斜的位置（右侧， 背部，左侧），如果患 者可以耐受或者医疗状 况允许的话，可以使用 俯卧的姿势。避免使用 增加压力的姿势，比如 90度侧卧位或半卧位。 （证据强度= C）
2. 压疮湿性环境生长： ► 湿润的环境，渗出物不结痂，坏死组织液化快、
生肌快，表皮细胞的迁移快。 ► 创面覆盖敷料，表皮在真皮上迁移。表皮层厚，
表皮与真皮间连接轮廓清楚，胶原排列良好。 ► 不足之处在于创面湿疹机率增高。
《压疮护理新进展》课件
伤口处理
定期为患者伤口换药、清创， 促进伤口愈合。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持。
护理人员培训与教育
培训内容
培训护理人员掌握压疮预防、评 估、护理等知识。
教育形式
通过讲座、案例分析、实践操作等 形式进行培训。
考核与反馈
对护理人员进行考核，根据反馈不 断改进培训内容和方法。
。
循证护理
基于最佳实践和科学研究，不断 完善和优化压疮护理方案，提高
护理效果和患者满意度。
亟待解决的问题与挑战
压疮评估标准
目前缺乏统一的压疮评估标准，导致评估结果不一致，影响护理 措施的有效性。
新型敷料和药物的研发
需要加快新型敷料和药物的研发，以满足临床对高效、安全、便捷 的压疮护理需求。
跨学科合作
01
压疮预防与管理
预防策略与措施
定期翻身பைடு நூலகம்
减压装置使用
保持皮肤清洁
营养支持
每2小时为患者翻身一次 ，减少长时间受压。
使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻皮肤压
力。
定期为患者洗澡、更换 衣物，保持皮肤清洁干
燥。
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力。
压疮患者的管理
01
02
03
04
评估与记录
对患者进行压疮风险评估，记 录压疮情况，制定护理计划。
详细描述
不同的敷料适用于不同类型的压疮和患者情况，例如水胶 体敷料适用于轻度压疮，而泡沫敷料则更适合于中度或重 度压疮。
负压吸引技术
总结词
负压吸引技术能够有效地排除创面分泌物，促进肉芽组织生长和愈合 。
压疮护理新进展 ppt课件
营养干预
根据患者的营养状况和需求，制定个性化的饮食和营养补充方案。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，提高患者的治疗依从性和生活质量。
社区与家庭护理在压疮防治中的作用
社区筛查
定期在社区开展压疮风险筛查活 动，及早发现和干预高危人群。
家庭护理培训
为患者和家庭成员提供压疮护理知 识和技能培训，使其能够在日常生 活中进行有效的自我管理和预防。
压疮护理涉及伦理和法律问题，如患 者的权利、隐私和尊严等。
在压疮护理中，医护人员需要关注患 者的知情同意权、隐私保护和尊严维 护等方面的问题，以保障患者的合法 权益。
医护人员需要尊重患者的权利，保护 患者的隐私和尊严，同时遵守相关的 法律法规和伦理规范。
04
压疮护理的未来展望
创新技术在压疮护理中的应用
理治疗方法。
提高护理人员的专业能力
压疮护理需要专业的知识和技能，因此提高护理人员的专业能力是至关重要的。
培训和教育是提高护理人员专业能力的有效途径，包括压疮的预防、评估、治疗和 护理等方面的知识和技能。
此外，建立多学科合作的团队，包括医生、护士、康复师和营养师等，可以提高压 疮护理的效果和质量。
压疮护理的伦理与法律问题
远程监控
利用现代通讯技术对患者的皮肤状 况进行远程监控，及时发现异常情 况并给予指导和处理。
THANKS
总结词
生长因子和细胞疗法在压疮护理中具有促进愈合和修复的作用。
详细描述
生长因子是一类能够调节细胞生长和分化的蛋白质，在压疮护理中具有重要作用。研究显示，应用生 长因子能够促进细胞增殖和胶原蛋白合成，加速压疮愈合。细胞疗法也是一种新兴的压疮治疗方法， 通过移植自体细胞或干细胞，能够促进组织再生和修复。
根据患者的营养状况和需求，制定个性化的饮食和营养补充方案。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，提高患者的治疗依从性和生活质量。
社区与家庭护理在压疮防治中的作用
社区筛查
定期在社区开展压疮风险筛查活 动，及早发现和干预高危人群。
家庭护理培训
为患者和家庭成员提供压疮护理知 识和技能培训，使其能够在日常生 活中进行有效的自我管理和预防。
压疮护理涉及伦理和法律问题，如患 者的权利、隐私和尊严等。
在压疮护理中，医护人员需要关注患 者的知情同意权、隐私保护和尊严维 护等方面的问题，以保障患者的合法 权益。
医护人员需要尊重患者的权利，保护 患者的隐私和尊严，同时遵守相关的 法律法规和伦理规范。
04
压疮护理的未来展望
创新技术在压疮护理中的应用
理治疗方法。
提高护理人员的专业能力
压疮护理需要专业的知识和技能，因此提高护理人员的专业能力是至关重要的。
培训和教育是提高护理人员专业能力的有效途径，包括压疮的预防、评估、治疗和 护理等方面的知识和技能。
此外，建立多学科合作的团队，包括医生、护士、康复师和营养师等，可以提高压 疮护理的效果和质量。
压疮护理的伦理与法律问题
远程监控
利用现代通讯技术对患者的皮肤状 况进行远程监控，及时发现异常情 况并给予指导和处理。
THANKS
总结词
生长因子和细胞疗法在压疮护理中具有促进愈合和修复的作用。
详细描述
生长因子是一类能够调节细胞生长和分化的蛋白质，在压疮护理中具有重要作用。研究显示，应用生 长因子能够促进细胞增殖和胶原蛋白合成，加速压疮愈合。细胞疗法也是一种新兴的压疮治疗方法， 通过移植自体细胞或干细胞，能够促进组织再生和修复。
压疮预防及护理的最新进展ppt课件
Daniel经组织学检查发现
• 肌肉在500mmHg压力、4h后出现坏死，皮肤则于800mmHg压 力、8h后或200mmHg、16h后发生坏死
• 可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上的 闭合性压疮相符，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组 织坏死大而广泛
可疑的深部组织损伤
• 谨慎处理！ • 不能被表象所迷惑。 • 取得患者及家属的同意。 • 明确可能存在的深部损害。
3.轻微受限：对口头指令 反应，但不能表达不适或 需求
3.偶尔潮湿：皮肤偶尔潮 湿，每天需更换至少一次 床单位
4.无感知障碍：对口头指 令有反应，没有感觉限制 及表达疼痛不适的感觉缺 陷
（评分 ）
4.几乎不潮湿：皮肤经常 性保持干燥，只需常规更 换床单位
活动度： 体力活动 的程度
1.卧床：限制于床上
3.吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH 值。
4.维持适宜温度。
II期压疮
表皮和真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可表现 为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者 表浅的溃疡。
Ⅱ期压疮的敷料选用 • 1.未破的小水疱（直接小
于5mm） • 2.大水疱（直接大于5mm
） • 3.真皮层受损，渗液多的 • 4.小溃疡
二、经常改变体位
1、经常改变体位以减少骨隆突处的压力。 2、变换体位时小心不要摩擦到敏感区域。 3、避免直接压迫在骨隆突处。 4、不能直接按摩压红区域、压疮处及骨隆突 处（膝盖、肘部）。
三、使用设备来减少压力
1、使用水垫或气垫床来减少压力。 2、根据患者的身体状况将床头尽可能抬得低一点 和时间短一点。 3、使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫。 4、保持床单平整。 5、穿的衣服不要有粗大的缝合处。 6、热水袋不要用于没有感觉的身体部分。
压疮护理新进展-PPT
Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片
不明确分期(Unstageable)
全层组织缺失 溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、
灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦 痂附着（碳色、褐色或黑色）
不明确分期的患者照片
伤口的评估
整体评估：年龄、潜在性疾病、血液循环系统功能营 养状况、肥胖、感觉性或运动性障碍性疾病、心理状 态、全身用药情况
足跟保护法
压疮各期护理要点及敷料选用
1、可疑的深部组织损伤 皮肤评估时：变白反应、 局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压 疮发生的警惕迹象；当更换体位时，抬高——而 不是拖拽——患者；避免把患者直接置于医疗设 备上，如鼻饲管或引流管；避免患者已出现压之 不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压 红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的 水分摄入，避免皮肤干燥；如果需要坐在床上， 避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切 力集中在骶骨和尾骨。
记录
压疮的部位，大小，分度， 组织形态，气味，渗出液量， 潜行，有无存在感染。周围皮 肤情况，病人一般情况及基础 疾病都需要做记录。
发生压疮的危险人群
老年人 神经系统疾病者 身体衰弱者、营养不佳 肥胖 水肿病人 疼痛病人 石膏固定病人 大小便失禁病人 发热病人 使用镇静剂的病人
压疮的影响因素
Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。 临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。
Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）
NPUAP2007压疮分期 （分六期）
可疑的深部组织损伤 Ⅰ期（Stage Ⅰ） Ⅱ期（Stage Ⅱ ） Ⅲ期（Stage Ⅲ ） Ⅳ期（Stage Ⅳ ） 不明确分期
伤口渗出液量：无渗出、少量、中量及大量渗出。 无渗出指：24小时更换的纱布干燥。少量渗出指： 渗出量少于5ml/24h,每天更换1块纱布。中量渗出 指：渗出量在5-10ml/24h,每天至少需要1块纱布 但不超过3块纱布。大量渗出指：渗出量超过 10ml/24h,每天需要3块或更多纱布。
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老年住院患者,发生率为10%--25%. 一直是基础护理工作中的重中之重，它是
评价护理工作质量的重要指标，同时也是 护理学领域中的难题。
压疮的特征
发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口 状 疼痛不明显
压疮的特征
分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰 白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物 流出，穿入深部组织，使肌腱、 骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏 其骨质及关节 病人往往伴有营养不良 可发生于任何的压力源 可以在数小时内发生
与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、 硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
➢ 在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。 ➢ 厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。 ➢ 足跟部是常见的部位。 ➢ 这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可
迅速发展，致多层皮下组织暴露。
可疑的深部组织损伤 患者照片
若入院局部组织已有不可逆损伤，24—48
小时就可以发生压疮 2.严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损
耗、失去了保护作用，自身修复亦困难 3.神经内科病人丧失感觉的部位其营养及循
环不良，也难以防止压疮的发生
国内、外对压疮护理的认识
4.神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高 的危险，勤翻身也不利于颅内压的稳定
Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片
Ⅲ期(StageⅢ)
全层皮肤组织缺失 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外
露 有腐肉存在
Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片
Ⅳ期(StageⅣ)
全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口创面的某些部位有腐肉
➢ 压疮可能需要一年以上才能痊愈，痊愈后 该处仍是压疮高危部位
Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片
不明确分期(Unstageable)
全层组织缺失 溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、
灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦 痂附着（碳色、褐色或黑色）
不明确分期的患者照片
伤口的评估
整体评估：年龄、潜在性疾病、血液循环系统功能营 养状况、肥胖、感觉性或运动性障碍性疾病、心理状 态、全身用药情况
Ⅰ期(Stage Ⅰ)
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不 褪色的局限性红斑。
受损部位与周围相邻组织比较，有 疼痛、硬块、表面变软、发热或者 冰凉
Ⅰ期(Stage Ⅰ) 患者照片
Ⅱ期(StageⅡ)
表皮及部分真皮组织缺失 表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤
口创面无腐肉 也可能是一个完整的或破裂的水疱
Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）
NPUAP2007压疮分期 （分六期）
可疑的深部组织损伤 Ⅰ期（Stage Ⅰ） Ⅱ期（Stage Ⅱ ） Ⅲ期（Stage Ⅲ ） Ⅳ期（Stage Ⅳ ） 不明确分期
可疑的深部组织损
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整 但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水 疱。
压疮护理新进展 PPT
国内、外对压疮护理的认识
• 认为压疮完全可以预防 这种观点在我国占统治地位。林菊英在医
院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%
时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身 外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准 扩大。
国内、外对压疮护理的认识
• 国外护理认为： 1.压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，
伤口的大小
长：伤口长度的测量应 与身体的长轴平行。(cm)
头
长
脚
伤口的大小
• 宽：伤口宽度的测量应与 身体的长轴垂直。 (cm)
头
宽
脚
根据伤口基底颜色
将压疮的愈合过程分为3种
• R（Red）-红色伤口（%） • Y（Yellow）-黄色伤口（%） • B（Black）-黑色伤口（%）
渗出液的量及性状
伤口渗出液量：无渗出、少量、中量及大量渗出。 无渗出指：24小时更换的纱布干燥。少量渗出指： 渗出量少于5ml/24h,每天更换1块纱布。中量渗出 指：渗出量在5-10ml/24h,每天至少需要1块纱布 但不超过3块纱布。大量渗出指：渗出量超过 10ml/24h,每天需要3块或更多纱布。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
2007NPUAP压疮的新定义
美国全国压力溃疡顾问小组（National Pressure ulcer Advisory Panel）
1989NPUAP压疮的定义：由于身体局部 组织长期受压，血液循环障碍，组织营养 缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的 组织破坏和坏死 。
压疮的分期
NPUAP1989压疮分期 NPUAP2007压疮分期
NPUAP1989压疮分期
Ⅰ期： 皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。
Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。 临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。
Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。 临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。
局部评估:伤口所在的位置、组织损伤程度、所处阶 段、大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、渗液、 气味、边缘及周围皮肤、感染情况及疼痛。
伤口的局部评估
• 1.解剖部位 • 2.分期 • 3.伤口的大小 • 4.伤口基底颜色 • 5.渗出液的量及性状 • 6.伤口周围皮肤状况 • 7.伤口边缘 • 8.气味 • 9.感染？ • 10.疼痛？
2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或深 部组织由于压力，或者压力混合剪切力或/ 和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性 损伤。
名称的演变
9.3kpa压力下持续受压2h以上
1950年“褥疮” （bedsores）
组织永久性损伤
“压疮”或“压力性溃疡” Pressure ulcer
压疮概况
有文献报道,一般医院压疮的发生率为 2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的 发生率在25%～85% ,、外对压疮护理的认识
6.成人呼吸窘迫综合症病人改变体位时可引 起缺氧，使用通气装置的哮喘或支气管炎 病人在搬动时可能发生支气管痉挛
7.血压不稳定病人侧卧位时可影响血压的波 动，有心脏病病人翻身易发生心率不齐等
主要内容
压疮的新定义 压疮的特征 压疮的新分期 压疮的局部评估与记录 了解预防压疮的三步骤 压疮的各期护理要点及注意事项
评价护理工作质量的重要指标，同时也是 护理学领域中的难题。
压疮的特征
发生在骨隆突部位 由于受压引起 深浅不一 通常存在坏死组织 边缘硬而干燥 轮廓常呈圆形或火山口 状 疼痛不明显
压疮的特征
分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰 白色 继发感染时有恶臭或脓性分泌物 流出，穿入深部组织，使肌腱、 骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏 其骨质及关节 病人往往伴有营养不良 可发生于任何的压力源 可以在数小时内发生
与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、 硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
➢ 在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。 ➢ 厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。 ➢ 足跟部是常见的部位。 ➢ 这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可
迅速发展，致多层皮下组织暴露。
可疑的深部组织损伤 患者照片
若入院局部组织已有不可逆损伤，24—48
小时就可以发生压疮 2.严重负氮平衡的恶液质病人，因软组织损
耗、失去了保护作用，自身修复亦困难 3.神经内科病人丧失感觉的部位其营养及循
环不良，也难以防止压疮的发生
国内、外对压疮护理的认识
4.神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高 的危险，勤翻身也不利于颅内压的稳定
Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片
Ⅲ期(StageⅢ)
全层皮肤组织缺失 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外
露 有腐肉存在
Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片
Ⅳ期(StageⅣ)
全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口创面的某些部位有腐肉
➢ 压疮可能需要一年以上才能痊愈，痊愈后 该处仍是压疮高危部位
Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片
不明确分期(Unstageable)
全层组织缺失 溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、
灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦 痂附着（碳色、褐色或黑色）
不明确分期的患者照片
伤口的评估
整体评估：年龄、潜在性疾病、血液循环系统功能营 养状况、肥胖、感觉性或运动性障碍性疾病、心理状 态、全身用药情况
Ⅰ期(Stage Ⅰ)
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不 褪色的局限性红斑。
受损部位与周围相邻组织比较，有 疼痛、硬块、表面变软、发热或者 冰凉
Ⅰ期(Stage Ⅰ) 患者照片
Ⅱ期(StageⅡ)
表皮及部分真皮组织缺失 表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤
口创面无腐肉 也可能是一个完整的或破裂的水疱
Ⅳ期：组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）
NPUAP2007压疮分期 （分六期）
可疑的深部组织损伤 Ⅰ期（Stage Ⅰ） Ⅱ期（Stage Ⅱ ） Ⅲ期（Stage Ⅲ ） Ⅳ期（Stage Ⅳ ） 不明确分期
可疑的深部组织损
皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整 但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水 疱。
压疮护理新进展 PPT
国内、外对压疮护理的认识
• 认为压疮完全可以预防 这种观点在我国占统治地位。林菊英在医
院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%
时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身 外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准 扩大。
国内、外对压疮护理的认识
• 国外护理认为： 1.压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，
伤口的大小
长：伤口长度的测量应 与身体的长轴平行。(cm)
头
长
脚
伤口的大小
• 宽：伤口宽度的测量应与 身体的长轴垂直。 (cm)
头
宽
脚
根据伤口基底颜色
将压疮的愈合过程分为3种
• R（Red）-红色伤口（%） • Y（Yellow）-黄色伤口（%） • B（Black）-黑色伤口（%）
渗出液的量及性状
伤口渗出液量：无渗出、少量、中量及大量渗出。 无渗出指：24小时更换的纱布干燥。少量渗出指： 渗出量少于5ml/24h,每天更换1块纱布。中量渗出 指：渗出量在5-10ml/24h,每天至少需要1块纱布 但不超过3块纱布。大量渗出指：渗出量超过 10ml/24h,每天需要3块或更多纱布。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
2007NPUAP压疮的新定义
美国全国压力溃疡顾问小组（National Pressure ulcer Advisory Panel）
1989NPUAP压疮的定义：由于身体局部 组织长期受压，血液循环障碍，组织营养 缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的 组织破坏和坏死 。
压疮的分期
NPUAP1989压疮分期 NPUAP2007压疮分期
NPUAP1989压疮分期
Ⅰ期： 皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，颜色不会变白。
Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性。 临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。
Ⅲ期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯筋膜。 临床上可见深的火山口状伤口，且已侵蚀周围邻近组织。
局部评估:伤口所在的位置、组织损伤程度、所处阶 段、大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、渗液、 气味、边缘及周围皮肤、感染情况及疼痛。
伤口的局部评估
• 1.解剖部位 • 2.分期 • 3.伤口的大小 • 4.伤口基底颜色 • 5.渗出液的量及性状 • 6.伤口周围皮肤状况 • 7.伤口边缘 • 8.气味 • 9.感染？ • 10.疼痛？
2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或深 部组织由于压力，或者压力混合剪切力或/ 和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性 损伤。
名称的演变
9.3kpa压力下持续受压2h以上
1950年“褥疮” （bedsores）
组织永久性损伤
“压疮”或“压力性溃疡” Pressure ulcer
压疮概况
有文献报道,一般医院压疮的发生率为 2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的 发生率在25%～85% ,、外对压疮护理的认识
6.成人呼吸窘迫综合症病人改变体位时可引 起缺氧，使用通气装置的哮喘或支气管炎 病人在搬动时可能发生支气管痉挛
7.血压不稳定病人侧卧位时可影响血压的波 动，有心脏病病人翻身易发生心率不齐等
主要内容
压疮的新定义 压疮的特征 压疮的新分期 压疮的局部评估与记录 了解预防压疮的三步骤 压疮的各期护理要点及注意事项