2010年胎儿畸形产前超声诊断及新进展学习班通知
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生 出版 社 ，０ ９ ４２ －１８ ２ ０ ：１７４２ ．
（ 稿 日期 ：０ ００ —１ 收 ２ １ －２１ ）
透 ， 免分 层 进 针 ， 避 否则 易 造 成 硬脑 膜 潜行 剥 离 ， 以
致可能无法穿透硬 脑膜， 重时形成硬膜外血肿 。 严
（ 文编 辑 ： 静 ） 本 安
卢 帆 ， 志辉 ， 晓 东． 孔 引 流 术 、 Ｌｌ型微 创 穿刺 针 治 疗慢 性 硬 膜 下 血 肿 对 比 临 床 研 究 ［／ Ｄ］ 中 华 损 伤 与 修 复 杂 朱 王 钻 Ｙ— ＪＣ ．
４ ２ ４ ．
Ｙ 一 型微创 针穿 刺 引 流术 属 于 微创 手 术 ， Ｌ１ 由于 应 用 时间不 长 ， 手术 时有 一些 特殊 细节 要 注意 ， 合 结 我 们 的手 术经 验 和体 会 ， 我们 建 议 ： １ 选择 穿 刺 点 （） 时要注 意避 开颞 浅动 脉 、 膜 中动 脉等 重要 血 管 ， 脑 减
志： 子版 ，０ ０ ５ ３ ：５ —５ ． 电 ２ １ ，（ ） ３４３８
２１ ００年胎 儿 畸 形 产前 超 声 诊 断 及 新进 展 学 习班 通知
． ． 消 息
由中华 医学超 声杂 志 （ 电子版 ） 编辑部 主办 ， 门市妇 幼保 健 院协办 的第 五届 胎 儿 畸形产 前 超声 诊 断及 厦
中华损伤 与 修复杂盍（ 电子版） Ｌ 第 ５ ２Ｏ Ｏ 卷第 ３ ＯｉＪ Ｉ ｅ ｉａ ｏ ｄ ｅｉ （ ｅ￣ｆ Ｅｉ ｎ ， ｎ ２ １ ． ｏ ５ Ｎ ． 期 ｌ Ｊ Ｒｐｒ ｎ Ｗ ｕ ａ ｇ Ｈ ｃ ｉ ｄ ｏ）Ｊ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ ， ｏ ３ ｎ ｌ ａ ｄ ｎ Ｈ ｌ ｙ ｎ ｌ ｃ ｔ ｉ ｕ
参 考 资 料
１ 佘晓春， 孙德 ， 吴琼． 微创 穿刺术治疗慢性硬膜 下血肿 ６ ５例 ［ ］ Ｊ．
中 国微 侵 袭 神 经 外 科 杂 志 ，０ １６ ３ ：２ ． ２０ ，（ ） １５ ２ 王 忠 诚 ． 经 外 科 学 ［ ． 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版 社 ，０５： 神 Ｍ］ 武 湖 ２０
定， 穿刺针极 少脱 落 。 （ ） 刺 术 口小 ， 生 局部 感 ４穿 发 染及 颅 内感 染 少 。 （ ） 效 佳 ， ５疗 恢复 快 ， 短 了住 院 缩
日及 减少住 院费用 。（ ） 颅 内压 明显增 高 者 ， 够 ６对 能 尽快 就近抢 救 ， 改善 预后 。基 于 以上优 点 ， 们认 为 我 Ｙ． Ｌ１型微创 针 穿 刺 引 流 可 以作 为 基 层 医 院治 疗 慢 性 硬膜 下血肿 的一种 推荐 方法 。
社 ．９ ９ ２ ７ ２ ０ １ ９ ：６ － ． ７
４ Ｗｅ ｒＢ， ｒ ｏ Ｆａ ｔ ｒ ｆ ｃ ｉ ｇ ｃ ａ ｕ ａ ｉｎ：ｆｂ ｉ ｏｙ ｉ ｉ ｈ ｏ ｉ Ｇｏ ｄ ｎ Ｐ ｃｏ ｓａ ｆ ｔ ｏ ｇ ｌ ｔ ｅ ｎ ｏ ｉ ｒｎ ｌ ｓｓ ｎ ｃ ｒ —
以往 ， 孔 引流 术 是治 疗 慢 性 硬 膜 下 血肿 的首 （ ） 钻 ３ 根据 术前 Ｃ Ｔ决定 穿 刺针 穿刺 的深度 ， 刺达 到 穿 选方 法 ， 单孔 和双孑 钻孔 引流 效果 无 明显 差 异 ， Ｌ 近年 预定 的深 度后 ， 注意 观察 引流液 颜 色及 引 流速 度 ， 多 来 ， 不少作 者采 用微创 针治 疗慢 性 硬膜 下 血肿 ， 有 为 为 暗红 色陈 旧性 血液 ， 最好 不要 抽 吸 引流管 ， 抬 高 稍 了进一 步 明确 这两 种 方 法 的 优 缺点 ， 我们 做 了 以上 引流 管让其 自然 流 出 ， 止 引 流过 度 导 致 颅 内负压 防 回顾对 比研 究 ， 据 结 果 ， Ｌ１组 患 者 在 平 均 住 院 引起 患者不 适 甚 至 颅 内其 他 部 位 出血 ， 流 液无 法 根 Ｙ． 引 日比传 统组缩 短具 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ５ ， 术 自然 流 出 ， 用温 生理 盐水 （ Ｐ ０ ０ ）而 应 我科 一 般是应 用 ５ ０ｍｌ ０ 后 颅 内积气 、 发血肿 、 继 症状 改 善 、 愈 、 发率 各项 生理盐 水加尿 激 酶 ３万 Ｕ） 痊 复 反复 等量 冲 洗 直 至 冲洗 差 异无统 计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 液 明显 变淡 。 （ ） 刺 中若 发现 为新鲜 出血 ， 能为 ４穿 可 从 手术方 法 上看 ， 统 钻 孔 引 流 术 需 在 手术 室 硬膜外 出血 等 原 因所 致 ， 要 时 随 时 复查 Ｃ 根 据 传 必 Ｔ，
型微 创针 穿刺 引流有 以下优 点 ： １ 床边可 立 即进行 体 ， 能是脑 组织 复张慢 ， （） 可 继续 引流 １ ２ｄ后多 可复 ～
引流 ， 方便抢 救 。 （ ） 醉方法 简单 ， ２麻 局麻 即可完 成 。 张； 如有大量气体 ， 应改变体位让引流针处最高点继 （ ） 作 简单 ， 伤 小 ， ３操 创 穿刺 针 代 替 引 流 管 ， 便 固 续保 留 １ｄ 方
少 大 出血机会 ， 在拔 针后切 口必须缝 合 １针 ， 以防 止 脑 脊液漏 和继 发 性颅 内感染 。 （ ） 刺 针通 过 颅 骨 ２穿 内板 、 脑 膜 进 入 硬 膜 下 腔 时 ， 重 一 次 性 快 速 穿 硬 注
３ 江基尧 ， 朱诚． 代颅脑损 伤学 ［ ． 现 Ｍ］ 上海 ： 第一军 医大学 出版
新进 展学 习班将 于 ２ １ ０ ０年 １ 月 上旬 在福建 厦 门举 办 。本 次学 习班将 邀请全 国产 前诊 断技术 专家组 成员 及 １ 台湾知名超 声专 家 ， 向与会者 介绍 产前诊 断技术 规范及 新进 展 。
学习期 满可获 得 中华医学 会继续 教育项 目 Ｉ 类学 分 ４ ；ｍ ｉ ｃｂ ＠ｓｈ ．ｏ 。详情请登录中华医学超声杂 ００６ ２６ ９８ ５５ １Ｅ ａ ： ｊ ｏｕｃｍ ５ ５ ｌ ｓｂ
志（ 电子版 ） 网站查 询 ：ｔ ：／ ｈｏｈｎ ． ｍ —ｍ ． ｏ ｃ 。 ｈ ｐ ／ ｃ ａｓｅｇ ｃ ａｃ ｃ ｃｎ．ｎ ｔ
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２ ６ ４ ．
５ 王任 直 ， 译 ． 主 尤曼 斯 神 经 外 科 学 （ 四卷 ） Ｍ］ 第 ［ ．北 京 ： 民 卫 人
完 成 ， 准 备 开 颅所 需 的一 切 物 品 ， 应 用 Ｙ 一 需 而 Ｌ１型 情 况及 时做相 应 处 理 。 （ ） 后 １ｄ常 规 复查 头 颅 ５术
微创 针 穿 刺 引 流 只 需 要 简 单 的治 疗 巾 、 电钻 以及 Ｃ 了解 引流效 果 ， Ｔ， 如果 硬膜 下积少 量液体 或 少量 气 Ｙ． Ｌ１型微 创穿刺 针 ， 临床实 践 中我 们体 会 到 Ｙ 一 体 可 以拔 出引流针 ， 后 可 以 自然 吸 收 ； 有较 多 液 在 Ｌ１ 术 如
（ 稿 日期 ：０ ００ —１ 收 ２ １ －２１ ）
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卢 帆 ， 志辉 ， 晓 东． 孔 引 流 术 、 Ｌｌ型微 创 穿刺 针 治 疗慢 性 硬 膜 下 血 肿 对 比 临 床 研 究 ［／ Ｄ］ 中 华 损 伤 与 修 复 杂 朱 王 钻 Ｙ— ＪＣ ．
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Ｙ 一 型微创 针穿 刺 引 流术 属 于 微创 手 术 ， Ｌ１ 由于 应 用 时间不 长 ， 手术 时有 一些 特殊 细节 要 注意 ， 合 结 我 们 的手 术经 验 和体 会 ， 我们 建 议 ： １ 选择 穿 刺 点 （） 时要注 意避 开颞 浅动 脉 、 膜 中动 脉等 重要 血 管 ， 脑 减
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２１ ００年胎 儿 畸 形 产前 超 声 诊 断 及 新进 展 学 习班 通知
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由中华 医学超 声杂 志 （ 电子版 ） 编辑部 主办 ， 门市妇 幼保 健 院协办 的第 五届 胎 儿 畸形产 前 超声 诊 断及 厦
中华损伤 与 修复杂盍（ 电子版） Ｌ 第 ５ ２Ｏ Ｏ 卷第 ３ ＯｉＪ Ｉ ｅ ｉａ ｏ ｄ ｅｉ （ ｅ￣ｆ Ｅｉ ｎ ， ｎ ２ １ ． ｏ ５ Ｎ ． 期 ｌ Ｊ Ｒｐｒ ｎ Ｗ ｕ ａ ｇ Ｈ ｃ ｉ ｄ ｏ）Ｊ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ ， ｏ ３ ｎ ｌ ａ ｄ ｎ Ｈ ｌ ｙ ｎ ｌ ｃ ｔ ｉ ｕ
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１ 佘晓春， 孙德 ， 吴琼． 微创 穿刺术治疗慢性硬膜 下血肿 ６ ５例 ［ ］ Ｊ．
中 国微 侵 袭 神 经 外 科 杂 志 ，０ １６ ３ ：２ ． ２０ ，（ ） １５ ２ 王 忠 诚 ． 经 外 科 学 ［ ． 汉 ： 北 科 学 技 术 出 版 社 ，０５： 神 Ｍ］ 武 湖 ２０
定， 穿刺针极 少脱 落 。 （ ） 刺 术 口小 ， 生 局部 感 ４穿 发 染及 颅 内感 染 少 。 （ ） 效 佳 ， ５疗 恢复 快 ， 短 了住 院 缩
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社 ．９ ９ ２ ７ ２ ０ １ ９ ：６ － ． ７
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少 大 出血机会 ， 在拔 针后切 口必须缝 合 １针 ， 以防 止 脑 脊液漏 和继 发 性颅 内感染 。 （ ） 刺 针通 过 颅 骨 ２穿 内板 、 脑 膜 进 入 硬 膜 下 腔 时 ， 重 一 次 性 快 速 穿 硬 注
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微创 针 穿 刺 引 流 只 需 要 简 单 的治 疗 巾 、 电钻 以及 Ｃ 了解 引流效 果 ， Ｔ， 如果 硬膜 下积少 量液体 或 少量 气 Ｙ． Ｌ１型微 创穿刺 针 ， 临床实 践 中我 们体 会 到 Ｙ 一 体 可 以拔 出引流针 ， 后 可 以 自然 吸 收 ； 有较 多 液 在 Ｌ１ 术 如
