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诊断学心脏检查教学设计心脏检查是临床诊断学中重要的一项检查内容，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用。
因此，心脏检查的教学设计需要充分考虑学生的学习特点和临床实践需求，使学生能够系统地掌握心脏检查的基本知识和技能，并能够运用于临床实践中。
一、教学目标设计1、知识目标（1）了解常见的心脏检查方法，包括心电图、超声心动图、心脏CT、心脏核磁共振等；（2）掌握心脏检查的基本原理、操作技能和结果分析方法；（3）了解心脏检查在心脏疾病诊断和治疗中的作用。
2、能力目标（1）能够独立操作心电图机、超声心动图仪器等进行心脏检查；（2）能够准确分析心脏检查结果，发现心脏疾病的异常表现；（3）能够在临床实践中运用心脏检查方法辅助诊断并制定治疗方案。
3、情感目标（1）培养学生对心脏检查的兴趣与热爱；（2）培养学生严谨的医学工作态度和团队协作精神；（3）培养学生对心脏疾病患者的关怀与责任感。
二、教学内容设计1、课程设置根据教学目标，分别设置心电图、超声心动图、心脏CT、心脏核磁共振等课程内容，每个课程都包括基础知识、操作技能和临床应用等方面的内容。
2、教学方法（1）理论教学：通过讲授、PPT演示、案例分析等形式，传授心脏检查的基本原理、操作技能和结果分析方法。
（2）实践操作：设置实验课，让学生亲自操作心电图仪器、超声心动图仪器等设备，提升他们的操作技能和自信心。
（3）临床实践：安排学生到临床科室进行临床实习，让他们亲身体验心脏检查在临床工作中的应用，提升他们的实际操作能力和临床诊断能力。
3、教学资源（1）教材和参考书籍：选用权威的心脏检查教材和参考书籍，例如《心脏超声诊断学》、《临床心电图学》等；（2）实验设备：保证心电图、超声心动图等实验设备的齐全和正常运转；（3）临床实习基地：与医院合作，保证学生能够顺利完成临床实习。
三、教学评价设计1、形成性评价（1）课堂提问：通过课堂提问，检验学生对心脏检查基础知识的掌握情况；（2）实验操作：对学生在实验室中操作心脏检查设备的技能进行实时评价，及时纠正学生的错误操作；（3）案例分析：安排学生对真实的心脏检查病例进行分析，考察他们对心脏检查结果的理解和分析能力。
诊断学-⼼脏体格检查要点详解胸部检查（⼼）（⼀）视诊①胸廓畸形（1）扁平胸：瘦长体型或慢性消耗性疾病。
（2）桶状胸：多见于慢⽀。
（3）佝偻病胸：多见于佝偻病⼉童，沿胸⾻各肋软⾻与肋⾻交接处常隆起，形成串珠状，即佝偻病串珠。
若胸⾻剑突处显著内陷，形似漏⽃，即漏⽃胸。
（4）胸廓⼀侧变形：多见于⼀侧⼤量胸腔积液、⽓胸或⼀侧严重代偿性肺⽓肿。
（5）⼼前区隆起：多为先⼼病造成的右⼼室肥⼤，或⼉童因其他病变引起的⼼脏肥⼤。
②⼼尖搏动主要由于⼼室收缩时的⼼脏摆动，⼼尖向前冲击前胸壁相应部位⽽形成。
正常⼈⼼尖搏动位于第5肋间，左侧锁中线内0.5~1.0cm 处，搏动范围直径约为2.0~2.5cm（各加1.5 ）。
（1）⼼尖搏动移位：1）肥胖、妊娠或⼩⼉，膈肌上移，⼼脏横位，⼼尖搏动多位于第4 肋间隙。
瘦长或坐位、站位可使膈肌下降，⼼脏垂位，达第6 肋间。
2）解剖位置上：右⼼略⽐左⼼靠前，所以右⼼室增⼤向左侧移位，左⼼室增⼤向左下侧移位。
3）纵隔和膈肌移位可引起⼼脏移位。
2）⼼尖搏动强度、范围改变1）强度：强度增加见于甲亢、贫⾎、⾼热或左⼼肥厚的代偿期强度减弱见于各种原因引起的⼼功能不全2）范围：增⼤见于扩张型⼼肌病。
3）负性⼼尖搏动：⼼脏收缩时产⽣搏动内陷。
见于粘连性⼼包炎或⼼包与周围组织⼴泛粘连。
③⼼前区搏动⼼前区即⼼脏在前胸壁的体表投影胸⾻左缘 3~4肋间搏动：⼼脏收缩在此处形成强有⼒持久的搏动，为右⼼室压⼒负荷过重导致右⼼室肥厚现象，多见于先⼼病所导致的右⼼室肥厚（如房间隔缺损）。
剑突下搏动：右⼼室收缩期搏动（右⼼肥⼤），或腹主动脉搏动引起（腹主动脉瘤）。
鉴别⽅法成。
（深吸⽓后，肺内负压，抽吸肺动脉⾎液，引起腔静脉回⼼⾎量增⾼，右⼼输出量增⾼）。
2）⼿指平放从剑突下向上压⼊前胸壁后⽅，右⼼搏动冲击⼿指末端，腹主动脉搏动冲击⼿指掌⾯。
⼼底部搏动：胸⾻左缘第 2 肋间搏动，多见于肺动脉扩张或⾼压（此区为肺动脉瓣区）。
