结直肠癌中医诊疗方案
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中医治直肠晚期成功案例直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,常常在晚期才被发现,给患者和家人带来了极大的痛苦。
然而,中医治疗在一些直肠癌晚期患者身上取得了成功,为患者带来了新的希望。
在我临床实践中,遇到了一位患有直肠癌晚期的患者,他已经接受了化疗和放疗,但效果并不明显,且身体状况每况愈下。
患者家属听说中医有一定疗效,于是带着患者来到我的诊所求治。
在了解患者病情的基础上,我为患者制定了一套中药治疗方案。
首先,我选用了一些具有清热解毒、活血化瘀的中药,帮助患者清除体内的有害物质,促进血液循环。
同时,我还结合了针灸疗法,针对患者的具体症状进行了针灸调理,帮助患者缓解疼痛、恢复体力。
经过了数月的中医治疗,患者的病情出现了积极的变化。
原本的恶心呕吐、腹泻等症状有所缓解,患者的精神状态也有所好转。
随着治疗的继续进行,患者的体力逐渐恢复,肿瘤的生长也得到了一定的控制。
最终,经过一年多的中医治疗,患者的直肠癌病情得到了明显的好转。
肿瘤的大小明显减小,患者的身体状况也得到了明显改善。
经过进一步的检查,患者的肿瘤已经呈现出了缩小的趋势,家属和患者本人都感到非常欣慰和感激。
这个案例充分说明了中医治疗直肠癌晚期的潜力和优势。
中医治疗以调理整体身体为重点,通过中药、针灸等手段,促进患者体内的阴阳平衡,增强患者自身的抵抗力,从根本上控制肿瘤的生长。
虽然中医治疗需要一个相对较长的时间,但它的疗效是渐进的,可以帮助患者恢复健康,提高生存质量。
因此,对于直肠癌晚期患者来说,中医治疗是一个不容忽视的选择。
当然,中医治疗也需要在专业医生的指导下进行,患者和家属要理性对待,不盲目听信谣言,也不要放弃现代医学的治疗手段。
希望更多的直肠癌患者能够获得及时有效的治疗,早日康复。
总之,中医治疗直肠癌晚期的成功案例为我们提供了一个新的思路和选择。
希望在未来的临床实践中,能够有更多的患者受益于中医治疗,重拾健康,重获新生。
晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法晚期结肠癌手术后中西医结合治疗方案,治疗方法,注意事项结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,病情进展迅速,在中晚期为多数,诊治难度大,手术切除后的综合治疗更为重要。
中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量,其中包括了多方面的治疗方法和注意事项。
治疗方法:1.中医药治疗:包括中药合理配方、针灸、推拿按摩等方法,中医治疗可在很大程度上缓解患者的疼痛、恶心等症状,并有一定的治疗作用。
2.食疗治疗:在饮食上给予营养丰富、易消化、易吸收的食物,加强患者体力,增强对肿瘤的抵抗力。
可选用燕窝、花胶、鸽蛋、红枣等具有滋补作用的食物。
同时,应避免辛辣、油腻等食物,以免影响消化系统康复。
3.化疗治疗:包括单药或多药联合化疗,能够抑制癌细胞增生、扩散,延长患者的生存期。
4.放疗治疗:通过放射线治疗癌细胞,达到抑制癌细胞增生的效果。
5.免疫治疗:通过引导机体的免疫系统对抗癌细胞,达到控制瘤情的目的。
6.中西医结合的个性化治疗:目前常见的中西医结合治疗方法主要包括:中西医共同制定个性化治疗方案、中西医结合辅助治疗、中西医结合急救抢救等。
注意事项:1.饮食有节:患者应控制饮食,避免过量进食或过于饥饿,应以流动软食为主。
2.心理疏导:患者的心理状况对治疗效果有很大的影响,家属和医生应该引导患者保持积极的心态,尽可能的让患者心情愉悦。
3.合理用药:患者应定期按时吃药,避免随意更改药品,更应该避免超量用药。
4.保持良好的生活习惯:不吸烟、不饮酒、积极参加各种体育活动等,可提高身体免疫力,有效预防肿瘤。
5.注意检查:定期去医院复查,及时发现异常症状并进行处理。
总之,晚期结肠癌的治疗过程是一个艰苦而长久的过程,中西医结合治疗能够更好地提高患者的生存质量,但也需要顾及患者的身心健康,陪伴其度过痛苦的疗程,让患者尽早康复。
胃癌用什么能缓解,治疗方法胃癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在胃的黏膜上,引起胃的恶性肿瘤。
在课前的话随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,以及工业化的高速进展,全球结直肠癌发病率和病死率都呈直线上升趋势,无论是在全球,还是在我国,其发病率都逐年递增。
本课件围绕结直肠癌的中医治疗,阐述了中医对结直肠癌的各种分型的治疗方法,为临床医生在治疗结直肠癌方面提供了有力帮助.一、中医药治疗结直肠癌概述(一)中医药在结直肠癌上的应用情况中医药治疗结直肠癌,在临床上一般应用于三种情况:首先,作为综合治疗的一部分,与手术、化疗、放疗同时使用,可减轻手术放化疗的不良反应,提高病人的生活质量。
其次,不能做手术,或不能做放化疗的病人,中医治疗是主要的治疗方法.最后,晚期的病人,生活质量很差,不能耐受放化疗,中医作为主要的治疗手段,对于改善病人的生活质量,减轻症状,起到了主要的作用。
康复期的病人,即手术后的病人,长期吃中药,可减轻肿瘤的复发,延长生存期.(二)中医药治疗结直肠癌的特点中医药治疗癌症既注重攻邪消瘤,更重视患者整体状况的改善,治病以人为本,强调“治病留人”,临床实践中常出现“带瘤生存”的状况.中医药治疗结直肠癌有很多的特点及优点。
1. 中医疗效较慢但较持久,适合病情比较稳定的患者。
2。
中医药的不良反应小,适合老年病人,或比较重的病人。
3. 手术后的康复期使用中医药,可减少并发症,促进胃肠功能恢复,预防及治疗肠粘连。
4。
放化疗期间使用中医药,可起到减毒增效作用。
5. 中医药用于肿瘤的康复治疗,可减少复发转移,它是肠癌治疗的重点之一。
6。
中医药用于晚期不能手术及放化疗患者的姑息治疗,可改善症状,提高生存质量,延长生存时间。
(三)结直肠癌的中医病机特点中医认为结直肠癌的主要的病机特点是正气虚,《内经》说“正气存内,邪不可干"、“邪之所凑,其气必虚"。
也就是说,结直肠癌的发生与发展,主要是由正气虚引起的。
结直肠癌的正气虚,跟别的肿瘤比较,有自己的特点。
结直肠癌病位主要在脾,其正气虚就以脾虚为主,脾虚时间长了可以影响到肾。
近年来直肠癌发病率逐年上升,但直肠癌早期症状不明显,较容易被患者忽略,甚至被医生误诊。
目前,中医治疗已是直肠癌患者常见治疗手段,可根据不同分期,不同治疗阶段,联合不同的现代医学治疗手段综合控制直肠癌,在改善患者生存质量,延长生存时间方面发挥积极作用。
随着寻求中医治疗患者的增多,中医治疗直肠癌方药及实例也受到一些人的关注。
中医能治疗直肠癌吗?作为我国传统医学,中医为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献。
然而,如今却有一些人对其治疗效果抱着怀疑态度,尤其是其对于直肠癌等恶性肿瘤的治疗方面。
不同于国内一些人的态度,近年来越来越多的外国人开始信赖、认可中医,中医药在国外也因此日渐普及,一些国家更是将中医药纳入国家管理体系。
随着人们对中医药治疗效果的认可,其抗癌效果如何也因此受到关注,研究结果证实,很多中药具有抗癌功效,如白花蛇舌草、半枝莲、人参、黄芪等,而且表现出了多靶点、多途径、不良反应小、花费低等优势。
而大量临床实践也证实,在抑制病情、改善病症、调理机体、减轻治疗副作用、预防复发及转移,改善患者生存期和生存质量方面,中医治疗有着积极作用。
因此,直肠癌患者一定要重视中医治疗,尽早将其纳入治疗方案中。
作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,坚持“专科专病专方”,充分发挥中医肿瘤科特色及优势,以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存,成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”,也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。
自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。
会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。
直肠癌中药处方一白花蛇舌草、白茅根各120克。
服法:水煎服,一日一剂。
直肠癌中药处方二白花蛇舌草60克,龙葵、半枝莲、银花藤各30克。
服法:水煎服,一日一剂。
直肠癌中药处方三当归15克,芍药、川芎、紫草各9克,大黄、忍冬各4 . 5克,升麻、黄芪各6克,特蛎12克,甘草3克,水煎取汁,分两次服用。
本方主要被用于恶性肿瘤,据中医临床经验,其效果还颇令人满意。
直肠癌中药处方四便秘、大便中混杂血液时,取当归、熟地黄、干地黄各9克,麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克,大黄(适当加减),甘草4 . 5克,水煎取汁,分两次服。
直肠癌中药处方五有下痢、便血、里等后重等情形时,取当归、芍药、川芎、人参、白术各9克,茯苓12克,桂枝9克,水煎取汁,分两次服用,每日服一剂,效果良好。
直肠癌中药处方六菱角10只,薏米仁12克,鲜紫藤条(切片)12克,诃子6克。
服法:水煎服,一日一剂。
治疗直肠癌的中药偏方1:【方药】内服:炙黄芪、生白芍、党参各15g,当归、延胡索各12g,川楝子、半夏各9g,陈皮、炙甘草、木香各6g,绛香3g。
外敷:乳香、红花各6g,赤芍、桃仁、生香附各12g,阿魏4。
5g。
共研细末。
【适应症】结肠癌。
腹痛,便行不畅,质稀不成形,形瘦色萎;舌体瘦瘪,脉弦滑。
证属气滞血瘀,瘀凝毒聚,邪热盛,正气衰竭者。
【用法】内服药水煎服,每日1剂。
外敷药末用蜂蜜调成糊状敷痛处,外用纱布固定,24小时换药一次。
治疗直肠癌的中药偏方2【方药】党参、石斛、麦冬、柏子仁、茯神、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、补骨脂各9g,黄芪、夜交藤各15g,陈皮、姜半夏各6g,砂仁1。
5g。
【适应症】结肠癌术后淋巴结转移。
便血,胸闷泛恶,腹胀纳呆,大便溏薄,盗汗,口渴多饮,喉间多粘痰,消瘦乏力,低热。
【用法】水煎服,每日1剂。
治疗直肠癌的中药偏方3【方药】太子参、石斛、蟑螂、谷芽、麦芽各12g,焦白术、茯苓各9g,炙甘草、川连各3g,煨木香4。
结直肠癌临床路径和诊疗方案结直肠癌中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能手术或手术后转移复发不适合化疗患者。
一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为结肠恶性肿瘤(ICD10编码为:C18.902)或直肠恶性肿瘤(ICD10编码为:C20xx01)。
(二)诊断依据1.疾病诊断诊断标准:参照 NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗方案”。
结直肠癌临床常见证候:1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.气血两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为结肠癌或直肠癌。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病(ICD10编码为:C18.902)或直肠恶性肿瘤疾病(ICD10编码为:C20xx01)的患者。
2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故,不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者,适合并接受中医治疗。
3.患者同时具有其它疾病,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,能够进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1.必须的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规。
(2)肝功能、肾功能、电解质。
(3)心电图。
(4)肿瘤标志物。
(5)胸、腹、盆部影像学检查。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。
(八)治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)脾肾阳虚证治法:温阳健脾(2)肝肾阴虚证治法:滋阴补肝肾(3)气血两亏证治法:益气养血(4)痰湿内停证治法:化痰利湿(5)瘀毒内结证治法:化瘀软坚2.选择中药注射液静脉滴注3.外治法:根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4.针灸治疗:可根据不同病情选用不同的治疗方法5.其它疗法:根据病情需要选择泡洗、食疗、音疗、热疗等6.内科基础治疗7.护理:辨证施护(九)随诊计划住院建议:每隔1~3个月返院,一年4~6次住院治疗;门诊建议:每2~4周返院;外地患者每3月电话随访一次。
中国结直肠癌诊疗规范(2024)中国结直肠癌诊疗规范(2024)前言:结直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势。
为了提高结直肠癌的诊疗水平,保障患者的生命安全和健康,特制定本《中国结直肠癌诊疗规范(2024)》。
第一章绪论1.1 背景结直肠癌是指发生在结肠、直肠的恶性肿瘤。
其包括结肠腺癌、直肠腺癌、结肠黏液腺癌等类型。
结直肠癌的发病率在全球范围内都呈上升趋势,早期诊断和规范治疗对提高患者生存率至关重要。
1.2 目的本规范的目的是为了规范中国结直肠癌的诊断和治疗流程,提高诊断准确性和治疗效果,以期最大限度地降低患者的病死率和复发率。
第二章诊断2.1 临床表现结直肠癌常见症状包括排便习惯改变,如便秘、腹泻、便血等。
其他临床症状包括腹痛、腹胀、体重下降等。
医生应综合患者症状及体格检查结果进行初步判断。
2.2 病史及辅助检查详细询问患者家族史、个人史,特别是结直肠息肉病、炎症性肠病等相关疾病。
辅助检查包括肠镜检查、血液检查、肿瘤标志物检测、CT/MRI等。
2.3 病理学诊断病理学诊断是结直肠癌诊断的金标准。
经过肠镜活检或手术切除后的标本应送病理科进行病理学检查,包括肿瘤类型、浸润程度、淋巴结转移情况等。
第三章分期与分级3.1 分期根据结直肠癌的TNM分期系统,将肿瘤的大小、淋巴结和远处转移情况进行评估。
根据分期结果,选择合适的治疗方案。
3.2 分级根据肿瘤的分化程度和组织学类型,对结直肠癌进行分级。
分级的结果对选取合适的治疗方法及预后判断有重要意义。
第四章治疗4.1 手术治疗手术是主要的治疗方式,早期结直肠癌可考虑内镜下切除。
晚期结直肠癌常需行前切除术或直肠癌根治术。
手术方式应根据患者的具体情况和分期结果来确定。
4.2 化学治疗化学治疗在结直肠癌的综合治疗中起到重要作用。
术前和术后化学治疗可提高患者的生存率。
药物选择应根据不同分期、分级以及患者的年龄和身体状况进行个体化调整。
4.3 放射治疗对于某些高危结直肠癌患者,放射治疗可作为辅助治疗手段。
西安马应龙肛肠医院大肠外科优势病种中医诊疗方案1. 肠覃(结肠癌)中医诊疗方案2. 锁肛痔(直肠癌)中医诊疗方案3. 肠痈(阑尾炎)中医诊疗方案肠覃(结肠癌)中医诊疗方案本病是指发生在结肠的恶性肿瘤,中医属“肠覃”、“积聚”之范畴。
“肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,固有所余,癖而内著恶气乃起,瘜肉乃生,其始生也,大如鸡卵。
”“积聚者……则肠胃恶,恶则邪气留之,积聚乃伤。
”目前我院采用“肠覃”作为结肠癌的中医诊断。
其发病年龄多在40岁以上,而偶见青年人一般腺癌居多其特点大便习惯改变,大便变形,便血,腹痛。
一、诊疗方案适用对象第一诊断为中医诊断:肠覃西医诊断:结肠癌(ICD-10:C18,D01。
0)行结肠癌根治术(或腹腔镜下)、局部切除(或结肠段切除)、姑息切除术+短路(或造口术)(ICD-9-Cm-3:45。
4,45。
73-45。
79,45。
8)二、肠覃(结肠癌)诊断依据根据《临床诊断指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1、疾病诊断(1)主要症状:腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物。
(2)主要体征:①大便隐血试验多呈持续阳性。
②影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。
③纤维结肠镜检查明确肿瘤情况,取组织检查作出病理诊断。
④术前应判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌,并根据上述检查结果进行临床分期。
2、肠覃证候诊断(辨证分型)(1)温热蕴结便次增多,大便带血,色泽暗红,或夹粘液,或下痢赤白,里急厚重,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治宜清热利湿,方用櫆角地榆丸加味。
(2)气滞血瘀肛周肿物隆起,触之坚硬如石,疼痛拒按,或大便带血,色紫暗,里急厚重,排便困难。
舌紫暗,脉涩。
治宜祛瘀攻积,清热解毒,方用桃红四物汤合失笑散加减。
(3)气阴两虚面色无华,消瘦乏力,便溏,或排便困难,便中带血,色泽紫暗,肛门坠胀,或伴心烦口干,夜间盗汗。
中医治疗直肠癌医案22例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗直肠癌医案22例,以供大家参详。
高某某,女,30岁1诊西医病名:直肠癌西医病名标准:直肠肿瘤证候:湿热毒邪结聚,下焦气机阻滞,灼伤肠道血络治法:清热,燥湿,凉血,解毒,行气,导滞主方:白头翁汤加减服药方式:口服剂型:汤剂2诊西医病名:直肠癌西医病名标准:直肠肿瘤证候:湿热毒邪结聚,下焦气机阻滞,灼伤肠道血络治法:清热,燥湿,凉血,解毒,行气,导滞主方:白头翁汤加减服药方式:口服剂型:汤剂冷,女,48岁。
于1988年6月感觉腹胀,大便艰塞,努力去解便,则挣出一些涎液,有时带血,服药不效。
继后一天一天的解不出来大便,去成都几个大医院检查导管都进不了肛门,医院都说是晚期直肠癌,非开刀不可,怕开刀转移,后果不堪设想,又叫做假肛,冷素华又讨厌假肛污秽,但时不等一时胀痛难堪,转求中医。
6月18日来我院求治,诊其脉洪大有力,看其舌垢腻多涎,利在速战速决,不能畏首畏尾的怕伤正气。
处方:生军12克芒硝12克蜣螂20克玄参30克牡蛎30克浙贝12克半枝莲50克蛇舌草50克土鳖虫12克,嘱其连服三剂。
服一付只是肠鸣不泻,二剂又加泻叶10克,大便通了,下了不少的污物粘涎,去泻叶再服,又泻了很多黑涎,这下大便通泰,食得了,又来转方。
用五仁、软坚丸、红藤败酱散加半枝莲蛇舌草等,另服西黄丸每天一瓶。
一个多月愈,至今健如常人。
可见“若药不瞑眩,厥疾不廖”。
当胆大的时硬要胆大,不可姑息养奸。
鄢荣光癃闭邹××,男,51岁。
1983年10月16日初诊。
主诉尿道刺痛、排尿点滴不出30天,加重2天。
病史患者因直肠癌入院以后作根治性切除,行腹膜外直肠吻合。
术后用导尿管导尿时间长达1个月之久。
自述上导尿管以后,排尿疼痛日见加重,尿道有剧烈刺痛,排尿极度困难,尤以近1~2天病情加重,现排尿不出,伴有剧痛。
西医肿瘤科认为:因感染而停用导尿管,故邀我科会诊。
中医治直肠晚期成功案例直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,常见于中老年人,病情晚期时症状严重,给患者的生活和健康带来了巨大的困扰。
然而,中医治疗直肠癌的成功案例也屡见不鲜,下面就为大家介绍一例中医治疗直肠晚期癌症的成功案例。
患者李先生,50岁,因直肠不适,排便不畅,腹痛、乏力等症状就诊于我院。
经检查确诊为直肠晚期癌症,肿瘤已经扩散到周围组织和淋巴结,手术已不适合,化疗对其身体状况也有一定风险。
在面对这一严峻的疾病时,李先生选择了中医治疗。
中医治疗直肠癌的核心理念是“益气活血、化瘀消肿”,通过中药调理患者的体质,增强机体免疫力,抑制癌细胞的生长和扩散。
在治疗过程中,李先生坚持服用中药,同时结合针灸、艾灸等中医疗法,调理身体,增强体质。
经过数月的治疗,李先生的症状明显减轻,腹痛明显缓解,排便恢复正常,乏力感也明显减轻。
复查显示,肿瘤的生长速度明显减缓,甚至出现了一些坏死的迹象。
经过一年的治疗,李先生的肿瘤得到了明显的缩小,肿瘤标志物也明显下降,身体状况明显好转。
这一例中医治疗直肠癌的成功案例,充分展示了中医在治疗癌症方面的独特优势。
中医治疗不但能够缓解患者的症状,提高生活质量,更重要的是能够从根本上调理患者的体质,增强机体的抵抗力,达到治疗和康复的目的。
总之,中医治疗直肠癌的成功案例给我们带来了很大的启示。
在面对癌症时,患者不妨考虑中医治疗的方式,尤其是对于一些手术不宜或化疗风险较大的患者,中医治疗可能是一个更好的选择。
当然,中医治疗也需要患者有一定的信心和耐心,需要长期坚持治疗,但是通过这样的努力,也许会有更好的治疗效果和康复机会。
希望更多的患者能够了解和接受中医治疗,为自己的健康带来更多的可能。
结直肠癌中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能手术或手术后转移复发不适合化疗患者。
一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为结肠恶性肿瘤(ICD10编码为:C18.902)或直肠恶性肿瘤(ICD10编码为:C20xx01)。
(二)诊断依据1.疾病诊断诊断标准:参照2011年NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗方案”。
结直肠癌临床常见证候:1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.气血两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为结肠癌或直肠癌。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤21天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病(ICD10编码为:C18.902)或直肠恶性肿瘤疾病(ICD10编码为:C20xx01)的患者。
2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故,不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者,适合并接受中医治疗。
3.患者同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规。
(2)肝功能、肾功能、电解质。
(3)心电图。
(4)肿瘤标志物。
(5)胸、腹、盆部影像学检查。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。
(八)治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)脾肾阳虚证治法:温阳健脾(2)肝肾阴虚证治法:滋阴补肝肾(3)气血两亏证治法:益气养血(4)痰湿内停证治法:化痰利湿(5)瘀毒内结证治法:化瘀软坚2.选择中药注射液静脉滴注3.外治法:根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4.针灸治疗:可根据不同病情选用不同的治疗方法5.其他疗法:根据病情需要选择泡洗、食疗、音疗、热疗等6.内科基础治疗7.护理:辨证施护(九)随诊计划住院建议:每隔1~3个月返院,一年4~6次住院治疗;门诊建议:每2~4周返院;外地患者每3月电话随访一次。
直肠癌可以吃中药治愈吗,治疗方法直肠癌是肠癌的一种,主要发生于直肠,在肠壁深部形成癌细胞,引起直肠管腔阻塞,影响肠道功能。
中医学认为直肠癌多与痰湿、血瘀、气滞等有关。
中药治疗直肠癌可以选择很多种中药,但是中药不能代替手术、化疗和放疗等现代治疗方法,中药治疗需在现代治疗的基础上使用。
一、中药治疗直肠癌的方法1. 清热解毒法针对火热之毒,可选用黄连、黄芩、连翘、金银花、野菊花等,加上具有抗肿瘤作用的金银花、地骨皮等草药,能够清热解毒,降低恶性肿瘤的毒性,从而减缓病情发展。
2. 扶正祛邪法直肠癌患者多存在气血不足、脾胃虚弱等情况,常常伴有腹泻、便秘等症状。
此时,可选用补益气血、健脾胃、宽中行气等草药,如肉桂、山药、白术、荆芥穗等,从而提高机体免疫力,增强抵抗力,帮助恶性肿瘤患者减轻症状。
3. 活血化瘀法中药中有很多能够促进血液循环、活血化瘀药材,如桃花、桑枝、莪术、三七、延胡索等,能够缓解直肠癌患者出现的疼痛、出血等症状,同时也能够降低肿瘤的恶性程度,提高治愈率等作用。
二、中药治疗直肠癌的注意事项1. 科学设计方剂中药治疗直肠癌需根据患者的具体情况进行科学的方剂设计,反复试验,以保证方剂的疗效。
2. 注意剂量调节中药治疗时,需要根据患者身体状况和严重程度适当调节药物剂量,避免过大过小,从而保证治疗的效果。
3. 适量配合、禁忌禁用中药治疗时需根据患者的具体情况适量配合其他药物,禁忌禁用可能有副作用和不良反应的药材。
4. 继续接受现代治疗中药不能替代现代医学治疗,中药治疗仍需在现代治疗方法基础上使用,以增强治疗效果。
总之,中药治疗对直肠癌有一定的辅助治疗作用,中药具有疗效好、副作用小等优点,但中药治疗不能取代现代治疗方法,需在现代治疗的基础上使用,保证治疗效果。
同时,患者应注意禁忌禁用草药,注意剂量调节等问题,以避免不良反应。
直肠癌转移肠梗阻怎么回事,治疗方法直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,根据统计数据,它是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
结直肠癌中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断诊断:结直肠癌分期的标准方案,参照2011年NCCN吉肠癌、直肠癌TNM 分期。
(二)证候诊断1 .脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细或沉迟。
2.肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热,脉细数,舌红少苔。
3.气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力,神疲乏力,头昏心悸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
4.痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛、舌质红或紫暗,苔腻,脉滑。
5.瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或脉涩,或固定痛处。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1 .脾肾阳虚证治法:温阳健脾。
推荐方药:四神丸或附子理中汤加减。
补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。
2.肝肾阴虚证治法:滋阴补肝肾。
推荐方药:知柏地黄汤合清肠饮加减。
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。
3.气血两亏证治法:益气养血。
推荐方药:八珍汤或归脾汤加减。
当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。
4.痰湿内停证治法:化痰利湿。
推荐方药:二陈汤或葛根芩连汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。
5. 瘀毒内结证治法:化瘀软坚。
推荐方药:膈下逐瘀汤加减。
当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。
对症加减:恶心:加姜半夏、广陈皮、黄连,紫苏等。
乏力:加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。
腹泻:党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。
便秘:加大黄(后下)、枳实、厚朴、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。
腹胀:加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。
结直肠癌中医药治疗治疗结直肠癌,可以应用中医中药治疗,可以作为手术治疗的辅助治疗手段。
通过中药可以提高机体的免疫力,尽可能的减缓肿瘤细胞扩散。
如果手术后使用中药进行治疗,还可以进一步的杀死残留的癌症细胞,防止恶性肿瘤细胞扩散转移。
一、中医治疗结肠癌的应用中医素有“治未病”的防治理念《内经·灵枢·水胀第五十七》:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉内生。
”中医对该病的病因病机有深刻认识,通过调理脏腑功能、卫气营血平衡而预防疾病进展恶变。
据统计,8成的大肠癌系由大肠腺瘤演变而成,历时约6-10年。
大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、家族性多发大肠息肉、结肠血吸虫病肉芽肿等均是大肠癌的癌前疾病。
积极治疗这些大肠癌癌前疾病可有效降低大肠癌发生风险。
目前由于肠癌筛查工作的普及和肠镜的广泛应用,肠息肉检出率越来越高,肠息肉主要分腺瘤性息肉和炎性息肉,腺瘤性息肉发生恶变的概率较高,炎性息肉长期受炎症刺激,也可能癌变。
因此,一旦发现大肠息肉,应当尽可能摘除。
而肠息肉不是切一次就完事了,它可能复发,除定期复查外,须针对病因积极干预,预防复发和癌变。
中医如何治疗肠癌?肠癌的治疗方法有手术、化疗、靶向治疗、放疗和中药治疗等,其中以外科手术为最主要的治疗手段,化疗和靶向治疗主要应用于术后辅助治疗和晚期治疗。
临床研究证实中西医联合治疗能延长术后及晚期大肠癌生存期,改善患者生存质量、提高免疫功能,减轻化疗不良反应,其中抗癌消瘤的治法效果明显,延长大肠癌术后总生存期。
大肠癌手术后,病人气血虚弱,脾胃功能受损,应用中药可以恢复体质,减轻术后的某些不良反应,如低热、腹胀、食欲不振、大便不畅等,及早恢复脾胃功能。
放化疗期间,由于药物和射线的毒性作用,患者可出现消化道症状、心肝肾功能异常、骨髓抑制等不良反应,影响治疗,服用健脾和胃、补益气血为主的中药不仅可缓解症状,同时对放化疗具有增敏减毒作用。
结直肠癌中医护理方案结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现、早期诊治可以提高治愈率。
中医认为结直肠癌发生与多种因素相关,包括寒湿、燥热、肝郁气滞等,因此中医护理对于患者的治疗和康复具有积极意义。
本文将介绍结直肠癌患者的中医护理方案。
饮食调理饮食对于结直肠癌患者的康复十分重要,中医护理的饮食调理可以促进体内阴阳平衡,提高机体免疫力。
同时,合理的饮食也有利于减轻化疗的副作用,缓解患者的不适感。
营养均衡结直肠癌患者的饮食应当具备营养均衡的特点,既要保证摄取足够的能量、蛋白质、脂肪等营养元素,又要注意控制糖分、脂肪等对机体有害的营养物质的摄入。
具体来说,饮食中应当包含适量的蔬菜、水果、谷类、蛋类、奶类等食物,同时少量多餐、嚼食细致、适当控制食量也是很好的饮食原则。
中药食疗中药食疗是一种中西医结合的养生方法,可以通过食物的药效治疗疾病,提高人体免疫力。
针对结直肠癌患者,中医护理中常使用的中药食疗包括以下几种:1.红枣桂圆大枣粥:红枣和桂圆有助于补气养血,可用于治疗体虚、脾胃虚弱等症状。
大枣能够滋养脾胃,有助于促进食欲、缓解消化不良等症状。
2.金樱子蛋白粥:金樱子有“中药面包树”之称,可用于促进患者的肠胃蠕动,排除体内毒素。
蛋白质含量高,可以滋养肝肾,促进机体的修复和康复。
3.红豆薏米粥:红豆能活血祛湿,薏米可以促进身体代谢,并有助于减轻肠胃负担,为康复提供更有力的营养支持。
中药调理中药调理是中医护理的基本内容,中药可以通过改善体内环境促进机体的修复和康复。
在结直肠癌患者的中医护理过程中,中药调理主要包括以下几个方面:消肿散结结直肠癌患者常伴随肿瘤萎缩、结节等症状,中医护理中经常采用消肿散结方法来改善患者的状态。
通过中药调理可以促进患者的血液循环、气血调和,加速机体代谢,从而消散肿块,提高患者的康复水平。
调和气血中医护理中强调调和气血的作用,可以通过中药调理来促进患者体内气血的平衡,保证机体生命活动的正常进行。
结直肠癌中医诊疗方案
结直肠癌为结肠癌、直肠癌等的统称,是指发生在盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠及肛门等部位的恶性肿瘤。
本病相当于中医病名国家标准的肠癌,亦属于肠蕈、脏毒、肠癖、癥瘕、锁肛痔、便血等范畴。
一、诊断
参照1999年中华人民共和国卫生部医政司编写的《新编常见恶性肿瘤诊治规范》进行诊断。
(内容略)
二、中医治疗方案
(一)治疗原则
1、结肠癌尽量手术切除。
病变局限于粘膜、粘膜下层,淋巴结未发现转移,术后定期观察,可行中医药治疗。
病变侵及肌层以外,或淋巴结阳性,术后需要辅助化疗6周期及中医药治疗。
2、直肠癌尽量手术切除。
病变侵及直肠旁组织,酌情选择术前放疗,术后病变侵及深肌层或淋巴结阳性者,则术后放疗、化疗、中医药治疗。
3、晚期患者(或不宜、不能手术患者)中医药治疗,酌情化疗、放疗、生物治疗及对症支持治疗等。
(二)辨证论治在辨病的基础上施行辨证论治,适合于各期结直肠癌。
1.脾虚血亏,瘀毒内结证(临床最常见证型)
证候特点:腹痛腹胀,腹泻或便秘,或见便血,腹部肿块,食少乏力,头昏心悸,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:健脾养血,化瘀解毒。
方药:四君子汤加减:党参白术茯苓黄芪法夏灵芝薏苡仁仙灵脾鸡血藤莪术白花蛇舌草菝契半枝莲石见穿广木香甘草。
水煎服。
加减:口干咽燥者加麦冬、花粉;恶心呕吐者加砂仁、竹茹;大便溏稀者加炒吴萸;腹痛者加白芍、延胡索;腹胀滿者加枳壳,厚朴;大便秘结者加火麻仁、肉苁蓉;血虚者加当归;血白细胞下降者,加枸杞子、大枣、补骨脂、巴戟天。
2.湿热内蕴,瘀毒内结证
证候特点:腹部阵痛,里急后重,大便脓血,血色紫黯,肛门灼热,舌质红或紫暗,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热祛湿,化瘀解毒。
方药:白头翁加减:白头翁黄柏黄连秦皮广木香厚朴苍术地榆槐花白芍薏苡仁败酱草半枝莲白花蛇舌草,便血者,加云南白药(冲服)甘草。
水煎服。
加减:胁痛者,加柴胡、郁金;热结便秘者,加大黄、枳实、厚朴。
3.脾胃虚寒,瘀毒内结证
证候特点:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细或沉迟。
治法:温阳健脾,化瘀解毒。
方药:黄土汤加减:伏龙肝(先煎取汁)熟地炒白术党参制附片炮姜黄芩阿胶(烊化)陈皮田七粉(冲兑)蚤休白花蛇舌草甘草。
水煎服。
加减:里急后重者,加广木香、补骨脂;便血暗红量多者,加炒艾叶、地榆炭;大便泻下无度者,加诃子、五倍子。
4.脾虚下陷,瘀毒内结证
证候特点:腹部坠胀,食少乏力,气短懒言,大便稀溏,甚则脱肛,或腹部肿块,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
治法:益气健脾,化瘀解毒。
方药:补中益气汤加减:炙黄芪党参白术陈皮炙升麻炙柴胡当归炙甘草莪术枳壳葛根蚤休白花蛇舌草。
水煎服。
加减:短气多汗者,加红参(蒸兑)、麦冬、五味子;大便夹血、心悸失眠者,加酸枣仁、艾叶炭、伏龙肝。
(二)辨病用药
1.常用中成药(院内制剂)
(1)平癌片:8~10片,口服,3次/日。
(2)癌复康:8~10片,口服,3次/日。
(3)复方斑蝥胶囊:益气养阴、化瘀解毒;用法:每次2片,口服,一日3次。
(4)鸦胆子油软胶囊:软坚散结、抗癌;用法:每次4粒,口服,一日3次。
(5)鸦胆子油口服乳:软坚散结、抗癌;用法:每次20ml,口服,一日3次。
(6)西黄胶囊:解毒散结,消肿止痛;用法:每次4-8粒,口服,一日2次。
(7)乌苯美司:扶正抗癌;用法:每次1片或1粒,口服,一日3次。
2.常用中药注射剂:
(1)复方苦参注射液:10~20ml加入200ml生理盐水中静脉滴注,1次/日。
以总量200ml为一个疗程,可连续使用2~4个疗程。
视具体情况而定。
(2)康艾注射液:20~40ml,1次/日,用5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml~500ml 稀释后静脉滴注,30天为一疗程。
(3)斑蝥酸钠维生素B6注射液:10~50ml,1次/日,用5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠适量稀释后静脉滴注,30天为一疗程。
(4)鸦胆子油乳注射液一次20~30ml,用5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml~500ml稀释后静脉滴注,1日1次,14~21天为一疗程。
(5)艾迪注射液:功效为清热解毒,消瘀散结;适于阴虚内热、瘀毒内结证;用法:一次50~100ml,用5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml~500ml稀释后静脉滴注,一日一次,14~21天为一疗程。
(6)消癌平注射液: 功效为清热解毒,化痰软坚;适于痰热毒结证;用5%或10%葡萄糖注射液稀释后滴注,一次20~100ml,一日一次,14天为一疗程。
(7)榄香烯注射液:功效为抗癌;用法:一次400-600mg(4-6)支,5%葡萄糖注射液400-500ml稀释,静脉滴注,每日一次,14~21天为一疗程。
(三)结直肠癌肝转移的中药介入治疗
(1)适应证:适用于结直肠癌肝转移者;有严重的心肝肾功能损伤或凝血功能障碍者不宜应用。
(2)常用灌注药物:鸦胆子油乳注射液、榄香烯乳注射液等均可单药或两药联合经肝固有动脉或肿瘤供血动脉灌注或留置药盒灌注治疗;可联合小剂量化疗药物灌注,如氟尿嘧啶、奥沙利铂、吡柔吡星等。
(四)手术后、化疗、放疗期间治疗
1、手术后治疗(一个月)
治法:健脾和胃,补益气血。
方药:八珍汤加减:白参(蒸兑)黄芪白术茯苓当归白芍枳壳砂仁鸡内金鸡血藤甘草。
水煎服。
中成药:癌复康片:每次8~10片,口服,一日3次。
2、化疗期间治疗
治法:健脾益肾。
方药:脾肾方加减:黄芪党参白术茯苓砂仁法夏灵芝女贞子旱莲草枸杞菟丝子仙灵脾甘草。
水煎服。
癌复康:每次8~10片,口服,一日3次。
3、放疗期间治疗
治法:益气养阴。
方药:四君子汤合沙参麦冬汤加减:黄芪太子参茯苓淮山甘草麦冬沙参丹参败酱草白花蛇舌草。
水煎服。
4、化疗药希罗达所致手足综合征的特色中药疗法
化疗药希罗达所致手足综合征发生率达50%~70%左右,患者四肢末端肿胀、疼痛、麻木,或有水泡、脱屑、脱皮、皲裂、渗出等,增加患者痛苦并常使化疗中断。
我科将上述症状归于中医“血痹”的范畴,以“益气通经、和血通痹”为基本治法,运用口服中药黄芪桂枝五物汤加减:黄芪、芍药、桂枝、当归、鸡血藤、牛膝、红花、木瓜、生姜、大枣。
(五)中药灌肠疗法
1. 特色中药“肠安煎”灌肠疗法
运用中药肠安煎灌肠治疗中晚期结直肠癌,以中医清热利湿、化瘀解毒、行气通腑为治法,治疗结直肠癌证属气血凝滞,湿热蕴毒,表现为腹胀、腹痛、腹泻、便血、舌紫暗、苔厚腻等,获得满意疗效。
肠安煎组成:紫草、地榆、黄连、黄芩、白花蛇舌草、石见穿、败酱草、薏苡仁、苦参、苍术、厚朴、枳实、大黄、冰片等十余味中药配制而成。
方法:煎药机煎取灌肠液200ml/袋,药液温度39±0.5℃,深部灌肠,术毕保留2小时,每日1次,7天为1疗程;连用2-4个疗程。
2. 其他中药灌肠疗法
1) 紫草、地榆、石见穿、黄连、黄芩。
水煎去渣约100~200ml,加冰片5g,每日大便之后,保留灌肠,每日1次。
15天为1个疗程。
适用于直肠癌便血、疼痛。
2) 白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、薏苡仁、莪术、广木香、苦参、苍术、地榆、黄连。
每日1剂,水煎200ml,保留灌肠,每日1次。
15天为1个疗程。
适用于结直肠癌患者。
3) 生大黄15g,厚朴10g,枳实10g,番泻叶5g,玄胡15g。
每日1剂,水煎100ml,保留灌肠,每日1次。
5~7天为1个疗程。
适用于结直肠癌不完全性肠梗阻患者。
(六)针灸治疗
常用穴:足三里、大肠俞、内关;备用穴:上巨虚、下巨虚、天枢。
针刺治疗,每日1~2次,5~7天为1个疗程。
适用于结直肠癌腹胀、便秘患者。
(七)外敷治疗
1、生大黄粉3~5 g,用蜂蜜调成糊状,贴敷于神阙穴,外用敷料胶布(胶布过敏者用绷带)固定,每天于局部用50~60度白酒约5mI并加温1~2次.2天换药1次,5次为1个疗程,适用于结直肠癌便秘患者。
2、大黄300 g,芒硝200 g,研成粉末,将二者充分混合,用食醋调成糊状,装入布袋中,病人平卧,将布袋置于腹部,外用热水袋加热,温度以不烫伤皮肤为度。
每日1~2次,5天为1个疗程。
适用于结直肠癌腑实证患者。
(八)中医情志疏导疗法
针对伴有情志障碍的肠癌患者,施以多种中医情志疏导疗法,包括单个患者“话疗”开导、“静志安神法”、“怡悦开怀法”、“以疑释疑法”、“转移注意法”、“导引行气法”以及“以情胜情法”等类似个别心理治疗法、集体互助情志疏导疗法以及五行音乐疏导疗法。
(九)体外高频肿瘤热疗机治疗:
通过高频电磁场在人体内产生“内生热”原理,有效杀伤癌细胞而不损伤正常组织,与中医中药联合使用,可达到增加疗效的作用。
适用于实体瘤患者、合并疼痛者,取相应部位,每次治疗60分钟,每周1次,四周为一疗程,可连用2个疗程。