关节脱位病人的护理(1)
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第四十六章关节脱位病人的护理【习题】(一)选择题A1/A2型题1.肩关节脱位的特有体征是A.肩部肿痛B.肩部瘀斑C.托马斯征阳性D.杜加征阳性E.拾物试验阳性2.出现方肩畸形的原因是A.锁骨骨折B.上臂明显肿胀C.关节盂空虚D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外科颈骨折3.下列关节脱位的特有体征的描述正确的是A.肿胀,畸形,功能障碍B.压痛,肿胀,瘀斑C.畸形,反常活动,关节盂空虚D.畸形,弹性固定,关节盂空虚E.畸形,反常活动,弹性固定4.万先生,30岁,车祸致右髋疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收内旋及短缩畸形。
最有可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.骨内收肌扭伤D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位5.关节脱位治疗手法复位适宜的时间是伤后A.1周内6.2周内C.3周内D.4周内查处E.5周内7.关节脱位最常见的关节是A.腕关节B.肩关节C.肘关节D.膝关节E.踝关节8.肩关节脱位最常见的类型是入前脱位9.后脱位0下脱位口.上脱位£.后脱位8.常用Alis法和Stimson法复位的关节脱位是A.腕关节脱位9.肩关节脱位C.肘关节脱位D.膝关节脱位E.髋关节脱位10小儿肘关节脱位发病的高峰年龄是A. 6-8 岁B.8-10 岁C. 10-11 岁D.11~12 岁E. 13〜14岁10.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过A.1周B.2周C.3周D. 4周E.5周11.关于关节脱位的处理原则,错误的是A.以手法复位为主B.功能锻炼以主动活动为主C.功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D.固定时间越长越好E.一般固定2-3周12.外伤性髋关节脱位者,为避免发生股骨头缺血性坏死或因受压而变形,患肢不能负重的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D. 4个月E.5个月13.某确诊为肩关节前脱位1周的病人,其治疗上首选的方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定14.治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择A. Aillis法手法复位B.复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位2〜3周C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D.伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E.即刻手术切开复位15.在髋关节后脱位复位时,正确的方法应该是A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B.必须切开复位C.不需行任何麻醉即可手法复位D.必须在X线检查下进行复位E.复位成功后必须行石膏外固定2〜3周16.下列最易合并坐骨神经损伤的是A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位E.胫腓骨骨折17.开放性脱位是指A.手术探查时发现关节囊有裂伤B.关节腔与外界相通C.脱位伴皮肤裂伤口.脱位同时伴关节韧带断裂£.脱位同时伴关节面骨折18.某确诊为髋关节脱位的病人,鉴别其是前脱位还是后脱位的主要依据是A.外伤史B.外伤时的体位C.外伤暴力的大小D.髋关节X线正侧位片的表现E.患髋肢体的畸形表现19.关节脱位最常见的病因是A.肌肉强烈收缩B.持续劳损C.感染D.直接暴力E.间接暴力20.王女士.20岁.跌倒后肘关节局部疼痛肿胀,功能受限。
关节脱位的护理措施是什么关节脱位也就是平时说的脱臼。
在我们的日常生活中,关节脱位其实很常见,尤其是运动时,常常会出现由于跌倒、用力过猛等原因引起的脱位。
如果出现关节脱位疼痛症状先不说,还会导致局部肿胀和畸形,如果不及时治疗,还会造成不可逆的损伤。
一、关节脱位有哪些常见表现关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。
受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。
脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。
不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。
椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。
显著的椎骨间脱位,损伤脊髓,导致瘫痪。
二、护理措施1、肩关节脱位的临床表现:一般表现,肩部疼痛肿胀、不能活动。
特有表现,三角肌塌陷,呈“方形肩”,原关节盂处空虚。
杜加试验阳性(杜加试验:患侧手掌搭在健侧肩上,患侧肘部不能紧贴胸壁)。
脱位后护理:医生用石膏或者支具固定,肩关节于内收、内旋、曲肘90°用三角巾悬吊于胸前3周。
在这固定的期间患者应做功能锻炼(以防止肌肉萎缩和关节僵硬),比如患肢远端关节(手指关节)的屈伸活动,腕关节的活动,去除固定后可循序渐进做肩关节的活动。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
2、肘关节脱位后的临床表现:肘部疼痛、肿胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。
脱位后护理:医生用长臂石膏或特定做的支具固定,然后用三角巾固定于胸前使肘部曲成90°3w。
在这固定的时间内患者应做功能锻炼(以防止肌肉萎缩和关节僵硬),比如患肢远端关节(手指关节)的屈伸活动,腕关节和肩关节的活动,去除内固定后可做肘关节的屈伸活动和肘关节周围肌肉的锻炼。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
3、髋关节脱位临床表现:患肢疼痛、畸形、内收、内旋。
脱位后护理:医生复位后,在固定期间患肢会用皮牵固定患肢,使患肢处于外展中立位,时间一般是4w具体时间因个体而异,在这期间患者不能做盘腿,并腿等动作,因为会再引起脱位,还应做远端关节(患肢脚趾头)踝关节屈伸活动、膝关节适当的活动,股四头肌的等长收缩,禁止下地负重3个月。
关节脱位病人的护理关节脱位是指关节两个骨头之间的连接突然中断,其中一个骨头脱离了正常的位置。
关节脱位病人的护理非常重要,因为不正确的护理可能会导致严重的并发症,包括血液循环障碍、神经损伤和感染等。
下面是关节脱位病人的护理指南:1.确认脱位类型:首先,护士要通过观察患者的症状和体征来确认关节脱位的类型。
这包括观察关节是否肿胀、疼痛程度、运动受限等。
护士应该仔细检查患者的伤口,以排除任何并发症。
2.痛苦管理:疼痛是脱位病人的主要症状之一、因此,护士应该及时评估和记录患者的疼痛程度,并提供有效的疼痛管理。
这可能包括使用冰袋、给予止痛药或局部麻醉。
3.关节复位:一旦医生确认脱位类型,护士可以帮助医生进行关节复位。
在进行关节复位前,护士需要准备好所需的设备和药物,并确保患者理解和配合整个过程。
复位过程需要小心谨慎,以避免进一步损伤。
4.固定关节:复位后,护士需要帮助患者固定关节,以保持其正常位置。
这可能涉及到使用石膏、绷带或支架。
护士应该确保固定物不会导致进一步的压迫或血液循环障碍。
5.病情观察:护士需要密切观察患者的病情变化。
这包括监测患者的体温、血压、心率和呼吸,以及关注关节的颜色、温度和感觉。
任何异常的变化都应及时报告给医生。
6.功能锻炼:护士应该帮助患者进行关节功能锻炼,以防止肌肉强度和关节灵活性的丧失。
这可能包括帮助患者进行被动关节活动、温热疗法和物理疗法。
7.教育患者:护士需要向患者和家属提供关于关节脱位的教育。
这包括脱位的原因、预防措施、饮食建议和如何进行日常活动。
护士应该解答患者和家属的问题,并提供必要的支持。
8.心理支持:关节脱位可能对患者的身心健康产生一定的影响。
护士应该提供情感支持,并帮助患者应对痛苦和恢复过程中的困难。
9.定期复查:护士应该安排患者进行定期复查,以确保关节和伤口的康复进展顺利。
这可能包括拍摄X光片、检查伤口愈合情况和评估患者的功能恢复。
总而言之,关节脱位病人的护理需要护士有良好的临床技能和专业知识。