关节脱位病人的_护理PPT课件

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常见关节脱位病人的护理PPT课件

一、概述组成关节的两关节面失去正常的对应关系称关节脱位关节面部分失去正常的对合关系称半脱位
关节脱位的分类
依据脱位发生的原因分为
1、外伤性脱位∶正常关节受到外来暴力作用发生脱位；
2、先天性脱位∶因关节发育不良出生后即出现脱位；
ห้องสมุดไป่ตู้
关节脱位的专有临床体征
▪ 畸形：形态上的改变，如肩关节脱位的“方肩畸形”。
▪ 前脱位最多见 ▪ 后脱位 ▪ 下脱位 ▪ 盂上脱位
临床表现
▪ 外伤史 ▪ 局部疼痛、活动受限 ▪ Dugas氏征阳性 ▪ X线片可以确诊，并明确脱位情况
以及有无合并损伤。
肘关节脱位方肩畸形
治疗
▪ 新鲜脱位可采用手法复位，辅助以外固定；
▪ 陈旧性脱位需要手术复位；
肘关节脱位
▪ 发生率仅次于肩关节脱位 ▪ 以后脱位为主 ▪ 局部专有体征： ▪ 畸形：肘后三角失去正常关系 ▪ 弹性固定 ▪ 关节窝空虚
▪ 关节空虚：关节面失去正常的对应关系后，触诊可以感到关节内空虚感。
▪ 弹性固定：关节的某个方向的活动收到限制，被动活动出现疼痛，外力消除后，关节又回到脱位时的体位。
处理原则（一）复位（二）固定（三）功能锻炼
常见关节脱位
肩关节脱位最常见的关节脱位
病因与分类
依据肱骨头脱位后所处的位置肩关节脱位可分为∶

肩关节脱位病人的护理PPT课件

按脱位后时间分为：
1
新鲜脱位：脱位时间小于3周。
2
陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位
关节脱位—病因分类
按脱位后关节腔是否与外界相通分为：
闭合性脱位:皮肤完好，脱位处与外
1
界不相通。
2
开放性脱位：关节面与外界相通
关节脱位—病理生理
1 构成关节的骨端的移位 2 关节囊撕裂，韧带、肌腱的损伤 3 关节腔周围的积血，血肿机化后形成纤维粘连 4 并发骨折 5 并发血管、神经的损伤
肩关节后脱位
肩关节脱位
处理原则：复位
局麻下手法复位，或行手术切开复位。
肩关节脱位
处理原则
固定三角巾悬吊上肢于胸前
屈肘90°，时间为3周
功能锻炼
肩关节脱位
小儿肩关节脱位
• 少见，据报道10岁以下小儿肩关节脱位发病率仅为1.6%，10～20岁之间发病率为10%，其中90%是前脱位
关节脱位—护理
护理措施
协助医生尽早的复位保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时
间。疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。并发症的观察和护理。维护皮肤的完整性功能锻炼防止习惯性脱位的相关知识的宣教。
关节脱位—护理
护理措施—肩关节功能锻炼方法
理原则掌握关节脱位病人的护理
关节脱位
●正常关节至少包括两个骨端，相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系，关节可以产生运动，如屈、伸、收、展运动。
关节脱位
概念
关节脱位 (dislocation)
骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。
半脱位(subluxation)

关节脱位病人的护理ppt医学课件

第二节常见关节脱位病人的护
案例导入
三、护理措施
2．病情观察：移位的关节端可压迫相邻的神经和血管，应定时观察患肢远端感觉、运动、皮肤颜色、皮温及动脉搏动情况。 3．保持皮肤完整性：对石膏固定或牵引的病人，应注意观察皮肤的色泽和温度，避免压迫皮肤。 4．提供相关知识：向病人及家属讲解脱位治疗及功能锻炼的知识；指导病人进行正确的功能锻炼，严禁强力扳正关节。
合并骨折等
辅助检查
肩关节脱位
第一节概述
肘关节脱位
复位固定
包括手法复位和切开复位，以手法复位为主。复位后将关节固定于稳定位置2～3周，使损
三、处理原则
伤的关节囊、韧带、肌肉等软组织得以恢复。
固定期间要进行关节周围肌肉的伸缩活动和
功能锻
炼
第一节概述
患肢其它关节的主动活动。固定解除后，逐步进行患侧关节的主动功能锻炼，并辅以理疗、中药熏洗等，促进关节功能早日恢复。
主要常用健手托住患肢前臂，头向患侧倾斜，三角肌塌陷，临床方肩畸形表现关节盂空虚，关节盂外可触及肱骨头搭肩试验（Dugas征）阳性复位:常采用手牵足蹬法（Hippocrates法）
方肩畸形
第二节
常见关节脱位病人的护
搭肩试验（Dugas征）
手牵足蹬法
一、护理评估—肘关节脱位
病因
处理固定：复位后将患肢固定于外展中立位2～3周。原则功能锻炼：卧床休息4周，期间行股四头肌收缩锻炼及患肢第二节踝关节及足趾的屈伸活动；常见关节脱位病人的护 2～3周后开始活动髋关节；3个
一、护理评估—髋关节脱位
Allis法髋关节后脱位典型畸形
第二节常见关节脱位病人的护
二、护理问题与护理目标

肩锁关节脱位患者的护理课件

有效的护理可以帮助减轻患者的疼痛和不适感。
疼痛管理是护理的优先事项之一。
为什么需要护理？促进康复
合理的护理措施可以促进关节的愈合和功能恢复。
早期的康复训练有助于恢复肩部的活动能力。
为什么需要护理？预防并发症
良好的护理可以预防肩部僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。
及时的护理干预可以降低后续治疗的复杂性。
通过问卷调查患者对护理服务的满意度。
患者的反馈有助于持续改进护理质量。
谢谢观看
良好的心理状态有助于加速康复过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？疼痛评估
通过疼痛评分量表定期评估患者的疼痛变化。
疼痛的减轻是护理效果的重要指标。
护理的效果如何评估？功能评估
评估患者的肩部活动范围和力量恢复情况。
功能的恢复情况直接反映护理的有效性。
护理的效果如何评估？患者满意度
什么是肩锁关节脱位？病因
常见的病因包括外力撞击、跌倒或剧烈运动导致的关节脱位。
了解病因有助于进行有效的预防和护理。
什么是肩锁关节脱位？症状
主要症状包括肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限和肩部形状改变。
患者可能会感到肩膀不稳定，无法正常使用该肢体。
为什么需要护理？
为什么需要护理？减轻疼痛
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？疼痛管理
使用合适的止痛药物，并配合物理治疗手段。
应根据患者的疼痛程度和反应调整用药。
我们如何进行护理？功能训练
指导患者进行适当的肩部功能训练，增源自肌肉力量。训练应循序渐进，避免造成二次损伤。
我们如何进行护理？心理支持
给予患者心理支持，提升其治疗信心和配合度。

先天性膝关节脱位护理业务学习PPT课件

这种情况可能导致后续的活动受限和疼痛。
什么是先天性膝关节脱位？发生机制
其发生机制通常与遗传因素、胎位异常以及母体健康状况有关。
早期识别与干预对于改善预后至关重要。
什么是先天性膝关节脱位？
临床表现
患者可能会出现膝关节不稳定、活动受限、疼痛或肿胀等症状。
对儿童来说，早期评估和治疗能够有效改善功能。
护理人员应具备相关知识，能够识别早期症状并提供相应护理。
在临床中，护理人员的参与至关重要。
何时进行干预治疗？
何时进行干预治疗？干预时机
一旦确诊，需尽早进行干预，以防止关节功能障碍。
越早干预，越能改善预后。
何时进行干预治疗？治疗方式
治疗可包括物理治疗、手术干预等，具体方案需根据病情确定。
建议合理安排日常活动，避免过度疲劳和关节负担。
健康的生活习惯有助于恢复。
怎样进行日常护理？心理支持
鼓励患者及家属积极面对治疗过程，提供必要的心理支持。
良好的心理状态对康复至关重要。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？定期评估
定期进行功能评估，观察膝关节的活动范围和稳定性。
评估结果为后续治疗提供依据。
谁需要关注先天性膝关节脱位？
谁需要关注先天性膝关节脱位？目标人群
主要关注新生儿及婴幼儿，尤其是有家族史的儿童。
父母和护理人员应掌握基本知识。
谁需要关注先天性膝关节脱位？医生角色
儿科医生和骨科医生在早期诊断和治疗中扮演重要角色。
定期体检能够帮助早期发现问题。
谁需要关注先天性膝关节脱位？护理人员的责任
个体化治疗方案是提高疗效的关键。
何时进行干预治疗？随访与评估
定期随访能够评估治疗效果并及时调整方案。

髋关节脱位护理PPT课件

髋关节脱位护理
演讲人：
目录
1. 什么是髋关节脱位？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 何以评估护理效果？
什么是髋关节脱位？
什么是髋关节脱位？定义
髋关节脱位是指股骨头从髋关节窝内移位，导致关节功能障碍。
常见于创伤或疾病，如交通事故、跌倒等。
什么是髋关节脱位？
何时寻求专业帮助？心理问题
如患者出现严重的焦虑或抑郁症状，应考虑心理干预。
心理健康同样是身体康复的重要组成部分。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？疼痛评分
通过疼痛评分量表评估患者的疼痛程度变化。
定期记录可以帮助调整护理方案。
何以评估护理效果？功能评估
观察患者的活动能力和日常生活自理能力的改善情况。
功能评估应定期进行，以便了解康复进展。
何以评估护理效果？心理状态
通过心理评估工具监测患者的心理状态变化。
心理健康的改善对整体康复至关重要。
谢谢观看
Байду номын сангаас
如何进行护理？
初期护理
在脱位后应立即采取冷敷、固定等措施，避免进一步损伤。
应尽快就医，由专业人员进行复位。
如何进行护理？
术后护理
术后需保持伤口清洁，定期换药，观察有无感染迹象。
伤口愈合过程中要注意保持适当的休息和营养。
如何进行护理？
康复训练
根据医生指导进行适当的康复训练，如物理治疗、关节活动度训练等。
康复训练应循序渐进，以免造成二次损伤。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？疼痛加剧
如患者在护理过程中疼痛明显加重，应及时就医。
这可能是并发症的征兆，需要专业评估。

关节脱位PPT课件

髋臼横韧带
髂股韧带耻股韧带源自小转子闭孔膜病因
❖ 髋关节是典型的杵臼关节，由股骨头和髋臼构成，两者结合紧密，周围有坚强的韧带和强大的肌群，结构牢固，只有在强大的暴力下才能发生脱位。
❖ 髋关节脱位为间接外力所致，即当髋关节屈曲或伴有内收时，膝部受到强大的暴力作用，经股骨干传至股骨头向后冲出关节囊。也可于病人弯腰工作时，暴力作用于腰骶部，同样可使股骨头向后冲出关节囊，发生髋关节后脱位。
分类
❖ 1．按脱位程度分为全脱位和半脱位。
❖ 2．按远侧骨端关节面移位方向分为前脱位、后脱位、侧方脱位。
❖ 3．按脱位后时间脱位后以3周为限，分新鲜脱位和陈旧脱位。
❖ 4．按脱位后皮肤是否与外界相通分为闭合性脱位和开放性脱位。
病理
❖ 1．关节脱位引起关节囊撕破、韧带损伤、局部出血、关节内积血、血肿机化、纤维组织形成，最后关节粘连，影响关节活动。
关节脱位病人的护理
一、概述
❖ 骨的关节面失去正常的对合关系，为关节脱位。
病因
❖ 1．创伤性脱位由外界暴力引起的脱位，是脱位的常见病因。
❖ 2．习惯性脱位创伤性脱位破坏了关节囊、韧带，使关节松弛，以后再受到轻微外力引起脱位，习惯性脱位的引起与初次脱位治疗不当有关。
❖ 3．病理性脱位 ❖ 4．先天性脱位
❖ 3．功能锻炼功能锻炼的目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬。
护理措施
❖ 1．心理护理 ❖ 2．密切观察
观察病人的生命体征，有无休克。观察局部脱位症状，复位后是否消失。 ❖ 3．疼痛护理 ❖ 4．患肢护理患肢抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。固定牢靠并保持功能位或必要的位置。
护理措施
❖ 5．功能锻炼复位固定后即开始，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期固定范围内肌肉等长舒缩，解除固定后逐渐增加活动力量和范围，其他关节始终保持功能锻炼。

环杓关节脱位的护理PPT课件

06
运动指导
避免剧烈运动，如足球、篮球等
01
避免长时间保持一个姿势，如长时间低头、久坐等
02
加强颈部肌肉锻炼，如颈部肌肉拉伸、颈部肌肉力量训练等
03
保持良好的生活习惯，如保持良好的坐姿、站姿等
04
定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，如颈椎病、关节炎等
05
定期检查
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势
康复治疗：声带训练、吞咽训练、呼吸训练
出院指导：避免剧烈运动、定期复查、保持良好的生活习惯
护理经验
观察病情：密切观察患者病情变化，如疼痛、关节活动度等
01
保持体位：保持正确的体位，避免关节受压和过度活动
02
功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，以恢复关节功能
03
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导
保持呼吸道通畅
监测生命体征
预防感染
观察伤口愈合情况
指导患者进行功能锻炼
定期复查，及时发现并处理并发症
康复护理
保持关节稳定：使用支具或夹板固定关节，防止脱位复发
减轻疼痛：使用冰敷、止痛药等方法减轻疼痛
恢复关节活动度：进行关节活动度训练，防止关节僵硬
增强肌肉力量：进行肌肉力量训练，提高关节稳定性
预防并发症：观察并预防感染、血栓等并发症
04
健康教育：向患者及家属讲解环杓关节脱位的相关知识，提高自我护理能力
05
启示与建议
01
早期发现：及时发现环杓关节脱位，及时采取措施
02
正确诊断：准确判断环杓关节脱位的类型和程度
03
及时治疗：根据病情选择合适的治疗方法，如保守治疗或手术治疗
04

关节脱位病人的护理(护理课件)

（三）手术后的护理
1．一般护理肩、肘关节脱位术后，功能位石膏固定并稍抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。髋关节脱位术后，石膏固定
2．病情观察手术后密切观察生命体征，直至平稳。观察伤口有无渗血，以及渗血的量和速度；伤口红、肿、热、痛、流脓等情况；末梢血运，肢体远端动脉搏动，肿胀情况；末梢
3．治疗配合伤口出血较多，协助医生包扎止血；伤口有感染迹象，及时进行换药，必要时遵医嘱使用有效的抗生素。
（四）辅助检查 1．X线检查是关节脱位诊断最常用、最简
2．CT检查主要用于髋关节和脊柱脱位。
X线片 CT片
二、护理评估
（五）治疗要点
脱位治疗的总原则是复位、固定、功能锻炼。
复位
固定
功能锻炼
三、护理诊断
1．急性疼痛 2．躯体活动障碍与脱位后关节功能丧失有关 3．潜在并发症：周围神经、血管损伤。
一、概述
❖ 组成关节的各骨面失去正常的对合关系称为关节脱位。关节脱位好发于儿童、青壮年。上肢脱
右肩关节脱位左肘关节脱位
右髋关节脱位
一、概述
❖ ❖ （一）引起关节脱位的原因可分为：创伤性脱 ❖ ❖ （二）按脱位程度分类全脱位和全脱位。 ❖ （三）按脱位后关节腔是否与外界相通分类 ❖ ❖ （四）按脱位发生的时间长短分类新鲜脱位和陈旧脱位
1.病人的疼痛得到缓解或消失。 2. 3．病人并发症得到有效预防和控制
五、护理措施
开放性的关节脱位，积极做好清创前的准备，及时配合医生实施清创术。闭合性脱位及时配合医生进行复位、固定，固定期间做好常规的护理工作。
五、护理措施
（二）非手术治疗的护理及手术前的护理
1．病情观察 2 （1）解除疼痛：有效止痛的方法是及时复位。（2）固定 3．心理护理与病人多交流，了解其心理感受，正确引导病人正视疾病。配合医疗、护理治

下尺桡关节脱位护理查房PPT课件

下尺桡关节脱位护理查房 PPT课件
目录简介护理查房过程常见问题和处理方法护理查房后的康复指导
简介
简介
什么是下尺桡关节脱位？下尺桡关节脱位的常见原因
简介
护理查房的重要性
护理查房过程
护理查房过程
护理查房前的准备工作护理查房的步骤和技巧
护理查房过程
护理查房中需要注意的事项
常见问题和处位后的常见症状护理查房中可能遇到的问题
常见问题和处理方法
不同情况下的处理方法
护理查房后的康复指导
护理查房后的康复指导
下尺桡关节脱位康复的注意事项康复期间的护理和保健建议
护理查房后的康复指导
康复指导的重要性和意义
谢谢您的观赏聆听

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病因
椎间盘退行性变是基本病因。纤维环和髓核脱水，失去其正常的弹性。
损伤是椎间盘突出的诱发因素。遗传因素妊娠
分型及病理
腰椎间盘的分型依据CT或MRI图象的表现。膨隆型突出型脱垂游离型结节及经骨突出型
膨出突出
退化
脱垂游离
髓核脱出，压迫神经根
护理措施
局部观察：肿胀，有无再脱位。止痛：冷敷、热敷（24小时后），药物。固定：持续皮牵引或穿丁字鞋固定患肢。体位：抬高患肢，功能位。功能锻炼：防止关节粘连，颌肌肉萎缩。
第四十七章
颈肩痛和腰腿痛病人的护理
张兰娥
颈肩痛和腰腿痛
颈肩痛：颈、肩、肩胛等处疼痛，伴有上支疼痛和颈脊髓损伤。
向前脱位。
下脱位-肱骨头向盂下滑出发生脱位。盂上脱位
临床表现
外伤史局部疼痛、活动受限 Dugas氏征阳性-肩关节脱位后，患侧手掌搭到健侧
肩部时，肘部不能贴近胸壁；患侧肘部紧贴胸部时，
手掌不能搭到健肩，又称搭肩试验。 X线片可以确诊，并明确脱位情况以及有无合
并损伤。
处理原则
病和精神因素
一、腰椎间盘突出症
神经根
脊髓髓核纤维环椎间盘椎体
（一）概述
腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，以20~50岁为多发年龄，男性多于女性。以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高
二、肩关节脱位
▼ 最常见，约占全身关பைடு நூலகம்脱位的50%，好发于青壮年，男多于女。多由间接暴力引起。
▼跌倒时，手掌撑地→肩关节外展外旋位→肱骨头突破关节囊前臂，滑出肩胛盂而致脱位。
二、肩关节脱位
病因与分类依据肱骨头脱位后所处的位置肩关节脱位可分
为∶ 前脱位-肩关节前下方组织薄弱，最多见。后脱位-直接暴力下肩关节后方直接受到撞伤，肱骨头
第四十六章
关节脱位病人的护理
一、概述
关节脱位：组成关节的两关节面失去正常的对应关系。
半脱位：关节面失去部分正常对合关系。以损伤性脱位常见，上肢>下肢，青年、儿童>老年人
关节脱位的分类
按脱位的原因：
按脱位的时间：
1. 损伤性脱位间接暴力新鲜脱位 < 3 周 2. 先天性脱位发育不良陈旧性脱位 > 3 周 3. 病理性脱位结核、类风
腰腿痛：下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。
病因
急慢性损伤感染性疾病结核硬膜外感染非感染性疾病类风湿退行性疾病腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄功能性缺陷结构性缺陷肿瘤原发、转移内脏疾病其他软骨病；甲状旁腺功能亢进症；血管疾
带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。
处理原则
（一）复位-手法复位为主，伤后3周内进行（二）固定-复位后将关节固定于适当位置，一般固
定2-3周。（三）功能锻炼-固定期间进行关节周围肌的主动
活动，防止肌萎缩及关节僵硬；固定解除后扩大范围活动，可辅以理疗、中药熏洗等。
凹陷，尺骨鹰嘴向后突出。
X线片可以确诊，并明确有无合并骨折。
处理原则
复位关节腔内局麻进行手法复
位；手术复位
固定肘部屈曲90°，前臂用
三角巾悬吊，3周。
功能锻炼肩、手指关节。
四、髋关节脱位
病因与分类--强大暴力引起。按股骨头脱位后的位置可分为后脱位--最多见，85%-90%。前脱位中心脱位
临床表现
患侧髋关节疼痛，患侧下肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形，臀后隆起，可触及股骨头 X线片--了解脱位情况，有无合并髋臼或股骨头骨折
处理原则
复位全麻或腰麻下进行手法复
位，24小时内；手术复位
固定皮肤牵引固定，3～4周，
外展中立位；
功能锻炼患肢肌肉等长收缩
锻炼
螺钉固定髋臼后上缘骨折块
内侧－健侧
内侧－健侧外侧－患侧
体征（2）
2. 腰部活动受限前屈受限最明显 3.压痛、叩痛病变椎间隙的棘突旁1cm处
有深压痛、叩痛，并伴有向小腿或足部
的放射痛，此点对诊断有重要意义。
体征（3）
4.直腿抬高试验病人平卧，膝关节伸直，
被动直腿抬高下肢，至60度以内即出现放射痛即为直腿抬高试验阳性 5. 神经系统表现感觉减退，肌力下降，腱反射减退或消失
临床表现
症状：
机制:椎间盘突出时,刺激了外层•纤原维因环：及①后破纵裂韧的带椎中间的盘窦组椎织产生神化经学纤性维物所质致的。刺或激椎及间自盘身突免出疫反应过使大神刺经激根硬发膜生产炎生症硬；膜②痛突。出的髓核
压迫或牵张已有炎症的神经根，使
腰痛：表现为腰其骶静部脉回的流疼受痛阻。，进一步增加水肿，者坐，骨一神侧经下疼肢痛放：对经射L疼根4性—痛缺5疼的血，痛敏L5感，—性股S增1后椎高外间；侧③盘及受突压小出的神
腿的后侧或外侧机以制及:多足见部于疼中央痛型。腰椎间盘突
马尾神经损伤：出症大。小便障碍，会阴区麻木。
体征
腰椎侧突
机制:深压时刺激背部肌肉的背根神经纤维，神经根出现感应痛
腰部活动受限
压痛、叩痛
直腿抬高试验及加强试验
神经系统表现
感觉异常
肌力下降
反射异常
1.腰椎侧突姿势代偿畸形
湿性关节炎 4.习惯性脱位** 肩关节脱位
病理生理
（1）创伤性关节脱位→骨端移位→关节
囊破裂，关节腔积血。
（2）血肿机化→肉芽组织→形成纤维组织，并与关节周围粘连。
关节脱位的专有体征
畸形如肩关节脱位的“方肩畸形”。关节空虚触诊可以感到关节内空虚感。最初
较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。弹性固定** 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧
新鲜脱位可手法复位，辅助以外固定；陈旧性脱位需要手术复位；
足蹬法
三、肘关节脱位
肘关节后部关节囊及韧带较薄弱，易发生后脱位。
病因与分类大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所
造成，按股骨头脱位后的位置可分为∶ 后脱位最多见前脱位少见
临床表现
外伤史肘关节肿胀、疼痛、功能障碍半屈曲状，弹性固定于45°；上肢较短，肘后