细菌学检验的方法和结果分析
刘琳
【期刊名称】《心理医生》
【年(卷),期】2016(022)001
【摘要】目的:探讨细菌学检验的方法和结果分析.方法:对细菌标本进行采集和送检.结论:细菌的检验对细菌的感染控制有很大的帮助.因此,要加大力度,更好地发挥临床微生物检验在医院感染控制中的作用.
【总页数】1页(220)
【关键词】细菌学;检验
【作者】刘琳
【作者单位】黑龙江省农垦北安管理局中心医院黑龙江北安 164095
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.肉制品细菌学检验采样方法和卫生标准评价的探讨 [J], 徐大勇; 刘金辉
2.采集方法及抗生素对痰样本细菌学检验结果的影响研究 [J], 陈之钦[1]
3.细菌学、血清学检验在布氏菌病患者中的应用比较 [J], 魏峰
4.肺炎患者痰细菌学标本采集时机对痰细菌学检验结果的影响比较[J], 李晓松; 张学军; 张凌凌; 孙艳艳
5.肺炎患者痰细菌学标本采集时机对痰细菌学检验结果的影响比较 [J], 石沙
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一、名词解释 1.计数域误差：这种由于每次充池后细胞在计数池内分布不可能完全相同所造成的误差 2.技术误差：由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差 3.中毒颗粒：在严重化脓性感染及大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色的颗粒 4.中性粒细胞核左移：外周血中杆状核细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移 5.再生性核左移：核左移常伴有白细胞增高 6.退行性核左移：核左移伴白细胞总数不增高或减低 7.中性粒细胞核右移：若5叶核及5叶核以上的中性粒细胞超过3%则称为～ 8.HCT/PCV（血细胞比容又称红细胞压积）：是指在规定条件下单位容积全血中红细胞所占容积的比值 9.MCV（平均红细胞体积）：是指红细胞群体中单个红细胞体积的平均值 10.MCH（平均红细胞血红蛋白含量）：是指红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值 11.MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）：是指平均每升红细胞所含的血红蛋白浓度 12.LE细胞：吞噬细胞（如中性粒细胞）胞浆内吞噬了1个或多个云雾状的、染成淡红色的圆形和椭圆形均匀体，其本身的细胞核被挤到一侧 13.抗凝：用物理或化学的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法 14.抗凝剂：能阻止血液凝固的化学试剂 15.直方图：是血细胞分析仪用电阻抗法对血细胞进行测量，以细胞体积fl为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标构成的图形 16.散点图：血细胞分析仪通过联合使用多项技术对白细胞进行检测得到各类白细胞的散点状分布图 17.RDW：指血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后，计算求得的反映外周血红细胞体积大小异质性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示 18.Ret：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，因胞浆内尚存留多少不等的RNA，活体染色后，构成网织状，此红细胞为网织红细胞 19.活体染色：指细胞未经过固定，保持生物活性情况下进行染色方法。 20.点彩红细胞：某些重金属中毒时，胞质中残存的碱性物质（RNA）变性而形成沉淀，用瑞氏染液，可见胞质内出现形态不一的蓝色点状物。 21.ESR:是指在一定条件下，离体抗凝血在静置过程中，红细胞自然下沉的速度。 22.牛顿流体：在一定温度下，有些液体的黏度值为一常数，不随切变率变化而变化，这类流体称牛顿流体 23.非牛顿流体：在一定温度下，液体的黏度值随切变率的变化而变化，这类流体称非牛顿流体。 二．选择题 项目一任务二 1.关于白细胞计数的固有误差，下列哪一项是错误的; 计数范围大，固有误差愈大 白细胞计数标准差SD＝M1/2 计数细胞愈多，固有误差愈小
临床细菌学检验的质量控制流程 1、质量的概念和质量保证 影响检验结果质量的因素很多,实验过程中,仪器、试剂和操作等均会引起试验结果的误差,衡量检验结果的质量常用准确度和精确度,或特异性和灵敏度。具体采用哪一种指标应根据实验的性质决定,目前临床细菌学检验的工作内容大致有3类,衡量起质量的技术指标不完全相同。 第一类是检出细菌的实验,包括标本直接涂片检查和细菌分离培养。现代的细菌感染,混合菌较常见,一份标本中,会有2种以上细菌存在。无论标本直接涂片还是分离培养,检验结果必须如实反映感染病灶中细菌的真实情况。这类实验的质量,应该用细菌检出率或细菌分离率来衡量。 第二类是鉴定细菌的实验。通过一系列生理生化及形态学、血清学的手段来鉴定病原菌。对分离到的病原菌都做出准确的鉴定,是反映细菌事工作质量的一个重要方面。 第三类是药敏实验。有稀释法和纸片法,前者是半定量的实验,可以用准确度和精密度来衡量,后者以敏感或耐药的形
式报告,属于定性的实验,但实验过程中测量抑菌环是定量的指标。也应以准确度和精确度衡量。 所以实验室人员必须清楚认识到以上这一点,在实验室的设计和管理方面就应该主动设置误差检测系统,实验中一旦出现误差及时发出警报,查明原因及时纠正。 2、室内质量控制 2.1在职人员 2.1.1须受过细菌学检验的专门基础教育以及相关的生物交全防护知识,并以细菌检验为专业,及时终结并积累工作经验。 2.1.2作人员必须具有严谨的工作态度,技术操作须完全遵守操作规程,并直接参与质量控制工作。 2.1.3工作人员应不断加强自身的业务学习,及时了解本领域的新进展,将所掌握的新知识应用到实际工作中。 2.1.4实验室管理人员应注意利用一切机会培养技术人员,积极参加国际、国内学术会议、专业培训班,获取新信息。因为细菌学检验,投资人员培训远比投资与仪器设备更重要。 2.2操作手册及参考书
细菌学检查 非发酵菌 鼻疽假单胞菌 鼻疽假单胞菌（P.Mallei）是鼻疽病的病原菌。可从患者血液、脓液、痰中分离到。 【临床意义】 对马、骡、驴的传染性很强，犬、猫、羊等都可被感染。可通过擦伤皮肤、直接接触 和吸入本菌而感染。人类感染较少见，但经常与病畜接触的人也可患鼻疽病。实验室感染 也可发生。 产碱假单胞菌 【临床意义】 为条件致病菌，可引起脓胸、眼部感染、脓肿等 恶臭假单胞菌 恶臭假单胞菌(P.Putida)为鱼类的一种病原菌，常可从腐败的鱼类中检出，偶尔可从 尿路感染患者的尿中及血库存血中分离出来。 非发酵菌 非发酵菌（Nonfermenters）大多是条件致病菌。包括十几个菌属的数十个种别，如 假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱杆菌属、莫拉氏菌属等。 由于非发酵菌有很多菌属，每个菌属又有多个种，因此对其必须先进行初步分群，即 先进行科、属的鉴别，然后再进行种间鉴别。 腐败假单胞菌 腐败假单胞菌（P.Putrefaciens）为腐物寄生菌，分布非常广泛，河水、污水、土壤、牛奶、鸡蛋等均有存在。可引起奶油、鱼、肉变质并产生H2S。 【临床意义】 本菌为条件致病菌。可引起人类中耳炎、创伤后溃疡、败血症、呼吸道感染，以及糖 尿病或体弱患者的皮肤化脓性溃疡。 假单胞菌属
假单胞菌属（Rseudomonas）分布很广，水、污水、土壤和空气中均存在。本属有几 十个菌种，临床较常见的有十种左右。代谢菌种为铜绿色假单胞菌。人类感染的非发酵菌，假单胞菌占70%～80%。主要是铜绿色假单胞菌（占55%～65%）。 类鼻疽假单胞菌 类鼻疽假单胞菌（P.Pseudomallei）可引起类疽病。 【临床意义】 为条件致病菌。人类接触污染的污水、土壤或通过直接接触（划破皮肤或擦伤）而进 入人体，也可从呼吸道、消化道进入人体而感染。但罕见人与人之间相互传染。 本菌可潜伏体内几年不发病，在多发地区这种隐性感染是很高的。败血性类鼻疽病如 不及时治疗进展迅速，且死亡率很高。 类产碱假单胞菌 类产碱假单胞菌（P.Pseudoalcaligenes）与产碱假单胞菌很相似，属于假单胞菌中 的产碱群。 【临床意义】 可引起肺炎、术后膝关节感染、脑膜炎和败血症。 嗜麦芽假单胞菌 嗜麦芽假单胞菌（P.Maltophilia）在自然界分布很广，自来水、河水、污水、牛奶 和冻鱼中均可存在，在正常人的咽喉、痰和粪便中可检出。 【临床意义】 本菌为条件致病菌，可引起大叶性肺炎、支气管肺炎、吸入性肺炎、心内膜炎、结膜炎、脑膜炎、伤口感染和败血症等。 斯氏假单胞菌 斯氏假单胞菌（P.Stutzeri）在水中及土壤中到处可见，在粪便、肥料、人类的呼吸道、泌尿道均可发现。 【临床意义】 本菌为条件致病菌。可引起呼吸道感染、中耳炎、关节炎、尿路感染及败血症。 铜绿假单胞菌
细菌学检验一、名词解释 Imvic实验 Sop 基因突变 Sos显色实验 探针 芽孢 二、选择题 【A型题】 1．证明细菌具有鞭毛结构的常用方法是：E A．革兰染色法 B．抗酸染色法 C．普通琼脂培养法 D．液体培养法 E．半固体培养法 2．革兰染色法在临床上常用于： B A．鉴别细菌的血清型别 B．协助临床选择用药 C．诊断疾病 D．解释发病机制 E．判定细菌的免疫性
3．测量细菌的常用单位是：B A．mm B．μm C．nm D．pm E． 4．不属于细菌的基本结构的是：D A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞浆 D．细胞器 E．核质 5．细菌细胞壁的最主要成分是： B A．脂类 B．蛋白质 C．糖类 D．脂蛋白 E．***聚糖 6．不属于细胞基本结构的是： A A．鞭毛 B．中介体 C．细胞膜 D．核糖体 E．核质
7．青霉素抗菌作用的机理是： A A．干扰菌细胞壁的合成 B．破坏菌细胞壁上的磷壁酸 C．干扰菌细胞蛋白质的合成 D．破坏菌细胞膜的通透性 E．破坏菌细胞壁的多糖骨架 8．溶菌酶的杀菌机理是：E A．干扰菌细胞壁交联桥的合成 B．干扰二氨基庚二酸的活性 C．破坏聚糖骨架上四***侧链的连接D．干扰菌细胞核质的活性 E．破坏菌壁多糖骨架β-1、4键的连接9．关于L型细菌叙述错误的是：C A．由于细胞壁缺陷常呈多形态 B．染色体不易着色 C．无致病力 D．常规细菌学检查多呈阴性 E．除去诱导因素可回复成原来的细菌10．质粒是细胞的：A A．染色体以外DNA B．核质RNA C．储存高能的胞浆颗粒 D．胞浆中rRNA E．中介体
11．关于菌毛叙述错误的是：A A．是细菌的运动器官 B．分为普通菌毛和性菌毛 C．成分是蛋白质 D．普通菌毛与细菌的致病性有关 E．普通光学显微镜下不能看见 12．细菌的革兰染色性不同主要是因为：D A．形态不同 B．营养需要不同 C．生理功能不同 D．细菌细胞壁结构不同 E．致病性不同 13．细菌学形态学检查中最常用染色方法是： E A．抗酸性染色法 B．特殊染色法 C．暗视野墨汁染色法 D．美兰单染色法 E．革兰染色法 14．细菌的繁殖形式是：D A．接合 B．裂殖 C．胞子 D．二分裂 E．复制
临床基础检验学技术试题及答案 1、成人毛细血管采血常用部位是（D ） A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂 2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子( E ） A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII 3．凝血试验，首选的抗凝剂是:（E ） A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠 4、瑞氏染色法的染色作用：（C ） A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合 5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：（B ） A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白 D、β球蛋白 E、胆固醇 6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本（B ） A晨尿B随机尿C清洁尿D 3h尿E 24h尿 7. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：（D ） A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞 8. 血红蛋白的组成是由（A ） A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白 9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失（C ） A 脓尿B菌尿C 结晶尿D脂肪尿E乳糜尿 10．白陶土可激活的凝血因子是：（D ） A、I B、Ⅱ C、Ⅱ D、Ⅱ E、Ⅱ 11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（C ） A粪镜检无红细胞B无柏油样黑便C粪隐血试验阴性D粪胆素试验阴性E粪胆原试验阴性12．通过粪便检查可确定疾病（C ） A消化道恶性肿瘤B消化道溃疡C肠道寄生虫D肝脏疾病E消化不良 13．正常精液液化时间不超过（E ） A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min 14．正常前列腺液镜检时可见大量（B ） A草酸钙结晶B卵磷脂小体C上皮细胞D中性粒细胞E 夏科-莱登结晶 15．血小板计数是研究：（C ） A.止血障碍的重要指标 B.凝血障碍的重要指标 C.止血和凝血障碍的重要指标 D.毛细血管壁完整性指标 E.血管内皮完整性指标
临床基础检验学-2 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00) 1.红细胞直方图显示曲线波峰左移、峰底变窄，提示为( ) ?A．缺铁性贫血 ?B．小细胞均一性贫血 ?C．铁粒幼细胞性贫血 ?D．球形红细胞增多症 ?E．大细胞均一性贫血 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.尿中管型形成的机制和条件包括( ) ?A．尿蛋白和T-H蛋白浓度增高 ?B．尿液浓缩和肾小管内环境酸化 ?C．有可供交替使用的肾单位 ?D．ABC匀是 ?E．ABC均不是 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围( ) ?A．精度 ?B．准确度
?C．可比性 ?D．灵敏度 ?E．以上都不是 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.不属于未完全成熟的红细胞为( ) ?A．嗜多色性红细胞 ?B．网织红细胞 ?C．有核红细胞 ?D．含染色质小体的红细胞 ?E．点彩红细胞 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞浆中，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。 5.尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是( ) ?A．维生素C ?B．左旋多 ?C．试剂带被过氧化物污染 ?D．尿中含对氧亲和力强的物质 ?E．尿标本放置过久 （分数：1.00） A. B. C. √ D.
E. 解析：[解析] 尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿；假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林；使用氟化钠保存尿液标本若久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。 6.有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是( ) ?A．外观透明 ?B．细胞计数以淋巴为主 ?C．葡萄糖含量减少 ?D．蛋白质明显减少 ?E．可找到抗酸杆菌 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.下列有关渗出液的性质叙述正确的是( ) ?A．非炎性积液 ?B．多混浊 ?C．细胞较少 ?D．多不能自凝 ?E．无细胞 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 8.关于红细胞平均值的叙述，下列哪项正确( ) ?A．红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变 ?B．贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内 ?C．MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常 ?D．MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常 ?E．MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
《细菌学检验》教学大纲 （供卫生检验专业使用） 一、课程性质、目的和任务 细菌学检验是卫生检验专业重要的专业课程之一，是卫生检验课程体系的重要组成部分，也是卫生检验专业学生必修的考试课程。通过学习，使学生掌握细菌学检验的基本技术和常见重要致病细菌及分子生物学技术。本课程通过课堂讲授、讨论、实验实习、自学等方式进行教学。要求学生掌握细菌的分离培养方法、血清学实验及分子生物学技术在细菌学检验中的应用；掌握常见重要致病细菌的生物学性状、检验方法和预防医学意义。为学生今后从事疾病预防控制、卫生监督、科学研究等方面的工作奠定必要的基础。 二、课程基本要求 本课程分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本技能；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论，并能适当应用；“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。 通过本课程的学习，使学生掌握细菌的分离培养方法、血清学实验及分子生物学技术在细菌学检验中的应用；掌握常见重要致病细菌的生物学性状、检验方法和预防医学意义。 考试内容中“掌握”的内容约70%，“熟悉、了解”的内容约25%，有5%左右的大纲外内容。 本大纲的配套使用教材是卫生部规划教材《细菌学检验》（张朝武主编，北京：人民卫生出版社，2006年）。 三、课程基本内容及学时分配 细菌学检验教学总时数为63学时，其中理论为27学时，实验为36学时。细菌学检验共分十七章，大体分为基本理论、基本技能和各论两个部分。第一部分从第一章到七章，主要内容为细菌学实验的基本要求、细菌学检验基本技术、细菌的分子生物学检测、细菌的分型及其检测技术、细菌的分类与命名、化学物质致突变性的微生物检测方法、消毒学试验技术；第二部分从八章到十七章，主要内容为革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、肠杆菌科、弧菌属、革兰氏阳性杆菌、与医学有关的其他细菌、螺旋体属、立克次体、衣原体和支原体等。 第一章细菌学实验的基本要求（2学时） 【掌握】 1．实验室生物安全级别； 2．实验室生物安全设备； 3．实验室内的质量控制。 【熟悉】 1．实验室生物安全管理；
第1小题：请注意：此题为多选题 提问：亚硝酸盐测定中，假阴性情况见于： 备选答案： 1.细菌缺乏亚硝酸盐还原酶 2.尿量过多，硝酸盐被稀释 3.尿频尿急情况下留尿 4.食物中硝酸盐含量 5.尿液pH=8 6.泌尿道大肠 第1小题：请注意：此题为多选题 提问：亚硝酸盐测定中，假阴性情况见于： 备选答案： 1.细菌缺乏亚硝酸盐还原酶 2.尿量过多，硝酸盐被稀释 3.尿频尿急情况下留尿 4.食物中硝酸盐含量 5.尿液pH=8 6.泌尿道大肠杆菌感染 7.泌尿道葡萄球菌感染 第2小题：请注意：此题为多选题。 提问：HCG测定用于： 备选答案： 1.男女性别测定 2.胎儿成熟度检测 3.早期妊娠诊断 4.判断胎盘功能 5.绒毛膜癌的协助诊断 6.乳腺癌诊断 第3小题：请注意：此题为多选题。 提问：用于化学法测定尿糖，以下哪些是对的？备选答案： 1.次氯酸钠可使尿糖出现假阴性 2.试验阳性时出现变化 3.为巳知偏差常规方法 4.葡萄糖氧化酶反应为特异性反应 5.过氧化物酶为非特异性反应 6.葡萄糖氧化酶法较葡萄糖激酶法好 第4小题：请注意：此题为多选题。 提问：有关管型与临床疾病的配对哪些是对的？备选答案： 1.透明管型-偶见于正常人 2.RBC管型-肾小球肾炎 3.上皮细胞管型-肾小管病变 4.蜡样管型-急性肾功能衰竭 5.脂肪管型-急性肾小球肾炎 6.肾衰管型-慢性肾功能不全 7.WBC管型-急性肾盂肾炎 第5小题：请注意：此题为多选题。 提问：粪便隐血试验中哪些是正确的？ 备选答案： 1.化学法是基于Hb中的球蛋白有酶活性 2.病人服用大量维生素C可命名化学法为假阴性 3.金标法对上、下消化道出血均敏感 4.可作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标 5.金标法特异性强、灵敏度差 第6小题：请注意：此题为多选题。 提问：溶血性贫血的红细胞形态常出现下列哪类红细胞？备选答案： 1.镰状红细胞（这也是见于HBS病） 2.嗜多色性红细胞 3.有核红细胞 4.棘形红细胞（这也是） 5.裂碎红细胞 第7小题：请注意：此题为多选题。 提问：血小板数减少见于： 备选答案： 1.急性白血病 2.再障 3.慢粒早期 4.脾功能亢进 5.骨髓增生 6.溶血性贫血 第8小题：请注意：此题为多选题。 提问：尿比重测定有哪些方法？ 备选答案： 1.比浊法 2.化学试带法 3.比密计法（浮标法） 4.折射法 5.称重法 6.光学法 第9小题：请注意：此题为多选题。 提问：白细胞中毒性变化包括？ 备选答案： 1.中毒颗粒 2.空泡变性 3.棒状小体 4.退行性变 5.Cabat环 第10小题：请注意：此题为多选题。 提问：下列尿试带法检测组合哪些是对的？ 备选答案： 1.酮体-亚硝基铁氰化钠法 2.蛋白质-磺柳酸法 3.白细胞-白细胞脂酶法 4.葡萄糖-葡萄糖氧化酶法 5.尿胆原-对二氨基苯甲醛法 6.胆红素-偶氮反应法 7.亚硝酸盐-硝酸盐氧化法 8.比密-比重法
微生物学检验题库及答案
《微生物学与检验》题库及答案 一.名词解释 1.医院感染 2.肥达反应 3.内基小体 4. 噬菌体： 5.血浆凝固酶 6.败血症 7.灭菌 8.药物敏感试验 9.外 - 斐氏试验 10.L 型细菌 11.菌群失调： 12.微生物 13.细菌 14.最小抑菌浓度 15.菌落 16.汹涌发酵 17.无菌操作 18.流感杆菌“卫星现象” 19.培养基 20.包涵体 21.正常菌群 22. 内毒素 23. 干扰现象： 24.菌血症 25菌丝： 二.填空题 1 L 型细菌是指（）。 2 杀灭物体上所有微生物的方法称为（）。 3 细菌 H-O 变异是指（）。 4 药敏试验所用标准培养基是，所用菌液相当于（）个细菌／ ml ，细菌接种采用（）划线接种法。 5 细菌致病因素包括（）、（）和（）。 6 细菌引起的全身感染包括（）、（）、（）和（）四种类型。 7 不染色标本检查主要用于观察细菌的（）。 8 影响革兰染色结果的关键步骤是（）。 9 有动力细菌在半固体培养基中的生长现象是穿刺接种线（），无动力细菌穿刺接种线（）。 10 糖发酵试验用于观察细菌分解糖是否产（）和（）。 11 靛基质试验的原理为，细菌产生的色氨酸酶分解蛋白胨中的色氨酸而生成（），此代谢产物与加入的试剂反应，生成（）。 12 链球菌根据溶血现象分为（）、（）和（）三种类型。 13 葡萄球菌触酶试验结果为（）性，链球菌触酶试验结果为（）性。 14 呈现脐窝状菌落的球菌是（）。 15 抗 O 试验是测定病人血清中（）抗体效价的试验，用于风湿热等疾病的辅助诊断。 16 血平板上呈现草绿色溶血环的病原性球菌是（）和（）。 17 IMViC 试验包括（）、（）、（）和（）四项试验。 18 分解乳糖的细菌在肠道选择平板上呈现（）菌落，不分解乳糖则为（）菌落。 19 KIA 斜面红色表明，底层黄色、有气泡表明（）、（），有黑色沉淀表明（）试验阳性 20 霍乱弧菌生物型包括（）和（）。 21 AIDS 的传染源是（）和（），传播途径主要有（），（）和（）。 22 真菌菌落有（）、（）和（）三种。 23 病毒培养方法有（）、（）和（）。 24 病毒的基本结构由（）和（）组成，有些病毒还具有（）。 25 流感病毒根据抗原结构不同分（）、（）、（）三型，其中容易引起流感大流行的是其中的（）型。
结核病细菌学检验 一、目的和任务 结核病人的细菌学检查，是发现传染源的最主要途径和手段，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据，也是考核疗效、评价防治效果的可靠标准。因此，结核病细菌学检查是国家结核病控制规划(NTP)的重要组成部分，在结核病防治工作中起着不可缺少的重要作用。 二、实验室的职能 为落实国家结核病控制规划中对结核病传染源监控要求，应建立各级结核病细菌学实验室，明确其职能和工作围。 各级结核病细菌学参比实验室(简称参比实验室)，应明确为各自辖区的结核病控制工作服务的宗旨。 (一)国家结核病参比实验室 在卫生部结核病控制中心领导下，国家结核病参比实验室负责全国结核病细菌学工作的规划，实施等技术管理，并向中心报告工作。 国家结核病参比实验室，应保持适当数量和结构的人员编制：专业人员15～20人，其中高级专业技术职称3名以上，中级10名，初级7名。 参比实验室的职能： 1根据国家结核病控制规划的要求，规划全国结核病细菌学工作，制定实施措施，对全国结核病细菌学监控质量进行督导和评估。国家结核病参比实验室负有指导、协调、督导各省(市、自治区)参比实验室的工作。 2建立结核病细菌学实验技术标准化准则、操作规程及规章制度。推行WHO推荐的国际通用的结核病细菌学检查技术。 3建立可行的涂片镜检、分离培养、药物敏感性试验的质量控制标准和质量控制系统。 4承担非结核分支杆菌菌种的最后鉴定，和其它非常规分析手段的实施。 5建立结核分支杆菌和非结核分支杆菌临床菌株库网。制定库网的管理、交流和资源提供办法。 6开展结核病细菌学等实验诊断新技术，新方法的基础研究，及其实际应用可行性评估。 7对我国结核病控制的实施性研究，提供细菌学服务。此外，对常规结核病细菌学检查方法进行实施性研究。 8培训省(市、自治区)或地、市参比室技术人员。 (二)省(市、自治区)参比实验室 省级参比实验室，是我国结核病控制规划细菌学监测中的重要环节。在省结核病防治所(科)的领导和国家结核病参比实验室的指导下，负责所在辖区结核病细菌学工作计划的制定和实施等技术管理。 省级参比实验室，应有5～10名专业人员，其中含中、高级专业技术职称人员2名以上。 省级参比实验室，至少具有50平方米以上的实验工作场所。具备开展检查项目的相应仪器
非发酵菌 鼻疽假单胞菌 鼻疽假单胞菌（P.Mallei）是鼻疽病的病原菌。可从患者血液、脓液、痰中分离到。 【临床意义】 对马、骡、驴的传染性很强，犬、猫、羊等都可被感染。可通过擦伤皮肤、直接接触和吸入本菌而感染。人类感染较少见，但经常与病畜接触的人也可患鼻疽病。实验室感染也可发生。 产碱假单胞菌 【临床意义】 为条件致病菌，可引起脓胸、眼部感染、脓肿等 恶臭假单胞菌 恶臭假单胞菌(P.Putida)为鱼类的一种病原菌，常可从腐败的鱼类中检出，偶尔可从尿路感染患者的尿中及血库存血中分离出来。 非发酵菌 非发酵菌（Nonfermenters）大多是条件致病菌。包括十几个菌属的数十个种别，如假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱杆菌属、莫拉氏菌属等。 由于非发酵菌有很多菌属，每个菌属又有多个种，因此对其必须先进行初步分群，即先进行科、属的鉴别，然后再进行种间鉴别。 腐败假单胞菌 腐败假单胞菌（P.Putrefaciens）为腐物寄生菌，分布非常广泛，河水、污水、土壤、牛奶、鸡蛋等均有存在。可引起奶油、鱼、肉变质并产生H2S。
【临床意义】 本菌为条件致病菌。可引起人类中耳炎、创伤后溃疡、败血症、呼吸道感染，以及糖尿病或体弱患者的皮肤化脓性溃疡。 假单胞菌属 假单胞菌属（Rseudomonas）分布很广，水、污水、土壤和空气中均存在。本属有几十个菌种，临床较常见的有十种左右。代谢菌种为铜绿色假单胞菌。人类感染的非发酵菌，假单胞菌占70%～80%。主要是铜绿色假单胞菌（占55%～65%）。 类鼻疽假单胞菌 类鼻疽假单胞菌（P.Pseudomallei）可引起类疽病。 【临床意义】 为条件致病菌。人类接触污染的污水、土壤或通过直接接触（划破皮肤或擦伤）而进入人体，也可从呼吸道、消化道进入人体而感染。但罕见人与人之间相互传染。 本菌可潜伏体内几年不发病，在多发地区这种隐性感染是很高的。败血性类鼻疽病如不及时治疗进展迅速，且死亡率很高。 类产碱假单胞菌 类产碱假单胞菌（P.Pseudoalcaligenes）与产碱假单胞菌很相似，属于假单胞菌中的产碱群。 【临床意义】 可引起肺炎、术后膝关节感染、脑膜炎和败血症。
细菌学检验重点 （选择20个20分，填空52个26分，名词解释6个18分，简答6个24分，论述1个12分） 注：以下内容主要是老师的红字部分，可能看的过程有些吃力，大家结合课件和书本看哈，帮助理解，不过老师说过考点重点在红字部分的 第一章细菌学实验的基本要求 1、实验室生物安全(Laboratory biosafety): 实验室的生物安全条件和状态不低于容许水平，可避免实验室人员、来访人员、社区及环境受到不可接受的损害，符合相差法规、标准等对实验室生物安全责任的要求。 2、生物安全防护基本要求 实验室生物安全防护（biosafety protection for laboratories） –实验对象：致病的微生物及其毒素 –` –综合措施：实验室设计建造、个体防护设施、工作及操作程序和规程等 –确保：实验室工作人员不受实验对象侵染，周围环境的生物安全。 实验室生物安全通用原则 ?积极防止操作者在污染的环境中接触生物危害物； ?主动封闭生物危害材料产生之源，防止从操作部位向周围环境释放； ?尽量减少生物危害材料向周围环境意外释放所造成的后果。 3、实验室必须设有专职的生物安全负责人 实验室负责人为实验室生物安全的第一责任人。 * 生物安全等级 ?生物安全防护实验室根据所处理的微生物及其毒素的危害程度分为四级。 –实验室生物安全防护要求：一级最低，四级最高。 4、在主实验室合理设置清洁区、半污染区和污染区 5、各级生物防护实验室特点 ?一级生物安全防护实验室（BSL-1/P1）：适用于对健康成年人已知无致病作用的微生物，如用于教学的普通微生物实验室等。 ?二级生物安全防护实验室（BSL-2/P2 ） 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物。 : 在处理危险度2 级或更高危险度级别的微生物时，在实验室门上应标有国际通用的生物危害警告标志。 ?三级生物安全防护实验室（BSL-3/P3）：适用于主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有预防传染的疫苗。 ?四级生物安全防护实验室（BSL-4/P4 ）：适用于对人体具有高度的危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明，目前尚无有效的疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。 6、控制措施 ?安全设备和个体防护是实验室工作人员与致病微生物及其毒素直接接触的一级屏障。 ?所有可能使致病微生物及其毒素溅出或产生气溶胶的操作，都必须在生物安全柜内进行。 7、生物安全柜（BSC）biosafety cabinet(概念、分级及特点) ?具备气流控制及高效空气过滤装置的操作柜，可有效降低实验过程中产生的有害气溶胶对操作者和环境的危害。(净化排气) ?? ?根据生物安全防护水平的差异，生物安全柜可分为I、Ⅱ、Ⅲ级3种类型。 ?实验室应按要求分别配备I、Ⅱ、Ⅲ级生物安全柜。 Ⅰ级生物安全柜：外部空气
医学检验副高考试临床基础检验技术历年真题 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
第1小题：请注意：此题为多选题 提问：亚硝酸盐测定中，假阴性情况见于：备选答案： 1.细菌缺乏亚硝酸盐还原酶 2.尿量过多，硝酸盐被稀释 3.尿频尿急情况下留尿 4.食物中硝酸盐含量 5.尿液pH=8 6.泌尿道大肠 第1小题：请注意：此题为多选题 提问：亚硝酸盐测定中，假阴性情况见于：备选答案： 1.细菌缺乏亚硝酸盐还原酶 2.尿量过多，硝酸盐被稀释 3.尿频尿急情况下留尿 4.食物中硝酸盐含量 5.尿液pH=8 6.泌尿道大肠杆菌感染 7.泌尿道葡萄球菌感染 第2小题：请注意：此题为多选题。 提问：HCG测定用于： 备选答案： 1.男女性别测定 2.胎儿成熟度检测 3.早期妊娠诊断 4.判断胎盘功能 5.绒毛膜癌的协助诊断 6.乳腺癌诊断 第3小题：请注意：此题为多选题。 提问：用于化学法测定尿糖，以下哪些是对的？备选答案： 1.次氯酸钠可使尿糖出现假阴性 2.试验阳性时出现变化 3.为巳知偏差常规方法 4.葡萄糖氧化酶反应为特异性反应 5.过氧化物酶为非特异性反应 6.葡萄糖氧化酶法较葡萄糖激酶法好 第4小题：请注意：此题为多选题。 提问：有关管型与临床疾病的配对哪些是对的？备选答案： 1.透明管型-偶见于正常人 2.RBC管型-肾小球肾炎 3.上皮细胞管型-肾小管病变 4.蜡样管型-急性肾功能衰竭
5.脂肪管型-急性肾小球肾炎 6.肾衰管型-慢性肾功能不全 7.WBC管型-急性肾盂肾炎 第5小题：请注意：此题为多选题。 提问：粪便隐血试验中哪些是正确的？ 备选答案： 1.化学法是基于Hb中的球蛋白有酶活性 2.病人服用大量维生素C可命名化学法为假阴性 3.金标法对上、下消化道出血均敏感 4.可作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标 5.金标法特异性强、灵敏度差 第6小题：请注意：此题为多选题。 提问：溶血性贫血的红细胞形态常出现下列哪类红细胞？ 备选答案： 1.镰状红细胞（这也是见于HBS病） 2.嗜多色性红细胞 3.有核红细胞 4.棘形红细胞（这也是） 5.裂碎红细胞第7小题：请注意：此题为多选题。提问：血小板数减少见于： 备选答案： 1.急性白血病 2.再障 3.慢粒早期 4.脾功能亢进 5.骨髓增生 6.溶血性贫血 第8小题：请注意：此题为多选题。提问：尿比重测定有哪些方法？ 备选答案： 1.比浊法 2.化学试带法 3.比密计法（浮标法） 4.折射法 5.称重法 6.光学法 第9小题：请注意：此题为多选题。提问：白细胞中毒性变化包括？ 备选答案： 1.中毒颗粒
1、血浆：于血液中加入抗凝剂，阻止血液凝固，经离心后分离出的上层液体即为血浆。 血清：是血液离体凝固后分离出来的液体。 血浆与血清的区别：离体血液凝固后的血清纤维蛋白原及一些凝血因子失去活性。 3、良好血涂片的“标准” ①血膜至少长25mm，至玻片两侧边缘的距离约为5mm。 ②血膜边缘要比玻片边缘窄，且边缘光滑，适用于油镜检查。 ③血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，末端呈方形或羽毛状。 ④血膜末端无粒状、划线或裂隙。 ⑤在镜检区域内，白细胞形态应无人为异常改变。 ⑥无人为污染。 4、瑞氏染色法细胞受色原理：1物理吸附与化学亲和作用2PH的影响3甲醇的作用4甘油的作用 5、技术误差：由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差称为技术误差。这类误差通过主观努力可以避免或显著减小，属系统误差。 固有误差（inherent error）：包括计数域误差、计数室误差和吸管误差。
6、 7、生理性变化红细胞数量受到许多生理因素影响，但与相同年龄、性别人群的参考区间相比，一般在±20%以内。 红细胞生理性变化与临床意义 8、病理性变化：病理性减少：按病因不同可将贫血分为3大类。此外，药物也可引起贫血。1）红细胞生成减少：①骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等。②造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血（铁缺乏）、铁粒幼细胞贫血（铁利用障碍）、巨幼细胞贫血（叶酸、维生素B12缺乏性DNA合成障碍）等。 2）红细胞破坏过多 3）红细胞丢失（失血）：如急性、慢性失血性贫血。 9、原理HiCN法检测原理：血红蛋白（硫化血红蛋白除外）中的亚铁离子（Fe2+）被高铁氰化钾氧化为高铁离子（Fe3+），血红蛋白转化成高铁血红蛋白（Hi）。Hi与氰化钾（KC N）中的氰离子反应生成HiCN。HiCN最大吸收波峰为540nm，波谷为504nm。在特定条件下，HiCN毫摩尔消光系数为44L/（mmol?cm）。HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比，根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。 10.红细胞平均指数：包括红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度。
临床基础检验学技术试题及答案 血清缺少什么？纤维蛋白原，某些凝血因子，1，2，5，8等 血液粘度与什么有关？与血细胞比容和血浆粘度有关 采血的方法和部位？一人一针，左手无名指内侧，成人肘部静脉。耳垂血血小板可能正常，其他结果都不正常 血细胞计数用什么抗凝？EDTA~K 红细胞渗透脆性试验用什么抗凝？肝素 凝血因子测定用什么抗凝？枸橼酸钠，比例是多少？1：9。血沉1:4 血钙用肝素 良好的血片具备哪些特点？厚薄适宜，头体尾分明，细胞分布均匀，边缘整齐，两侧有一定空隙 瑞氏染液的组成？碱性亚甲蓝，酸性伊红，甲醇 碱性环境中细胞带什么电荷？带负电，碱性环境中与碱性染料亚甲蓝结合偏蓝姬姆萨的染液组成？天青，伊红，甲醇，纯甘油 血涂片最常用的染色方法是？瑞士 造血干细胞分化发育到网织红细胞需要多长时间？3 天。网织红细胞到成熟红细胞需要多长时间？2天三天打鱼两天晒网，三天后收网成网织红细胞 正常人血红蛋白含量最多的是？110-160，99%是HbA，HbA又叫还原血红蛋白，新生儿红细胞参考值？6-7 血红蛋白的色素部分组成是？亚铁血红素。蛋白质部分包括？珠蛋白 贫血的四大原因分别是？急慢性失血，红细胞寿命缩短，造血原料不足，造血功能减退 红N/100 白N/20 酸N/50 国际推荐血红蛋白测定方法？hicn 波长是？540，
血红蛋白含量静脉血比毛细血管低还是高？低10%-15% 贫血判断是红细胞好还是血红蛋白好？血红蛋白优于红细胞计数 红细胞的直径参考值？6.7-7.7 急性失血性贫血红细胞呈？正细胞正色素。慢性失血性贫血红细胞成？小细胞低色素。再障是正细胞正色素。缺铁性贫血呈？小细胞低色素性，不均一。珠蛋白合成障碍性贫血呈？小细胞均一珠蛋白合成障碍性贫血是地中海贫血， 靶形红细胞见于哪种疾病？？珠蛋白生成障碍性贫血。泪滴样红细胞见于？骨髓纤维化 点彩红细胞中的颗粒是？变性的RNA。网织红细胞中的是？正常的RNA。引起点彩红细胞的物质是？重金属中毒。红细胞的异常结构包括？点彩红，豪焦小体，卡波环，寄生虫，波是焦点，看着眼睛红。染色质小体就是豪焦 血细胞比容读取哪一层红细胞？还原。离心力是多少？2264。 引起MCV假性增高的疾病是？红细胞凝集，严重高血糖。引起MCH假性增高的疾病是？高脂血症，白细胞增多症。MCHC增高见于什么疾病？球型红细胞增多证 小细胞低色素性贫血三种都减低，单纯小细胞MCHC正常其余两项减低，大细胞贫血MCHC正常其余两项增高，正细胞都是正常就不用记了 MCV，MCH，MCHC三者的关系是？MCHC=MCH／MCV 含量除以体积等于浓度 RDW反应了红细胞的体积分布，正常参考值是，11%-15%，值偏大说明分布宽，也就是不均一 网织红的参考值？25-75 正常人可见哪两型？34，最多的是4，再障的诊断标准网织红计数是多少？低于0.5%，绝对值是15， 红细胞生成有效用什么评估？用网织红细胞生成指数RPI 血小板存活好久？7-14天 网织红细胞计数用什么染色？亚甲蓝，染液与血液的比例是多少？1：1。计数的计算公式是？b/a*9 血沉加快最重要的因素是？红细胞缗钱状的形成
一、名词解释1．毒性噬菌体能在宿主细胞内复制、增值，产生许多子代噬菌体，最终裂解宿主细菌。2．温和噬菌体与宿主菌的染色体整合，随细菌DNA 的复制而复制，随细菌的分裂而传代，不产生子代噬菌体。3．前噬菌体（百度百科）整合在宿主基因组上的温和噬菌体的核酸称之为前噬菌体。整合在细菌基因组中的噬菌体基因组。4．溶原性细菌带有前噬菌体的细菌称为溶源性细菌。5．噬菌斑在固体培养基上，噬菌体对宿主菌细胞的裂解作用可使菌落溶解，导致在带菌琼脂平板上产生空斑，易于观察。6．L-型细菌是一种细菌通过变异而产生的细胞壁缺陷型。7．MIC 最低抑菌浓度稀释法所得到的某抗菌药物的抑制待测菌生长的最低浓度。8．链激酶试验9．血浆凝固酶试验金黄色葡萄球菌可产生凝固酶，使血浆中的纤维蛋白原转变成为纤维蛋白，附着于细菌表面，产生凝固。10．肥达反应用已知伤寒沙门菌的O、H 抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌的H 抗原作为诊断菌液，与受检血清作试管或微孔板凝集试验，检测受试血清中有无相应的抗体及其效价的一种半定量试验。11．内毒素内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS）组分，只有当细菌死亡破裂或用人工方法裂解菌体后才释放。12 . 鲎试验鲎是一种海洋节肢动物，其血液中含有一种独特的有核变形红细胞。这种变形细胞的裂解物可与微量的细菌内毒素发生凝胶反应。因此，可用此反应定量和半定量检测细菌内毒素。13 . RTD 能产生次于融合性裂解的最高稀释度，既是该噬菌体的RTD。14 . 串珠试验将带测菌接种于含0.05~0.1IU/ml 青霉素的普通营养琼脂培养基37℃、6h 后，炭疽杆菌可发生形态变化，在高倍显微镜下检查，同时用不含青霉素的琼脂片培养物对照，阳性菌体膨隆相连似串珠，而类炭疽杆菌则无此现象。15 . 卡介苗BCG 将牛分枝杆菌经过13 年230 次传代培养而获得的减毒活疫菌株。16 . 外斐反应变形杆菌属的某些菌株（X19,X2.Xk）的菌体（O）抗原与斑疹伤寒立克次体（和恙虫病立克次体）有共同抗原，故可用这些变形杆菌抗原（OX19，OX2，Oxk）代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应，此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。17 . S9 哺乳动物微粒酶系统，是体外致突变试验的代谢活化系统。18 . SOS 显色试验是一种利用微生物“SOS”修复能力检测致突变物、致癌物的方法。19 . Ascoli 热沉淀反应在病兽腐败脏器或包皮虽经长时间煮沸仍可与相应免疫血清发生环状沉淀反应。20 . 反应素人感染梅毒螺旋体后，除产生特异性抗体外，还产生一种反应素（脂质抗体）。21 . 非螺旋体抗原试验用于初筛梅毒螺旋体。22 . 支原体是一类无细胞壁、形态上呈高度多形性，可通过除菌滤器，在无生命的培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。23 . 衣原体是一类具有独特生长发育周期、专性细胞内寄生、能通过细菌滤过器的原核细胞性微生物。 24 . 立克次体是一类微小杆状或球杆状、革兰阴性、除少数外仅能在宿主细胞内繁殖的原核细胞性微生物。25 . 病毒仅由核酸（DNA 或RNA）和蛋白质外壳构成的专营细胞内生存的寄生物。二、重点复习：1、简述食品卫生细菌学样品采样的原则、种类及特点。 21 样品采集原则：①具有代表性②防止样本受到外源性污染③防止细菌生长④食物中毒时应及时采集可疑食物样本采样种类：分大样、中样和小样。大样：一整批样本；中样：混合样本，200g；小样：分析用，检样，25g。2、简述药敏试验的目的及方法。K-B 法药敏试验的影响因素有哪些？73 目的：测定抗菌药物抑制或杀死细菌的能力。方法：纸片扩散法、稀释法、E-试验法、联合药敏试验、自动化检测法、分子生物学方法。目前常用的方法是纸片扩散法、稀释法，多用于需氧菌和碱性厌氧菌。因素：①培养基②琼脂浓度与厚度③PH 值④药物纸片的质量⑤操作因素⑥菌液浓度3、菌种保存的方法、特点及菌种保管的规章制度。防止菌种退化的主要措施有哪些？87— 90 保藏方法：一培养基保藏法：1 琼脂斜面保藏法二载体干燥保藏法三真空冷冻干燥保藏法四低温及超低温保藏法2 半固体穿刺法3 石蜡封存法防止菌种退化措施：①控制传代次数②用典型菌株和菌落传代③通过易感动物传代使菌种恢复原有特性④定期检查菌种性状4、细菌
2020年临床医学检验技术(师)［代码：207］基础知识真题精选 [单项选择题]1、 AML-M0是指急性髓细胞白血病的 A.未成熟型 B.成熟型 C.未分化型 D.部分分化型 E.微小分化型 参考答案：E [单项选择题]2、 用于小分子抗原测定的免疫技术是 A.荧光偏振 B.时间分辨荧光 C.免疫比浊 D.荧光抗体 E.免疫印迹 参考答案：A 参考解析： 荧光偏振技术用荧光素标记小分子抗原。标记抗原和待测抗原共同竞争定量抗体，通过检测偏振光的强度测定待测抗原的含量。 [单项选择题]3、 我国引起新生儿溶血的主要原因 A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏 B.ABO血型不合 C.MN血型不合
D.Rh血型不合 E.其他血型不合 参考答案：B [单项选择题]4、 血型鉴定时，A、B型标准血清中如含有冷凝集素，在低温下进行血型鉴定，在易出现（） A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 E. 溶血 参考答案：D 参考解析： 如果A、B型标准血清中有冷凝集素，在低温条件下，会和红细胞发生非特异性的凝集，易判断为AB型血，导致血型鉴定错误。 [单项选择题]5、 符合急性单核细胞白血病M5a的诊断标准是 A.骨髓中原单核细胞≥80% B.骨髓中原单核细胞≥70% C.骨髓中原单核细胞≥60% D.骨髓中原单核细胞≥50% E.骨髓中原单核细胞≥20% 参考答案：A 参考解析：
M5a即是急性单核细胞白血病未分化型，标准为原始单核细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥80%。 [单项选择题]6、 胞核圆形或椭圆形，核仁模糊或消失，核染色质较细致，胞质较少，淡蓝色，透明，偶有少许嗜天青颗粒，该特征符合 A.幼稚浆细胞 B.早幼粒细胞 C.单核细胞 D.晚幼红细胞 E.幼稚淋巴细胞 参考答案：E 参考解析： 只有幼稚淋巴细胞的形态特点符合题意。 [单项选择题]7、 临床检验基础学的主要研究对象是 A.外周血液和各种体液 B.造血器官 C.造血组织 D.造血干细胞 E.造血细胞 参考答案：A 参考解析： 临床检验基础主要对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行物理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查。 [单项选择题]8、 体内含量最高的补体成分是 A.C1