高危药品管理ppt优秀课件

2、护士在高危药品使用时应 该注意的问题
护士给药是整个用药过程的最后一 环,对安全用药十分重要。护士给药要 做到正确的患者给正确的药品,做到给 药剂量、给药途径、给药时间和给药操 作正确。
3、使用电子处方
电子处方会降低纸质处方的差错 ，如可避免纸质处方笔迹不清转抄而犯错 ；通过对药物名称、剂量、给药途径和给 药频率等重要选项值进行限制从而提高了 处方的安全性；电子处方可减少医疗及相 关人员的工作量，提高效率。
储藏管理
1、警示牌标识管理
• 为提醒工作人员注意,在高危药品区域内设置 色标性警示牌或包装加以区别。
• 对不能直接静脉注射的高危药品,如10 %氯化 钾注射液、10 %氯化钠注射液等,在专柜设置 醒目红色标识:“严禁直接静脉注射”,予以 警示性提示。
• 对外观相似的药物进行特殊标记，10 %氯化 钾注射液和10 %氯化钠注射液均为10 ml 玻 璃安瓿包装,外观极为相似,在其标签上采用 不同颜色进行区分。
例如细胞毒性药物属于三者的交集，作 为高危药品进行管理时，要避免其误发误用 对患者造成的伤害；作为危害药品，在其配 置时要对操作者进行职业防护；作为特殊药 品管理时，要防止药品流失和非医疗使用。
五.高危药品的安全使用监管
1、医生在高危药品开具时应 该注意的问题
医生是疾病诊治的主要责任者，医生 在开具高危药品用药时，应严格按照说 明书用法用量执行，避免给药途径及给 药剂量的开具错。
2、同品种限制管理
• 有的药品如胰岛素等存在多种规格、品 名相似的问题,将这些品种限制在10种之 内,并用不同颜色标识进行警示,防止因 品种过多引起混淆而发生差错。
3、专区专柜管理
• 设置专门区域和药架存放高危药品,不得与其他药品 混合存放。
• 高危药品柜上、下分层，左、右分格,上下层按系统 用药分别摆放,左右格为同一个通用名品种,将不同 剂型、易混淆的药品按顺序区分摆放,杜绝随意摆放 现象。
2.危害药品：
• 大量的细胞毒性药物和致敏性药物在配置时 产生的气雾会对操作者造成潜在危害，将这 些配置时能产生职业暴露危险或危害的药品 定义为危害药品。
• 危害药品强调被伤害的对象是操作者而非患 者。危害药品在配置过程中，会对工作人员 产生致畸、致癌、致敏等危害，化疗药物中 的细胞毒性药物、抗菌药物等在操作时易产 生气雾，都属于危害药品，应做好对操作人 员的防护。
• 需要冷藏保存的高危药品配备冰箱分类存放。
• 装配监控、报警装置,实行动态实时监控。在专区专 柜管理的基础上,对药房所有药品按系统、功能、主 治分类,用不同颜色标识固定于每个药柜上方,加以 警示。
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2020/12/16
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三.高危药品目录
2008年ISMP公布了19类高危药品 目录，及除19类高危药品外还包括的 13种高危药品（见表1和表2）。
2. 给药剂量不当
另一个是在1993年，一名乳腺癌患 者在接受环磷酰胺治疗时剂量过大导致 死亡的案例。
3、药师在高危药品调剂时 应该注意的问题
药师是药品提供者、药品信息的传播者 和药品安全性监测者，药师的一个重要职 责就是处方医嘱审核，通过对门诊和住院 处方的审核可以加强临床用药监测，提高 医疗质量。
3、药师在高危药品调剂时 应该注意的问题
在审核高危药品处方时，要严格按照 药品说明书执行，对有配伍禁忌、用法用 量不正确的处方，应拒绝调配；对处方连 续出现问题的医生，应进行专题培训学习 ，仍有问题者应取消其处方权。
3、药师在高危药品调剂时 应该注意的问题
• 作为药品调剂与供应的药师，还应向医护 人员、患者及患者家属提供及时、准确、 可靠的用药信息。药师在工作中，结合自 身情况总结、归纳，把最新的高危药品用 药信息及时反馈给医生和患者，当患者出 现用药疑惑时应认真倾听并解答，提高公 众对高危药品及合理用药的认识。
高危药品
摘要
• 前言 • 一.高危药品概念 • 二.高危药品的特点 • 三.高危药品目录 • 四.高危药品与其他药品的不同 • 五.高危药品的安全使用监管 • 总结
前言长期以来,人们只是来自注于对毒性药品、麻醉 药品及精神药品的管理,而对高危药品应用中存在 的高风险性尚未引起足够的重视。
目前,国家对高危药品没有强制性规定,尚无统 一的管理体系和工作模式,致使临床使用管理比较 薄弱,因使用不当使病人受到严重伤害甚至死亡的 事件时有发生。因此,探讨高危药品管理模式是一 个大的、迫切需要解决的课题。
一.高危药品概念
高危药品的概念由美国的医疗安全协会( the Institute for Safe Medication Practices , ISMP) 在美国国内首先提出。
在1995—1996年间,ISMP对最可能给病人带 来伤害的药物进行了一项调查,共有161个医疗 机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表 明,大多数致死或致严重伤害的药品差错是由 少数特定药物引起的。
3.特殊药品
• 特殊药品包括麻醉药品、精神药品、医 疗用毒性药品、放射性药品等。因上述 药品如管理不善或使用不当极易造成瘾 癖、中毒或损害人民健康，失之管理就 会发生流弊，危害社会治安。
值得指出的是，高危药品、危害药品、 特殊药品虽然是从药品配置、采购、储存、 使用等不同环节对药品进行管理的，但并不 相互独立。
表1 2008年ISMP公布的19类高危药品目录
表2 ISMP目录中除19类高危药品还包括的13种高危药品
四.高危药品与其他药品的不同
1.高危药品
• 高危药品强调药品使用不当对患者造成的 危害，其监管应着重在医疗机构内部的药 品使用问题上，应防范药品使用过程中产 生的用药差错，如给药剂量不当、给药途 径不当、误用包装相似药品等错误。
ISMP将这些若使用不当会对病人造成严重 伤害或死亡的药物称为“高危药品”。
二.高危药品的特点
高危药品的特点是高危 害性,其出现差错可能并不常 见,而一旦发生则后果非常严 重。
1. 给药途径不当
此案例发生在1968年，一名患急性白 血病的幼儿，因为长春新碱误注鞘内 ，出现神经毒性死亡的案例，类似的 案例还包括氯化钾静脉推注致死、肠 内营养静脉给药致死等。