高危药品的管理与使用PPT课件
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高危药品管理与使用PPT课件
定期考核
对从事高危药品管理和使用的人员 进行定期考核，确保其持续具备专 业知识和技能。
药品追溯与召回机制
ห้องสมุดไป่ตู้
建立药品追溯系统
利用信息技术手段，建立药品追 溯系统，实现药品从生产到使用
的全程可追溯。
及时召回问题药品
一旦发现药品存在安全隐患，能 够迅速启动召回程序，及时召回
问题药品。
记录管理
对药品追溯和召回过程中的相关 记录进行妥善管理，确保记录完
号等信息。
药品存储与养护
存储条件
分类管理
养护计划
养护记录
确保药品存储环境符合 规定要求，如温度、湿
度、光照等。
对药品进行分类管理， 按照药品属性进行合理 摆放，方便查找和使用。
制定药品养护计划，定 期对药品进行检查、养 护，确保药品质量稳定。
建立详细的药品养护记 录，包括养护时间、养
护内容等信息。
高危药品政策法规解读
政策法规制定
我国政府制定了一系列关于高危药品的政策法规，包括《药 品管理法》、《药品注册管理办法》等，明确了高危药品的 定义、分类、管理要求等。
政策法规实施
相关政策法规的实施需要各级药品监管部门、医疗机构和药 品生产经营企业的共同努力，确保政策法规得到有效执行。
高危药品监管发展趋势
02
高危药品的管理策略
药品采购与验收
01
02
03
04
采购计划
制定合理的药品采购计划，确 保药品供应充足且不积压。
供应商选择
选择具有良好信誉和资质的药 品供应商，确保药品质量可靠
。
验收标准
建立严格的药品验收标准，确 保药品质量符合规定要求。
验收记录
对从事高危药品管理和使用的人员 进行定期考核，确保其持续具备专 业知识和技能。
药品追溯与召回机制
ห้องสมุดไป่ตู้
建立药品追溯系统
利用信息技术手段，建立药品追 溯系统，实现药品从生产到使用
的全程可追溯。
及时召回问题药品
一旦发现药品存在安全隐患，能 够迅速启动召回程序，及时召回
问题药品。
记录管理
对药品追溯和召回过程中的相关 记录进行妥善管理，确保记录完
号等信息。
药品存储与养护
存储条件
分类管理
养护计划
养护记录
确保药品存储环境符合 规定要求，如温度、湿
度、光照等。
对药品进行分类管理， 按照药品属性进行合理 摆放，方便查找和使用。
制定药品养护计划，定 期对药品进行检查、养 护，确保药品质量稳定。
建立详细的药品养护记 录，包括养护时间、养
护内容等信息。
高危药品政策法规解读
政策法规制定
我国政府制定了一系列关于高危药品的政策法规，包括《药 品管理法》、《药品注册管理办法》等，明确了高危药品的 定义、分类、管理要求等。
政策法规实施
相关政策法规的实施需要各级药品监管部门、医疗机构和药 品生产经营企业的共同努力，确保政策法规得到有效执行。
高危药品监管发展趋势
02
高危药品的管理策略
药品采购与验收
01
02
03
04
采购计划
制定合理的药品采购计划，确 保药品供应充足且不积压。
供应商选择
选择具有良好信誉和资质的药 品供应商，确保药品质量可靠
。
验收标准
建立严格的药品验收标准，确 保药品质量符合规定要求。
验收记录
高危药品管理 ppt课件
• 高危药品柜上、下分层，左、右分格,上下层按系统 用药分别摆放,左右格为同一个通用名品种,将不同 剂型、易混淆的药品按顺序区分摆放,杜绝随意摆放 现象。
• 需要冷藏保存的高危药品配备冰箱分类存放。
• 装配监控、报警装置,实行动态实时监控。在专区专 柜管理的基础上,对药房所有药品按系统、功能、主 治分类,用不同颜色标识固定于每个药柜上方,加以 警示。
高危药品
高危药品管理 ppt课件
1
Байду номын сангаас 摘要
• 前言
• 一.高危药品概念
• 二.高危药品的特点
• 三.高危药品目录
• 四.高危药品与其他药品的不同
• 五.高危药品的安全使用监管
• 总结
高危药品管理 ppt课件
2
前言
长期以来,人们只是专注于对毒性药品、麻醉 药品及精神药品的管理,而对高危药品应用中存在 的高风险性尚未引起足够的重视。
高危药品管理 ppt课件
11
2、同品种限制管理
• 有的药品如胰岛素等存在多种规格、品 名相似的问题,将这些品种限制在10种之 内,并用不同颜色标识进行警示,防止因 品种过多引起混淆而发生差错。
高危药品管理 ppt课件
12
3、专区专柜管理
• 设置专门区域和药架存放高危药品,不得与其他药品 混合存放。
• 作为药品调剂与供应的药师，还应向医护 人员、患者及患者家属提供及时、准确、 可靠的用药信息。药师在工作中，结合自 身情况总结、归纳，把最新的高危药品用 药信息及时反馈给医生和患者，当患者出 现用药疑惑时应认真倾听并解答，提高公 众对高危药品及合理用药的认识。
高危药品管理 ppt课件
10
储藏管理
高危药品管理 ppt课件
• 需要冷藏保存的高危药品配备冰箱分类存放。
• 装配监控、报警装置,实行动态实时监控。在专区专 柜管理的基础上,对药房所有药品按系统、功能、主 治分类,用不同颜色标识固定于每个药柜上方,加以 警示。
高危药品
高危药品管理 ppt课件
1
Байду номын сангаас 摘要
• 前言
• 一.高危药品概念
• 二.高危药品的特点
• 三.高危药品目录
• 四.高危药品与其他药品的不同
• 五.高危药品的安全使用监管
• 总结
高危药品管理 ppt课件
2
前言
长期以来,人们只是专注于对毒性药品、麻醉 药品及精神药品的管理,而对高危药品应用中存在 的高风险性尚未引起足够的重视。
高危药品管理 ppt课件
11
2、同品种限制管理
• 有的药品如胰岛素等存在多种规格、品 名相似的问题,将这些品种限制在10种之 内,并用不同颜色标识进行警示,防止因 品种过多引起混淆而发生差错。
高危药品管理 ppt课件
12
3、专区专柜管理
• 设置专门区域和药架存放高危药品,不得与其他药品 混合存放。
• 作为药品调剂与供应的药师，还应向医护 人员、患者及患者家属提供及时、准确、 可靠的用药信息。药师在工作中，结合自 身情况总结、归纳，把最新的高危药品用 药信息及时反馈给医生和患者，当患者出 现用药疑惑时应认真倾听并解答，提高公 众对高危药品及合理用药的认识。
高危药品管理 ppt课件
10
储藏管理
高危药品管理 ppt课件
高危药品的使用流程ppt
高危药品的使用流程ppt1. 简介高危药品是指危害性较大、使用过程中容易发生错误而造成不良后果的药物。
其使用涉及到多个环节，需要严格的操作流程和安全防范措施。
本文档将介绍高危药品的使用流程，并以PPT形式进行展示。
2. 高危药品的定义高危药品一般具有以下特点： - 毒性较大：高危药品具有较高的毒性，使用时需注意剂量和方法。
- 容易引发不良效应：使用高危药品容易出现不良反应和药物相互作用。
- 使用过程容易出错：高危药品使用过程中需要注意细节，一旦出错可能导致严重后果。
3. 高危药品使用流程高危药品的使用流程一般包括以下环节：3.1 药品购买和接收•选择正规渠道购买高危药品，确保药品的质量和有效性。
•药品接收时需注意检查药品的包装完好性和标签信息的准确性。
3.2 药品储存和管理•高危药品需存放在专门的药品储存区域，与其他药品分开存放，以防混淆。
•药品储存区域需符合特定的温度和湿度要求，确保药品的稳定性。
•药品管理时需进行定期的药品清点和验收，确保药品的安全和完整。
3.3 药品配制和复核•高危药品配制时需要严格按照药品说明书和标准操作规程进行操作。
•配制完成后，需要进行复核，确保配制的药品和标签信息一致。
3.4 药品使用和监测•使用高危药品前，需对患者进行详细的了解和评估，确保患者适合使用该药品。
•药品使用时需注意剂量和给药途径，并进行相关监测以防不良反应的发生。
•药品使用过程中需与患者进行充分的沟通和交流，及时了解患者的病情和病情变化。
3.5 药品废弃和处理•药品使用完毕后，需要进行正确的废弃处理，以避免对环境和他人的危害。
•高危药品的废弃处理需遵循相关的法规和规定，切勿随意乱倒。
4. 高危药品的安全防范措施为保障高危药品的安全使用，有必要采取以下安全防范措施： - 建立完善的药品使用流程和操作规程，确保每个环节都得到严格遵守。
- 提供专门的培训和教育，提高医务人员的专业素质和操作技能。
- 设立药品管理制度，加强对高危药品的管理和监督。
高危药品ppt课件
• B级高危药品 是高危药品管理的第二层，包含的高危药品 使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造 成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级 较A级低，具体有如下几类（见表2）
表2 B级高危药品
B级高危药品管理措施
• B级高危药品管理措施 • 1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有 明显专用标识。 • 2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高 危（在输液执行单和瓶签订该药品前用红色 笔写G），双人核对后给药。 • 3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标 准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱 医生须加签字。 • 4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药 品时应有明显的警示信息。
急诊科高危药品目录Βιβλιοθήκη 高危药品1、前言
• 高危药品的定义：使用不当会对患者造成严 重伤害或死亡的药物称为高危药品。高危药 品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后 果非常严重。 • 为了切实加强高危药品管理，参照美国 ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目 录，同时结合我院医疗机构用药实际情况， 制订了本目录。
高危药品分级管理中各级别的特点：
• A级高危药品 是高危药品管理的最高级别，使用频率高， 一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药 品，必须重点管理和监护，具体包含如下几 类（见表1）
表1 A级高危药品
A级高危药品管理措施
• 1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有 明显专用标识。 • 2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品 专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单 上签字。 • 3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高 危（在输液执行单和瓶签订该药品前用红色 笔写G），双人核对后给药。 • 4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标 准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱 医生须加签字。 • 5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药 品时应有明显的警示信息。
高危药品管理ppt课件
药物分别是： 胰岛素 安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（>0.9％）
2003年美国医疗安全协会（ISMP）公布了包含19类及14项 特定药物的高危药物目录，并逐年调整更新；
5
2008年ISMP公布的19类高危药品目录
1.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素）； 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔）； 3.吸入或静脉用全身麻醉剂（如二异丙酚、氯胺酮）； 4.静脉用抗心律失常药（如利多卡因、胺碘酮）； 5.抗凝血药（抗血栓药），包括：华法林、低分子肝素、普通肝素、磺达肝素、凝血
前列地尔（前列腺素E1 ）注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警示语：以下患者禁用： 1.严重心衰(心功能不全)患者 2.妊娠或可能妊娠的妇女 3.既往对本制剂有过敏史的患者
贮藏：遮光，0-5℃保存，避免冻结（微乳剂 ） 凝血酶冻干粉注射导致严重不良事件；
1.案例: —仅供口服、局部灌注喷洒，严禁注射！ —因为该药西林瓶装，与注射剂包装类似；
14
15
分析： 医生、护士和药师工作站在处置高危药品时信息系统应有
明显的警示信息，提醒操作人员此药品为高危药品，以提 高用药安全性； 看似、听似等易混淆药品管理不到位； 医师抗肿瘤药应用资质与处方权管理欠规范，进修医生！
16
案例：硫唑嘌呤事件 2003年，某医院门诊药房在发放硫唑嘌呤片时，处方
1
高危药品的概念 高危药品的范围 高危药品的危害性 高危药品的管理
2
1995～1996年美国医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害的药 品进行了一项调查, 结果表明, 大多数致死或严重伤害的药品差错是 由少数特定药品引起的，首先提出高危药品的概念。
2003年美国医疗安全协会（ISMP）公布了包含19类及14项 特定药物的高危药物目录，并逐年调整更新；
5
2008年ISMP公布的19类高危药品目录
1.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素）； 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔）； 3.吸入或静脉用全身麻醉剂（如二异丙酚、氯胺酮）； 4.静脉用抗心律失常药（如利多卡因、胺碘酮）； 5.抗凝血药（抗血栓药），包括：华法林、低分子肝素、普通肝素、磺达肝素、凝血
前列地尔（前列腺素E1 ）注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警示语：以下患者禁用： 1.严重心衰(心功能不全)患者 2.妊娠或可能妊娠的妇女 3.既往对本制剂有过敏史的患者
贮藏：遮光，0-5℃保存，避免冻结（微乳剂 ） 凝血酶冻干粉注射导致严重不良事件；
1.案例: —仅供口服、局部灌注喷洒，严禁注射！ —因为该药西林瓶装，与注射剂包装类似；
14
15
分析： 医生、护士和药师工作站在处置高危药品时信息系统应有
明显的警示信息，提醒操作人员此药品为高危药品，以提 高用药安全性； 看似、听似等易混淆药品管理不到位； 医师抗肿瘤药应用资质与处方权管理欠规范，进修医生！
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案例：硫唑嘌呤事件 2003年，某医院门诊药房在发放硫唑嘌呤片时，处方
1
高危药品的概念 高危药品的范围 高危药品的危害性 高危药品的管理
2
1995～1996年美国医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害的药 品进行了一项调查, 结果表明, 大多数致死或严重伤害的药品差错是 由少数特定药品引起的，首先提出高危药品的概念。
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硫酸阿托品注射液
缩宫素注射液 盐酸异丙嗪注射液 注射用甲氨蝶呤 柴胡注射液 精蛋白锌胰岛素注射 液 胰岛素注射液400iu 重组人干扰素α2b注 射液
0.5mg/支
5U/支 50mg/支 0.1g/支 2ml/支 300U/支 400U/支 300万U/支
注射用血塞通
200mg/支
精二药品名称 曲马多注射液 地西泮注射液 100mg/2ml 10mg/2ml
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常用高危药品使用注意事项
• 氯化钾：1、忌直接静脉滴注与推注，一般10%KCL10~15ml＋10%
葡萄糖500ml滴注，补钾速度不超过0.75g/h。即上述配制浓度至少需 要2小时输完。(注：浓度过高，输注速度过快易引起心跳骤停） 2、静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉
内膜引起疼痛。故一般采用较粗直的血管。、
1
高危药品概念
1 高危药品概念的首次提出 1995-1996：美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能 给患者带来伤害的药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是 由少数特定药物引起的,首次提到高危药品，但当时未明确具体的药品 目录。 2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念，最 先确定的前5位高危药物分别是： 胰岛素 安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（>0.9％）
。
11
常用高危药品使用注意事项
缩宫素：1、药物使用过量可引起高血压、子宫强烈收缩、子宫破裂。
2
高危药品概念
2 我国高危药品概念的提出
北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出 “高危药品”概念，但具体定义还不统一，主要有以下： 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的 药品。 高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使 用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。
美国医疗安全协会(ISMP)给出定义:高危药物（highalert medication），亦称为高警讯药物，即指若使用不当 会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
5
2008年美国医疗安全协会最新修订的高危 药品目录
8. 20%以上浓度葡萄糖注射液
9. 腹膜透析液或血透析液
10. 硬膜外或鞘内给药剂 11. 口服降糖药
12. 影响肌收缩力药物，静脉给药（如：地高辛、米力农）
13. 脂质体剂型（如两性霉素B脂质体） 14. 中等作用强度镇静剂，静脉给药（如：咪达唑仑） 15. 中等作用强度镇静剂，小儿口服（如：水合氯醛） 16. 阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服（包括溶液剂、即释和缓控释剂型） 17. 骨骼肌松弛剂（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵） 18. 静脉放射性造影剂
4
2008年美国医疗安全协会最新修订的高危 药品目录
1.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如：肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺 素） 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如：普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔） 3.麻醉剂 全身、吸入或静脉给药（如：二异丙酚、氯胺酮 4.静脉用抗心律失常药 5.抗凝血药（抗血栓药），包括：华法林、低分子肝素、普通肝素、磺达肝素、 凝血酶抑制剂（如：阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）、溶栓剂（如：阿替普 酶、瑞替普酶、替奈普酶）、糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（如：依替巴肽） 6.心脏停跳液 7.化疗药物，注射剂或口服剂
3
高危药品目录
高危药品的目录不是一成不变的，根据ADR情况做调整 2001年：美国医疗安全协会（ISMP）最先确定的前5位高危药物分别是： 胰岛素 注射用浓氯化钾或磷酸钾 安眠药及麻醉剂 静脉用抗凝药（肝素）
高浓度氯化钠注射液（>0.9％）
2003年：美国医疗安全协会（ISMP）公布了包含19类及14项特定药物的高 危药物目录，并逐年更新。
1000ml）
3、可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、
高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用。
9
常用高危药品使用注意事项
50%GS： 1、静注50%GS时应注意药液有无漏出血管外， 以免引起静脉炎，不宜做皮下注射，以免引起皮下坏死。 2、禁忌：糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非 酮症性高渗状态。 3、儿童及老年人静脉滴注时，注意控制速度及量， 以避免引起心悸、心律失常。 4、使用过程中防止出现高血糖。
7
12
13
我科高危药品目录
药品名称 肾上腺素 规格 1mg/支 药品名称 50%葡萄糖注射液 规格 20ml/支 药品名称 规格 复方氨基酸注射液 250ml/瓶
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素 硫酸镁注射液 氯化钾注射液 浓氯化钠注射液 盐酸利多卡因注射液 盐酸普罗帕酮注射液
2mg/支
1mg/支 100mg/支 1g/支 1g/支 100mg/支 70mg/支
重酒石酸间羟胺注射液 10mg/支
8
常用高危药品使用注意事项
肾上腺素：1、适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
2、心脏骤停0.25～0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注
射；过敏性休克0.1mg～0.5mg缓慢静脉注射（生理盐水稀释至10ml）。
如疗效不好，可改用4～8mg静脉滴注（溶于5%葡萄糖注射液500ml～
19. 全胃肠外营养
6
2008年美国医疗安全协会公布的前13位高危药物
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
秋水仙碱注射剂： 血象改变,甚至再障,致命性危险,现已少用 前列腺素I2 IV： 头痛,血压下降,心率减慢,昏厥 胰岛素, SC and IV：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克 硫酸镁注射液：呼吸机麻痹,呼吸停止 甲氨蝶呤 口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,肝肾功能损伤 阿片酊：成瘾,急性中毒昏迷 缩宫素：子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂 硝普钠注射剂：硫氰化物贮蓄引起的甲减,低血压 浓氯化钾注射液：呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止 磷酸钾注射液: 高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛 异丙嗪 IV: 中枢抑制 氯化钠注射液 (浓度大于 0.9%)：水钠潴留, 血压升高,心率加快,胸闷、呼吸 困难,甚至出现急性左心衰竭 灭菌注射用水,吸入剂,冲洗剂（100ml以上）