上颌窦内提升工具盒PPT课件
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【临床资讯】各种形态的上颌窦及内提要领第一图、临床上最常见的上颌窦类型之一(高度稍显不足、上颌窦内干净,提示做上颌窦内提升即可)第二图:上颌窦气化,导致上颌窦很大,骨高度不足,但是上颌窦底平,粘膜很干净。
适合外提升或者高手可行内提升。
(还有二次内提升)。
第三图:上颌窦气化导致上颌窦过大,上颌窦底骨质向纸张一样薄。
只适合做外提升。
第四图:上颌窦发育不足,上颌窦底骨高度充裕,通常颊侧骨壁超级厚,看下图2.临床上种植常不需要提升措施。
(如需提升,切记颊侧骨厚度过大,开窗的困难性剧增)第五图:上颌窦超小,往往骨高度十分充裕。
第六图:凹陷型上颌窦,此类单颗牙缺失多见,可以内提升或者外提升,注意外提升复杂程度增加。
第七图:斜坡型上颌窦底,图中右侧上颌窦就是次类型,进行上颌窦内提升较为困难。
可改外提升手术。
第八图:有间隔的上颌窦。
上颌窦底中间有骨间隔,通常增大了上颌窦外提升开窗的困难。
北一种植老师主张开两个小窗,有些医生也可以开W型窗,来降低难度。
第九图:上颌窦炎症,提升前需要耳鼻喉第十图:上颌窦囊肿,提升区正好有囊肿,如囊肿小可不处理,直接提升或者抽出囊液减小体积后提升。
如果较大,可先将囊肿摘除,三个月后提升(本例采用的就是保留囊肿的外提升已经完成两年)第十一图:左侧上颌窦囊肿第十二图:上颌窦穿孔,上颌窦底骨质穿孔,与口腔相通,通常因为上颌牙齿拔除医源性因素造成,或者上颌骨炎症破坏造成。
第十三图:上颌窦前壁血管切迹,此类病人做外提升需主意该处血管。
上颌窦(maxillary sinus)解剖位于上颌骨内,类似一个横置的锥体,鼻腔外侧壁为基底,尖端朝向颧突。
通常有四壁,前壁、上壁、后壁、内壁。
上颌窦内衬粘骨膜,厚度在0.3-0.8mm 之间。
健康状态下略呈蓝色,且具有弹性,吸烟者的上颌窦粘膜似乎更薄,发黄且易碎。
上颌窦裂孔开口:中鼻道,有时下鼻甲的位置较低,在鼻底上方5-9mm处,上颌窦裂孔的位置也相应降低。