痤疮的治疗原则

一、概述痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，好发于青春期男女，随着年龄的增长，痤疮症状逐渐减轻。

痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口堵塞、细菌感染、遗传、内分泌失调等因素有关。

西医治疗痤疮主要针对病因，采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。

二、西医治疗方案1. 药物治疗（1）外用药物①抗生素类：如克林霉素、红霉素、甲硝唑等，具有杀菌、抗炎作用。

②过氧化苯甲酰：具有杀菌、脱脂作用，可用于治疗轻度痤疮。

③水杨酸：具有去角质、抗炎作用，可用于治疗轻度至中度痤疮。

④果酸：具有去角质、抗炎作用，可用于治疗轻度至中度痤疮。

⑤维A酸类：如维A酸、阿达帕林等，具有调节皮脂腺功能、促进表皮细胞更新作用，可用于治疗中度至重度痤疮。

（2）口服药物①抗生素类：如四环素、米诺环素、多西环素等，具有杀菌、抗炎作用，可用于治疗中度至重度痤疮。

②避孕药：如复方炔诺酮片、达英-35等，具有调节激素水平、抑制皮脂腺分泌作用，可用于治疗中度至重度痤疮。

③异维A酸：具有调节皮脂腺功能、促进表皮细胞更新作用，可用于治疗重度痤疮。

2. 物理治疗（1）红蓝光治疗：通过红蓝光照射，具有杀菌、抗炎、促进表皮细胞更新作用。

（2）微晶磨削术：通过磨削皮肤表面，去除角质层，促进表皮细胞更新。

（3）激光治疗：如强脉冲光、二氧化碳激光等，具有杀菌、抗炎、促进表皮细胞更新作用。

3. 手术治疗（1）囊肿切除：对于较大的囊肿或结节性痤疮，可进行囊肿切除手术。

（2）痤疮疤痕修复：对于痤疮留下的疤痕，可进行激光治疗、微晶磨削术等修复治疗。

三、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、体质等因素，制定个体化的治疗方案。

2. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法，提高治疗效果。

3. 长期治疗：痤疮治疗需长期坚持，以达到根治的目的。

4. 注意事项：治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免辛辣、油腻食物，保持皮肤清洁，避免用手挤压痤疮。

四、预后经过合理的治疗，大部分痤疮患者可获得明显改善。

痤疮诊疗工作制度及规范一、目的为了提高痤疮诊疗水平，规范痤疮的诊断和治疗，确保患者安全，提高医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病种管理办法》和《医疗机构管理条例》等相关规定，制定本制度。

二、适用范围适用于本医疗机构内痤疮的诊断、治疗、护理、康复等工作。

三、诊断与评估1. 详细询问病史，包括发病原因、病程、治疗经过、家族病史等。

2. 全面体检，观察皮损分布、形态、大小、颜色等，并进行痤疮严重度评估。

3. 根据病史、症状、体征，结合实验室检查（如皮肤镜检查、皮肤活检等）和影像学检查（如面部摄影等），进行综合诊断。

四、治疗原则1. 轻度痤疮以药物治疗为主，结合生活方式调整、心理疏导等。

2. 中度痤疮采用药物治疗、物理治疗相结合的综合治疗方案。

3. 重度痤疮在综合治疗的基础上，可根据患者具体情况，选择外科手术治疗。

五、药物治疗1. 抗生素类：主要用于轻、中度痤疮，可选用四环素、红霉素、美满霉素等。

2. 维甲酸类：适用于各类痤疮，可促进皮肤新陈代谢，改善皮肤状况。

3. 抗皮脂激素：如泼尼松、地塞米松等，主要用于重度痤疮。

4. 避孕药：适用于女性患者，通过调节激素水平，改善痤疮症状。

5. 抗抑郁药：适用于伴有抑郁情绪的痤疮患者。

6. 中药治疗：根据中医辨证，选用清热解毒、疏肝解郁、养血润燥等方剂。

六、物理治疗1. 光疗：如蓝光、红光、紫外光等，具有抗炎、杀菌、促进皮肤修复作用。

2. 激光治疗：如二氧化碳激光、脉冲激光等，可清除皮肤表面痘痘、改善皮肤质地。

3. ipl治疗：通过刺激皮肤胶原蛋白合成，改善皮肤状况。

七、护理与康复1. 保持皮肤清洁，每日清洁面部2-3次。

2. 避免用手挤压痤疮，以免引起感染、留下疤痕。

3. 合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 规律作息，保持良好的心态。

5. 遵医嘱用药，定期复查，调整治疗方案。

八、质量控制与评价1. 建立痤疮诊疗质量控制体系，确保诊疗过程的规范化、标准化。

痤疮怎么治好得快痤疮其实就是我们所说的痘痘，说到这些皮肤问题，相信很多人都想要发言吧，因为很多人受到这种肌肤问题的困扰和苦恼，有的时候严重的话甚至会给一个人的人际交往带来影响和阻碍，所以说对治疗工作当然也应该注意，那么痤疮如何治疗才可以更快速的解决呢，其实可以服用一些抗生素或者在局部外用一些药膏，例如维a酸类的软膏，还有口服异维a酸，尤其是对于严重的痤疮患者这种药物可以达到非常有效的治疗效果，当然平时生活当中也应该注意正确的清洁肌肤。

★（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

★（2）口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。

抗生素疗程通常6～12周。

★（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。

疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

★（4）抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片（商品名达英-35），适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。

迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

★（5）口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

★（6）其他  对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。

痤疮的治疗方法有哪些——北京京城皮肤病医院痤疮的治疗方法有哪些?痤疮，又叫青春痘，是一种我们大家都不陌生的皮肤疾病，它的出现多发生在处于青春期的少年，患者常常发病于脸部、前额、双颊、颈部、背部等部位，它的出现不仅给患者的外观形象带来极大的影响，而且发病时伴有瘙痒，也会给患者的正常生活和工作带来诸多的困扰，因此我们在平时的生活中一旦出现痤疮，一定要引起重视，不要当它是小病，要及时的到正规的皮肤病医院进行专业的检查和治疗。

痤疮的治疗方法有哪些专家介绍，对于痤疮这种烦人的疾病，患者的治疗首先要从预防做起，因此患者避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重结节性痤疮，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

们为大家提供了几种痤疮的自我治疗方法，希望对肌肤康复有帮助。

自我治疗痤疮的方法：第一、调节内分泌：内分泌失调是痤疮出现的内部原因，也是根本原因，特别是雄性激素，所以对疾病进行治疗时，首先要考虑身体内部的调理。

改善肌肤的内部环境，调解内分泌，有效的分解体内多余的毒素，有效抑制细菌繁殖只有通过这种方法才能够从整体入手调整机体的内部环境，从而起到从根源治疗的作用。

第二、正确对待：痤疮的自我治疗着重提醒患者，健康皮肤不仅没有痤疮，还没有疤痕。

疤痕体质患者应很留意避免搔抓与挤压，以防伤害真皮后使皮下结缔组织异常增生，而形成面部痤疮疤痕。

对痤疮疤痕比较严重的患者，可以选择一定的药物治疗，促进面部死细胞新陈代谢，进而淡化黑色素，改善皮肤色斑。

第三、改善饮食：不健康、不规律饮食也是诱发痤疮的主要原因之一。

所以治疗座疮期间，患者应改变饮食习惯，少吃油腻、辛辣和含糖高的食物，少吃海鲜，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。

避免使用含油脂多或粉质的化妆品，避免长期使用皮质激素等药物，并保持愉快的心情和充足的睡眠时间。

第四、调节好身体的各项功能：要及时调节好身体的各项功能，尤其是肝脏机能与消化系统功能，不要经常熬夜，会使肝脏疲劳，血液转为弱酸性，间接造成皮肤粉刺与面疱问题。

痤疮俗称“青春痘”，也叫“青春痘”，是由于毛囊和皮脂腺阻塞，炎症引起的一种慢性炎症性皮肤病。

是最常见的疾病，皮肤科美。

临床以白头粉刺，黑头粉刺，炎性丘疹，脓疱，结节，囊肿为主要表现。

痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

痤疮治疗的用药需要根据皮疹特点以及病情的轻重程度选择不同治法。

1. 粉刺：首选维A酸类药物。

达芙文凝胶（0.1%阿达帕林），凝胶剂型，不会太油，有较好的抗炎作用，刺激性最小，光稳定性最强，甚至可以白天使用（外涂防晒霜）。

对于皮肤偏干的人也可以用迪维霜（0.025%的维A酸乳膏），基质较油，皮肤耐受后很多人甚至不用多涂保湿乳。

要注意它的刺激性，逐步建立耐受性。

异维A酸凝胶各种作用居中如果妊娠者痘痘患者可以使用壬二酸，它是妊娠分级B级药物。

2. 炎性痘痘：仅从疗效上说过氧化苯甲酰是一个效果不错的药物，推荐使用班赛（5%过氧化苯甲酰凝胶）。

适应于炎性损害比较少者，这时班赛用的少，因此刺激性相对较小。

炎性损害多者开始时首推克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏：疗效好，极少有刺激，夫西地酸极少发生耐药性。

使用班赛一定要注意它的刺激性，比维A酸类药物都强，如果开始使用时面积过大，哪怕是点涂刺激反应都很大，特别是长时间停留者，红斑、灼热、刺痛、干燥、紧绷都很明显。

开始使用时建议保留10—20分钟洗掉，1天1次，逐渐建立耐受性，耐受后（使用后无明显红斑、皮肤干燥、鳞屑表现，无明显灼热、刺痛感）可以使用1天2次，不用刻意洗，耐受后就算炎性痘痘多，也可以用它在炎性痘局部。

对于妊娠期痘痘患者，如果一定要治疗可以使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸，它们是妊娠期分级B级药物，但是不能一天之中过于频繁使用，不能长期大面积使用，否则可能发生艰难梭菌性肠炎，出现腹泻和血便（极少数文献报道）。

3. 对于粉刺和炎性痘痘都有作用的药膏是：壬二酸、班赛、达芙文。

壬二酸和班赛偏向于炎症性损害更好，粉刺作用较弱，达芙文倾向于粉刺作用更好，炎性痘痘偏弱。

粉刺寻常性痤疮中医临床诊疗方案粉刺寻常性痤疮（Acne vulgaris）是一种常见的皮肤疾病，特征为面部、胸部和背部等部位的毛囊皮脂腺单位慢性炎症反应。

中医具有治疗粉刺痤疮的丰富经验，其治疗原则是辨证施治，个体化治疗。

以下是一个中医临床诊疗方案，供参考。

一、病因及发病机制粉刺痤疮的发病机制与多个因素有关，包括皮脂过度分泌、角质堵塞、炎症反应、细菌感染、雄性激素水平增高等。

中医认为病因主要与体内湿热毒邪的蓄积、阴阳失衡、气血运行失调等有关。

二、辨证施治1.湿热痰热型主要表现：面部痘痘多，色红或黄，伴有油脂分泌过多，毛孔粗大，皮肤油腻，舌质红、苔黄腻。

治疗方案：清热祛湿，解毒开窍。

方剂：黄连解毒饮组成：黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，连翘10g，栀子10g，赤芍10g，川楝子10g，薄荷5g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

配合小柴胡汤清热解郁。

治疗周期：2-4周。

2.气滞血瘀型主要表现：面部有明显痘痘，形状多样，色紫或暗红，伴有痛、胀感，舌质暗紫，苔薄白。

治疗方案：活血化瘀，行气解郁。

方剂：红花解毒饮组成：红花12g，桃仁10g，丹参10g，赤芍10g，地黄10g，柴胡6g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

配合抒怀饮行气解郁。

治疗周期：2-4周。

3.脾胃湿热型主要表现：痘痘多在下巴、额头，伴有发痒，舌质红，苔黄腻。

治疗方案：健脾清热，祛湿解毒。

方剂：痤疮胶囊组成：黄柏12g，白芷10g，苦参10g，滑石10g，车前子10g，当归10g，黄耆10g。

用法：研粉混合，每日分2-3次服用，一次3g，热水送服。

配合陈李济逆汤健脾化湿。

治疗周期：4-6周。

4.肝郁气滞型主要表现：面部痘痘多在两侧脸颊，形状多样，伴有疼痛、红肿、舌质红、苔黄腻或薄白。

治疗方案：疏肝解郁，行气祛斑。

方剂：逍遥散组成：柴胡10g，白芍10g，连翘10g，当归10g，陈皮6g，牡丹皮10g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

最权威最完整-痤疮(痘痘)治疗指南痤疮治疗指南全方面介绍痤疮【制定治疗指南的必要性】痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70-87%，对青少年的情绪和社会功能的影响超过了哮喘、癫痫。

不同的皮肤科医师和医疗工作者对痤疮的治疗存在巨大的差异。

有些治疗方法缺乏文献支持，有些甚至是对患者、社会以及患者的经济是有害的。

同时，对在皮肤科临床工作但又未经过正规皮肤科专科医师训练的医师特别需要一套切实可行的指南来规范其治疗以便获得痤疮治疗的最佳效果。

当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学的证据和新的药物的出现，治疗指南也需定期更新。

【病理生理学因素】主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有密切关系。

痤疮发生的基本病理生理基础是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄性激素支配的，皮脂腺是雄性激素的主要靶器官。

进入青春期后雄性激素特别是睾酮的水平快速上升，睾酮在皮肤中经5-a还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。

雄性激素水平的升高可促进皮脂腺快速发育和产生大量皮脂。

痤疮患者血浆中睾酮水平大部分较无痤疮者为高。

此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促进皮脂分泌作用。

皮脂主要由角沙烯、蜡酯、甘油三酯和少量固醇及固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中，蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可能使得毛囊周围的必需脂肪酸减少，使得毛囊上皮发生角化过度。

毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。

粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角层细胞。

在毛囊漏斗下部，角质形成细胞细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易零落，招致角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排挤障碍，最终形成角质栓即微粉刺。

大量皮脂的分泌和排挤障碍使得很易继发细菌感染，皮脂毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌，个中以痤疮丙酸杆菌为最重要，该菌为厌氧菌，皮脂的排挤受阻正好为其发明了良好的部分厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分化皮脂中的甘油三脂，产生游离脂肪酸，后者对皮肤以及毛囊有刺激性。

面部痤疮的治疗方法_痤疮最佳治疗方法*导读：面部痤疮的治疗方法有哪些？痤疮就是青春痘，是一种生活中比较常见皮肤性疾病。

那么，面部痤疮的治疗方法有哪些呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。

*面部痤疮的治疗方法1.要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。

2.不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

*痤疮最佳治疗方法1、局部外用药物维A酸类维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、过氧化苯甲酰、抗生素类克林霉素、红霉素、氯霉素等、壬二酸、硫磺洗剂等。

2、口服抗生素首选四环素类米诺环素、多西环素等，其次为大环内酯类红霉素，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。

抗生素疗程通常6～12周。

3、口服异维A酸对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。

疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

4、抗雄激素治疗口服避孕药适用于女性中、重度痤疮患者，有雄激素水平过高，表现如多毛、皮脂溢出等或多囊卵巢综合征。

5、口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

6、每天用温水洗脸一到两次。

*了解患痤疮的十大原因女孩子都不愿意脸上长小痘痘，可偏偏有的女孩就爱长痘痘，也许，这与日常的一些不良习惯有关系。

预防痘痘(痤疮)的最佳办法，是养成良好的生活习惯。

以下十个习惯最易招惹痤疮：1、太阳：经常被阳光直晒不仅有紫外线的伤害，也会令汗腺及皮脂腺的分泌活跃，阻塞毛孔，加速发炎。

所以一定要作好防晒工作。

2、碘质：含碘量重的食物(如紫菜)，在痤疮爆发期应避少食。

3、游泳：泳池的消毒剂及细菌都会刺激皮肤，生痤疮时避免游泳。

4、饮酒：酒令血液转为弱酸性，间接造成痤疮问题，饮酒会加速血液循环，引爆痤疮。

5、按摩：面部按摩当然能促进血液循环，但脸上有发炎的痘痘时就会因按摩恶化甚至感染更多的细菌，所以满脸包包的时候就不要做美容按摩了。

痤疮三度四级法分类治疗原则一、三度四级分类：轻度（Ⅰ级）：粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。

总病灶数少于30个。

中度(包括Ⅱ级和Ⅲ级）（Ⅱ级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31—50个之间。

（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛。

总病灶数在51—100个之间，结节少于3个。

重度（Ⅳ级）：结节∕囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100。

个以上。

结节∕囊肿在3个以上。

二、不同类型痤疮的治疗选择1、Ⅰ级痤疮：较轻。

以粉刺为主，皮损数目少，故治疗主要为祛除粉刺。

主要选择抗角化和去脂药物：局部抗角化药物可用维甲酸类药物，全反式维甲酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀等。

去脂可柱患者多洗脸，保持皮肤清洁，或用5%硫磺洗剂。

2、Ⅱ级痤疮：粉刺和炎症性皮损数目较多，应以抗角化、去脂和抗感染。

以外用维甲酸和抗菌素为主，如达芙文凝胶＋1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。

3、Ⅲ级痤疮：主要为炎性损害，抗感染为主，抗粉刺为辅：口服抗菌素＋外用维甲酸。

有效的口服抗菌素有：四环素类：四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素大环内酯类：红霉素、罗红霉素等磺胺类：磺胺甲基异恶唑等头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。

4、Ⅳ级痤疮：主要损害为结节∕囊肿，由于病变炎症较重，外用药往往难以奏效，因此应以内用药为主并采取联合用药。

异维甲酸＋抗菌素雌激素（皮质类固醇激素）＋抗菌素5、巩固治疗：各级痤疮经恰当的治疗病情控制好转后，都应给予巩固治疗。

因为形成痤疮的因素大多还存在，一时难以祛除，所以巩固治疗对于防止病情反复有重要作用。

巩固治疗原则：去脂＋抗角化外用维甲酸类药物勤洗脸、洗澡，保持皮肤清洁避免刺激性饮食保持充足的睡眠及愉快的心情。

国医大师张震治疗痤疮经验总结张震是现代中医界的国医大师，他对痤疮的治疗经验丰富，总结了许多独特的治疗方法。

本文将总结张震医生治疗痤疮的经验，以供参考。

一、病因分析张震医生认为痤疮是由于肺经热毒积聚而引起的。

肺经热毒主要是由于肺经湿热、脾胃湿热、肝经湿热等因素引起的。

治疗痤疮的关键是清除肺经热毒，并调整体内湿热的平衡。

二、治疗原则张震医生治疗痤疮的原则是“清热泄湿，解毒祛痘”。

具体包括以下几个方面：1. 清热：使用清热解毒的中药，如黄连、黄芩、栀子等，可以清除体内的热毒，减少痤疮的发生。

2. 泄湿：使用泄湿的中药，如茯苓、猪苓、泽泻等，可以排出体内的湿气，改善湿热体质。

4. 祛痘：使用祛痘的中药，如玄参、地黄、藏红花等，可以收敛毛孔，减少痤疮的产生。

三、治疗方法1. 内治法：内服中药治疗是治疗痤疮的主要方法。

根据患者的具体症状，张震医生会配制一些中药汤剂。

一般来说，痤疮患者常伴有湿热体质，需要选用清热解毒、泄湿的中药。

2. 外治法：外用中药治疗也是治疗痤疮的重要方法。

张震医生常用的外用中药包括麝香、雄黄、全蝎等。

将这些中药研磨成粉末，然后调成糊状敷于痤疮部位，能够杀菌消炎，缩小毛孔。

3. 饮食调理：张震医生认为，饮食对治疗痤疮也有着重要的影响。

他建议患者少食辛辣、油腻的食物，多食蔬菜水果，保持肠胃健康。

4. 心理调理：心理压力和情绪波动也会对痤疮的治疗产生影响。

张震医生建议患者保持好的心态，避免情绪过于激动和压力过大。

四、治疗心得1. 针对病因进行治疗：在治疗痤疮时，要针对疾病的病因进行治疗，不能只是简单地去炎症和消除症状，而忽视了深层的病因。

只有针对病因进行治疗，才能够从根本上解决问题。

2. 防止反复发作：痤疮是一种反复发作的疾病，因此治疗后需要注意预防复发。

张震医生建议患者要保持良好的生活习惯，避免刺激性食物和外界环境。

3. 症状辨析：根据患者的病情，张震医生能够准确地判断病情，并选择适当的治疗方法。

为什么会长痤疮？多注意这几点，消除痤疮恢复自信痤疮是一种非常常见的皮肤疾病，比如发生在广大青少年群体的“青春痘”就属于痤疮这一疾病的一种。

但在日常生活当中，很多人不了解痤疮的正确应对方法，在发现痘痘或脓疱的时候自己用手去挤或去挠，这种行为是很容易导致皮肤受到严重的损害的。

只有了解了痤疮这一疾病以及正确的应对方法，才能更好的消除痤疮，使人们重拾生活的自信。

什么是痤疮？痤疮是一种在生活当中常见的慢性炎症性的皮肤疾病，通常在人体的面部与胸背部发生，可以出现在各种年龄的人群当中，但尤其是以青少年最为容易出现痤疮，而这种痤疮还有一个人们更加熟悉的称呼：青春痘。

对于人们而言，痤疮这一疾病的发生会在一定程度上对人的外貌造成影响，严重时甚至会导致毁容；除了外貌方面之外，痤疮这一疾病还会因为其对患者外貌的影响使患者产生严重的心理层面的压力，从而使患者的正常生活受到巨大的影响。

因此，只有加深对痤疮这一疾病的了解，才能更好的避免影响到人们的正常生活。

痤疮的不同类型1.寻常痤疮寻常痤疮是人们在生活当中最常见到的痤疮，也是我们通常意义上所说的痤疮。

这一痤疮非常容易在年轻人身上发生，也就是常说的青春痘。

2.聚合性痤疮聚合性痤疮是一种相对严重的痤疮，与寻常痤疮不同，聚合性痤疮同时具备着痤疮多个不同阶段的表现，也就是各种结节、囊肿、瘢痕、窦道、丘疹、脓疱等同时在患者的面部、颈部、前胸、后背甚至上臂与大腿处出现，对患者的皮肤损害相对较为严重。

3.坏死性痤疮与寻常痤疮不同，坏死性痤疮是一种在成年人身上发生频率相对较高的痤疮，这种痤疮会导致患者的皮肤出现簇状集中的丘疹与脓疱，并且会很快的发生坏死后留下血痂，进而导致患者的皮肤受到严重的损伤。

不仅如此，这种痤疮还非常容易反复发作，导致患者身上因这种痤疮而留下网状的瘢痕。

4.药物性痤疮药物性痤疮是一种因各种药物而引发的与痤疮相似的皮肤损伤，如雄性激素、糖皮质激素等多种药物都能够引发这种类型的痤疮。

痤疮的中医辨治方法一、什么是痤疮？痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，发作于毛囊或皮脂腺位置，是美容皮肤科十分常见的一种疾病类型。

病症表现为在面颈部、胸背部、肩膀、上臂等位置出现的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包、结节等等。

这种疾病在青春期的年龄段比较多发，但是并不完全取决于年龄段，从儿童到成年人的各个阶段都有发病的可能性。

痤疮按皮损的不同类型和严重程度可分为寻常型痤疮、结节痤疮、囊肿痤疮、聚合型痤疮、暴发型痤疮等。

除了上述的症状以外，痤疮还容易引发各种并发症。

比如色素沉着、持久性红斑、凹陷性或是肥厚性瘢痕等等。

色素沉着主要表现为，痘痘发炎后出现暗褐色或是黑褐色的色素沉积，痘印的持续时间较长，且颜色暗沉，红色痘印出现没有经过恰当地处理，就会导致色素沉着。

持久性红斑大多出现在痘痘炎症消退后，严重影响到美观。

凹陷性或是肥厚性瘢痕大多是由于痤疮比较严重，没有经过恰当地处理，或是经常挤压粉刺等等，就会导致瘢痕，非常影响美观。

一般情况下，痤疮多发生于以下几种人群之中：第一，青春期人群，因为青春期年龄段的人体内雄激素的分泌非常旺盛，由此导致皮脂腺的皮脂分泌量和细菌代谢产物增多，进而引发痤疮疾病。

第二，乱用护肤品或化妆品的女性群体，油性过高或是质量不符合标准的护肤品可能会导致毛孔堵塞。

第三，因情志不畅引起内分泌环境紊乱，雄性激素与雌性激素的比例失衡，皮脂腺对雄激素敏感性增加，皮脂分泌增多，进而导致痤疮。

第四，洗面奶或是皂类产品中富含脂肪酸盐，多度清洁破坏角质层的结构和水油平衡，使皮脂分泌反馈性增加。

图1 痤疮的各种类型病理表现二、什么原因导致痤疮？痤疮的发病机制还没有得到科学明确的论证。

痤疮的引发大多与皮脂腺分泌油脂过盛亦或是毛囊皮脂腺导管角化多度或堵塞，微生物（主要是痤疮丙酸杆菌）代谢产物增多刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。

雄激素在痤疮的发病过程中的作用现在还有争议，绝大多数患者血液中的雄激素水平并未高出正常范围，而可能与发病部位的皮脂腺上分布的雄激素受体的数量和敏感性有关。

药物治疗痤疮方法有哪些
痤疮的治疗原则是去脂、杀菌、消炎、溶解角质、调节激素水平，轻症患者只做局部治疗即可，中、重症患者多需要结合全身治疗。

一、局部治疗
1、外涂药物
一般情况下，轻度痤疮患者仅作外涂药物处理即可，常用的药物有：①维A 酸类，配成0.01%～0.10%的凝胶、霜剂或洗剂，适用于以粉刺为主的痤疮，用药一周后多有潮红、脱屑、烧灼感等刺激症状;②抗生素，0.5%～1%四环素酒精制剂、1%氯洁霉素酒精制剂、2%红霉素酒精制剂效果都比较好;③过氧化苯甲酰，配成2.5%～10%的洗剂、乳剂或凝胶使用，对杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺有效;
④激素，0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂，对结节、囊肿性痤疮有效;⑤其他，1%水杨酸酊、2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂可用于严重痤疮，有抗菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。

2、挤出粉刺
用特制的粉刺挤压器将黑头粉刺内容物挤出，挤出时要注意挤压器要放置在粉刺正中间，以防将内容物挤入真皮内。

二、全身治疗
1、抗生素
常用的口服抗生素类药物有四环素、米诺环素、红霉素、氯洁霉素等，四环素具有抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化的作用，同时可以降低皮脂中游离脂肪酸的含量，是治疗痤疮的首选药物;米诺环素多用于炎症性痤疮;四环素不耐受的患者可选择红霉素;病情严重者可酌情使用氯洁霉素。

2、维A酸类
维胺脂口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对严重的结节、囊肿、脓疱性痤疮治疗效果好。

3、其他
激素类药物(泼尼松)、抗雄激素药物(螺内酯、西咪替丁)、口服避孕药、维生素等均可辅助治疗痤疮，但不作为常规治疗应用。

原文链接：/cc/2012/1217/76044.html。

痤疮的用药指导【疾病简介】痤疮，俗称粉刺。

是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期。

痤疮的发病原因有很多因素，一般认为其主要原因为：青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺肿大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积于毛囊形称脂栓，即粉刺。

在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生繁殖，产生溶脂酶，分离皮脂产生游离酸，刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，淤积的皮脂进入真皮内，从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应。

另外，遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，对痤疮的发生发展也起一定的作用。

分类：1.非炎性痤疮即粉刺2.炎性痤疮，即丘疹、脓疱、结节，囊肿及聚合型。

临床表现：1.粉刺：为毛囊漏斗部的上皮囊肿，是痤疮的早期阶段，粉刺并非寻常痤疮特有的症状，老年性痤疮，职业性痤疮，粉刺样痣都有此皮疹，临床所见的粉刺多是1-2MM 左右的小丘疹。

粉刺又分为黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭锁性粉刺）黑头粉刺毛漏斗部扩张，其内充填着粗０.5~3.0MM ，长1.0 到2.0MM 的角栓，顶端呈黑色，角栓由角质，脂质和尘埃构成。

之所以呈黑色是因为脂质氧化，尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多，黑头粉刺可长期存在，然后角栓自然排出，皮疹吸收痊愈，但也有少部分转变成炎性丘疹，小脓胞，形成炎性痤疮。

白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，其组成除角质，脂质外，尚有少量微生物，而色素减少，故呈白色，白头粉刺一部分自然消退，一部变成黑头粉刺，大部分变成炎性丘疹和脓疱。

2.炎性丘疹：和毛孔一致的，淡红或暗红色的小丘疹，直径约1-4MM，呈圆锥形，组织学可见真皮毛囊周围有不同程度的炎性反应。

丘疹一部分经2-3 周后消退，一部分经一段时间变成炎性结节和脓疱。

3.脓疱：系直径为1-6MM 内含少量脓汁的小脓疱，周围绕以红晕，脓疱可分为深浅两种，浅在性脓疱无浸润，无痛，1 周左右干涸痊愈，或排出少量脓汁后残留潮红而痊愈。