【老中医绝技】头痛中医辨证论治祛风散寒散治顽固性头痛张泽生

头痛中医辨证论治柴精汤治脑震荡头痛。

张步桃治脑积水山西名老中医高允旺：头痛中医辨证论治柴精汤治脑震荡头痛。

张步桃治脑积水柴精汤治脑震荡头痛：柴胡10克黄精30克土虫10克茯苓20克白芷6克细辛3克牛膝30克丹皮20克薄荷3克上药水煎服，每日一剂，早晚服二次，连服7剂。

本方选自《偏方治大病》一书。

随着现代化加速发展，道路拥挤，交通事故日益增多。

脑震荡引起后遗症头痛，也是常见头痛症状之一。

目前，在治疗上有一定困难。

而高允旺大夫所献出的柴精汤秘方治疗此类头痛确有良效。

【病案举例】刘××，男，38岁，1974年3月因汽车肇事将头部撞伤，额部头皮撕裂，缝合后痊愈。

因恶心、呕吐曾服用中药旋覆花代赭石汤，服药后呕吐减轻，唯头痛不减。

疼痛加重对有撕裂感，在墙上蹭一下才舒服，或撞几下疼痛才能减轻，一日发作十几次。

就诊时投以柴精汤7剂后，头痛大减，连续服用十余剂头痛消失。

【按】高允旺大夫收集到此方案来源一位姓苏的病人。

他是山西省洪洞县西池村人，因骑摩托车撞伤头部，当时昏迷不醒，清醒后肢体无障碍，就是头痛不能缓解。

后来听说河南林县上庄有个老婆婆的偏方能治震荡头痛，他找到后，老婆婆给他50个丸药，他吃完一半头就不痛了。

后来他的妹妹被人打伤，头痛两个月，又去林县找到那位老婆婆，老婆婆让他抄回原方自己配药，他妹妹服后也好了。

后来，他找高允旺大夫治病时，遂将此方告诉了高大夫。

高大夫经过验证确有奇效，才披露给读者。

张步桃清震汤：主治脑积水：苍术30克、升麻30克、荷叶30克。

可加怀牛膝、车前子。

曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男性患者，脑瘤引起的脑积水，西医用甘露醇无效，共服药二月余，效果甚佳，临床不可小视。

提示：上述方剂需在当地中医师诊断后再决定是否服用，不懂中医药者不可擅自服用。

中医选奇方治疗老年头痛的体会（附医案）南方医科大学南方医院中医内科/廖华君医师头痛病，类型多种，原因多样，现代医学大体可分为原发性头痛、继发性头痛以及其他种类的头痛。

临床上有一部分头痛找不出病因，临床仪器、化验等检查也发现不了病灶。

有不少患者只能通过服用止痛药临床缓解症状，过几天头痛又会继续发作，如此循环，终究解决不了问题。

头痛病，中医若是辨证准确，临床治疗可收到较好的效果。

头痛大多由瘀血、寒凝、肝火、伤风以及精血亏虚等原因所引起。

尤其是被风邪所伤，临床更为常见。

《黄帝内经》认为“风为百病之长”，最易侵犯人体，并且风为无形，犯人体最为隐蔽，风邪侵袭人体脑窍，沿着经络进入大脑，从而引起头痛。

郭某，年事已高，气血衰弱，并且体内有瘀血（头为刺痛感、舌质可见瘀点、脉弦涩，此为瘀血证据），起初选用玉屏风散+通窍活血汤治疗，但是效果不理想。

后面反复思考，发现人年老气血虚弱，极易被风邪所侵犯，故头痛病，中医又称为“头风”“首风”，因此治疗头痛莫忘治风。

据于此，后面运用选奇方治疗，3个药祛外风（防风、葛根、炒蒺藜），3个药熄内风（天麻、钩藤、炒僵蚕），再辅佐头痛专药川芎，活血化瘀之品当归尾，重用黄芪大补元气，以推动血液运行（气足则血行的理论），从而收到佳效。

医案举隅：郭某女81 头痛2019.8.21 七月二十一处暑前3天周三左侧头部疼痛1周余，刺痛感，恶风，夜痛甚于白日，脚挛急，左上肢无力，皆为左侧，汗多，纳眠可，二便可，舌质可见瘀点，脉弦浮硬，沉取无力。

处方：玉屏风散+通窍活血汤黄芪30 防风10 川芎24 赤芍20 麸炒苍术10桃仁10 红花10 当归尾6 醋没药6 葛根30炒蒺藜10 柴胡126剂颗粒剂2019.8.27 七月二十七处暑后四天周二服药后舌苔好转，头痛依旧，夜间甚，早饭后头痛好转，走快即喘，腹中鸣响，矢气则舒，舌下瘀点瘀斑，脉右浮弦，左弦涩，沉取无力。

处方：选奇方川芎18 天麻10 钩藤30 炒僵蚕10 葛根30炒蒺藜10 防风10 白芷12 当归尾12 黄芪406剂颗粒剂2019.9.4 八月初五白露前5天周二服药后头痛明显好转。

【老中医绝技】头痛中医辨证论治祛风散寒散治顽固性头痛张
泽生
祛风散寒散治顽固性头痛
【方药组成】
白芷18克僵蚕18克制川乌5克制草乌5克生甘草6克
上药共研细末，每服3克，每日2次。

用清茶调服，饭后半小时服用。

【来源】
本方录自《方药心悟》一书中。

本方是江苏名医张泽生治疗风寒袭络顽固性头痛的秘方。

本方主治风寒性头痛，临床发作时头痛剧烈，如锥如刺，头部恶风怕冷，两眼流泪不能睁视，舌质暗红偏紫，脉沉细。

一般用此方六天即愈，再服六天可望根除。

【按语】方中川乌、草乌属有毒之品，只能短时间应用，不可久服。

川乌、草乌必须用制品，若出现中毒症状，可立即用蜂蜜适量，加温开水兑服，或者用绿豆120克，生甘草60克，水煎两次，合一起，顿服。

只要服用本方不超量，一般不会出现中毒反应。

【病案举例】
郑××，女，58岁，1992年3月15日初诊。

患者主诉：头痛已有20余年，时轻时重，每遇天气转冷，有大风天时，头痛加重。

头痛时，痛无定处，如锥刺一样疼痛难忍，头部恶风怕冷，痛时需用毛巾缠头才能感到好受些。

曾服过多种中西药，效果不显。

观患者舌质暗红，脉沉细无力。

方用祛风散寒散一剂试治。

患者服完药后来说，此药真灵，头痛已减去三分之二，又要求再服一剂。

服完二剂后，头痛即愈，至今未见复发。

头痛散的功效与作用标题：头痛散的功效与作用引言：头痛是人们生活中常见的一种症状，无论是由于紧张、压力、饮食不当还是其他原因引起，都会严重影响到人们的生活质量。

在中医中，有许多草药被用于治疗头痛，其中最常用的就是头痛散。

头痛散凭借其独特的功效和作用，在中医界广受认可和应用。

本文将会详细介绍头痛散的功效与作用，并解释相关的理论基础。

第一部分：头痛散的基本知识1. 头痛散的起源和历史发展2. 头痛散的主要成分及药理作用3. 头痛散的制备方法和剂型第二部分：头痛散的功效1. 缓解疼痛：头痛散具有镇痛作用，能够迅速缓解头痛症状，并改善患者的生活质量。

2. 消除炎症：头痛散含有具有抗炎作用的草药成分，能够减轻头部炎症引起的疼痛。

3. 舒缓神经：头痛散能够舒缓神经系统，减轻神经紧张和应激反应，从而改善头痛症状。

第三部分：头痛散的作用机制1. 血管收缩作用：头痛散中的某些草药成分能够收缩颅内血管，减少血液流入头部区域，从而缓解头痛症状。

2. 镇静作用：头痛散中的一些成分具有镇静作用，能够改善患者睡眠质量，减轻精神紧张引起的头痛。

3. 消炎作用：头痛散中的某些成分能够抑制炎症反应，减轻头部炎症引起的疼痛。

第四部分：头痛散的临床应用1. 常见头痛类型的治疗：头痛散作为中医草药处方中的重要组成部分，被广泛用于治疗各种头痛类型，如偏头痛、紧张性头痛等。

2. 妇女经期头痛的治疗：头痛散对于妇女经期头痛有特殊的疗效，能够缓解经前期紧张所引起的头痛。

3. 儿童头痛的治疗：头痛散作为一种安全、有效的中草药，适用于儿童头痛的治疗，可以减少使用化学药品的副作用。

第五部分：副作用与安全性1. 头痛散的副作用评估：头痛散一般无明显的副作用，但在一些特殊情况下可能引起胃肠不适等不良反应。

2. 头痛散的安全性评估：头痛散为中草药制剂，相对安全，但对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，应注意适当剂量和使用方法。

结论：头痛散作为一种传统的中医药物，具有显著的功效和良好的疗效。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

运用蜈蚣全蝎治愈头痛病案：邓某，女，40岁。

1975年5月3日会诊。

主诉及病史：头部项背强直、剧烈疼痛已1周，不能转动，稍动则颈项肌肉痉挛性剧烈作痛，仅能平卧。

西医未能作明确诊断，用各种西药镇静止痛剂（包括度冷丁）治疗无效，乃请中医会诊。

诊查：面色苍白，不能进食，精神欠佳，痛苦面容，舌质淡，苔薄黄，脉细弦。

辨证：肝血不足，肝风旁走。

治法：搜风通络，养血柔肝。

处方：蜈蚣2条全蝎5g 炒白芍30g 炙甘草10g 葛根24g 当归10g 3剂二诊：头部及颈项背部疼痛大减，现为阵发性，白天已能倚坐数次，稍能进食，脉弦见减，守原方葛根加为30g，再服药3剂。

三诊：颈项背部诸痛已痊愈，面色转佳，能进饮食，二便正常，精神欠佳，但时见轻微头痛。

处方：当归10g 炒白芍18g 葛根24g 制首乌24g 僵蚕12g 甘草6g服药10剂后诸症告愈，随访半年未见复发。

按语以上验案属肝风证范畴。

临证时根据“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直，皆属于风”的理论，确定其病机同是风邪作祟。

但肝风之发生又多与肝血（阴）不足有关。

血虚则风邪内动而导致“肝风窜走”。

此证在临床上表现多种多样，走于经络则出现抽搐、颤动；走于关节则游走作痛。

该患为头部颈项肌肉痉挛性剧烈作痛，项背强直，此乃肝血亏虚，筋失所养，风邪内生而致肝风旁走。

治疗用药时，初期均以搜风通络为主。

用蜈蚣、全蝎以搜入络之肝风，佐以柔肝养血。

待风邪平复，脉弦见平，再滋补肝阴。

药用北沙参、炒白芍、制首乌、枸杞、女贞子、旱莲草、当归等药，以防肝阴（血）不足，风邪再起。

初期用治疗肝风走窜的蜈蚣、全蝎，以搜入络之肝风。

张锡纯《医学衷中参西录》中云：“蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外合经络，凡气血凝聚之处，皆能开之……其性尤能搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疭，小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木。

老中医几十年的头痛治验秘方老中医几十年的头痛治验秘方作者郭永来一、头痛治验方一则表哥郑培传，年三十余，患头痛，时愈时发，单方、草药、西药，俱屡服无效。

我介绍他去找我的老师关云武老中医，关老用银翘散加减方、救脑汤等方与服二十余剂，服时不疼，停药则又痛。

后又延至每天都疼，其苦难言。

痛近一年，时近春节。

因求我诊治，意在暂度春节而后图。

余细思之，关师所用之药方，皆以散风为主，施之外感则佳，此头痛已近一年，实非外感。

素体不壮，又担任会记工作，每日操劳忧虑，当属血虚肝阳上亢之证，故治当以养血平肝为主。

处方：柴胡25克、当归15克、白芍15克、生地15克、川芎15克、白蒺藜10克、石决明20克、菊花10克、陈皮10克、明天麻10克、甘草10克。

三剂。

买药人到安图，药店缺天麻，因持方到关大夫处请其修改，关师遂去天麻，为加白芷，蔓荆子各10克。

表哥服药后感觉效果很好，又来找我换方，此时正好我染上流感，卧床不起，他即用原方又买三付服之。

等我病好后他的病早已好了，直到我搬家时他已经十几年没有复发了。

按：此方也算是我学医之初的“杰作”了，当时是我翻了半夜的中药书才好歹凑合出来的一个处方，不想竟收效如此神速，真有点出乎我的意料之外，故记录了下来。

之后我在二十几年的临床中反复应用验证过此方，只要辩证准确，效果确实很好。

94年我在八家子医院时，曾治过河南村一位患者，年龄50多岁，患头痛８年之久，我也用此方加丹参、红花而愈。

治愈后他才和我说，他的头痛很怪，即每于性交后则头痛更加剧烈，因此几至于绝欲，以前则没好意思和我说明。

通过多年的应用我对此方有二点感想，一是此方所治头痛，应以中医辩证的肝血虚肝阳上亢者为主证，头痛部位以两侧太阳穴疼为明显者。

二是方中柴胡用量应该用到20-30克以上，太少则效果不好，我曾有意的把柴胡用量减少到6克左右，发现效果即不太理想。

此外，对头痛剧烈者也可以加全蝎、天麻、红花、丹参等，效果也不错。

二、吴茱萸汤加减治神经性头痛风西一队张虎林的妹妹，患头痛，于82年6 月11日来找我治疗，头痛，呕吐苦水，不能饮食，所奇怪的是，此病每天下午六点至八点犯病（其他时间没事），痛剧时手足抽搐，更似有神志恍惚之状，家人疑为有精神病，经本大队医生（新兴大队）和亮兵公社医院医生诊疗，数日无效，（主要用的是补液，安定药和对证治疗药物）所以回娘家来找我治疗，我诊之，脉舌均无异常，也不发热。

顽固头痛验案（血府逐瘀汤加味）顽固头痛验案（血府逐瘀汤加味）患者安**，女，44岁，2014年11月27日初诊。

患者头痛十余年，持续性，头部闷胀感，伴头晕、健忘，近三月来头痛每天发作，伴心悸乏力，胸闷憋气，心烦，眠差，多梦，胸胁胀满，口干，目干痛。

腰部酸胀疼痛，月经期痛显。

既往有卵巢囊肿行手术切除，现时感小腹隐痛，便约不畅。

舌暗苔薄腻，脉沉细短。

辨为气滞血瘀、升降失调，予血府逐瘀汤加味：柴胡10g 枳实10g 桔梗8g 赤芍30g当归30g 生地15g 川芎30g 桃仁10g红花10g 川牛膝30g 半夏30g 郁李仁10g白蒺藜15g 女贞子15g 旱莲草30g 桑皮15g 厚朴15g 红藤30g 小茴香10g10剂水煎服日一剂二诊2014年12月11日。

患者头痛显减，近两周来发作2-3次，程度亦较前减轻。

睡眠仍欠佳，多梦，胸闷憋气，胁腹胀满。

舌暗舌质胖大，苔薄，脉细弦。

效不更方，前方去枳实，改枳壳10g 继服。

三诊2014年1月22日。

患者诉头痛十去其八，心悸胸闷、胁腹胀满症状缓解，小腹疼痛及便约均好转，唯自汗盗汗，心悸梦多。

调方巩固：桃仁10g 红花10g 赤芍30g 柴胡10g枳壳10g 生地15g 当归30g 川牛膝30g桔梗8g 郁李仁10g 法半夏30g 生龙骨30g白蒺藜15g 女贞子15g 旱莲草30g 石菖蒲8g 远志8g 制龟板15g 浮小麦30g15剂，水煎服按：患者中年女性，顽固头痛，盖由于长年忙碌，思虑过度，肝郁气滞，久之气滞血瘀。

血府逐瘀汤为王清任为胸中血府血瘀之症所设，然所涉及身体脏器、部位广泛，因气滞血瘀所致偏于胸膈以上者以及一些符合血瘀证候的怪病、久病，均可用之。

此患者以长期头痛为主诉，其他症状亦多而杂，但分析症状特点，均符合气滞血瘀特点：头痛日久，持续闷痛，伴见头晕耳鸣、健忘失眠、多梦，平素思虑过重、情志不畅，为瘀血阻滞脑络；心悸、胸闷为瘀血停滞胸膈；两胁胀满疼痛，为肝经气滞血瘀特征；小腹隐痛、腰酸痛经期加重则与其肾精不足兼有血瘀表现。