头痛中医辨证论治柴精汤治脑震荡头痛。张步桃治脑积水

中医怎么治疗脑震荡中医治疗脑震荡的方法1·脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状，疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛，头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重，另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝，以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等。

2·中医认为本病为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。

其中瘀阻脑络者头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。

治以活血祛瘀，方用“通脑瘀汤”化裁。

苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。

3·髓海空虚者头痛且晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝，久则骨骼痿弱，偏废失用。

治以填精荣脑，方用大补元煎加减。

其中紫河车10克，龙眼肉15克，桑椹30克，熟地黄18克，太子参 15克，丹参15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，远志9克，茯苓9克，生蒲黄12克。

4·痰浊蒙窍者神志呆滞，失语，癫痫，呕不欲食;舌苔厚腻，脉象弦滑。

治拟化痰开窍，温化寒痰用二陈汤;清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。

5·阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。

治以平肝潜阳，熄风通络，方用天麻钩藤饮加减，其中天麻12克，钩藤30克，石决明15克，珍珠母30克，白僵蚕6克，怀牛膝20克，玄参12克，菊花30克。

6·气血亏虚者头晕肢麻，重者痿废不用，面色无华，失眠多梦，食少倦怠;舌淡苔白，脉沉细。

治以补气养血，安神定志，方用归脾汤加减，其中党参15克，白术15克，黄芪10克，当归10克，茯神15克，远志15克，龙眼肉10克，阿胶(烊化)12克，莲子15克，杏仁15克，炙甘草 6克。

中医治疗脑积水偏方文章目录*一、中医治疗脑积水偏方*二、脑积水病人要做哪些检查*三、检查脑积水费用是多少中医治疗脑积水偏方1、中医治疗脑积水偏方1.1、中药偏方一,解颅饮。

药物组成:党参、白术、甘草、陈皮、黄精、何首乌、龟板、生地。

以上中药水煎服,每日一剂。

此方具有补脾益肾的功效。

此方主要用于先天不足,脾肾两虚的脑积水的治疗。

1.2、中药方偏方二,参苓地黄汤。

药物组成:党参、熟地、茯苓、山药、炒白术、覆盆子、玉竹、破故子、狗脊、甘草、红枣。

以上中药水煎服,每日一剂。

此方具有滋肾养肝,调补脾胃的功效。

此方主要用于肾气虚弱,精血不足的脑积水的治疗。

1.3、中药偏方三,通窍活血利水汤。

药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲、葱白、大枣。

以上中药水煎服,每日一剂。

此方具有通窍活血利水的功效。

2、如何预防新生儿脑积水2.1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。

脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。

由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

2.2、宣传优生知识,减少胎次。

据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。

两胎以上者脑积水发生率明显上升。

因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。

2.3、提倡适当年龄生育。

从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。

一般25-29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势。

因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。

3、脑积水是什么症状3.1、颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。

3.2、头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。

3.3、头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。

中医头痛秘方全公布（仅供专业人员参考）2008-07-30 23:22头痛1.风寒头痛【症状】头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。

【治法】疏风散寒。

【方药】川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减。

川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，防风6g，薄荷24g，细辛3g，葛根10g，甘草6g，清茶调下。

若恶风明显者加麻黄、桂枝以宣散风寒。

若头痛较剧者可加蜈蚣、全虫通络止痛。

2.风热头痛【症状】头胀痛，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。

【治法】祛风清热。

【方药】芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)加减。

川芎10g，白芷10g，石膏20g，菊花12g，藁本6g，羌活6g，黄芩10g，栀子10g，生甘草6g。

若热甚伤津，症见舌红少津，可加石斛、知母、天花粉等生津止渴。

若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，可合用黄连上清丸以通腑泻热。

3.风湿头痛【症状】头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。

【治法】祛风除湿。

【方药】羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。

羌活10g，独活10g，川芎12g，蔓荆子10g，防风10g，藁本6g，茯苓12g，薏苡仁15g，炙甘草6g。

若湿浊中阻，症见胸闷纳呆，脘痞便溏，可加苍术、厚朴、枳壳、陈皮等以燥湿和中。

若兼恶心呕吐者，可加姜半夏、生姜降逆止呕。

4.暑湿头痛【症状】夏季发病，头痛且胀，身热少汗，或身热微恶风而汗出不畅，心烦胸闷，干呕不食，口渴，舌红苔黄略腻，脉浮数。

【治法】清暑化湿。

【方药】黄连香薷饮(《类证活人书》)加减。

黄连9g，香薷9g，厚朴6g，生石膏15g，藿香12g，佩兰9g，竹茹9g，知母9g，白茅根15g，鲜荷叶15g。

若小便短兼纳少者加薏苡仁、淡竹叶淡渗利湿。

5.湿热痰浊(雷头风)【症状】头痛如雷鸣，头面起核或肿痛红赤，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。

【治法】除湿化痰，清热解毒。

详解中药方剂加减参芪补脑汤：补髓填精，大补正气主治脑震
荡，头痛
症见头痛如破，其脉虚弱。

组成：
西党参
15克
山茱萸
15克
黄芪
24克
当归
9克
天麻
9克
藁本
9克
熟地
12克
肉苁蓉
12克
功效与作用：
补髓填精，大补正气。

主治：
脑震荡，头痛。

症见头痛如破，其脉虚弱。

用量用法：
水煎服。

因每人情况不同，需要辩证论治，切不可自行用药，以免发生危险！
方中西党参、山茱萸液阴补肾；黄芪益气生津；当归、天麻、藁本补血定痫止痛；熟地、肉苁蓉补髓填精。

临床用本方加减可治疗血管神经性头痛、神经衰弱头痛、月经期前头痛等属气血两虚者。

张步桃小中药大功效——（三）头部五官1、头痛各种头痛的特点：脑肿瘤一般辨证认知最明显，第一会像针扎或像锤击一样痛；第二疼痛发作的时候，常常眼睛会模糊，甚至眼睛看不见；第三常常会有呕吐的反应。

脑肿瘤一定会头痛，这是头痛里面最棘手的。

高血压、低血压的头痛高血压的头痛，常常伴随眩晕，一到下午，两边颧骨会潮红，颈椎会僵硬，手会有点麻，有点头重脚轻的感觉，甚至有便秘的现象。

低血压则正好相反，脸色比较容易苍白，唇无血色，手脚冰冷，大便不成形，”愦问啵部捎醒Ｔ危逦恍匝Ｔ纬＜ǘ紫缕鹄词毖Ｔ危肫堆耐吠蠢嗨啤感冒头痛一定有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、鼻涕、喉咙痛、发热等。

便秘头痛可伴有腹痛。

大便不通，毒素积聚，可干扰、刺激中枢神经，引起头痛。

失眠头痛睡眠不足会头痛。

有人对睡眠需求比较大，一旦睡眠不足就头痛得厉害；有人一紧张就头痛，紧张时肌肉、血管、神经痉挛，不通则痛。

产后头痛产妇一定要注意产后的状况，产妇受到风邪、寒邪，可得“产后风”，就是产后感冒的意思，如果没有处理后，可以拖延几十年。

产后感冒会头痛，慢性过程，难以治愈。

偏头痛偏头痛在左右两边不同，中医所谓的“左血右气”，就是指左侧头痛和血液有关，可能为血液不足或阻塞引起。

右侧头痛与气有关，气虚气滞气郁均有可能。

风、暑、湿、燥、寒、火都会造成头痛，应针对不同病因用药。

风邪、寒邪可用辛散的药，如荆芥、紫苏、桑叶、菊花、桂枝等。

头痛分三阳，《内经》说伤寒一日巨阳，脉走到颈椎，在脊椎正中央督脉两边有风府、风池，连太阳膀胱经，所以后头、颈椎会僵硬疼痛，“七日太阳病衰”，头痛就缓和下来。

接下来，“二日阳明受之”，内眼角是太阳膀胱经，外眼角是少阳经，红血丝若是由下往上发展的是阳明，由上往下发展的是太阳，两边外眼角部分是少阳。

包括麦粒肿，有的长在外眼角地方，用柴胡剂就会消肿，耳朵及脖子两边的毛病用小柴胡汤处理，很多淋巴结节用小柴胡汤也可解决，但一定要配合饮食，不能吃煎炸上火的东西。

名老中医治疗顽固性头痛、偏头痛、三叉神经痛验方顽固性头痛——（关幼波方）（组成）首乌藤30g，钩藤10g，生石膏30g，旋覆花10g，生赭石10g，生地黄10g，白芍10g，当归10g，川芎10g，香附10g。

（功效主治）养血平肝，活血化痰。

治疗顽固性头痛。

（方解）方中首乌藤、四物汤养血息风，活血化瘀；四物汤又可柔肝平肝。

生石膏清气分热，《药性赋》云：“石膏治头痛，解肌而消烦渴”。

关幼波老师在此用生石膏治头痛，无论外热内热虚热实热均可用之。

旋覆花功善下行，行水消痰，又长于降逆；生赭石为重镇降逆之要药，且有清火平肝、凉血之功。

两药合用，镇肝降逆，行血消痰。

香附为气中之血药，使补阴血之药不呆滞，还可调和气血。

（加减）肝肾阴虚者加黄精、沙参、麦冬、五味子、木瓜、川续断、菊花、桑寄生、枸杞子、石斛、炒知柏；盗汗重者加浮小麦、生龙牡；阳亢者加生石决明、珍珠母、怀牛膝；脾胃不和者加生黄芪、党参、白术、白豆蔻、白梅花、杏仁、橘红；心血亏者加远志、百合、琥珀粉、炒酸枣仁、丹参，重用首乌藤；湿重恶心者加藿香、佩兰、竹茹；头痛剧烈者加全蝎粉、藕节、泽兰、藏红花。

（验案）患者，女，40岁，初诊日期：1998年11月9日。

主诉：头痛反复发作1年余，加重8个月。

现病史：患者1年多以前，始发头痛，时作时止，均可自行缓解。

近8个月前，因过于劳累，头痛加重。

每日晚间必作，右侧跳痛，甚则恶心。

服布洛芬无效，夜间必服2片止痛片方可入寐。

曾做CT、脑电图检查，结果均正常。

也曾多方治疗，未效。

患者伴见背酸痛，困倦，月经淋漓不尽，白带量多色黄味大，舌质稍红，苔薄黄，脉沉弦。

辨证：血虚肝旺，风痰阻络。

立法：养血镇肝息风，活血化痰通络。

处方：首乌藤30g，钩藤10g，杭菊花10g，生石膏30g，生赭石10g，生地黄10g，白芍20g，当归10g，川芎10g，香附10g，生石决明30g，旋覆花10g，炒知柏各10g，益母草10g，炒酸枣仁20g，木瓜10g，生甘草20g。

【头痛医案⼆】头痛三年，清震汤显奇效这是⼀个号称头痛三四年的病⼈，据说也是看了各种医⽣久治不愈（话说要不是别⼈治不好，也轮不到我）。

主诉：发作时头蒙如裹，好像戴了⼀个紧箍咒⼀样，痛连眼眶。

刻诊：⾆红苔薄⽩，唇⾊发暗，脸⾊也⽐较暗沉。

脉沉弦细。

诊断：⾯诊时感觉她肝郁⾎虚，脉象上⽓⾎是不够的，但是有时候往往你看到只是⼀个果。

⼀开始以为是⾎虚，所以我开了温经汤，但是服⽤后病⼈感觉不适，就停了药。

我⼜仔细分析了⼀下，感觉病⼈的症状更像湿造成的，加上此⼈脸⾊蜡黄，脾胃⼀看就是不好，脉⼜弦细，很有可能病机是清⽓不升，浊⽓不降，所以就改了⽅⼦Rebecca处⽅：清震汤合加减葳蕤汤葛根40 升⿇5 荷叶15苍术15⽟⽵10 桔梗10 ⽩薇3 炙⽢草5 柴胡5 佩兰20 ⽩芷10 薄荷5让这个⼈的清⽓得升，浊⽓得降，整个脾胃枢机运化起来。

隔天，病⼈就发来微信，困扰多年的头痛居然⼀副药服下去后就消失了，简直难以相信。

这⾥我很想安利⼀下这个“清震汤”。

我⽤的是《症因脉治》中的清震汤⽅：升⿇、苍术、葛根、⽢草、鲜荷叶。

此⽅中的升⿇意在升阳举陷，清热解毒。

其在《神农本草经》的记载为：“味⽢、平。

解百毒，杀百精⽼物殃⿁，辟温疫、瘴⽓、邪⽓、蛊毒。

”在《名医别录》的记载为：“味苦，微寒，⽆毒。

主解毒⼊⼝皆吐出，中恶腹痛，时⽓毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛⼝疮。

”⽽葛根不仅同样有升阳的作⽤，还有解肌，起阴⽓，养筋的作⽤。

此⽅在书上写⽤于治疗“雷头风”。

什么叫雷头风？书上写其证候为：“头痛剧烈，发于⽿上，痛处起核，不可触近，⼊夜加重，⾆质红，苔薄⽩或薄黄，脉弦有⼒。

可见是⼀种由于湿热引起的头痛。

”⽅中苍术⾟温味苦，能燥湿健脾，发汗解肌，⾟温升散的药物上⾏⽽发散，并保护胃⽓，使邪⽓不传⾥⽽病退⼈安。

另外，最值得注意的⼀味药是荷叶。

我记得当初学习此⽅时，我特地去查了⼀下荷叶的功效，还思考了为什么不⽤⽵叶？不⽤其他叶⼦？记得书上的解释是如果⽤取类⽐象的⽅法解释，荷叶是浮在⽔⾯上的，所以有升清降浊之意，同时荷叶可以化湿、化瘀⾎、⽌渴、治疗呕吐恶⼼。

袁长津老师治疗头痛的常用方剂及其辩证施治袁梦石收集整理老师历年治疗头痛的病历资料，最常用的方按使用频率依次是血府逐瘀汤、补中益气汤、半夏白术天麻汤、小柴胡汤、九味羌活汤、黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤。

分别适用于瘀血阻络证、气虚证、痰浊蒙蔽证、表里不和证、寒湿郁遏证、血痹证、血寒证。

老师认为，瘀血阻络是引起头痛的最主要和最常见的病机。

这个观点和现代医学观点也在某种程度上相吻合，西医认为中青年常见的血管性头痛（包括偏头痛）、紧张性头痛等以及中老年人常见的由于脑动脉粥样硬化所致的各种缺血性头痛都有明确的血管性因素证据，因而扩血管是西医临床最常见的治疗原则。

从中医角度来理解，头为清窍，到达头部的络脉行使着升清降浊的作用，清气和浊气作为一种物质状态必须依赖血液的正常运行才能达到升降的目的，因而瘀血阻络是导致清阳不升、浊阴不降的最常见原因，也是头痛的最主要原因之一。

老师发现，血府逐瘀汤治疗瘀血型头痛的效果要好于通窍活血汤等，对于大部分头痛患者都有效，对于瘀血症状明显的患者尤其有效，对于某些看似瘀血证不典型的患者疗效也很满意，比如以胀痛为主，疼痛部位游走不定等（此时用方要适当加大加减的力度），其内在机理有待我们进一步研究。

补中益气汤适用于劳力、劳神而体虚的患者，一般见气虚症状为主，病机上因清阳不升。

可以单独使用，也可以联合血府逐瘀汤或者半夏白术天麻汤使用，也可以用于使用血府逐瘀汤等以后症状明显改善者的调补。

半夏白术天麻汤常用于头痛同时伴有头晕者，或者患者主诉疼痛的性质介于晕与痛之间，或见纳呆、呕逆、心神不宁等痰浊证明显者。

小柴胡汤是老师在内科临床使用频率最高的方剂之一，也用于见表里不和证的头痛。

老师治疗法则强调和法，他认为和法主要体现了两条优势：其一制衡的作用，比如说对于热盛伤阴者，清热太过损伤阳气，阴津又未得到补充，则导致阴阳俱损，病情越来越重，所以正确的治法是清热的同时佐治以补阴的药物，既可以防止清热太过，又可以补充阴津；其二可以多管齐下，针对复杂的病因病机各个击破。

脑髓震荡（脑震荡）中医诊疗方案脑髓震荡（脑震荡）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

主要病史：头部遭受暴力后即发生短暂神昏。

就诊时大多已清醒，只有少数较重者还神昏。

主要症状：头痛，头胀，头晕。

次要症状：健忘、恶心呕吐，食欲不振，精神疲倦，思绪涣散，烦躁不安，夜寐不宁，耳鸣，畏光。

根据主要病史和主要症状即可确定诊断。

2.西医诊断标准参照《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社，2005 年）。

（1）有明确的受伤史。

（2）伤后短暂意识障碍。

伤后立即出现短暂的意识丧失，历时30 分钟内。

有的仅瞬间意识混乱或恍惚，无明显昏迷。

（3）清醒后头痛、头晕，近事遗忘。

（4）临床上排除脑的器质性损害。

即神经系统检查无阳性异常体征，颅脑CT 扫描颅内无明显异常改变。

根据受伤史，有第（2）项中任一表现和第（3）项中任一表现，并排除脑的器质性损害，即可确定诊断。

（二）证候诊断1.气闭清窍证：伤后短暂神昏，头胀，头晕，健忘，恶心，呕吐。

舌淡红，脉弦。

2.瘀阻清窍证：伤后短暂神昏，头痛固定不移，头晕，健忘，恶心，呕吐。

舌质紫暗或有瘀点，脉涩。

3.惊扰神明证：伤后短暂神昏，思绪涣散，烦躁不安，夜寐不宁，健忘，耳鸣，畏光。

舌淡红，脉弦。

二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药— 21 —脑病科中医诊疗方案 1.气闭清窍证治法：理气宣窍醒神。

推荐方药：苏气汤加减。

没药、苏叶、荆芥、石菖蒲、赤芍药、苏合香、郁金、川芎、香附等。

中成药：苏合香丸等。

2.瘀阻清窍证治法：祛瘀通窍醒神。

推荐方药：通窍活血汤加减。

赤芍药、川芎、红花、桃仁、麝香、老葱、生姜、大枣等。

中成药：三七通舒胶囊、元胡止痛片等。

3.惊扰神明证治法：镇惊定志安神。

推荐方药：安神定志丸加减。

茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿、牡蛎、酸枣仁、柏子仁等。

中成药：七叶神安片等。

（二）辨证选择静脉滴注中药注射液根据病情需要，可选用醒脑静注射液等。