中国儿童补钙观点指南

中国营养学会对中国居民每日膳食中建议的钙摄入
量
中国营养学会对中国居民每日膳食中建议的钙摄入量如下：
1. 6个月以下的婴儿每天需要300mg。

2. 7-12个月的婴儿每天需要400mg。

3. 1-3岁的儿童每天需要600mg。

4. 4-10岁的儿童每天需要800mg。

5. 青春期的青少年每天需要1000~1200mg。

6. 孕中晚期、哺乳期女性以及50岁以上中老年人每天需要1000mg。

但是，很多人的钙摄入量并没有达到推荐量的要求。

我国的膳食结构主要是以植物性为主（如大米、面食），很多人没有喝牛奶的习惯，会导致更需要补钙。

敏感人群（青少年、孕期、哺乳期女性以及50岁以上中老年人，特别是达到绝经年龄的女性），如果不能保证每日膳食中摄入500ml或以上的牛奶或等量奶制品，就可以适当使用钙剂。

不同人群选用专属钙剂时，以下3点要熟记：注意少量多次一次性服用高钙量吸收并不好，最好是采用少量多次的方式进行补钙，提高钙元素的吸收率。

从2019《中国儿童钙营养专家共识》再谈儿童科学补钙钙是人体含量最多的矿物元素，是骨骼和牙齿的重要组成成分，也参与着人体多种生理功能（神经肌肉兴奋性、凝血功能等），与儿童健康息息相关。

而关于补钙尤其是婴幼儿补钙问题，一直存在着不同的观点。

今年，中华预防医学会儿童保健分会发布了最新的《中国儿童钙营养专家共识（2019年版）》，今天就重新来谈谈儿童补钙的话题。

一、儿童钙缺乏的危害1、钙缺乏是营养性佝偻病的重要原因之一2016年“营养性佝偻病防治全球共识”对既往的维生素D缺乏性佝偻病及相关疾病命名进行了重新定义，统一为营养性佝偻病，明确了其是由于儿童维生素D缺乏和（或）钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。

该定义较之前传统定义更为准确和全面地反映了佝偻病的病因和病理过程，在维生素D缺乏作为病因的基础上，强调了钙摄入量过低也是佝偻病的重要原因，也是首次把维生素D和钙同时作为佝偻病发病原因予以阐述。

2、钙缺乏影响儿童线性生长儿童期尤其是婴幼儿期生长发育迅速，钙需要量较成人更大。

纵向研究探讨长期膳食钙摄入与儿童线性生长的相关性，结果表明：饮食中钙摄入量低于327 mg/日的男孩成年后的身高更矮，而钙摄入量达566 mg/日的儿童身高增长较快。

3、钙缺乏影响人体最大骨峰值的形成人的一生中骨骼都在不断地通过细胞机制进行着骨的重塑和再造，新生骨形成，老化、受损和无用的骨被溶解吸收，钙作为构成人体骨骼的重要组成成分参与整个过程。

峰值骨量是人一生中所能达到的最大骨矿物密度。

峰值骨量的形成、维持时间、下降过程与骨健康密切相关，生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要，钙缺乏影响最大峰值骨量的形成，并对以后的骨健康造成终身危害。

4、钙缺乏影响成年期的骨骼健康儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康，还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。

在骨骼未达到骨量峰值的生长阶段，钙缺乏可以通过补充钙而得以纠正。

对儿童补钙的见解在儿童生长发育的过程中，钙是必不可少的营养元素之一。

钙不仅是构成骨骼和牙齿的基本成分，同时还参与了许多重要的生理功能，如心脏收缩、神经传导、肌肉收缩等。

因此，儿童缺乏钙会影响其身体发育和健康状况。

本文将从儿童钙需求量、钙的来源、钙的吸收等方面探讨儿童补钙的见解。

一、儿童钙需求量儿童钙需求量因年龄、性别、体重、生长发育阶段等因素而异。

根据中国居民膳食指南（2016年版）建议，1-3岁儿童每天需要摄入300-400毫克钙；4-6岁儿童每天需要摄入500毫克钙；7-9岁儿童每天需要摄入700毫克钙；10-17岁青少年每天需要摄入1000-1300毫克钙。

需要注意的是，儿童的钙需求量可能会因为身体状态的变化而有所变化，如长期疾病治疗、运动量增加等。

二、钙的来源钙的主要来源有奶类、豆制品、海产品、绿叶蔬菜等。

其中，奶类是最好的钙来源之一，每100毫升牛奶中含有约120毫克的钙。

豆制品中的钙含量较高，如豆腐、豆浆等，每100克中含有约100毫克的钙。

海产品如虾、蟹、贻贝等也含有较多的钙。

绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、油菜等含有丰富的钙，但是由于其中含有草酸等物质，会影响钙的吸收，因此需要搭配食用含有维生素C的水果或蔬菜。

三、钙的吸收儿童摄入的钙并非全部都能被吸收利用。

钙的吸收需要维生素D的参与，而维生素D的主要来源是皮肤合成和饮食摄入。

此外，钙的吸收还受到其他因素的影响，如草酸、植酸等抑制钙的吸收，而维生素C则有利于钙的吸收。

因此，儿童补钙不仅要注重钙的摄入量，还要注意搭配食物，促进钙的吸收。

四、儿童补钙的方法1. 食物补钙通过食物摄入钙是最为理想的补钙方法之一。

家长可以通过多样化孩子的饮食，增加孩子摄入钙的机会。

如每天让孩子喝一杯牛奶，吃一些豆制品、海产品、绿叶蔬菜等，都可以增加孩子的钙摄入。

2. 钙片补钙当孩子的饮食中钙摄入不足时，可以考虑给孩子补充钙片。

但是需要注意，钙片并不是万能的，不能代替食物中的钙。

宝宝怎么正确补钙宝宝怎么正确补钙一、宝宝长高的黄金法则春天万物复苏，经历了一个漫长的寒冬，所有生物都开始蠢蠢欲动。

春天也是宝宝成长的好时机，妈妈们应该抓住这个好时机，补充足够的营养，让宝宝的身高更上一层楼。

1、补钙必须要加维生素D在补钙的同时还应补充维生素D，因为维生素D能调控钙磷代谢，增加机体对钙的吸收利用。

如果把含钙高的食物与含维生素D多的食物搭配合用，有事半功倍的效果。

儿童维生素D日供给量应为10微克，如每天日照时间不少于2小时，再吃两个鸡蛋黄，一般不会出现维生素D的缺乏。

2、不要服用含磷的钙补充剂制造骨骼的主要元素是钙和磷，二者的关系十分密切。

人体摄入的钙和磷必须符合一定的比例，如果磷的摄入量过多，就会结成不溶于水的磷酸钙排出体外。

必然导致钙的流失。

而中国人因为食物和水源的问题，磷的摄入量已大大超标。

尤其是婴幼儿时期，磷超标会导致一系列严重后果。

中国营养专家呼吁：千万不要给婴幼儿服用含磷的钙补充剂!3、镁影响钙的吸收钙和镁都是二价离子，在人体内的吸收会产生竞争作用。

对于婴幼儿来说，体内的镁含量通过食物可以达到新陈代谢的需要，不需要额外补充，而镁过量不仅能够影响钙的'吸收利用，还会引起运动机能障碍，建议不要盲目补充含镁的钙剂。

4、食物要少盐，有利于钙的吸收近期有关研究发现：钙与钠在肾小管内的重吸收过程中发生竞争，钠摄入量高时，人体就会减少对钙的吸收。

国际卫生组织建议中国人每人每天的食盐摄入量应在6g以下，婴幼儿越少越好。

因此建议喜吃咸食的家庭严格控制孩子饮食中食盐的摄入，保证孩子体内钙的吸收利用。

5、食物中的植酸、草酸对钙的影响中国人以植物性食物为主。

豆类、未发酵面粉中含有植酸;一些蔬菜(菠菜、竹笋、毛豆、茭白、洋葱等)中含草酸，能与钙结合成不溶解的物质而影响钙的吸收。

补钙时要适当注意这些问题。

二、6种补钙食物胜过吃钙片宝宝如何补钙是妈妈们很关心的一个话题，钙是人体必需的一种营养元素，可以促进骨骼发育，尤其对于小宝宝来说更加重要。

精品】2019年中国儿童钙营养专家共识解读文档版胞内钙浓度升高，从而引起细胞功能的调节和细胞信号的传递。

1.2.2钙调节激素钙调节激素是维持钙稳态的主要激素。

它包括甲状旁腺激素(PTH)、钙素和维生素D。

PTH主要通过肾脏促进钙的再吸收和磷的排泄，同时促进骨骼钙的释放，从而提高血钙水平。

钙素则通过抑制PTH分泌和肾脏钙的再吸收，促进骨骼钙的沉积，降低血钙水平。

维生素D则通过促进肠道钙的吸收和骨骼钙的沉积，同时抑制PTH的分泌，调节血钙水平。

1.2.3钙代谢异常钙代谢异常包括高钙血症和低钙血症。

高钙血症常见于甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、维生素D中毒等疾病。

低钙血症则常见于低钙血症综合征、甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏等疾病。

钙代谢异常会影响骨骼的生长和发育，导致骨质疏松、骨折等疾病的发生。

2中国儿童钙营养专家共识2.1中国儿童钙需求量中国儿童钙需求量的推荐值为：1岁以下婴儿每天需要400-600mg，1-3岁幼儿每天需要600-800mg，4-6岁儿童每天需要800-1000mg，7-9岁儿童每天需要1000-1200mg，10-18岁青少年每天需要1200-1500mg。

在特殊情况下，如低钙血症、维生素D缺乏等，儿童的钙需求量会有所增加。

2.2中国儿童钙摄入现状目前，中国儿童的钙摄入量普遍偏低，尤其是农村地区和低收入家庭的儿童。

据统计，中国4-18岁儿童的平均钙摄入量为564mg/d，低于推荐值的一半。

这种不足的钙摄入量与儿童骨骼生长和发育不良、骨质疏松等疾病的发生有一定关系。

2.3中国儿童钙营养建议为了保证儿童的钙营养需求，中国儿童钙营养专家共识提出以下建议：1)多样化的膳食：儿童应每天摄入含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、鱼虾、芝士等；2)合理的饮食结构：儿童应保证足够的蛋白质、维生素D和磷的摄入，以促进钙的吸收和利用；3)钙补充剂：在膳食中无法满足儿童的钙需求时，可适量补充钙剂，但应在医生的指导下进行；4)户外运动：适量的户外运动有助于儿童骨骼生长和发育，促进钙的吸收和利用；5)避免过度饮食：过度饮食会增加肥胖的风险，进而影响儿童的骨骼生长和发育。

含钙高的食物有哪些最佳答案说起钙，很多人就会想到白色的钙片或是碳酸钙粉末，就连富含钙质的食物，常被人们提起的也不外乎白色的牛奶和豆腐。

可实际上，在含钙量较高的食物中，除了虾皮，其他大多数看起来都很黑。

每100克食物中钙的含量大于300毫克的食物有海带、紫菜、发菜、黑木耳、黑芝麻等黑色食物，有的钙含量甚至高达上千毫克，而牛奶的钙含量仅处在中等水平，每100克含钙1 00毫克左右。

解放军305 医院消化内科主任医师王志津说，这些黑色食物的含钙量的确很高，但因口感、口味都比牛奶逊色一些，有的人尤其是青少年不太爱吃。

而且补钙不能单看钙的含量，最重要的是人体的吸收问题，在这一点上，牛奶的优势非常明显。

每一种食物的营养成分都不单一，牛奶在补充钙质的同时，还可提供大量的蛋白质、氨基酸、脂肪和多种维生素，而海带含有丰富的碘，黑木耳现在也已经成为有效预防心脑血管疾病的食物之一。

但是每一种食物也有一些缺点，比如有不少人会对牛奶产生乳糖不耐受，海产品的含盐量则普遍较高，过食不利于人体健康。

王志津主任认为，不论什么食物，均衡膳食最为重要。

当然，不同的人可以根据自身的具体情况有针对性地选择一些食物，既补了钙，又满足了身体的其他需求，比如青少年可以坚持每天喝牛奶，中老年妇女多吃豆制品，老年人多食黑木耳等。

有些人为了促进钙的吸收额外补充维生素D，王主任说没有必要。

因为人体自身含有的维生素D是足够的，但要经过日晒才能转化为利于钙合成的活化维生素D，沐浴一天阳光所合成的活化维生素D，足以满足身体数日的需求。

所以只要每天抽出一小段时间进行户外运动，既保证了日晒，又有了体育锻炼，而且运动本身也能够增加钙元素的活动，加速其代谢，促进吸收.含钙丰富的食物有以下几类供选用：奶类全脂奶粉：钙含量为1030毫克／100克；奶酪：590毫克／100克；牛奶：120毫克／100克。

豆制品大豆：367毫克／100克；北豆腐：777毫克／100克；南豆腐：240毫克／100克。

小儿该怎样正确补钙钙是人体中含量最多的一种矿物质，广泛存在于骨质中，同时钙也是一种非常重要的电解质。

钙对人体骨质的形成、维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性等均具有很重要的作用。

钙含量受到甲状旁腺激素的调节，使得钙含量能稳定保持在正常的范围内。

在人的一生中，骨量从小孩开始逐渐增加，到了35岁左右达到顶峰，之后逐渐降低，钙含量的多少决定着骨质疏松症发生的可能性。

小儿补钙时应注意日常摄入的钙含量，通常为：0～6个月的小儿每日量为400mg，6～12个月的小儿每日量为500mg，1～10岁的小儿每日量为 800mg。

婴幼儿的补钙来源大多是牛奶制品以及奶制品。

长期补钙不足会导致骨量峰值降低，容易出现佝偻病。

随着年龄的不断增长，缺钙会加快、加重导致骨质疏松症的进一步发展。

由于婴幼儿日常饮食量少，难以从食物中获取足量的钙，因此需要适当的补充钙剂，保证婴幼儿体内钙含量稳定。

钙缺乏症、低血钙以及过敏性疾病是婴幼儿常见的症状。

采用静脉给药、口服以及肌肉注射给药途径。

小儿常用的口服补钙剂主要包括：活性钙、葡萄糖酸钙口服液、龙牡壮骨冲剂等等。

注射剂常见的为葡萄糖酸钙注射剂，其主要用于治疗低血钙症，对于新生儿因低血钙导致的手足抽醋治疗效果很好。

但是在注射部位容易出现局部组织软化、皮肤坏死等副作用因此在注射时应该特别注意。

口服补钙剂可能会使小儿的肠道出现异常症状，常见的为腹泻，此时不必紧张可以在出现症状时停止补钙，待情况稳定时再继续使用。

怎样正确的给孩子补钙1、药补。

如果是去医院，那么可以听从医生建议进行补钙。

如果选择自己去药店，那么就要看清是否是小儿使用的补钙剂。

需要根据自己孩子的年龄、性别其他特点合理选择。

进行药补时应该怎样选择补钙剂呢？选择补钙剂一般首选水溶性较好的钙盐，在服用补钙剂的同时进行维生素D的使用，这样可以提高肠道对钙的吸收。

活性钙来自于贝壳，相对于化学钙制剂，其离子化速度快，小儿更容易吸收，生物利用度高，因此受到了广大人们的喜爱，但是由于碱性较大因此在使用时应多饮水，以避免出现肠道不适应症状。

中国儿童补钙观点指南
1.了解儿童补钙的必要性：儿童在生长发育期间，骨骼处于快速生长阶段，需要充足的钙质来支撑骨骼发育，缺钙会导致骨质疏松、易骨折等问题。

2. 补钙适宜时机：建议在婴幼儿期开始补钙，鲜奶、奶粉、酸奶等都是良好的钙来源。

学龄前儿童可通过食物获得足够的钙，但如果儿童平时饮食不规律，缺乏优质的钙源，可考虑适当补钙。

3. 补钙产品选择：选择含钙量高、易吸收的补钙产品，如钙片、骨粉、骨胶原等。

同时，也要注意不要超量补钙，以免引起钙过多的问题。

4. 补钙方式：最好通过食物补钙，如牛奶、豆制品、海产品等。

同时，户外运动也是促进钙吸收的重要方式。

5. 补钙禁忌：某些药物如抗生素、某些降压药等会对钙的吸收产生影响，此时不宜补钙。

同时，有些孩子可能患有肾脏疾病或代谢疾病，需要在医生指导下进行补钙。

6. 补钙并非万能：补钙不能完全替代合理饮食和运动，需要结合健康的生活方式来保障儿童健康成长。

- 1 -。