喷门缩窄术术后护理的课件(一)

经口内镜贲门缩窄术健康指导胃食管反流病（GERD)主要有胃十二指肠内容物反流至食管引起的不适症状，严重时可并发食管狭窄、出血、穿孔和Barrett食管等。

经口内镜下贲门缩窄术主要通过套扎与固定的方法，从而达到缩窄贲门，减少胃十二指肠内容物反流，最终改善患者症状，提高生活质量的目的。

一、术前准备：1.禁食水6h；2.放松心情，避免焦虑、紧张。

二、术后指导：贲门缩窄术后因患者饮食、精神及体质差异，胃肠功能紊乱的恢复时间有差异，一般恢复需要1 - 3个月，严重者半年左右，其间需要患者按照医师指导如继续用药、饮食、运动、情绪控制等。

1.术后手术部位（贲门处）会出现疼痛症状（常在胸骨后、剑突下），一般持续3-5天，若疼痛严重请及时告知值班护士、值班医生，必要时可加用止痛药物。

2.贲门缩窄术后当天在床上休息4-6小时后可以下床活动，但禁食水，术后第一天可以先喝少许温水，无不适反应可进食流食，少食多餐。

由于贲门口缩窄，进食会出现哽噎感、吞咽困难，所以1个月内饮食需易消化食物，首先从流质、半流质、软食，1月后过渡到普通饮食。

但仍要少食多餐，细嚼慢咽，饭后适量活动。

进食哽噎感一般持续1个月，有的可达半年以上。

3.有的患者术后会出现腹胀、肩膀后背疼痛症状，这是由于胃肠蠕动减弱、胃胀气刺激贲门缩窄处疼痛神经反射到肩背部。

术后多活动，肩膀疼痛一般持续3-5天。

4.建议术后常规口服调节胃肠道药物1个月，若仍有腹胀、腹痛、打嗝、反酸、烧心等症状出现，这是胃肠功能恢复期常见表现，也叫胃肠神经官能症。

可至正规医院用针灸、理疗的方法理气、刺激胃肠蠕动。

治疗至少一个疗程观察效果。

5.术后需要养成良好的生活习惯。

注意休息，避免生、冷、辛辣、刺激性食物及酸、甜食物尽量少吃，保持少食多餐，不饱食，饭后适量活动，晚上睡前3小时不进食等好的饮食习惯。

适量运动包括：散步、慢跑、广场舞、打太极等，每次半小时以上，以微微出汗为度，不要运动到大汗淋漓。

贲门缩窄术后注意什么食物贲门缩窄是一种食管疾病，常见的症状包括吞咽困难、胸骨后不适等，严重影响患者的生活质量。

贲门缩窄术是一种手术治疗方法，通过扩张贲门肌肉或移除组织来缓解症状。

术后患者需要遵循一定的饮食规定，以保证伤口能够顺利愈合，并且避免术后症状的复发。

以下是贲门缩窄术后需要注意的食物：1. 流质食物：在手术后的初期几天内，患者需要采用流质饮食。

这些食物通常是以液体或半固体的形式摄入，比如汤、果汁、酸奶、果泥等。

流质食物易于消化，不会给消化系统带来太大的负担。

2. 温和软食：术后患者可以逐渐过渡到温和的软食。

这些食物的纤维含量较低，容易嚼碎和消化。

比如煮熟的蔬菜、煮熟的水果、磨碎的肉类、鱼类、面条等。

可以考虑将食物煮熟或以搅拌机搅碎的方式制作成糊状，以减轻对贲门肌肉的刺激。

3. 避免刺激性食物：在术后的一段时间内，患者需要避免摄入刺激性的食物，如辛辣的食物、酸性的食物、咖啡、茶、碳酸饮料等。

这些食物可能会刺激贲门肌肉，导致术后症状的加重。

4. 小餐频食：术后患者应该采用分小餐的方式进食，每天分多次进食，减少一次进食的量。

这样可以减轻食管的负担，避免贲门肌肉受到过度压力。

5. 均衡饮食：患者需要保证饮食的均衡，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养物质，有利于伤口的愈合和身体的康复。

6. 注意饮食习惯：术后患者需要注意饮食的细嚼慢咽，尽量避免吃太快或吃太多。

同时，要避免饮食和大量饮水在就寝前进行，以免造成胃酸回流和贲门扩张。

7. 注意饮食过敏：有些人术后容易出现食物过敏。

如果出现消化不良、腹泻、恶心或呕吐等症状，应及时就医进行评估，避免摄入引起过敏的食物。

8. 温水多饮：术后患者应该多喝温水，保持身体的水分供应，有助于消化和便秘的缓解。

9. 遵循医生的建议：每个人的情况都不同，术后的饮食规定也会有所不同。

因此，患者需要遵循医生的建议，根据自己的情况来调整饮食安排。

总结起来，贲门缩窄术后患者需要遵循流质食物、温和软食、避免刺激性食物、分小餐、均衡饮食、注意饮食习惯、避免食物过敏、多饮温水等饮食原则。

贲门缩窄术后注意事项贲门缩窄术（Heller myotomy）是一种用于治疗食道下段括约肌功能障碍的手术方法。

该手术通过切断贲门肌来缓解贲门缩窄引起的食物通过食道的困难和胸口疼痛。

术后患者需要注意以下注意事项，以确保手术的成功和恢复的顺利进行：1. 饮食调整：术后患者需要遵循医生或者营养师的建议进行饮食调整。

由于术后食道功能仍然存在一定程度的恢复期，切勿一次性摄入过多食物。

初期可采用少量多餐的方式，避免大量进食或过度饮水。

2. 食物选择：术后的患者应该避免食用粗糙、辛辣、酸性和油腻的食物。

此外，应该避免长时间进食或过度咀嚼食物，以防止食物积聚在食道中。

3. 避免剧烈体力活动：术后恢复期间应避免重体力劳动和剧烈运动，避免过度用力或过度劳累。

4. 定期复诊检查：术后患者应定期前往医院进行复诊检查，以评估手术效果和术后恢复情况，根据医生的建议进行进一步的康复措施。

5. 注意伤口护理：如果手术采用了开放性切口，患者需要保持伤口干燥和清洁。

避免过度用力或污染伤口，同时注意观察伤口是否出现红肿、分泌物或发热等情况。

如有任何异常，请及时就医。

6. 避免吸烟和饮酒：术后应避免吸烟和饮酒，这些习惯会增加食道痉挛的风险，并延缓恢复速度。

7. 忌辛辣刺激：术后的患者应避免辛辣食物和刺激性食物的摄入，如辣椒、酒精、咖啡、浓茶等，以防止引起食道不适。

8. 保持良好的消化功能：术后患者可以根据医生或者营养师的建议进行适当的胃肠功能修复治疗，比如口服药物、消化酶补充等。

9. 心理疏导：手术期间和术后恢复过程中，患者可能会面临情绪和心理压力。

家人和亲友的支持和鼓励非常重要，同时可以考虑寻求专业的心理疏导帮助。

10. 注意药物使用：术后患者应遵医嘱用药，尽量避免滥用和不合理的药物使用。

如果需要使用非处方药或中成药，应事先咨询医生或药师的建议。

11. 注意观察不适症状：术后患者应密切关注自身的身体状况，如胃痛、呕吐、胸闷、呼吸困难、食物吞咽困难等。