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急性心肌梗死患者经冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗后的效果分析冉聪敏【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)6【摘要】目的:探究急性心肌梗死患者应用冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓的治疗效果。
方法:本次选取的研究对象主要为在医院接受急性心肌梗死治疗的患者71例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内。
试验以双盲法进行分组,对照组37例行冠脉介入治疗方案,观察组34例行冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗方案,比对治疗结果。
结果:经比对,两组治疗前相关数据之间不存在统计学价值(P>0.05);治疗后,血流分级与冠脉血流参数方面,观察组血流分级更高、左前降支收缩期血流峰值、左前降支舒张期血流峰值以及冠脉血流储备均更高(P<0.05);细胞因子与氧化应激方面,观察组单核细胞趋化蛋白-1、可溶性细胞间黏附分子-1、血清丙二醛均更低,而谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶均更高(P<0.05)。
不良事件发生情况方面,观察组总不良事件发生率更低(P<0.05)。
结论:于急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗方案,有利于改善患者血流分级,可积极控制其冠脉血流参数、细胞因子与氧化应激指数,降低相关不良事件发生风险,治疗有效性与安全性都可得到增强。
【总页数】4页(P21-24)【作者】冉聪敏【作者单位】高阳县医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.直接经冠脉介入治疗与溶栓联合直接经冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察2.注射用重组人尿激酶原逆向溶栓联合冠脉支架植入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果3.PCI联合冠脉内注射重组人尿激酶原溶栓对急性心肌梗死患者的预后影响研究4.冠脉内注射重组人尿激酶原溶栓联合PCI对急性心肌梗死患者冠脉血流水平、无复流发生率及预后的影响5.冠脉内逆向应用重组人尿激酶原溶栓联合PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1.核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子;2.同质异能素：质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子;3.放射性核素：能自发地放出某种或几种射线,使结构能态发生改变而成为一种核素者;原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素;示踪原理：同一性、放射性核素的可探测性;4.放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程;5.放射性衰变方式：1α衰变；2β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3正电子衰变β+衰变；4电子俘获；5γ衰变;6.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用,减少至原有放射性活度的一半所需的时间;7.物理半衰期：指放射性核素减少一半所需要的时间;8.生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间9.超级骨显像：显像剂分布呈均匀,对称性异常浓聚,骨骼影像异常清晰,而肾影常缺失;10.闪烁现象：骨转移患者治疗后的一段时间,出现病灶部位的显影剂浓聚较治疗前更明显,随后好转,表明预后好转;：单光子发射型计算机断层显像仪； PET：正电子发射型计算机断层显像12.放射免疫分析法的基本试剂：抗体、标记抗原、标准品、分离剂13.γ射线与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成;14.甲亢时：FT3、FT4、摄I增加,TSH降低,高峰前移15.甲状旁腺显像方法：减影法,双时相法16.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科;17.非随机效应确定性效应：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应;18.随机效应：辐射的生物效应的发生几率与照射剂量线性相关,不存在剂量阈值,且效应的严重程度与剂量无关;19.同位素：同一元素中,具有相同的质子数而中子数不同;20.半衰期：由于核衰变,放射性核素减少到原有的一半所需的时间;21.放射性药物：含有放射性核素,用于临床诊断或治疗的药物;22.放射性活度的国际制单位：贝克Bq放射源强度吸收剂量的国际制单位：戈瑞Gy剂量当量的国际制单位：希沃特Sv发射成像：反应组织器官的内能代谢和生物学信息的情况,早期反映疾病情况射线源在受检者体内,向外部发出射线;ICT透射成像：反映组织器官的解剖结构病变位置界限及其周边关系,其图像与分辨率高于发射成像放射源在受检者体外,射线穿过受检者机体放射性核素示踪原理：是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂,应用射线探测仪器来检测其行踪,借此研究示踪剂在生物体内的分布代谢及其变化规律的技术;RIA：放射免疫分析IRmA：免疫放射分析RIA与IRmA的比较RIA IRmA反应系统竞争性非竞争性试剂三种二种标记物标记抗原标记抗体抗原决定簇 1个 =2个影响高剂量反应影响低剂量反应阴性显像：病灶部位的显像剂分布低于正常组织的异常影像稀疏或缺损“冷却”显像,如心肌灌注显像等; 阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像稀疏或缺损“热区”显像,如急性心梗病灶、骨骼病灶等;核医学工作中的辐射防护知识：1.辐射防护的目的：防止有害的确定性效应,限制随机效应的发生率,使之得到可以接受的水平2.辐射防护的原则：1实践的正当化；2防护的最优化；3个人剂量限制;3.外辐射防护措施：时间防护、距离防护、屏蔽防护4.内辐射防护的关键是重在预防心血管系统：1.心肌灌注显像MPI原理：放射性药物被心肌细胞选择性摄取,且摄取的量与冠状动脉血流量成正比,冠状动脉管腔狭窄血流量减少或阻塞时,以及心肌细胞损伤时,心肌梗死时,心肌摄取放射性药物的功能明显减退甚至不能摄取;通过显像仪器获得心肌影像,判断冠状动脉血流状况和心肌细胞存活状态;显像剂：99m Tc-MIBI2.临床应用适应症：1早期诊断冠心病、心肌缺血；2判断心肌细胞活力；3诊断心肌梗死；4冠状动脉病变治疗疗效判断；5诊断左心室室壁瘤；6心肌病的鉴别诊断3.心肌灌注显像常见的改变及其意义：1可逆性缺损：负荷显像显示放射性缺损或稀疏,静息影像显示放射性充填,见于心肌缺血；2不可逆性缺损：负荷显像显示放射性缺损或稀疏,静息影像显示放射性缺损,见于心梗,严重心肌缺血；3混合型缺损：静息影像显示放射性缺损已呈部分充填,心室壁不可逆和可逆缺血同时存在,见于心梗伴缺血；4花瓣样改变：室壁内出现斑片状放射性稀疏,见于心肌病和心肌炎；5反向再分布：心肌负荷显像正常,静息或延迟显像出现新的放射性缺损;4.心肌代谢显像原理：葡萄糖和脂肪酸是心肌细胞代谢的重要能量底物,这些底物用放射性核素标记,静脉注射后将被心肌细胞迅速摄取,应用ECT即可行心肌代谢显像,即可了解心肌的代谢状态,从而用于心脏疾病的诊断和心肌细胞存活的判断;显像剂：18F-FDG应用：1冠心病早期诊断；2心肌缺血范围、程度的客观评价；3心梗后存活心肌的标准判断；4冠脉血管重建术适应症的选择；5心肌异常代谢的研究与病因探讨;5.存活心肌的认识：心肌葡萄糖代谢显像是判断心肌细胞存活准确而灵敏的指标;1坏死心肌：真正不可逆的心肌损害,即使冠脉血流得到恢复,心脏功能也不会得到有效改善；2冬眠心肌：长期低灌注状态下,局部心机通过自身的调节反应减低细胞代谢,减少能量消耗以保持心肌细胞的存活;由于该心肌为缺血但仍存活,故当血运重建治疗后,心肌灌注可完全或部分恢复正常;3顿抑心肌：心肌在短暂的急性缺血再灌注后,心肌细胞虽未发生坏死,但已发生了结构、功能及代谢的变化,处于“晕厥”状态,即使心肌得到有效地血流灌注后仍需数小时、数天甚至数周之后才能恢复;顿抑心肌和冬眠心肌可摄取18F-FDG,心肌尚存活：血流灌注减低,葡萄糖利用正常或相对增加;6.心肌灌注显像负荷实验原理：冠状动脉狭窄部位心肌在静息状态下尚能维持血供,但在药物或运动负荷下不能像正常部位一样扩张以使心肌血流增加3-5倍,从而显示心肌缺血病变;常用次级量运动负荷和双噬达莫;甲状腺甲状腺吸碘试验的临床意义：1、甲亢：吸131I率增高,且吸131I率高峰提前出现2、亚急性甲状腺炎：吸131I 率明显降低,外周血甲状腺激素水平增高,呈吸131I率与T3、T4的分离现象3、甲低：吸131I率降低;4、地方性甲状腺肿：吸131I率增高,但无高峰前移;碘有机化障碍：甲状腺摄131I率高,血清TH下降,临床上有甲低表现;甲状腺激素抑制试验临床意义：1、由于鉴别凸眼的性质：甲亢凸眼患者,临床症状不典型,甲状腺激素水平正常,抑制率<25%;2、用于功能自主性甲状腺结节的诊断：当甲状腺扫描为“热结节”时,服甲状腺片1周后再行甲扫,如周围正常甲状腺组织受抑制,而“热结节”不受抑制,即可确诊;甲状腺激素抑制试验：抑制率>50%,正常抑制,可排除甲亢抑制率<25%,不抑制,可诊断为甲亢TSH兴奋试验：主要用于鉴别原发性甲低和继发性甲低原发性：T3、T4↓TSH↑甲亢时,TSH低于正常,较FT4、FT3更敏感,一般可替代TRA兴奋试验,是目前最好的单项检测指标;FT4、FT3、TSH是作为诊断甲亢的首选指标;甲亢诊断价值：TSH>FT4>FT3>TT3>TT4甲减诊断价值：TSH>FT4>TT4>FT3>TT3甲状腺显像原理：正常甲状腺组织有很强的选择性摄取浓聚碘的能力,将放射性131I和99m TcO4-引入人体后,即可被有功能的甲状腺组织所摄取,在体外用特定显像装置探测所发射的γ射线的分布情况,即可得到包括甲状腺的大小、形态和位置等信息的图像,并根据甲状腺内的放射性分布情况观察病变部位的功能变化; 甲状腺静态显像正常图像：大小：上下径4.5cm,横径2.5cm；形态：前位呈蝴蝶状,分左右两叶；位置：颈前正中；放射性：甲状腺内放射性分布均匀;临床应用：1、异位甲状腺诊断：排除甲状腺癌转移情况下,正常甲状腺部位不见甲状腺影,而在其它部位出现异常团块状影,即可诊断为异位甲状腺,常见于舌根部,舌骨下或胸骨后;2、甲状腺结节的功能判定结节类型与邻近正常组织比较临床意义热结节放射性↑功能自主性腺癌,先天一叶缺如的功能代偿温结节放射性相似功能正常的甲状腺癌,结节性甲状腺肿,甲状腺炎冷结节放射性缺损甲状腺囊肿,甲状腺癌囊性变,大多数甲状腺癌凉结节放射性减淡慢性淋巴细胞甲状腺炎,甲状腺结节内出血钙化3、判断颈部肿块与甲状腺的关系4、功能性甲状腺癌转移灶的诊断和定位5、甲状腺重量的估计冷结节的良恶性鉴别诊断：1、若原冷结节处有201TI或99m Tc填充,则提示为恶性病变2、若静态显像为冷结节时：功能显像,血流丰富,则恶性可能性大；血流减少,则良性可能性大3、单发冷结节时哎的几率为20%左右,凉结节为10%左右,超声检查示结节内有液平面时,多为良性功能自主性腺瘤与先天性一叶甲状腺缺如的鉴别：TSH兴奋图像,前者：在热结节之外有甲状腺影像出现；后者：影像无变化;功能自主性与非自主性腺瘤的鉴别：口服甲状腺片：前者：结节影像不变,而周围正常甲状腺组织因受到抑制而不显影或放射性相对降低;后者：结节与周围甲状腺影响的放射性一致性降低;甲状腺球蛋白浓度测定的临床意义：1、分化型甲状腺癌的一个临床前期指标2、检测甲状腺癌复发的重要标志TpoAb抗过氧化物酶抗体阳性+TGAb+诊断为桥本氏病分离现象：在亚急性甲状腺炎的急性期内由于炎症造成甲状腺组织损伤,甲状腺吸131I率明显下降,但因甲状腺细胞破坏,滤泡中的激素放入血,致血清中甲状腺激素水平增高,呈吸131I率降低而T3、T4升高的现象; 131I治疗GD的适应证和禁忌证RAI治疗的适应证和禁忌证适应证：1、Graves甲亢患者；2、对甲状腺药物过敏或抗甲状腺药物疗效差,活用抗甲状腺药物多次复发或手术后复发的青少年Graves甲亢患者；3、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者；4、Graves甲亢伴房颤的患者；5、Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎131I率增高的患者禁忌证：1、妊娠和哺乳期患者 2、急性心梗患者 3、严重肾功能障碍患者；神经系统：1.脑血流灌注显像rCBF的显像剂及特点：99m TC-ECD.相对分子质量小,不带电荷,脂溶性高2.rCBF的原理：显像剂静脉注射后能通过完整的血脑屏障进入脑细胞,经水解酶或脱脂酶的作用,由脂溶性变为水溶性,因为不能扩散出脑细胞而停留其内;进入脑细胞的量与局部血流量成正比;应用ECT进行脑断层显像,据局部脑组织的放射性分布即反映了局部脑血量;3.rCBF正常图像：灰质结构表现为放射性浓聚区,呈对称性分布,白质结构放射性低下;4.rCBF的临床应用：1TIA诊断：局部放射性减低或缺损;2脑梗死诊断：过度灌注,梗死灶周边出现放射性分布减低；交叉性小脑失联络,部分脑梗死患者,可见病灶对侧小脑呈放射性分布减低;3癫痫灶定位诊断：发作间期表现为局部放射性减低区,发作期表现为放射性分布增高;4AD的诊断：双侧顶叶和颞叶为主的大脑皮质放射性减低,一般不累及基底节和小脑;呼吸系统：1.肺灌注显像原理：显像剂：99m TC-MAA；原理：静脉注射大于毛细血管直径的放射性蛋白颗粒后,颗粒随血液经右心系统到达肺毛细血管前动脉和肺泡毛细血管,并一过性、暂时嵌顿在该处,形成肺灌注图像,与肺灌注血流量成正比,显示各部位的血流灌注情况;肺血流阻断时,会出现稀疏或缺损;2.V/Q不匹配可诊断为PE；V/Q呈非节段匹配可诊断为COPD.3.禁忌证：右向左分流性疾病；严重的肺动脉高压或一侧肺切除患者；严重蛋白过敏者;4.异常显像：楔形、节段性或肺段性血流灌注缺损多见于PE；非节段性显像剂分布缺损多见于肺部肿瘤、炎症、心衰等;骨关节系统：1.骨显像的原理：显像剂：99m TC-MDP；原理：骨质包括骨密致和骨松质,骨密致中主要成分为羟基磷灰石晶体,是阳离子和阴离子吸附和交换的场所;85Sr2和+18F-是Ca2+和OH-类似物,在体内随血液流经骨骼时与骨的无机成分羟基磷灰石晶体上的Ca2+和OH-进行离子交换,浓聚于骨骼中;99m TC-MDP主要与无机盐成分羟基磷灰石晶体发生化学吸附,与骨组织中有机成分结合而浓聚于骨组织;骨骼显像剂在骨骼中聚集的多少主要与骨的血流量、骨代谢和/或骨活跃程度、破骨程度等有密切关系;若支配骨骼血管的交感神经过度兴奋,显影剂浓聚相对减少；反之,显影剂在骨内的浓聚会相应增多;2.适应剂/临床应用：1早期发现,早期诊断恶性肿瘤的骨转移;2判断原发恶性骨肿瘤病灶局部侵及范围,有无骨转移和复发的早期诊断;3疲劳骨折、隐匿骨折的诊断,鉴别陈旧性或新近发生的骨折;4临床怀疑代谢性骨病;5骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断6缺血性骨坏死的早期诊断;7观察移植骨的血供和成活情况;3.超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚,或广泛多发异常浓聚;骨骼影像异常清晰,肾和膀胱影像常缺失;常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢;4.放射性核素治疗常用：89Sr,153Sn-EDTMP,188Re5.急性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别：急性骨髓炎---骨三相影像皆表现为病变区局限性显像剂分布增高,病变处骨/软组织放射性比值随时间上升；蜂窝织炎---血流相和血池相主要是软组织内显像剂分布增高,骨静态像病变处呈较轻的弥漫性显像剂分布增高,或轻度局限性增高,骨/软组织比值随时间下降;6.骨动态显像分为：血流相、血池相、延迟相;7.股骨头缺血性坏死----典型的“炸面圈”样改变；甲状旁腺功能亢进----“黑面征”；肾性骨营养不良综合征----双轨征；Paget's病畸形性骨病----鼠面征;8.早期骨转移癌的诊断：1影像特点：多发的、无规则的“放射性热区;2此诊断比X线检查可提高3-6个月,首选;3骨转移性分布最常见于中轴骨：脊椎、胸骨、肋骨、骨盆;4对于单发热区,应定期随访,若侵及范围逐渐增大或X线阴性,提示高度骨转移;5闪耀现象：反映较好的治疗效果;6颅骨四肢骨不常见;7有骨转移倾向的乳癌、前列腺癌、肺癌及小儿神经细胞癌的患者,定期骨显像随访尤为重要;泌尿系统：1.正常肾图分段：示踪剂出现段、示踪剂聚集段、示踪剂排泄段2.异常肾图类型：持续上升型、高水平延长线型、抛物线型、低水平延长线型、低水平递降型、阶梯状下降型、单侧小肾图;3.肾静态显像显像剂：99m TC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型--99m TC-DTPA首选,肾小管分泌型--131I-OIH经典;消化系统：1.肝脾胶体显像：原理--显像剂静脉注射后,流经肝脏时,被肝脏内具有吞噬功能的星状细胞吞噬;肝实质功能受损时,显示为放射性缺损或减低区；显像剂--99m TC-植酸钠、99m TC-硫胶体2.肝血流灌注和肝血池显像1）肝动脉灌注显像：原理--肝脏具有丰富的血流供应,正常肝脏75%的血液来自门静脉,其余25%来自肝动脉;动脉相--正常不显影；静脉相--肝区域放射性增高,肝影清晰；肝动脉灌注阳性--肝脏恶性肿瘤,主要由肝动脉供血,故在动脉相即可见病变部位有放射性充盈;显像剂：99m TC-RBC2）临床应用：肝血流灌注显像：主要用于鉴别肝脏占位性病变的性质良、恶；肝血池显像：诊断海绵状血管瘤的首选方法阳性率90-100%;核医学考试试题一、单选题 25题 1分/题1关于核医学内容不正确的是：ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病E99m Tc是常用的放射性药物2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是：A 动态分布原理B 射线能使物质感光的原理C 稀释法原理D 物质转化原理 E示踪技术的原理3 图像融合的主要目的是A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化C 病灶区解剖形态的变化D 提高病灶的分辨率E 帮助病灶的定位4 体内射线测量通常测量A α粒子B β粒子C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子5 核医学射线测量探头中通常包括A 射线探测器和脉冲幅度分析器B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率6 1uci表示A、每秒×1010次核衰变B、每秒×107次核衰变C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变7 决定放射性核素有效半衰因素是A 粒子的射程B 物理半衰期和生物半衰期C 淋洗时间间隔D 断层重建方式E 测量系统的分辨时间8 甲状腺I显像时用那种准直器：A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括A清洁口腔 B 无需任何特殊准备 C 空腹过夜D 隔夜灌肠E 术前饮水10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的A 肾静态显像的显像剂为99m TcⅢ二羟丁二酸B DMSA主要聚集在肾皮质,注药后10分钟肾摄取达高峰C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%,其中50%固定在肾皮质D 静脉注射1h后,12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间,30%-45%排出体外E 注药后3-4h进行显像,以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰11 肾图a段描述正确的是A a段为聚集段,即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段,此段放射性主要来自肾外血床,80%来自肾小管上皮细胞的摄取,它的高度一定程度上反映肾血流灌注量D 、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取12 临床上为鉴别瘤治疗的疤痕与肿瘤复发病灶,最为有效的方法是：A X-CT BMRI C 18F-FDG PETD 常规X线摄片E 超声检查13 哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像A131I –马尿酸B、131I –氨基酸 C 、131I -6-胆固醇D、131I –MIBG E、131I- HIP 14心肌灌注显像极坐标靶心图,是根据下列那种图像制成：A 垂直长轴图像B 水平长轴图像C 短轴断层图像D 冠状断层图像E LAO30-4515 淋巴显像目前最常用的放射性药物A 99m Tc-硫胶体B 99m Tc-HASC 99m Tc-脂质体D 9、9m Tc-右旋糖酐 E 99m Tc-植酸钠16 关于耻骨下方位骨显像描述正确的是A 疑有尾骨病变B 使用针孔准直器C 患者取仰卧位D探头置于检查床下方E双腿并拢,脚尖相对17显像剂在病变组织内的摄取明显低于周围正常组织,此种显像是：A动态显像B、早期显像C阳性显像D阴性显像E平面显像18 131I治疗甲亢确定剂量时,哪项是应考虑增加剂量的因素A 病程短 B未经任何治疗 C 结节性甲状腺肿D Graves病E 年龄小19 下列哪项是诊断尿路梗阻的依据：A肾脏指数>45% B半排时间>8分钟C峰时< D峰值差<30%E 分浓缩率<6%20 骨肿瘤病灶浓聚放射性药物153Sm-ED TMP的机理是A 抗原抗体反B 配体受体结合C 肿瘤细胞特异摄取D病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药物浓聚E 放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物21 对于患者的防护,核医学技术人员最关心的是A 实践的正当性与防护的最优化B 患者的年龄与体质C 配合医生做好核医学诊断和治疗 D 职业人员的受照剂量E 、放射性废物的收集管理22 18F-FDG的显像示病灶局部葡萄糖代谢率增高可能是A 脑瘤复发或残留B 、瘢痕组织C 、放疗效果良好D 、化疗效果良好E 、肿瘤坏死23门控心血池显像时,应用下列那种显像剂图像质量最好：A 体内法标记RBCB 混合法标记RBC C 体外法标记RBC D 99m Tc –HAS E、99m Tc -DTPAE放射性药物的放化纯度24 “弹丸”注射的正确描述是A、“弹丸”不要求特定剂量下体积不超过1ml B 、“弹丸”要求特定剂量下体积随意C、“弹丸”要求特定剂量下体积不超过1mlD 、“弹丸”要求大剂量下体积尽可能超过1mlE 、“弹丸”要求特定剂量下体积尽可能大25 静脉注射肝胆显像剂被肝的何种细胞吸收：A、肝巨噬细胞B、胆管细胞 C血管上皮细胞D、肝细胞 E、转移性肿瘤细胞二、多选题每题2分共7题1、可从门电路动态心血池显像得到指标A、室壁局部运动B、轴缩短率C、射血分数EFD、高峰充盈率PFR2、、可用于转移瘤治疗的放射性药物A32PB89SrCLC153Sm-EDTMP D99m Tc-MDP3131I治疗甲亢时剂量的确定主要考虑三个因素A、131I最高摄取率B、TeffC、甲状腺内有无结节 D、甲状腺重量4、用131I治疗甲状腺癌适用于A甲状腺乳头状癌,滤泡状癌和混合性癌术后残留甲状腺 B分化型甲状腺癌术后其转移灶C甲状腺未分化癌术后 D分化型甲状腺癌不能手术切除者5、核医学核素内照射治疗利用射线的种类：Aα射线 B β射线 C 、γ射线 D X射线6、用99m Tc显像时采集的条件：A能峰140kev B、窗宽20% C、低能通用平行孔准直器 D、高能通用平行孔准直器7、核素治疗方式有:A、口服B、注射C、植入D、敷贴三、简答题 3分/题共7题1、扩张性心肌病和肥大性心肌病时心肌灌注显像表现2、用131I治疗分化型甲状腺癌及其转移灶时的治疗前准备3、外照射防护原则;4、131I治疗甲亢后早期毒性反应可有哪些5、用89Srcl治疗转移癌的适应证6、如何用核医学方法诊断肺动脉栓塞7、股骨头坏死的核医学骨三时相影像表现四、论述题 8分/题共5题1、肾动态显像的采集条件2写出放免测定的几种肿瘤标记物及意义3心肌梗塞当形成室壁瘤时,心血池动态显像有何特点并写出两种心肌灌注显像剂4用哪几种核医学方法诊断肝癌5有一病人为乳癌术后二年,近日出现胸背痛,来院复查;问：应行哪种核医学方法检查如有转移影像可能有哪些表现如何减少假阳性的发生核医学考试试题答案一1B 2B 3E 4C 5C 6D 7B 8A 9B 10E 11B 12C 13D 14C 15D 16D 17D 18C 19B 20D 21 A 22A 23C 24C 25D二、1ABCD 2BC 3ABD 4ABD 5ABC 6ABC 7ABCD三、1、扩：心腔大；心肌变薄；心肌放射性分不均匀,“花斑状”或“补丁状”肥：心腔小；心肌变厚弥漫或局限性2、1手术切除或I去处残留甲状腺2停用甲状腺素片3忌服含I食物和药物4周4口服I进行全身显像5测定T3T4TSHTG6常规检查血常规,肝肾功X片3、时间防护距离防护屏蔽防护4、全身：恶心,乏力,呕吐局部：甲状腺危像5、骨显像为热区其他方法无效WBC>4X109 PLT>100X1096、肺灌注阳性肺通气显像阴性7、血流相放射性增加,血池相放射性减少,延迟相放射性减少逐渐增加四、1病人取仰卧位,探头对准背部肾区;由肘静脉“弹丸”式注射显像剂,如99mTc-DTPA 370MBq,体积<lml,立即以1帧／l～2s的速度连续采集30s,可获得显像剂随血流在腹主动脉、肾动脉以及肾血管床充盈的系列影像,即血流灌注相;随后以l帧／lmin的速度连续采集30min,即功能相;2 CA125卵巢癌 CA153乳腺癌 CA199胰腺癌 AFP 肝癌3、心动电影出现反向搏动； ES>ED；相角程度增宽>135°；出现室壁瘤峰；201TL、99mTc—MIBI;4、肝胶体显像：稀、缺；肝动脉灌注显像：↑；肝血池显像：不填充；肝癌阳性显像：热；放免三项：AFP↑、CEA 、FERRITIN PET:5、全身骨显像；多发热区,冷区；排尿,减少金属物,避免污染,注射点避免疼痛部位,核医学试题绪论一．填空题：1.核医学的英文是___________;2.1959年美国科学家Berson与Yalow建立了___________,并首次用于测定血浆胰岛素浓度,在此基础上后来人们逐步发展到能够测定人体各种激素和微量物质;因此1977年,Yalow获得了诺贝尔生理与医学奖;二.简答题;1.核医学的定义是什么三.选择题年美国波士顿的内科医生________等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间,被誉为“临床核医学之父”;A.卢姆加特B.亚历山大.丹拉斯C.卡森D.特克尔年美国JohnHopkins医学院的HenryWager教授确立“______”的概念,1969年开始医院的同位素科开始改名为______科;A.同位素B.核医学C.放射免疫D.核素答案：一.填空题：1.Nuclearmedicine2.放射免疫分析法二. 简答题：1. 核医学定义：核医学Nuclear Medicine是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科;核医学是应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学领域研究的学科;核医学是多学科相互融合的结晶,是理工科与医科相结合的典范;第一章一.填空题;1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间.2.γ射线与物质的相互作用有_________、________和_________三种类型;3.当快速运动的入射粒子通过介质时,由于受到_______的作用,运动速度突然_______,这时入射粒子能量的一部分以_______形式辐射出来,称为轫致辐射;4.核素是指具有一定数目的_______、________及______的原子;5.母体放射性核素发射出α粒子后转变为质子数______,原子序数______的子体核素;二.。
核医学相关专业知识-7(总分50,考试时间90分钟)A1型题1. 核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，错误的是A．核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程B．核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断C．PET葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”D．对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图E．核素显像的图像分辨率差，图像不如CT、MRI等清晰2. 固态食物和液态食物的胃排空开始于什么时间A．液态食物和固态食物进入胃后即开始B．液态食物和固态食物进入胃后均延迟一段时间C．液态食物延迟一段时间，固态食物立刻开始D．液态食物立刻开始，固态食物延迟一段时间E．没有一定规律3. 下列肝脏占位性病变中血供丰富的是A．肝血管瘤 B．肝囊肿C．肝硬化结节 D．肝脓肿E．以上都不是4. 与99mTc-IDA结构最为相似的生理物质是A．球蛋白 B．胆汁酸C．维生素B12 D．胆红素E．葡萄糖醛酸5. 肝血流灌注显像肝影何时出现A．早于肾脏影 B．早于脾脏影C．与肾影同时出现 D．与脾影同时出现E．迟于肾脏影6. 心肌灌注显像和心肌18F-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是A．灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现B．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心肌有一定的活力C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现D．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕E．18N-NH3灌注/18F-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPECT显像方法，如201Tl 再注射法、99mTc-MIBI硝酸盐介入法等更为准确可靠7. 不是消化道出血显像的诊断依据是A．放射性不随时间移动的热区B．示踪剂进入肠腔内C．放射活性随时间增高D．放射性在消化道内移行E．一般在注射后5～10分钟所作的高计数的静态影像中最为清晰8. 关于18F-FDG PET心肌代谢显像的描述，正确的是A．18F-FDG是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成5-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况B．糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与18F-FDG竞争，影响18F-FDG摄取，使影像质量下降C．检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行D．18F-FDG PET显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行E．心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少9. 食管通过显像不提示A．正常食管通过 B．胃排空缓慢C．食管通过延缓 D．胃食管反流E．Barrett食管10. 肝胆动态显像不完全性胆总管梗阻的特征性表现不包括下列哪一项A．节段性狭窄B．突发或渐变的胆道中断C．管腔内充盈缺损D．狭窄部位以上的管腔扩张E．胆道至肠道示踪剂转运延迟(大于30分钟)11. 引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括A．营养过剩 B．乙醇中毒C．肝功能不全 D．胰腺炎E．先天性胆道闭锁12. 下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是A．灌注+代谢显像B．201Tl再注射法显像C．小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像D．硝酸盐介入灌注显像E．门控心肌灌注显像13. 下列哪一项是放射性核素肝脾胶体显像的适应证A．诊断Budd-Chiari syndromeB．诊断急性胆囊炎C．判断是否存在肝外分流D．诊断原发性肝癌 E．诊断肝血管瘤14. 肝胆显像检查前至少需要禁食A．4～12小时 B．12～24小时C．6～24小时 D．8～12小时E．8～24小时15. 下肢深静脉阻塞的图像特点，不包括A．局部影像中断 B．可出现侧支循环影C．有点或梭形放射性浓聚D．诊断准确性可达85%～90%E．有“串珠”样放射性浓聚16. 核素显像与其他影像学检查方法的比较，错误的是A．核心脏病学以反映心脏功能和代谢信息B．超声心动图能反映心脏及其大血管结构、功能，对室壁、血管及瓣膜的运动可显示和测量C．能显示心脏大血管及周围组织器官的横段面结构是CT的主要优点D．MRI在心肌状态显示，反映心肌频谱方面有其独特的优势E．CT和MRI对心脏瓣膜及其运动的实时显示好于超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断好于核素显像17. 放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的A．固体食物 B．液体食物C．混合食物 D．胶体类食物E．固体或液体食物18. 关于冬眠心肌，下列正确的是A．严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复B．严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复C．慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能全部恢复D．慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可部分或全部恢复 E．以上均不对19. 下肢静脉显像最常用的显像剂，是下列哪一种A．99mTc-RBC B．99mTc-DTPAC．99mTc-植酸钠 D．99mTc-MAAE．20. 放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断A．胃、十二指肠上消化道B．口腔出血 C．直肠出血D．胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位E．乙状结肠部位以下21. 放射性肝胆动态显像适应证不包括A．异位胆囊的确定 B．诊断肝血管瘤C．诊断慢性胆囊炎D．肝胆系手术后的疗效观察和随访E．检测肝功能22. 反流指数GER超过______判断为胃食管反流A．3% B．4%C．5% D．6%E．7%23. 关于放射性核素动脉显像，最佳显像剂为A．99mTc-RBC B．99mTc-DTPAC．99mTc-MAA D．99mTc-MAG3E．24. 关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是A．主动脉局部影像变细变淡B．主动脉局部有扩张影C．血池相局部有放射性滞留D．动脉相病变处放射性提前到达E．好发部位为升主动脉和降主动脉25. 对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是A．胃食管反流显像 B．食管通过显像C．胃排空试验D．十二指肠-胃反流显像E．肝胆动态显像26. 99mTc硫胶体在血清中的半衰期T1/2约为A．3分钟 B．6分钟C．8分钟 D．15分钟E．20分钟27. 关于主动脉瘤在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是A．主动脉局部影像变细变淡B．主动脉局部有扩张影C．血池相局部有高度的放射性滞留D．如果瘤体部位有血栓形成，可见局部充盈缺损E．好发部位为升主动脉和降主动脉28. 用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若72小时后粪便踪排泄量低于投入量的______则为阳性A．5% B．10%C．15% D．20%E．25%29. 99mTc-MAA肝脏显像反映的是A．肝细胞功能和胆道排泄B．肝脏的形态C．肝血流灌注及血池影像D．肝脏库普弗细胞的吞噬功能E．肝脏的动脉血供30. 关于PET脂肪酸代谢显像的论述，下列不正确的是A．正常心肌对11C-棕榈酸的摄取是均匀的B．缺血心肌，特别是冠状动脉狭窄＞70%时，心肌摄取11C-棕榈酸减少，清除减慢 C．11C-棕榈酸显像反映了心肌脂肪酸代谢状况D．在SPECT显像中，可利用123I标记的直链脂肪酸IHA和IPPA或123I标记的侧链脂肪酸BMIPP及DMIPP来反映心肌的脂肪酸代谢E．在SPECT显像中性能最好、应用最广泛的是123I-棕榈酸31. 梅克尔憩室位于回肠末端，距回盲瓣约______处A．0.5～1m B．1～1.5mC．1.5～2m D．2.5～3mE．3.5～4m32. 有关梅克尔憩室及梅克尔憩室显像的原理错误的是A．梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹B．梅克尔憩室发生率为2%，但只有25%～30%的人有症状C．梅克尔憩室属胃黏膜在小肠的异位症D．异位的胃黏膜不能摄取和分泌Na99mTcO4E．异位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室溃疡出血33. 影响胃排空的主要因素不包括A．患者体位 B．患者性别C．患者体重 D．食物组成E．食物体积34. 99mTc标记硫胶体消化道出血显像描述错误的是A．静脉注射的99mTc硫胶体被肝脏、脾脏和骨髓中的单核巨噬系统细胞迅速清除 B．注射后15分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除C．活动性消化道出血时，放射性胶体通过出血部位进入肠道并随肠内容物移行D．注射后30分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除E．血本底快速被清除后，在出血点可以得到很高的靶/本底比值，从而清晰显示出血部位35. 99mTc-RBC肝脏显像反映的是A．肝细胞功能和胆道排泄B．肝脏的形态C．肝血流灌注及血池影像D．肝脏库普弗细胞的吞噬功能E．肝脏的动脉血供36. 肝胆显像按其动态显像顺序不包括下列哪一项A．血流灌注相 B．肝血池相C．肝实质相 D．胆管排泄相E．肠道排泄相37. 下腔静脉阻塞时，核素静脉显像的特点，包括下列哪些A．局部放射性异常浓聚B．下腔静脉影中断 C．无侧支循环影D．肝部尾状叶浓聚 E．能精确定位病变处38. 99mTc标记红细胞消化道出血显像中，可用来鉴别小肠出血的位置的是A．胰岛素 B．胰高血糖素C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素E．生长激素39. 静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取A．肝巨噬细胞 B．胆管细胞C．血管上皮细胞 D．肝细胞E．转移性肿瘤40. 关于不同食物的排空速度描述错误的是A．稀的流体食物较稠的或固体食物排空快B．小颗粒的食物比大块的食物排空快C．碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快D．蛋白质食物排空比脂肪食物要快E．脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快41. 99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达多少的出血部位A．0.05ml/min B．0.5ml/minC．0.01ml/min D．0.1ml/minE．1.0ml/min42. 肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影A．肝细胞B．库普弗(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞 D．肝细胞性肝癌细胞E．转移性肝癌细胞43. 尿素呼气试验是基于下述原理的A．人体产生CO2 B．胃能分解尿素C．肠道内含有尿素酶 D．细菌含有尿素酶E．胃内含有尿素酶44. 门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的A．20%～30% B．30%～40%C．50%～60% D．70%～80%E．80%～90%45. 肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为何种疾病A．肝血管瘤 B．肝囊肿C．原发性肝细胞癌 D．转移性肝癌E．肝硬化结节46. 肝脏最常见的良性占位性病变是A．肝囊肿 B．肝脓肿C．肝血管瘤 D．肝硬化性结节E．脂肪肝47. 放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证不包括下列哪一项A．诊断Budd-Chiari syndromeB．协助鉴别诊断肝脏肿块C．作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位D．幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时E．诊断肝血管瘤48. 肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂A．99mTc-RBC B．99mTc-MAAC．99mTc-IDA D．99mTc-PAAE．99mTc-GH49. 单纯液体试餐的正常胃排空时间T1/2为A．3～4分钟 B．5～10分钟C．10～20分钟 D．15～25分钟E．20～30分钟50. 放射性核素肝胆显像介入试验常用的介入因素不包括A．脂餐试验 B．苯巴比妥C．吗啡 D．CKKE．地西泮。
医学影像技术(医学高级)：核医学考试试题（最新版）1、多选下列哪些检查有助于诊断肾内占位性病变()A．肾图B．肾素－血管紧张素测定C．肾动态显像D．肾静态显像E．以上都正确正确答案：C, D2、单选移植肾（江南博哥）一侧下肢浮肿，肾动态显像在移植肾旁可见一个放射性缺损区，提示()A．尿漏B．淋巴囊肿C．血栓形成D．排异反应E．尿路梗阻正确答案：B3、单选过氯酸钾排泌试验判断异常的标准是()A．<1%B．<2%C．<5%D．<10%E．>10%正确答案：E4、单选对于患者的防护，核医学医生最关心的是()A．实践的正当性与防护的最优化B．患者的年龄与体质C．患者的受照射剂量D．医务人员的受照剂量E．患者排出物的收集管理正确答案：A5、多选亲心肌梗死显像的临床应用()A．急性心肌梗死的诊断B．急性心肌梗死大小及预后的估计C．不稳定性心绞痛D．心肌炎的评价E．心脏移植病人的评价正确答案：A, B, C, D, E6、单选继发性甲状旁腺功能减退()A．TSH正常B．TSH升高C．TSH降低D．TSH可升高亦可降低E．以上都不正确正确答案：C7、单选I用于甲状腺显像的主要原理是()A．细胞吞噬B．循环通路C．选择性摄取浓集D．合成代谢E．通透弥散正确答案：D8、单选WHO推荐静息时，左、右心室射血分数的正常值是()A．LVEF>50%，RVEF>40%B．LVEF>45%，RVEF>40%C．LVEF>55%，RVEF>50%D．LVEF>60%，RVEF>55%E．LVEF>50%，RVEF>45%正确答案：A9、问答题简述脑灌注显像的异常影像表现。
正确答案：脑灌注显像的异常影像表现包括：(1)局限性参考解析：试题答案脑灌注显像的异常影像表现包括：(1)局限性放射性分布稀疏、降低或缺损。
(2)局限性放射性分布浓聚、增高。
冠状动脉血流与心肌灌注CT评估方法与进展随着无创成像技术的不断进步，冠状动脉血流与心肌灌注CT评估方法逐渐成为一种重要的临床检查手段。
本文将对该方法的原理、技术进展以及其在临床应用中的意义进行详细介绍。
冠状动脉血流与心肌灌注CT评估方法是利用多层螺旋CT（MDCT）对冠状动脉血流以及心肌灌注进行非侵入性定量评估的一种方法。
其基本原理是利用CT成像技术获得的断层图像进行血管形态学与血流动力学参数的测量，以评估病变冠状动脉的血流情况以及心肌的灌注情况。
该方法主要包括两个方面的评估：一是冠状动脉血流评估，二是心肌灌注评估。
在冠状动脉血流评估中，通过对冠状动脉的形态学进行分析，可以判断冠状动脉是否存在狭窄或阻塞等病变；而在心肌灌注评估中，通过对心肌区域的密度变化进行测量，可以评估心肌灌注的程度。
在技术上，冠状动脉血流与心肌灌注CT评估方法已经经历了多个阶段的发展和进步。
最初的CT评估方法主要是基于早期64层CT的成像技术，通过对心脏的连续成像来观察冠状动脉的血流情况。
由于这种方法的空间分辨率有限，难以准确评估细小的冠状动脉病变。
随着MDCT技术的发展，尤其是320层MDCT的出现，冠状动脉血流与心肌灌注CT评估方法得到了极大的改进。
320层MDCT不仅具有更高的空间分辨率，可以准确观察细小的冠状动脉病变，还可以通过动态扫描技术实时观察心肌灌注情况，提高了该方法的灵敏性和特异性。
对冠状动脉血流与心肌灌注CT评估方法的进一步改进还包括了图像重建算法的优化和新的造影剂的使用等方面。
通过改进重建算法，可以进一步提高图像的质量和分辨率，提高评估结果的准确性；而新的造影剂可以提供更准确的血流动力学信息，有助于更好地评估冠状动脉的血流情况和心肌灌注程度。
在临床应用中，冠状动脉血流与心肌灌注CT评估方法已经成为一种重要的辅助诊断手段。
它可以对疑似冠心病患者进行心肌灌注评估，判断病变冠状动脉的狭窄程度以及心肌的损伤情况，为治疗方案的选择提供了重要依据。
核医学技术相关专业知识-6(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.不属于18F-FDG心肌葡萄糖代谢显像注意事项的是A．糖尿病患者血糖过高B．机体状态 C．底物浓度D．血脂过高 E．激素水平（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：由于葡萄糖代谢受多种因素影响，如机体状态、底物浓度、激素水平等，因而情况较为复杂。
特别是糖尿病患者，如血糖过高，葡萄糖与18F-FDG竞争，影响18F-FDG摄取，使影像质量下降；因此，注射18F-FDG 前应严格控制血糖水平和影响血糖变化的各种相关因素。
2.正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加A．1～2倍 B．3～5倍C．5～7倍 D．7～9倍E．以上均不对（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达3～5倍，而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加。
3.在葡萄糖负荷条件下，关于18F-FDG心肌显像中存活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是A．存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取B．存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取C．存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑D．存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑E．存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↑（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：葡萄糖负荷下，适量的葡萄糖负荷可刺激机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌的18F-FDG摄取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。
4.201Tl的生物特性近似A．K+ B．Ca2+C．Mg2+ D．Cl-E．Na+（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：201Tl的生物特性近似K+，其进入心肌细胞内的机制与K+相似，但不完全一样。
5.201Tl负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期显像A．5～10分钟 B．15～20分钟C．25～30分钟 D．35～40分钟E．40分钟以上（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：201Tl在心肌内的分布可分为初期分布与再分布。
ECT检查基本常识来源：编辑：录入时间：2008年6月14日浏览量：18781、SPECT都能检查什么我科常规开展的SPECT检查项目有如下表所示：显像检查病人需要做哪些准备？注射显像剂后，建议病人多饮水，一般在注射后两小时内饮水约500～1000ml，排尿时应防止尿液污染衣裤及身体，如果发现污染应及时更换污染的衣服，并将污染皮肤局部清洗后再做检查。
检查前排尿，同时摘除身体上的金属物品如项链、钥匙、硬币以防影响检查结果。
如果病人近日内在放射科检查时使用了钡剂应将其排净后再约检查。
我科全身骨显像检查无需预约，一般上午9-11点注射显像剂，下午检查，3、肿瘤病人怀疑有骨转移怎么办？有些肿瘤很容易转移到骨骼，形成骨转移癌，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，因此早期诊断骨转移，对患有这些肿瘤病人的治疗方案的制定以及骨转移的治疗效果的好坏非常重要。
核医学的全身骨显像是首选的诊断项目，目前在临床上用得最普遍，它具有以下显著的优点：①、比X线早发现骨转移病灶3-6个月；②、一次检查可以看到全身是否有病变；③、检查安全、简便、无创伤性、无痛苦。
肿瘤病人应定期检查全身骨显像，特别是自感骨痛时，应立即做骨显像检查，看看是否有骨转移。
4、恶性肿瘤病人术前建议做全身骨显像检查？对于大多数确诊为骨外恶性肿瘤的病人，尤其是一些容易早期转移到骨的肿瘤，如乳腺癌、肺癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌、直肠癌等，不管有无骨痛症状，都应该在术前进行骨显像检查，了解有无骨转移，以决定正确的治疗方案。
对于一些不容易发生骨转移的肿瘤，要根据医生的判断决定进行骨显像的时机。
5、为什么肿瘤患者不要等到出现骨痛了才去做骨显像检查？对于上述最常发生骨转移的恶性肿瘤患者，一旦出现骨痛时，大家都能想到要做骨显像，看看是否真的发生了骨转移。
但对于没有骨痛的病人有必要做骨显像吗？回答是仍然有必要的。
许多病人发生骨转移并不一定出现骨痛，尤其是发生骨转移的早期。
因此在原发肿瘤发病的前几年，不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查。
心肌梗死的干细胞治疗研究进展心肌梗死是一种常见的心脏疾病，由于冠状动脉发生阻塞导致心肌供血不足引起。
传统的治疗方法包括药物治疗、血管成形术和冠脉搭桥手术等，但这些方法不能修复因心肌梗死而受损的心肌组织。
然而，干细胞治疗作为一种新的治疗方式，为心肌梗死患者带来了新的希望。
在过去的几十年里，干细胞治疗心肌梗死的研究取得了显著的进展。
干细胞是一类具有自我更新和分化能力的细胞，它们可以分化为各种不同类型的细胞，并参与组织修复和再生。
在干细胞治疗心肌梗死的研究中，最常用的干细胞来源有胚胎干细胞、间充质干细胞和心肌干细胞等。
胚胎干细胞是一种源于胚胎早期的多能干细胞，它们具有较强的分化潜能，可以分化为心肌细胞和其他类型细胞。
在动物模型中，胚胎干细胞移植可以促进受损心肌组织的修复和再生，改善心功能。
然而，由于胚胎干细胞来源的伦理和安全性问题，其在临床应用中受到了一定的限制。
间充质干细胞是一种源于成人组织（如骨髓和脂肪组织）的多能干细胞，它们具有较好的自我更新和分化能力。
间充质干细胞可以分化为心肌细胞，并具有促进心肌再生和血管生成的作用。
临床试验显示，间充质干细胞移植可以改善心肌梗死患者的心功能，减少心脏事件的发生。
此外，间充质干细胞具有较好的安全性和可获取性，目前已成为干细胞治疗心肌梗死的主要选择。
心肌干细胞是一种特殊的干细胞，它们存在于成年心脏组织中，具有较强的分化潜能和自我更新能力。
心肌干细胞移植可以促进心肌再生和修复，改善患者的心功能。
然而，心肌干细胞数量有限且分化能力有限，且获取较困难，限制了其临床应用。
除了上述干细胞类型，还有一些新的干细胞来源被广泛研究，如诱导多能干细胞（iPSCs）和多能成体干细胞（PSCs）。
iPSCs来源于人体成体组织细胞，通过基因转导和重编程技术重编程为多能干细胞，具有较好的分化潜能和自我更新能力。
PSCs来源于成体组织，具有不同程度的分化潜能，可向心肌细胞分化。
这些新型干细胞具有较好的安全性和可获取性，为临床治疗提供了新的选择。
超声、磁共振及核素显像评估心肌再灌注后不同时期心功能的研究进展马云霞;穆玉明【摘要】急性心肌梗死是部分心肌的血液循环突然中断而导致该部位的心肌损伤.早期靶血管的开通是治疗急性心肌梗死的关键,溶栓与冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用,而再灌注后存活心肌的检测、损伤血管的再灌注情况、可逆性损伤的恢复、微循环障碍、心脏的结构与运动功能等都需要评估,不同影像学技术对PCI术后心脏整体功能的评估侧重点各有不同,且在PCI术后的不同时间段价值也不相同.本文就超声心动图、心脏磁共振、核素显像对心肌再灌注后不同时期心脏的评估作一综述.%The acute myocardial infarction is a myocardial damage caused by the sudden interruption of part blood circulation of myocardium.The opening of early target vessels is the key to treat acute myocardial infarction,the thrombolysis and coronary interventional therapy (PCI) have been widely used,and the myocardium detection after reperfusion,the reperfusion of damaged vessels,recovery of reversible injuries,microcirculatory disturbance,structure and motor function of heart and so on all need to be evaluated.Different imaging techniques have different assess priorities for the cardiac function after PCI,and different time periods have different values after PCI.This paper reviews the echocardiography,cardiac magnetic resonance (CMR) and radionuclide imaging in the assessment of heart at different periods after myocardial reperfusion.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)036【总页数】5页(P47-51)【关键词】超声;磁共振;核素显像;再灌注;心肌梗死【作者】马云霞;穆玉明【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科,新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科,新疆乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死（AMI）后的早期再灌注治疗可缩短冠状动脉闭塞时间，减少泵功能衰竭及恶性心律失常等并发症的发生[1]。
