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钠钾与高血压病关系的研究进展

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（ １ ｍ ｍＨ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ），限钠 组血 压下 降１ ． ７ ／ ０ ． ９ ｍ ｍＨ ｇ ，另外
周 ，研 究对象均 为高血压患 两组 血压试 验前后 无明显 变化 ］ 。Ｔ Ｏ ＨＰ 研究 还进行 了长达 萃分 析 ，纳入 的研 究至少持 续４ 者， ． 未伴 有其他疾 病 。Ｈｅ 等的荟萃分 析显示 适 当的减少钠 １ ０ ～ １ ５ 年的随访 ，观察心血管病 的发生风险 ，结果 显示 ，在 盐摄 人可 以明显 的降 低血压 ，限制钠盐摄 人可 以引起 轻度 １ ０ ￣ １ ５ 年 间 ，限钠组心血 管事件风 险下 降２ ５ ％，在对 基线钠 的生理 范 围内的血浆 肾素 、醛 固酮和去 甲 肾上 腺素 水平升 盐排泄量 和体重 进行校正后心血管事件风险下 降３ ０ ％，表 明 高 。每 天盐摄 人量在 ３ — １ ２ ｇ ２： 间 ，盐摄入 量越 低血 压也越 了限制钠盐摄 入可 以降低心 血管事件 的长期风 险【 ４ 】 。Ｄ ＡＳ Ｈ 低 。Ａ ｂ ｕ ｒ ｔ ｏ 等 的荟 萃分析也表 明限制钠 盐摄 入对血浆儿茶酚 研究测 试 了１ ． ５ 、２ ． ３ 、３ ． ３ ｇ ／ ｄ ￣ ￣（ 相 当于钠 盐３ － ８ ，５ ． ９ ，８ ． ４ 胺水 平无 明显 影响 。各项研 究结果 不 同可能与 研究人 群 、 ｇ ／ ｄ）摄入结合 Ｄ Ａ Ｓ Ｈ饮食或者典型美 国饮食 ，对 高血压前期 研究 设计 及方 法的不 同有关 ，造成 了对盐 摄入 量 的混淆 ， 和一级 高血压患者血 压的影响 ，结果显示 Ｄ Ａ Ｓ Ｈ 饮食 组和典 因此 限钠 要根据 具体对 象来决 定 。为此 ，世界 高血压 联盟 型美 国饮食 组 中 ，钠摄 人越 少 ，血 压下 降越 明显 ，其 中 以 （ ＷＨＬ）等组 织发表 了政策 声 明＿ ，号召对盐 摄入 和健康 Ｊ
可能会 对结果产生影 响。Ｈｅ 等［ 】 伽 和Ａ ｂ ｕ ｒ ｔ ｏ 等ｆ １ 随后进行 的荟
限制钠盐 摄人能 降低血压 ，降低 心脑血 管事件 风险 。
１ ９ ８ ７ 年进行 的高血压预 防试 验 （ Ｔ Ｏ ＨＰ）首次 为高血压患者
限制钠盐摄入提 供 了依据 。Ｔ Ｏ Ｈ Ｐ 研 究将受试者 分成 四组 ， 分 别给 予减轻体 重 、限制钠 盐摄入 、控 制生 活压力 和营养 素 补充 等干预 ，１ ８ 月后减 轻体 重组血 压下 降２ ． ９ ／ ２ ． ３ ｍｍＨｇ
一
（ ＞２ １ ５ ｍｍ ｏ １ ），对 比全因死亡 率和心血 管事件发生率 ，结 果发 现低钠组 和高钠 组全 因死 亡和心 血管事 件风 险均较 常
步了解钠钾在 高血 压防
规组 高 ，在 常规低钠 组 和常规 高钠组 之间则 无 明显 差异 。 降低钠盐摄入 增加全 因死亡 考虑可能与低血 压 、肾素一 血管 紧张素和交感神经 系统激活 等有 关。Ｇ ｒ ａ ｕ ｄ ａ ｌ 等【 ９ 的荟萃分析 显示低 钠摄人 可 以引起醛 固酮 、肾上腺 素 和去 甲肾上腺 素 水 平 明显 升高 。但 是Ｇ ｒ ａ ｕ ｄ ａ ｌ 荟萃 的试验持 续时 间都 比较短 并 且存 在病理 性 电解 质改 变 的患者也被 纳入 到研究 中来 ，
Ｉ Ｎ Ｔ Ｅ Ｒ Ｓ Ａ Ｌ Ｔ 研究 对３ ２ 个国家５ ２ 个 中心的 １ ０ ０ ７ ９ 名根据
２ ４ ｈ 尿钠 排泄量降低的程度与血压降低 的程度呈显著 的线性 血压和２ ４ ｈ 钠钾排泄量进行分析 ，在校 正了年龄 、性别 、钠 相关 。提示 减少钠 盐摄 入可 以降低血 压 ，且 血压 降低程 度 排泄 量 、体 质指 数 、酒 精摄入 量等 混杂 因素后 ，钾 的排泄
综述 ・
钠钾与高血压病关 系的研究进展
吴 宁，张红 叶
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ ４ ． １ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ４ ０ ５ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ２ ８ ０ — ０ ３
高血 压 是 心血 管 疾 病 和死 亡 的 主要 危 险 因 素 ，引 起 者心血管事件风险增加 ，尿钠排泄小于３ ｇ ／ ｄ 者心血管死亡和 ６ ０ ％的卒 中和５ ０ ％的冠状动脉粥样硬化性 心脏病 （ 冠心病 ）
１ ． ５ 钠摄入结合Ｄ Ａ Ｓ Ｈ 饮食组血压下降最明显 。Ｈ ｅ 的荟萃 关系进行质量 的研究 。 分析显示 高血压 患者２ ４ ｈ 尿钠 每减 少７ ８ ｍｍｏ ｌ ，其收缩压 和
舒张压分别下 降５ ． ０ ６ 和２ ． ７ ｍ ｍＨ ｇ ，血压 正常者２ ４ ｈ 尿 钠每减 ３钾与高血压 少７ ４ ｍ ｍｏ ］ ，其 收缩 压和舒张压分别降低２ ． ０ ３ 和０ ． ９ ９ ｍｍ Ｈｇ ，
中 国循证 心 血 管 医学 杂 志２ ０ １ ５ 年４ Ｂ第７ 卷第２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｅ ｖ ． ｉ ｄ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｍｅ ｄ ， Ａ Ｄ ｒ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ０ ． ２
・
・ ２ ８ ３
Ⅲ
。
心衰住 院率增加 。另一项纳入 了２ ７ ４ ６ ８ ２ 名研究 对象 的荟 萃
２ ０ ０ ２ 年我 国居 民营养和健康状况调查显 示成人高血压 患 分析也得 出钠盐摄 人与健 康存在Ｕ型 曲线关 系 】 。该荟 萃分
病 率为 １ ８ ． ８ ％，据 估计高 血压患 者至少２ 亿人 ，而控 制率 只 析将研究人群划分为低钠组 （ ＜１ １ ５ ｍｍ ｏ １ ），常规组 （ 常规 有６ ． １ ％ 。减 少钠摄入和增加钾摄入是 高血压非药物治疗 的 低钠组１ １ ５ ～ １ ６ ５ ｍｍ ｏ ｌ ，常规高钠组１ ６ ６ ～ ２ １ ５ ｍｍ ｏ １ ），高钠组 重 要措 施 。本 文将 钠钾 与高血压关 系 的研究 进行总 结 ，进

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吃低钠盐是防控高血压最简单有效的方法

吃低钠盐是防控高血压最简单有效的方法

吃低钠盐是防控高血压最简单有效的方法天气逐渐变得炎热，高血压患者常常感到头昏脑涨，心里觉得难受，有的还会诱发脑血栓。

夏天注意多饮水少吃盐，对防治高血压是有益处的。

专家建议，普及和推广食用低钠盐，是防控高血压最简单有效的方法之一。

专家介绍，高盐饮食是引起高血压的重要危险因素，普通食盐(氯化钠)中的钠元素是导致高血压的主要成分。

食用低钠盐不但可帮助高血压患者控制血压，还可帮助普通人群预防高血压，“不管是健康人还是高血压患者，几乎每一个人都宜选用低钠盐”。

低钠盐含钾高可阻防高血压据介绍，低钠盐可以说是专门为高血压和心脑血管疾病患者量身定做的一种健康盐。

低钠盐里减少了氯化钠的含量，改用氯化钾来增加咸味。

高血压病人食用低钠盐，可改善高血压治疗的效果，减少高血压导致的心、脑、肾并发症。

食物中钠离子的摄入量与高血压发病呈正相关关系，即钠离子增多，血管压力增大，血压升高。

而钾离子的摄入量，与高血压发病呈负相关关系，即钾离子增多，可有效降低血压。

普通精制食盐的主要成分为氯化钠，不含钾。

而低钠盐里只含有60%～70%的氯化钠，同时还有20%～30%的氯化钾和8%～12%的硫酸镁。

食用低钠盐所含的高钾成分，在阻防高血压方面的作用不容忽视。

据介绍，中老年人食用低钠盐，还可预防高血压的发生，减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏的发病和死亡。

低钠盐饮食是非常经济的预防心血管病的有效措施。

长期坚持低钠饮食普通百姓很容易做到最近国内外许多专家建议推广食用低钠盐来减低全民的钠摄入量，以预防高血压。

以我国台湾和芬兰为例，就有食用低钠盐后，降低高血压等心血管疾病发病的成功案例。

据介绍，台湾盐务部门曾做过一项“低钠盐对降低血压功效的研究”，以2000多名老人家为研究对象，其中800多人在三餐烹调时改用低钠盐，另外1400多人仍然食用传统精盐。

经历3年半的追踪发现，食用低钠盐的老人比食用传统精盐的老人，心脏血管疾病的整体死亡率低了一半。

芬兰以往高血压和心血管疾病的发病率很高，通过广泛的健康教育并推广使用低钠盐后，高血压和心血管疾病的发病率已大幅降低。

高血压患者多摄入富含钾的食物促进钠的排出

高血压患者多摄入富含钾的食物促进钠的排出

高血压患者多摄入富含钾的食物促进钠的排出高血压是一种常见的心血管疾病，长期高血压不仅对我们的身体健康造成威胁，还容易引发其他疾病的发生。

因此，高血压患者需要通过饮食来调理身体，其中摄入富含钾的食物有助于促进钠的排出，对降低血压起到积极的作用。

钠是人体内十分重要的一个电解质，一定程度上也参与了血液压力的调节。

然而，当我们的体内钠摄入过多时，就会使得我们的体内水分增多，血容量增加，进而引发高血压的危险。

因此，高血压患者需通过增加钠的排泄来减轻血管的负担。

此时，富含钾的食物就显示出其重要性。

钾是一种能够帮助身体排出多余钠离子的矿物质，它具有促进尿液排泄的作用，进而起到了降低血压的效果。

且钾离子与钠离子之间存在着平衡，增加钾的摄入有助于降低钠的含量。

那么，高血压患者在日常生活中应如何摄入富含钾的食物呢？首先，可以选择蔬菜和水果中富含钾的食物。

如西红柿、土豆、菠菜、香蕉、柑橘等都是富含钾的食物。

其中，香蕉富含的钾元素尤为丰富，不仅味道好，而且对于身体健康也有着重要的帮助。

其次，一些坚果和杂粮也是绝佳的富含钾的食物选择。

比如核桃、花生、葵花籽、燕麦等，都是含钾量相对较高的食物。

经常食用这些食物不仅能够增加钾的摄入，还可以提供丰富的膳食纤维、不饱和脂肪酸等，对于维持心血管健康非常有益。

此外，一些海产品也是不错的选择。

比如海带、紫菜、海虾等均富含钾，且富含多种矿物质和维生素，对于高血压患者来说，可以提供更全面的营养。

当然，在食物的选择中也需要注意食用量的合理控制。

即使是富含钾的食物，摄入过多也有可能造成身体的不适。

每天合理摄入富含钾的食物，既能满足身体对于钾元素的需求，又能避免过量带来的风险。

综上所述，高血压患者积极摄入富含钾的食物对于促进钠的排出，调节血压具有积极的作用。

合理的膳食安排，增加富含钾的食物的摄入，对于高血压的预防和控制具有一定的意义。

当然，此外，还需要考虑其他因素的综合干预，如适量运动、戒烟限酒等，才能更好地控制高血压，维持身体健康。

高血压发病原因和机制专业

高血压发病原因和机制专业


• (二)膳食原因
• 高钠可增加血容量,又可增加动脉壁平滑肌对去甲肾上腺素,血 管担心素等收缩血管物质敏感,从而升高血压, 同时钾(促进排 钠)、钙(泵离子竞争)、镁都有可能是致病主要原因.高蛋白膳 食可减轻高盐对血压不利影响；高血压也可能和饮酒过多及一 些微量元素(如镉)摄入增加相关 .
高血压发病原因和机制专业
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• 3 肾脏功效
• 肾脏是调整水、电解质、血容量和排泄体内代谢产物主要器 官，肾功效异常可造成水、钠潴留和血容量增加，引发血压 增高，另外，肾脏尚能分泌加压和降压物质：所以，肾脏在 维持机体血压平衡中占有主要地位。
• 4 细胞膜离子转运异常
• 经过细胞膜两侧钠离子与钾离子浓度及梯度研究，已经证实 原发性高血压患者存在着内向钠钾协同运转功效低下和钠泵 抑制，使细胞内钠离子增加。后者不但促进动脉管壁对血中 一些收缩血管物质敏感性增加，同时增加血管平滑肌细胞膜 对钙离子通透性，使细胞内钙离子增多，加强了血管平滑肌 兴奋．收缩偶联，使血管收缩和(或)痉挛，造成外周血管阻 力增加和血压升高 对高血压患者可推荐低钠、高钾饮食，而 不推荐高钙饮食，因当前尚无简单方法确定高钙对哪些高血 压患者有效，而高钙饮食可能造成泌尿系结石。
• 6 交感神经活性增加
• 交感神经广泛分布于心血管系统。交感神经兴奋性增高释放 儿茶酚胺主要作用于心脏，可造成心率增快，心肌收缩力加 强和心排血量增加；儿茶酚胺作用于血管壁a．肾上腺素能 受体可使小动脉收缩．外周阻力增加和血压上升。作为交感 神经主要递质之一去甲肾上腺素含有强烈缩血管和升压作用， 表明交感神经功效紊乱在高血压发病机制中含有一定作用。 当前认为交感神经活性增加主要参加原发性高血压早期始动 机制，对高血压状态长久维持作用不大。
查新检索报告样例

查新检索报告样例

查新检索报告课落款称：钠钾泵阻断剂医治高血压研究综述姓名戴玉学号0006专业水产养殖学指导教师李琳完成时间2021年12月24日编号：2006查新检索报告激，该酶需要 Na+和K+的共同参与才有活性。

之后发现乌本苷可以抑制他分离的这种ATP 酶活动，这样该 ATP 酶就与钠钾泵联系了起来。

而延斯•斯科也因此获得了1997年的诺贝尔化学奖。

随着钠钾泵发现及后续对其进行的精密研究，人们发现了一个有趣的现象。

在高血压患者（正常静息血压范围为收缩压100–140毫米汞柱mmHg（最高读数）和舒张压60–90毫米汞柱mmHg（最低读数）。

血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压）体内细胞上钠钾泵会出现异常，这就为人们揭开高血压“庐山真面目”奠定了一个坚实的基础。

通过实验我们发现当钠钾泵功能发生异常时，即由于钠摄入过多和肾排钠缺陷致血容量增加时，就会刺激下丘脑释放一种钠泵抑制因子, 由于其结构与洋地黄相似并具有交叉免疫活性,故称为内源性洋地黄因 (E D F)。

该因子能抑制钠泵并增加血管平滑肌细胞对钙的摄取及增加对缩血管物质的反应性，从而导致收缩张力增加，血管的总外周阻力增加，血压升高。

此外,肾上腺素能神经末稍突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取也是钠泵依赖性的 , E D F 可通过这一机制来抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加交感神经系统对血管平滑肌的作用,使血压升高。

在我们熟悉了钠钾泵导致高血压的作用机制后，下面让我们来探寻一下导致这一切悲剧的“幕后真凶”。

首先是一种现实的力量——不健康的饮食状态，尤其是经常性摄入高钠盐的食物。

民以食为天，每个地区在饮食方面都有自己独到的文化，南方嗜米，北方喜面。

但无论何方神圣，一旦饮食中钠元素摄入过多，则殊途同归。

长期摄取高钠盐饮食会通过体液容量扩张刺激肾上腺释放OLC（一种类固醇化合物, 与哇巴因相似, 故称哇巴因样物质）和 PLC（从牛肾上腺提取和纯化到一种前海葱苷A样物质）,抑制细胞膜钠- 钾泵活性,引发高血压。