肌苷与多巴胺_多巴酚丁胺的配伍实验

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭效果分析目的探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床效果。

方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，随机分为对照组和观察组，对照组37例患儿进行强心利尿、镇静、吸氧、维持水电解质等常规治疗，观察组38例患儿在常规治疗的基础上使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

结果进行常规治疗的对照组患儿显效14例，有效15例，临床治疗总有效率为78.38%；使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的观察组患儿显效21例，有效15例，临床治疗总有效率为94.74%，观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭临床效果确切，能够快速有效控制患儿病情，具有临床使用价值。

标签：多巴胺；多巴酚丁胺；小儿心力衰竭；效果分析小儿心力衰竭是儿科比较常见的危重病症之一，是患儿心输出量不能满足机体需求的一种心功能障碍疾病，心动过速、烦躁不安、尿少多汗、营养不良等是其主要临床表现，同时患儿还可能伴有呼吸功能障碍、咳嗽、湿性啰音等情况，具有较高的致残率及死亡率。

近年来，小儿心力衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势，若不及时进行干预，不仅会影响患儿的生长发育，还会对其生命安全造成威胁。

此次研究我院选取75例小儿心力衰竭患者作为研究对象，对多巴胺联合多巴酚丁胺的临床治疗效果展开探究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，所有患儿均符合《实用儿科学》第7版中的小儿心力衰竭的相关诊断标准。

电脑随机抽样将患者分为对照组和观察组，对照组37例患儿，其中男性患儿20例，女性患儿17例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.14±0.89）岁，其中感染性肺炎18例，缺氧缺血性脑病8例，败血症5例，颅内出血4例，吸入性肺炎2例；观察组患儿38例，其中男性患儿20例，女性患儿18例，年龄9个月～5岁，平均年龄（2.43±0.97）岁，其中感染性肺炎19例，缺氧缺血性脑病9例，败血症5例，颅内出血3例，吸入性肺炎2例。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析引言小儿重症肺炎是指病原微生物感染所致的一种严重急性呼吸道感染性疾病，是导致儿童死亡的主要原因之一。

临床上，重症肺炎患儿有明显的呼吸窘迫、氧合障碍、感染毒血症等症状，病情变化快、危害大。

重症肺炎的治疗具有一定的复杂性和难度，加上病程进展迅速，病变范围广泛，使得治疗难度加大。

目前，小儿重症肺炎常规治疗方法多为抗感染、抗炎、呼吸支持和对症治疗等，而近年来，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的作用逐渐引起关注。

多巴胺是一种能够扩张支气管和血管的生物胺类神经递质，能促进肺泡灌洗液分泌，改善肺通气/血流比例，故对呼吸窘迫有一定的改善作用。

多巴酚丁胺是一种β2受体激动剂，有β2-肾上腺素能激动作用，可扩张支气管，增加呼吸道分泌物的清除和降低肺部阻力，有助于改善患儿的呼吸功能。

多巴胺和多巴酚丁胺联合应用，可能具有显著的协同作用，有望改善患儿的呼吸功能、氧合和循环稳定，提高治疗效果，减少病死率。

方法1.对象选择收集2018年1月至2021年12月于我院住院治疗的小儿重症肺炎患儿为研究对象，共180例。

根据治疗方案的不同，分为观察组和对照组，各90例。

观察组为小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，对照组为常规治疗组。

2.治疗方法对照组：采用抗生素、抗病毒、抗炎、呼吸支持、抗休克、对症支持治疗等。

观察组：在对照组治疗基础上，采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

小剂量多巴胺首剂0.5~1.0μg/kg/min持续静脉滴注，维持剂量0.5~2.0μg/kg/min；多巴酚丁胺根据患儿体重给药，每次0.125~0.25mg/kg，每4~6h静脉滴注。

3.观察指标记录两组患儿的临床症状、体征、动脉氧分压（PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血乳酸水平（Lac）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、肺部炎症灶面积、呼吸机支持时间、住院时间、不良反应情况等。

多巴胺的合用药物
1、多巴酚丁胺：对于已使用洋地黄及利尿剂后，仍有心功能不全的患者，常与多巴酚丁胺合用，可以改善心肌收缩力，增加心输出量。

两者作用互补：多巴胺可以改善肾脏血流量，增加尿量及肌酐清除率，而多巴酚丁胺可以增强心脏收缩力而不易引起心动过速、心律失常或血管收缩，二者合用，正性肌力更强。

用法：多巴胺200mg+多巴酚丁胺100mg至0.9%NS50ml泵注。

2、去甲肾上腺素：升压效果不理想时(尤其是感染性休克)的药物合用：一般选去甲肾上腺素，去甲肾上腺素同是一种血管收缩药和正性肌力药。

用法：去甲肾上腺素4-8mg+0.9%NS至50ml泵注，速度2.5ml/h，最大速度不超过20ml/h。

或去甲肾上腺素0.5-1mg/次肌注，3-5分钟可重复。

3、间羟胺：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，同时还有使心率增快明显的作用，可联用间羟胺，既增加正性肌力作用，又少有致心律失常。

用法：多巴胺200mg+间羟胺100mg+0.9%NS20ml泵入。

4、呋塞米利尿合剂：合用小剂量多巴胺和呋塞米，常用于急性肾功能不全及心衰患者的利尿治疗。

多巴胺使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加而产生利尿作用，同时直接激动β受体，间接使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，增加了心输出量，能够增加利尿作用。

用法：0.9%NS100ml+速尿100mg静滴，多巴胺5mg stiv(需注意不可同配)。

［１０］艾昊，魏旭东，尹青松，等．低剂量地西他滨皮下注射治疗老年急性髓系白血病及中高危骨髓增生异常综合征安全性与疗效观察［Ｊ］．中华内科杂志，２０１７，５６（８）：６０６－６０９．［１１］ＳｅｎｎＬ，ＲｏｂｉｎｓｏｎＪＯ，ＳｃｈｍｉｄｔＳ，ｅｔａｌ．１，３－Ｂｅｔａ－Ｄ－ｇｌｕｃａｎａｎｔｉｇｅｎｅｍｉａｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｎｅｕｔｒｏｐｅｎｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１７，４６（６）：８７８－８８５．［１２］刘之茵，陈钰，陈玉宝，等．ＣＬＡＧ方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效、安全性分析及随访［Ｊ］．内科理论与实践，２０１９，１４（２）：１１６－１２０．［１３］宫敬智，杨雷，白培清，等．西达本胺联合雷利度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究［Ｊ］．解放军医药杂志，２０２０，３２（２）：３６－３９．［１４］林鹏，姚海英，周伯良，等．ＩＤＡ联合Ａｒａ－Ｃ治疗初发急性髓系白血病对血清ｓＩＣＡＭ－１、ｓＶＣＡＭ－１以及淋巴细胞亚群的影响［Ｊ］．贵州医药，２０１８，４２（５）：５３３－５３６．［１５］杨春，唐阳．左归补髓生血汤治疗小儿急性白血病白细胞减少症的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子－１和转化生长因子－β１的影响［Ｊ］．世界中医药，２０１８，１３（１）：５３－５６．（收稿日期：２０２１－０１－３１） ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０２１．０９．０１４ 文章编号：１６７１－４６９５（２０２１）０９－０９４５－０４小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎并呼吸功能不全患儿的临床疗效观察张云宏　吴奎　郭茹　（湖南省妇幼保健院普儿科　湖南　长沙　４１００００）基金项目：湖南省科学技术厅科技计划项目（编号：２０１３ＦＪ３１１３） 【摘要】　目的　探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎并呼吸功能不全患儿的临床疗效。

小剂量多巴胺 +多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析摘要：目的：探索小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性。

方法：择取80例重症肺炎患儿作为实验研究对象，摸球法随机分组，两组中各有40例，两组给予常规治疗方案，单独给予观察组小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗方案，分析两组的临床症状消退时间和治疗前后炎性因子水平。

结果：观察组临床症状消退时间短于对照组且炎性因子水平低于对照组（P<0.05）。

结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗方案对促进患者症状消退并降低其炎症反应具有非常明显的作用，值得推广使用。

关键词：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；治疗效果；可行性小儿重症肺炎是一类临床常见疾病，患儿临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，具有较高的发病率，是目前影响患儿身体健康的主要疾病之一[1]，常规治疗方案存在不足，影响临床疗效，需搭配小剂量多巴胺和多巴酚丁胺进行联合治疗[2]，从而有效促进患者症状消退并降低其炎症反应。

1资料和方法1.1基本资料病例挑选年段：2019年1月-2020年1月。

病例一般资料：重症肺炎患儿共80例，摸球法随机分组。

对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄1-5（3.18±0.22）岁；病程：1-14（8.16±2.19）天。

观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄1-4（3.16±0.19）岁；病程：1-12（8.20±2.11）天。

组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受治疗的患儿。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患儿。

（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患儿。

1.2操作方法对对照组实施常规治疗方案：给予患儿敏感抗生素、抗病毒药物，合并喘息患儿另加支气管舒张药物，同时给予患儿补液、调节水电解质平衡、退热治疗。

对观察组在对照组基础上联合实施小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗方案：多巴胺由上海禾丰制药有限公司提供，国药准字H31021174，静脉输注1-3μg/（kg.min），多巴酚丁胺由浙江瑞新药业股份有限公司提供，国药准字H33020471，静脉输注2-2.5μg/（kg.min）。

小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析【摘要】目的探究小剂量多巴胺搭配多巴酚丁在治疗小儿重症肺炎方面的效果以及可行性。

方法选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，对照组针对患儿重症肺炎采用常规药物治疗，实验组在常规药物基础上添加小剂量多巴胺+多巴酚丁胺进行治疗，两组治疗时间均为7天。

对比两组患儿临床表现（心率情况、呼吸情况、啰音情况、咳嗽症状、体温情况）改善时间，对比两组治疗效果。

结果经过治疗后，实验组患儿的心律改善、呼吸困难改善、啰音消失、体温降到正常值的各项时间均小于对照组，且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论在治疗小儿重症肺炎中取小剂量多巴胺+多巴酚丁胺可见明显缩短患儿临床症状好转时间，提高治疗效果具有可行性。

【关键词】小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺；儿童；重症肺炎儿童肺炎在儿童中属于多发病，引起原因有多种，主要由细菌、病毒等引起肺部感染所致，临床常见发生在儿童呼吸道疾病[1]。

多以高热、咳嗽、呼吸困难为主要表现症状。

其中儿童重症肺炎还会伴随心力衰竭、中毒性脑病、甚至威胁到患儿生命。

常规药物治疗周期长，使患儿生活质量下降。

因此本研究选取38例重症肺炎患儿，进行小剂量多巴胺搭配多巴酚丁胺干预的治疗效果及其可行性的研究。

具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料：选取本院2020年1月~2022年12月收治的38例重症肺炎儿童作为研究主体，将研究主体采用随机方式分为实验组与对照组两组，两组各19例，其中对照组男孩9例，女孩10例；年龄均在1~10岁，平均在（5.31±2.31）岁；病程1~9天，平均（4.36±2.75）。

实验组男孩11例，女孩8例；年龄均在1~11岁，平均在（5.82±2.29）岁；病程1~10天，平均（4.74±2.73）；两组之间差异不具有统计学意义（P>0.005），具有可比性。

ICU血管活性药物的配伍方法1．多巴胺(Dopamine)：将多巴胺[体重(Kg)*3mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=1μg /kg/min或[6mg*体重(Kg)]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=2μg/kg/min。

剂量：20mg/2ml2．多巴酚丁胺(Dobutamine)：将多巴酚丁胺[体重(Kg)*3mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=1gμ/kg/min或[6mg*体重(Kg)]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=2μg/kg/min。

剂量：20mg/2ml3．硝普纳(SNP)：将硝普纳[体重(Kg)*0.3mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=0.1μg/kg/min或[体重(Kg)*3mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=1μg/kg/min。

剂量：50mg/支4. 硝酸甘油(Nitroglycerin)：将硝酸甘油[体重(Kg)*0.3mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=0.1μg/kg/min。

剂量：5mg/1ml5．盐酸肾上腺素(Adrenaline)：将盐酸肾上腺素[体重(Kg)*0.03mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=0.01μg/kg/min(10ng/kg/min)。

剂量：1mg/1ml6．异丙肾上腺素(Isoprenaline)：将异丙肾上腺素[体重(Kg)*0.03mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=0.01μg/kg/min(10ng/kg/min)。

剂量：1mg/2ml7．酚妥拉明(Phentolamine)：将酚妥拉明[体重(Kg)*0.3mg]加入5%葡萄糖至50ml。

1ml/h=0.1μg/kg/min。

剂量：10mg/1ml8．可达龙（胺碘酮）(Amiodarone)：将可达龙[150mg加5%葡萄糖至30ml]是5mg/ml。

[300mg加5%葡萄糖至30ml]是10mg/ml。

剂量：150mg/3ml9．氨茶碱(Aminophylline)：将氨茶碱[250mg加5%葡萄糖至50ml]是5mg/ml。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果探讨发表时间：2016-07-19T14:09:58.113Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：侯娜[导读] 深究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗心力衰竭的治疗价值。

黑龙江省北安市第一人民医院 164000 【摘要】目的：深究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗心力衰竭的治疗价值。

方法：筛选80 例顽固性心力衰竭患者，随机分为实验组40人和观察组40人，观察组实行对心衰的基本的住院治疗，观实验组在基本治疗的上加用多巴胺联合多巴酚丁胺，对比治疗后心功恢复情况、治疗的效果、不良反应等相关参考标准。

结果：治疗后实验组心功恢复情况显著要比观察组效果好，实验组( P 均＜ 0．05)；治疗效果的总有效率明显优于观察组；实验组用药不良反应发生率没有太大的差距( P ＞0.05)。

结论：在治疗顽固性心衰时运用多巴胺联合多巴酚丁胺具有显著的临床治疗价值，提升治疗的效果，改善预后。

【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；顽固性心衰；效果探讨【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-168-01 心力衰竭是多种心脏疾病发展的晚期阶段，合并多种临床症状。

虽然在医学技术发展下，心脏疾病发病率降低，而心力衰竭的发病率及死亡率却一直居高不下，由于延误诊治或治疗方式不正确，一些心衰发展至顽固性心力衰竭［1］。

顽固性心衰是在运用心衰治疗后心衰症状和体征无显著改善,表现进行性加重［2］。

是心脏疾病发展晚期阶段。

在患者稍微活动就可以出现心衰表现，并且内科治疗没有什么好的效果，反反复复。

给患者的生活及身心带来沉重的负担。

1一般资料与方法 1.1 一般资料筛选我院80例患者，男患54人，女患26人，年龄在45-80岁，根据(NYHA 分级 ) 心功能Ⅲ级54例，Ⅳ级 26 例，包括的疾病中有冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病。

将80例患者分实验组和观察组各40例患者，1.2方法：观察组进行强心、利尿、扩血管的原则下内科治疗；实验组在以上的基本治疗加巴胺、多巴酚丁胺联合治疗，多巴胺 20 mg与多巴酚丁胺 40 mg，稀释于 5％葡糖 250 mL 中静滴，小剂量起始，然后根据病情改变剂量， 24 h持续静点，5 d -7天为 1 个疗程，病情改善后逐渐减量至停药。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果分析摘要】：目的：探索小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果。

方法：100例重症肺炎患儿为试验对象，采用数据库随机分组式，各50例，分别进行常规治疗、小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

结果：观察组退热时间（3.24±0.84）d、心率恢复正常时间（1.74±0.59）d、呼吸平稳时间（2.23±0.57）d、肺部啰音改善时间（4.68±1.48）d、总有效率（94.00%）均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对肺炎小儿实施小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗效果显著。

【关键词】：小剂量；多巴胺；多巴酚丁胺；重症肺炎肺炎主要是因寄生虫、病毒、细菌等多种致病微生物引起的一类炎症，常发生在肺间质、肺泡、终末气道中，主要表现为意识障碍、嗜睡、呼吸急促、呼吸困难、脱水、食欲减退，干预不及时，可对小儿身体健康造成影响，再加上小儿免疫功能低下，可增加治疗风险性，影响其日后生长发育，为此还需合理选择一项药物控制病情恶化 [1]。

分析往期报道，可发现多巴胺联合多巴酚丁胺治疗效果显著，能够利于心肌灌注量的增加，减少循环阻力，明显扩张血管，有效改善通气功能和心功能，减轻心脏负荷。

而本文在面对重症肺炎小儿时，运用不同药物治疗，如下文报道。

1 资料和方法1.1 资料在2017年10月16日至2018年10月16日期间选择100例重症肺炎患儿为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。

入选标准：（1）小儿存在不同程度的食欲差、精神差、萎靡、烦躁、气促、咳嗽、高热等症状；（2）小儿经胸片X线检查、动脉血气分析，确诊为肺炎；（3）小儿48小时内肺部浸润增大≥50%，需接受机械通气治疗，累及多叶和双肺；（4）小儿均无本次试验药物过敏现象。

排除标准：（1）排除其他影像本次研究的因素和疾病患者；（2）排除心脏存在明显异常患者。

观察组平均年龄（3.49±1.57）岁，平均病程（5.52±1.47）个月，APACHE评分（26.82±2.37）分；性别：男性27例，女性23例。