多巴酚丁胺与多巴胺联合治疗慢性心力衰竭36例疗效观察

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的临床研究目的探讨并分析多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效。

方法选取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患儿217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。

对照组采取常规治疗方案，试验组在此基础上采取多巴酚丁胺联合多巴胺方案。

观察两组的疗效，BNP、LVEF和心率变化情况。

结果试验组总有效率为97.25%显著高于对照组的75.93%，试验组BNP和心率较对照组均降低，LVEF较对照组升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效显著，值得推广。

标签：心力衰竭；多巴酚丁胺；多巴胺；疗效心力衰竭属于内科临床上的多发于婴幼儿的器官功能衰竭性心脏疾病。

心力衰竭患儿在临床上出现多汗尿少、心动过速、咳嗽和呼吸障碍等症状，有的患儿还会出现营养不良和烦躁等症状[1]。

心力衰竭患儿随着病情的快速发展，导致患儿出现呼吸衰竭、低血氧症和肺水肿等严重并发症[2]。

心力衰竭患儿的心功能指标异常，影响生长发育。

因发病较急，病情严重，及时有效地治疗对降低患儿死亡率意义重大[3]。

据研究证实，多巴酚丁胺、多巴胺能够改善心功能指标，促进患儿良好预后[4]。

基于此，本研究探讨多巴酚丁胺联合多巴胺治疗心力衰竭的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患儿217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。

对照组男55例，女53例；年龄3个月～10岁，平均年龄（4.7±1.6）岁；慢性心力衰竭45例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭63例。

试验组男57例，女52例；年龄4个月～11岁，平均年龄（4.9±1.7）岁；慢性心力衰竭47例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭62例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭效果分析目的探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床效果。

方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，随机分为对照组和观察组，对照组37例患儿进行强心利尿、镇静、吸氧、维持水电解质等常规治疗，观察组38例患儿在常规治疗的基础上使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

结果进行常规治疗的对照组患儿显效14例，有效15例，临床治疗总有效率为78.38%；使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的观察组患儿显效21例，有效15例，临床治疗总有效率为94.74%，观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭临床效果确切，能够快速有效控制患儿病情，具有临床使用价值。

标签：多巴胺；多巴酚丁胺；小儿心力衰竭；效果分析小儿心力衰竭是儿科比较常见的危重病症之一，是患儿心输出量不能满足机体需求的一种心功能障碍疾病，心动过速、烦躁不安、尿少多汗、营养不良等是其主要临床表现，同时患儿还可能伴有呼吸功能障碍、咳嗽、湿性啰音等情况，具有较高的致残率及死亡率。

近年来，小儿心力衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势，若不及时进行干预，不仅会影响患儿的生长发育，还会对其生命安全造成威胁。

此次研究我院选取75例小儿心力衰竭患者作为研究对象，对多巴胺联合多巴酚丁胺的临床治疗效果展开探究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，所有患儿均符合《实用儿科学》第7版中的小儿心力衰竭的相关诊断标准。

电脑随机抽样将患者分为对照组和观察组，对照组37例患儿，其中男性患儿20例，女性患儿17例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.14±0.89）岁，其中感染性肺炎18例，缺氧缺血性脑病8例，败血症5例，颅内出血4例，吸入性肺炎2例；观察组患儿38例，其中男性患儿20例，女性患儿18例，年龄9个月～5岁，平均年龄（2.43±0.97）岁，其中感染性肺炎19例，缺氧缺血性脑病9例，败血症5例，颅内出血3例，吸入性肺炎2例。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭40例临床体会摘要目的：观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。

方法：80例难治性心力衰竭入院后给予卧床休息，吸氧，足量洋地黄，利尿剂，ACEI等一般治疗3天后无效，再将这些患者随机分成治疗组40例与对照组40例，对照组给予极化液(安慰剂)治疗，治疗组给予多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗。

结果：治疗组用药后当天晚上症状减轻，能平卧9例，3～5天后，显效26例，有效10例，无效4例，总有效率90.0%。

对照组显效6例，有效11例，无效24例，总有效率42.5%。

结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭，取得了滿意疗效，使患者平稳渡过危险期，值得临床推广应用。

关键词难治性心力衰竭多巴胺多巴酚丁胺难治性心力衰竭是指心衰经常见治疗包括祛除诱因，休息，氧疗，限盐，强心，利尿，扩血管等措施治疗，效果仍较差，心衰症状持续存在。

应用非洋地黄类正性肌力药多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭，取得了显著疗效。

现报告如下。

资料与方法2004年5月～2011年5月收治难治性心力衰竭患者80例，男45例，女35例；年龄40～75岁，平均61岁。

全部患者均有胸闷，气促不能平卧，咳嗽，全身乏力，纳差，颈静脉怒张，两肺湿啰音，心率快，肝大，双下肢凹陷性水肿等症状。

胸片示：心脏明显增大，符合心衰表现。

心功能按NYHA分级标准，Ⅲ级18例，Ⅳ级62例。

病因：高血压性心脏病22例，冠心病24例，扩张性心肌病16例，风湿性心脏病10例，陈旧性前壁心肌梗死8例。

这些患者入院后均给予卧床休息，吸氧，足量洋地黄，利尿剂，ACEI等一般治疗3天后，临床表现均无缓解，心功能均无改善，符合难治性性心力衰竭诊断。

此后再将这些患者随机分成治疗组40例与对照组40例，两组间年龄、性别、病情严重程度均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：两组患者继续给予卧床休息，吸氧，足量洋地黄，利尿剂，ACEI，纠正水电解质紊乱，控制感染等一般措施进行治疗。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床观察难治性心力衰竭患者多属于心衰晚期表现，为重度或中重度心衰[1]。

难治性心衰是内科常见危重症之一，又称顽固性心衰。

临床表现复杂，各器官功能均有不同程度下降，易出现水电解质紊乱及各种心律失常，发生猝死、洋地黄中毒等，病死率高。

我科自2013年1月～2014年1月应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰44例，取得了良好的效果，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年1月在我科住院治疗的难治性心衰患者88例，其中男性46例，女性42例，男女之比为1.09：1，年龄31～81岁，平均年龄（53.3±6.5）岁。

将88例患者随机分为观察组44例和对照组44例。

观察组男23例，女21例，年龄31～79岁，平均年龄（51.8±5.3）岁，其中高血压心脏病9例，风湿性心脏病11例，扩张型心肌病5例，冠心病6例，先天性心脏病3例，慢性肺源性心脏病10例。

对照组男23例，女21例，年龄34～81岁，平均年龄（56.7±7.2）岁，其中高血压心脏病7例，风湿性心脏病10例，扩张型心肌病4例，，冠心病8例，先天性心脏病4例，慢性肺源性心脏病11例。

88例患者依据美国纽约心脏病协会心功能分级标准分级（NYHA分级）：心功能Ⅲ级52例，Ⅳ级36例。

两组患者在性别、年龄、病情严重程度、疾病构成、临床症状、病程及心功能分级等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规治疗，即卧床休息、营养心肌、吸氧、饮食限制、低盐饮食、去除病因治疗、纠正水电解质紊乱、ACEI类药、利尿剂、洋地黄类药物、控制感染等综合治疗，同时给予极化液（即10%的葡萄糖500ml+10%的氯化钾10ml+10单位胰岛素进行混合）静滴治疗，1次/天。

观察组在常规治疗基础（即卧床休息、营养心肌、吸氧、饮食限制、低盐饮食、去除病因治疗、纠正水电解质紊乱、ACEI类药、利尿剂、洋地黄类药物等综合治疗。

观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果摘要】目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的临床疗效。

方法：选取2015年7月至2018年1月期间收治的60例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者，按照治疗方法分为A组及B组，A组患者使用地高辛治疗，B组患者采取多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，比较两组临床治疗效果。

结果：A组临床治疗总有效率为72.7%，B组为94.7%，两组差异显著（P＜0.05）；治疗前两组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及血尿素氮（BUN）等肾功能指标差异不显著，治疗后B组改善效果优于A组。

结论：临床治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全采取多巴胺联合多巴酚丁胺可明显改善患者心、肾功能，疗效显著。

【关键词】慢性心力衰竭合并肾功能不全；多巴胺；多巴酚丁胺【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0050-02随着我国老龄老龄化社会的到来使得慢性心力衰竭合并肾功能不全等心血管等疾病患者不断增加，慢性心力衰竭合并肾功能不全末期称为心肾综合征，临床治疗难度系数较大[1]。

对于该疾病临床一般采取地高辛治疗，而笔者在临床工作中发现采取多巴胺+多巴酚丁胺治疗效果更理想，因此将资料整理如下。

1.资料来源及方法1.1 资料来源2015年7月至2018年1月期间收治的60例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者，按照用药方法分为A组及B组，A组患者22例，B组患者38例。

A组男女比为12/10，年龄33～85岁，平均（65.5±7.0）岁，B组男女比为23/15，年龄33～86岁，平均（66.9±6.8）岁，比较两组患者一般资料差异不显著，可进行组间互相比较。

1.2 治疗方法A组患者使用地高辛治疗：地高辛（杭州赛诺菲制药有限公司）每次口服剂量为0.25mg，1次/d；B组患者采取多巴胺+多巴酚丁胺治疗：盐酸多巴胺注射液（桂林南药股份有限公司），剂量为1～5ug/(kg.min),盐酸多巴酚丁胺注射液（上海第一生化药业有限公司）剂量为2～10ug/(kg.min)，每天用药12～24h，1次/d，连续是哟共5d。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果探讨曾煜周摘要】目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果。

方法：选取90例顽固性心力衰竭患者，采取随机分化原则，将其分为观察组和对照组，每组患者45例，对照组患者予以常规治疗，观察组则在常规治疗基础上，联合多巴胺、多巴酚丁用药。

结果：两组患者的治疗效果有统计学差异（P＜0.05）。

结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果确切，可改善心功能，是一种有效、安全的治疗方案。

【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；顽固性心力衰竭顽固性心力衰竭是指在经过常规治疗与休息后，临床症状仍然未得以有效控制或者是出现进行性加重，具有较高的发病率和死亡率，一般需要反复治疗或者是长时间住院治疗。

最近几年，随着我国人口老龄化趋势及社会的不断发展，心血管疾病发病率逐年上升，顽固性心力衰竭不易治疗，引起了医护工作人员的高度重视和充分认识，一个有效、完善的治疗方案是目前医学者所面临的重要难题[1]。

本研究在顽固性心力衰竭常规处理前提下，联合多巴胺、多巴酚丁用药，疗效明确，现分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取90例顽固性心力衰竭患者，采取随机分化原则，将其分为观察组和对照组，每组患者45例，观察组中，男性患者23例，占51.1%，女性患者22例，占48.9%；年龄最小的是41岁，最大的是79岁，平均年龄（60.3±2.4）岁；其中高血压性心脏病患者10例，占22.2%，冠心病患者16例，占35.6%，先天性心脏病患者8例，占17.8%，扩张型心肌病患者6例，占13.3%，风湿性心脏病患者5例，占11.1%。

对照组中，男性患者24例，占53.3%，女性患者21例，占46.7%；年龄最小的是42岁，最大的是81岁，平均年龄（61.8±2.2）岁；其中高血压性心脏病患者11例，占24.4%，冠心病患者17例，占37.8%，先天性心脏病患者7例，占15.6%，扩张型心肌病患者5例，占11.1%，风湿性心脏病患者5例，占11.1%。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭37例临床观察目的：观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床疗效。

方法：选取74例心力衰竭患儿作为研究对象，并将其分为对照组和观察组，每组37例。

给予对照组常规方法治疗；观察组在常规治疗的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗，比较两组患儿的治疗效果。

结果：观察组患者总有效率为89.19%，明显优于对照组的67.57%；观察组的啰音消失时间与心衰纠正时间均少于对照组，且差均异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭疗效较好，值得临床推广应用。

标签：小儿心力衰竭；多巴胺；多巴酚丁胺心力衰竭是婴幼儿期较为常见的危重病症之一，具有较高的致死率，是心输出量不能满足机体需要的一种心功能障碍疾病[1]。

近年来，小儿心力衰竭的死亡率呈上升趋势。

其临床表现为心动过速、烦躁不安、尿少多汗、营养不良，还伴有呼吸功能障碍，出现湿性啰音、呼吸困难、咳嗽等情况。

若不及时对心力衰竭的小儿患者采取治疗措施，不仅会影响其身体发育，对日常生活造成严重影响，还会对生命构成威胁。

本研究中，笔者采用多巴胺与多巴酚丁胺对心力衰竭患儿进行治疗，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月至2014年4月我院接受治疗的74例心力衰竭患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组37例。

纳入标准：患儿发生气促、咳嗽、呛奶、咳痰、呕吐或者不同程度的发绀等症状；短期内肝脏快速增大且超出2cm；心率每分钟超过160次；呼吸每分钟超过60次；双肺听诊时伴有湿啰音。

对照组中男19例，女18例；年龄1个月至5岁，平均年龄（2.57±0.94）岁；包括5例败血症，10例缺氧缺血性脑病，4例溺水合并心力衰竭，18例感染性肺炎。

观察组中男20例，女17例；年龄1个月至5岁，平均年龄（2.68±0.77）岁；包括4例败血症，9例缺氧缺血性脑病，5例溺水合并心力衰竭，19例感染性肺炎。

多巴胺＼多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰护理中的观察与体会目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰观察和护理。

方法对70例多巴胺、多巴酚丁胺治疗心衰病例进行护理分析。

结果多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰效果明显。

结论多巴胺、多巴酚丁胺是治疗难治性心衰的有效方法，严格完善的护理措施，促进患者康复。

标签：多巴胺；多巴酚丁胺；难治性心衰；护理体会难治性心衰是指经常规治疗，包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心利尿、扩血管等措施效果仍较差，心衰症状持续存在的情况，严重威胁患者生命安全。

笔者所在科近年来用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰取得了较好的疗效，现将治疗过程中的护理体会总结如下。

1资料与方法11一般资料住院患者70例，男60例，女10例，年龄45~75岁，心功能分类标准，心功能Ⅲ级55例，Ⅳ级15例。

病因：扩张性心肌病30例，陈旧性心肌梗死22例，高血压性心脏病18例。

12方法在常规使用强心、利尿扩血管药物无效后，改成联合使用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。

多巴胺20~40 mg，多巴酚丁胺10~20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注，一般滴速20滴/min，可根据血压及时调整滴速，控制血压90~100/60~70 mm Hg为宜，连续24 h维持滴注，5~7 d为1个疗程，心衰症状控制后慢慢减量至停用。

2观察与体会21保证药物剂量准确给药前先检测输液泵的性能是否完好，输液管道是否通畅，并予浅静脉留置，按要求调整好输液速度，在药物输入过程中，要密切观察，输液泵出现报警时及时排除故障。

告知患者家属不要随意调节输液速度，保证多巴胺、多巴酚丁胺匀速滴入，达到治疗效果。

22生命体征监测予连续心电监护，严密观察患者生命体征的变化，准确记录护理记录单。

最好将血压控制在90~100/60 mm Hg范围，患者心衰病状才能得到明显改善。

如果患者出现胸闷气急明显，心率、呼吸增快等情况立即报告医生酌情处理。

23氧疗护理根据患者病情及缺氧程度调节氧流量，一般为2~4 L/min，随时观察氧疗效果。