多巴酚丁胺多巴胺阿拉明间羟胺

1.氯解磷定本品为有机磷酸酯类解毒药及其他解救药，为胆碱酯酶复活剂，主要用于农药杀虫剂中毒。

2。

溴米那普鲁卡因(爱茂尔）本品有镇静催眠作用。

盐酸普鲁卡因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。

抑制突触前膜乙酰胆碱释放，产生一定的神经肌肉阻断,可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痉挛。

用于神经性呕吐和妊娠呕吐，也用于晕车、胃痉挛等呕吐。

3。

多巴胺增强心肌收缩力，增加心排血量，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压,对内脏血管则使之扩张，增加血流量，用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭等引起的休克综合症。

副作用与毒性:有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常，偶有恶心、呕吐等。

大剂量可使呼吸加速,心律失常，使用前应补充血容量,静滴时应观察血压、心律、尿量和一般状况.避光保存。

4.间羟胺（阿拉明）本品为拟肾上腺素药，主要兴奋α受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。

升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。

对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等.有较强的强心作用,增加心输出量，而对心率无明显影响。

可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。

高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。

5.盐酸多巴酚丁胺盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α—受体兴奋性较弱.治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压,促进房室结传导。

临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。

包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗6。

利多卡因本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期,抑制束枝纤维的自律性。

本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌,用于治疗各种室性心律失常。

7.苯海拉明苯海拉明，抗组胺药。

具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。

常见抢救药物一、中枢兴奋药：尼可刹米0.375/2ml，洛贝林3mg/ml，美解眠50mg/10ml。

作用：直截了当兴奋延髓呼吸中枢。

副作用：反复应用或过量可引起血压升高，心动过速、肌肉震颤常用剂量：尼可刹米0.375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50%GS20ml iv〔用于巴比妥类中毒的挽救〕临床应用：中枢性呼吸抑制及各种缘故引起的呼吸抑制。

二、升压药：肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、阿拉明〔间羟胺〕19mg/ml、多巴胺20mg/2mla) 肾上腺素：作用：增加心输量，加快心率，扩张冠状血管，减少肾血流量，小剂量周围血管扩张，大剂量收缩周围血管。

副作用：1.头胀、头痛，血压升高2.有时可引起心动过速，心肌和全身耗氧量升高，应充分供氧。

3. 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢禁用。

常用剂量：0.5-1mg H临床应用：1.心博骤停；2.过敏性休克；3.支气管哮喘.b) 异丙肾上腺素：作用：增加心输出量，加强心率，扩张冠状血管，周围血管。

副作用：不宜长时刻大剂量使用可致急性肾衰，心衰，脑血管意外。

常用剂量：1-2mg+5%GS500ml ivgtt严密监测血压。

c) 阿拉明〔间羟胺〕作用：收缩血管，连续地升高收缩压和舒张压，增强心肌收缩力。

副作用：心律失常；不宜大剂量长时刻使用，易产生耐药性。

常用剂量：19-100mg+10%GS250-500ml ivgttd) 多巴胺：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，小剂量(每分钟按体重2-5ug/kg)扩张周围血管，肾血流量升高；大剂量(每分钟按体重大于10ug/kg)收缩周围血管，肾血流量降低。

副作用：1.可引起心悸、心律失常、乏力、头痛；2.大、小剂量使用时，血压易变常用剂量：20-80mg+10%GS250-500ml ivgtte) 多巴酚丁胺作用：增加心输出量，加快心率，增加心肌灌注量，扩张周围血管。

常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油硝普钠多巴胺多巴酚丁胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素50mg + NS 40ml50mg + NS 50ml200mg + NS 30ml200mg + NS 30ml50mg + NS 25 mL首剂2mg/次8—12ug/min0.6ml/h (10ug/min)0.6ml/h (10ug/min)4ml/h (5ug/kg/min)4ml/h (5ug/kg/min)1.5ml/h(0.5ug/kg/min) 维持2---4ug/min阿拉明（间羟胺）0.015—0.1g + NS 500ml （ 0.2---0.4mg/min）主要激动α受体。

能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。

用于各种休克及手术时低血压。

胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林（维库溴铵）70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml( 35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同（尼莫地平注10mg:50ml)起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min 内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵）首剂0.08—补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min50mg iv 无效 100mg /5-10min （＜=500— 800mg ）维持 400mg +GS 500ml （＜=1000— 1500mg/d ）首剂 5-10mg/kg iv 维 持 300mg ivgtt ＜=30min（PICU ） 常用抢救药物的计算方法和剂量表 镇痛镇静药物：（使用原则：先镇痛后镇静再肌松，所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施 ） 镇痛药：1、 阿片类镇痛药： 吗啡 首剂或单次剂100 ug/kg 静脉维持10-40 ug/芬太尼 首剂或单次剂1-2ug/kg 静脉维持1-4 ug/（kg.h ）舒芬太尼 首剂或单次剂0.1-0.3ug/kg 静脉维持0.03-0.05 ug/瑞芬太尼 首剂或单次剂0.5-1.0ug/kg 静脉维持0.1-0.5 ug/氯胺酮 首剂或单次剂0.20-静脉维持5-20 ug/2、 非麻醉止痛药：对乙酰氨基酚 10-15mg/（kg.次） Q4h布洛芬 10mg/（kg.次） Q6h镇静药1、 苯二氮卓类：咪达唑仑 首剂（或单次剂量） 0.1-0.3mg/（kg.次） 静脉维持量： 1-5ug/（kg.min ）地西泮 首剂（或单次剂量） 0.1-0.3mg/（kg.次）2、 巴比妥类： 苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、 非巴比妥类：水合氯醛 4-10mg/（kg.次） 口服或灌肠 0.3-0.5ml/（kg.次）4、 α-肾上腺受体激动剂：可乐定 国内只做降压药物使用。

心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠（50mg/支,粉剂）生理盐水50ml + 硝普钠50mg常用速度：3 –9 ml/h (不超过24 ml/h)（50 kg体重，相当于1—3ug/min/kg,其关系系数为3倍)一般从0。

5 ml/h开始，如血压平稳,每5分钟酌情再加量。

2、硝酸甘油(5mg/支，每支1 ml)生理盐水36ml +硝酸甘油20mg IV（1ml = 0.5mg ) 50 kg体重常用速度:0。

6 —1。

2ml/h —6ml/h （相当于5—10—50ug/min/kg）3、多巴胺（20mg/支,2ml/支）多巴胺量=体重(kg）＊3 如60 kg则用180mg 多巴胺生理盐水量=50-(多巴胺量/10）如上,则为50—(180/10）=32ml即32 ml生理盐水+180mg 多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致，如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度：5 - 15ml/h(相当于5 - 15ug/min/kg，不超过20ug/min/kg)4、多巴酚丁胺(20mg/支,2ml/支)使用同多巴胺5、肝素(100 mg/12500U/2ml/支)生理盐水48ml+肝素12500U常用速度：3—4ml/h(相当于750U/h至1000U/h)监测APTT，维在持在正常值（23—26秒)的2.5倍，或INR为2—36、阿拉明（10mg/支，1ml/支）微量泵使用法：生理盐水40ml+阿拉明100mg (10支）常用速度：6-12ml/h (相当于0.2—0.4mg/min）大输液使用法：生理盐水250ml+阿拉明20mg （2支）常用速度：40—80滴/分钟（相当于0。

2—0。

4mg/min)7、可达龙（胺碘酮）150mg/支,1ml/支静脉:负荷量静点：5mg/Kg，于20分钟-2小时内滴完,24小时内可重复2—3次。

静注:5mg/Kg,加入20ml的N.S./G.N。

常见抢救药物一、中枢兴奋药：尼可刹米0。

375/2、洛贝林3mg/ml、美解眠50mg/10ml作用：直接兴奋延脑呼吸中枢副作用：反复应用或过量可引起血压升高，心动过速、肌肉震颤等。

常用剂量：尼可刹米0。

375 iv、洛贝林3mg iv、美解眠50mg+50％GS20ml iv (用于巴比妥类中毒的解救) 二、升压药：肾上腺素1mg/ml、异丙肾上腺素1mg/ml、去甲肾上腺素1mg/ml、阿拉明（间羟胺）19mg/ml、多巴胺20mg/2ml1、肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，减少肾血流量，小剂量周围血管扩张，大剂量收缩周围血管。

副作用：1.头胀、头痛、血压上升2.有时可引起心动过速、心肌及全身耗氧量上升，应充分供氧3.心梗、糖尿病、妊娠、心律失常、甲亢、高血压禁用常用剂量：0.5-1mg H临床应用：1.心搏骤停；2.过敏性休克；3.支气管哮喘2、异丙肾上腺素：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管、周围血管。

副作用：心肌耗氧量明显增加常用剂量：0.5-1mg iv3、甲肾上腺素：作用：明显收缩周围血管，肾血流量明显减少。

副作用：不宜长时间大剂量使用可致急性肾衰、心衰、脑血管意外。

常用剂量：1-2mg+5%GS500ml ivgtt 严密监测血压4、阿拉明（间羟胺）：作用：收缩周围血管，肾血流量减少。

副作用：不宜长时间大剂量使用，易产生耐药性。

常用剂量：19-100mg+10%GS250-500ml ivgtt5、多巴胺：作用：增加心输出量，加快心率，扩张冠状血管，小剂量扩张周围血管，肾血流量增加；大剂量收缩周围血管，肾血流量减少。

副作用：1.可引起恶心呕吐、心律失常；2.大小剂量使用时，血压易变；常用剂量：20-80mg+10%GS250-500ml ivgtt6、多巴酚丁胺：作用：增加心输出量，加快心率，增加心肌灌注量，扩张周围血管。

副作用：引起心动过速，室早等心率失常。

1．尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。

过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。

用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。

/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2．山梗菜碱（洛贝林）——呼吸兴奋药。

可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

（维持时间短）。

用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。

/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

3．盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。

兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。

用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。

/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4．异丙肾上腺素（喘息定）——拟肾上腺素药。

兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。

用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。

/过量可致心律失常。

5．利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。

主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。

用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。

/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。

严重房室传导阻滞者禁用。

7．异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。

抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。

用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。

/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

8．西地兰（毛花强心丙）——洋地黄类强心药。

正性肌力、减慢心率、利尿等。

用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。

过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9．多巴胺——抗休克的血管活性药物。

为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。