肺部CT十大征象诊断应用解析
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胸部常见CT十大征象的诊断及应用(二)CT征象六:空洞与空腔空洞(cavity)是肺内病变坏死液化,经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。
空腔(air containing space)是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。
空洞(cavity)分型虫蚀样空洞(无壁空洞)薄壁空洞(≤3mm)厚壁空洞(>3mm)CT征象七:马赛克灌注马赛克灌注(Mosaic perfusion)——在HRCT上,由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区,称马赛克/镶嵌性灌注。
常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中CT征象八:碎石路征碎石路征(Crazy paving appearance)在HRCT上,表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影;最常见于肺泡蛋白沉着征。
细线影为小叶间隔水肿增厚,或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。
CT征象九:空气新月征肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。
空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象,特点是随着体位的变动,空洞或空腔内的霉菌球可移动,但始终位于近地位。
也可见于其他疾病(其内球形病灶可能不移动)CT征象—附:晕轮征晕轮征(halo sign):是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。
通常代表肺出血与水肿。
一般是侵袭性真菌病的早期征象;也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。
CT征象十:肺间质征与蜂窝肺胸膜下线表现为:在胸膜下1cm之内,与胸膜走行平行,厚约几mm,长约数cm的弧形细线影,多见于肺间质纤维化等病变中。
蜂窝肺表现为:两肺内大小数mm~数cm,壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影,多见于肺间质纤维化病变的晚期。
胸部CT常见征象:小结1、胸部疾病的CT征象较多、较复查(丰富多彩)2、胸部疾病的基本征象CT发现容易,认准较难3、准确辨认基本征象并合理解释病理机制很关键4、规范标准的CT检查技术也是正确认征的基础5、多多实践、坚持随访是提高准确率有效方法6、祝大家循好证、看好病,诊断水平不断上台阶。
常见肺部十种CT基本征象与诊断之我见近年来,随着医疗技术手段的不断革新,越来越多之前未曾了解过的疾病开始出现在大众面前。
拿肺部疾病来说,其种类相当繁多且病情症状极其复杂,所以出现误诊的情况也时有发生。
CT诊断是当今社会备受患者及医师青睐并广泛用于临床之上的检查手段,其在检测肺部或其他方面疾病时虽方便快捷,但仍避免不了“同影异病或同病异影”的情况发生。
因此,为能够准确认识肺部疾病的基本征象以及提高CT诊断准确率,下面就为大家介绍十种常见的肺部CT基本征象,并简要介绍其诊断情况。
一、什么是CT检查?CT检查作为现代社会比较先进且比较常用的一种医学扫描检查技术,主要用来扫描人体大脑变化情况,但近年来也被用于身体各个部位疾病的检查。
CT检查一般包括平扫CT、增强CT和脑池造影CT。
它的工作原理是通过X射线对人体某部位具有一定厚度的层面进行扫描,从而将X线转变为可见光,光电再转变为信号,传导到计算机图像上,供医生分析。
CT检查适用于神经系统病变、心血管疾病、肝脏器官病变、胸部病变等全身性的疾病。
其中,我们下面要讲的就是胸部病变——肺部疾病,CT检查在清楚显示肺部病变方面有显著的效果,在诊断感染性疾病、肿瘤、肺部创伤等方面成绩斐然。
二、常见的十种肺部CT基本征象不同的肺部疾病其CT基本征象也会有所差别,但也会有混淆的情况,所以要了解清楚。
1.树芽征:“树芽征”的主要特点是终末细支气管与肿泡腔内发生病变,从而引发的由小结节影和分支细线影组成的像树枝发芽的形态。
CT扫描尤其是HRCT,对树芽征的显示有极强的效果。
如果患者在进行扫描时,肺外支气管末梢2~4毫米处的结节和线样呈现高密度影的状况,则要考虑是否为小支气管扩张、肺结核、支气管播散、弥漫泛发型细支气管炎的病症。
由此可见,此征象并非肺部疾病征象,应严谨分析与鉴别,以免误诊。
2.印戒征和轨道征:“印戒征”主要的征象是支气管柱状扩张,并与CT扫描平面呈垂直状态,此时,较大的环形低密度影伴随管壁周围高密度影,形状则像钻石戒指,此情况多见于支气管柱状或曲张状扩张;“轨道征”的征象则为柱状支气管扩张与CT平面平行,支气管管径肺野上表现正常,此时,肺部同级别的支气管和肺动脉动态相伴,且内径相等。