血液病患者层流床使用的意义共27页

无菌层流病床应用对白血病病人化疗后骨髓抑制期的作用摘要：目的：探究无菌层流病床应用对白血病病人化疗后骨髓抑制期的作用。

方法：回顾性分析我院200例处于骨髓抑制期的白血病化疗患者，以患者所使用的病床不同分为观察组（层流床）和对照组（普通病床），对比两组感染情况及临床指标。

结果：感染发生率，临床指标（发热持续时间、使用抗生素时间、住院时间）数值对比，实验组显著低于对照组（P<0.05）。

结论：白血病病人化疗后骨髓抑制期选择无菌层流病床应用价值显著。

关键词：无菌层流病床；白血病；化疗；骨髓抑制期前言白血病也被称之为血癌，其多表现为白血病细胞对人体组织器官浸润，以器官浸润、感染、出血或贫血等为主要症状。

目前无论急性治疗或慢性治疗方法，都需以化疗为前提。

然而大剂量化疗后，患者多会面临骨髓抑制问题，免疫功能相对低下，容易出血和感染从而损害身体健康，甚至危及生命[1]。

因此处于化疗后骨髓抑制期的患者应具有良好的治疗环境，提供针对性的护理措施，降低并发症发生几率[2]。

有研究表明白血病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能够有效减少患者与危险因素的接触，提高患者化疗期间相关指标，并改善患者身心健康状况[3]。

因此本次研究以我院接诊的200例白血病化疗患者作为研究对象，对其居住于层流床和普通病床并提供相应护理措施的临床效果进行分析和探讨，具体研究内容如下。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究对象选取我院2021年6月到2023年8月期间接诊的200例白血病化疗患者，110例对照组（普通病床）患者中，男45例，女65例，年龄18~75岁，平均年龄为（55.27±2.18）岁；90例实验组（层流床）患者中，男48例，女42例，年龄19~76岁，平均年龄为（55.31±2.12）岁；两组患者的一般资料具有可比性，没有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1两组患者均实施优质护理。

患者化疗后均会出现各种不良反应：如食欲不振，恶心，呕吐，焦虑悲观，骨髓抑制，免疫力下降等，因此要时刻关注病人全身情况。

恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策体会[摘要]目的：探究针对恶性血液病患者进行化疗后，在骨髓抑制期住层流床期间护理对策观察。

方法：选取我院 2019-2021年间收治的90位恶性血液病患者，作为观察组与通例组各45人,探究两组患者运用不同护理管理方式后恢复效果分析。

结果：观察组相比于通例组患者就医期间发生感染率更低(P<0.05),患者伴有发热症状更少，同时住院时间更短(P<005)。

结论：患有恶性血液病患者在院化疗期间住层流床病房,能有效规避感染事件发生,帮助患者平稳度过骨髓抑制期。

[关键词]恶性血液病；化疗；骨髓抑制期；住层流床；护理对策医治恶性血液病临床主要以化疗为主，借助化疗药物抑制、杀灭肿瘤细胞发展。

长期进行化疗容易引发血细胞成分减少或出现骨髓抑制现象[1]。

在化疗后骨髓抑制期间患者免疫力低下易产生感染、出血影响治疗恢复效果，患者接受化疗期间做好相应护理措施，提供良好的病房环境，可一定程度降低并发症发生风险。

1资料与方法1.1一般资料选取我院 2019-2021年间收治的90位恶性血液病、淋巴瘤、骨髓瘤患者，作为观察组与通例组各45人,观察组45名患者住层流床护理，男女各23、22人,平均年龄(39.36+1.11)岁。

通例组普通病房护理，男女患者各24、21人,平均年龄(38.52+0.31)岁。

以上患者均确诊为急性白血病（急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病）和淋巴瘤及骨髓瘤类疾病，基本资料（性别、年龄等）均无统计意义P>0.05。

1.2方法通例组患者予以普通病房护理，化疗期间监测体征指标变化,关注血常规与其血象降低，同时减少患者活动，保障其休息状况良好，保持室内空气流通，预防感冒注意保暖。

观察组化疗期间住层流床护理，病房内进行消毒，净化室内空气,并启动层流装置工作参数设置为：气流速度0.15-0.25m/s，洁净度100,每日进行1次/30min的紫外线消毒[2]。

恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策探讨摘要：目的：给予恶性血液病化疗后骨髓抑制期的患者层流床的居住环境和提供相应护理，对其临床应用效果进行观察研究。

方法：本次研究样本来自我院2020年6月至2021年6月期间接诊的处于骨髓抑制期的恶性血液病化疗患者，随机筛选60例作为研究样本，其中30例对照组患者在普通病房内给予护理干预，另外30例实验组患者在层流床内给予相应护理干预，对比两组患者的化疗期间指标和心理健康状况。

结果：对比两组患者在化疗期间的继发感染情况、发热情况，抗生素使用情况，结果表明住层流床的实验组患者化疗期间的相关指标明显优于对照组患者；两组患者的心理健康状况结果表明，相较于对照组患者实验组患者的SAS评分和 SDS评分显著降低，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

结论：恶性血液病患者处于化疗后的骨髓抑制期时，居住在层流床内提供相应护理对策能够有效提高患者在化疗期间的相关指标，并且患者的心理健康情况得到明显好转，临床应用价值显著，值得推广。

关键词：恶性血液病；骨髓抑制期；层流房；护理恶性血液病是由于人体血液系统存在障碍导致造血功能失调引发血液异常的疾病，在临床中非常常见，对于患者的身体健康具有严重损害。

治疗恶性血液病中主要采用化疗，化疗过程中所使用药物具有的细胞毒性能够将肿瘤细胞进行抑制和杀灭，从而控制患者病情发展，但在化疗时容易由于化疗药物的使用引起患者外周血象改变，例如出现血细胞成分减少，骨髓抑制等情况。

处于骨髓抑制期的患者免疫功能相对低下，容易出现出血和感染从而损害身体健康的情况[1]。

因此在恶性血液病处于化疗后骨髓抑制期的患者应具有良好的治疗环境，提供针对性的护理措施，降低并发症发生几率。

有研究数据表明恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能够有效减少患者与危险因素的接触，提高患者化疗期间相关指标，并改善患者身心健康状况[2]。

因此本次研究以我院接诊的60例恶性血液病化疗患者作为研究对象，对其居住于层流床内并提供护理措施的临床效果进行观察和分析。

层流床在血液系统肿瘤患者化疗感染中的应用摘要：目的：探讨层流床在血液系统肿瘤患者化疗感染中的应用。

方法：将血液系统肿瘤病人随机分为试验组40人，当白细胞、中性粒细胞呈进行性下降时即入住层流床；对照组40人安置在普通单间病房，其他的保护性隔离及护理措施完全相同。

随即监测两组患者的体温，观察他们出现的临床症状、体征，及时采集血、尿标本送检。

结果：对照组患者的感染率明显高于试验组，两组比较有显著差异（P〈0.01）。

结论：层流床的使用能有效降低血液系统肿瘤患者的感染率。

关键词：层流床化疗感染预防对于血液系统肿瘤患者来说，本身多存在细胞免疫和体液免疫功能障碍，而化疗药物会损伤免疫机制，尤其是当白细胞计数＜1.0×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L时常发生严重的细菌、真菌或病毒感染使患者的进一步治疗受阻。

有文献报道中性粒细胞缺乏的血液系统肿瘤患者的感染率高达85%-100%。

【1】2012年10月-2016年10月由于层流床在我血液科临床中的广泛应用，通过几年的临床实践观察到，自层流床的使用以来血液系统肿瘤患者化疗后的感染率明显降低了，为化疗提供了多一层的保障。

1对象与方法对象选择近四年我科住院的血液系统肿瘤化疗后粒细胞缺乏的80例患者进行观察。

临床诊断主要为：急性淋巴系统白血病22例，急性非淋巴系统白血病31例，非霍奇金淋巴瘤10例，多发性骨髓瘤12例，慢性粒细胞白血病（急性变）5例，；年龄为13-76岁，平均年龄47岁，其中男性48例，女性32例。

两组患者在病种、年龄、性别、化疗方案及其他保护性隔离措施等方面差异均无统计学意义，并排除化疗前潜在感染者。

方法 80例患者随机分为试验组和对照组，实验组40例，当白细胞计数或中性粒细胞计数呈下降趋势时即入住层流床；对照组40例安置在普通单间病房，其他的保护性隔离及护理措施完全相同。

随即监测所有患者的体温变化（每日6次），观察他们出现的临床症状、体征，及时采集血常规、尿标本送检，发热时留取可疑部位标本以明确感染灶，及时给予广谱抗生素和重组人粒细胞集落刺激因子等对症支持治疗。

不同时机入住层流床对急性白血病巩固化疗期间医院感染发生情况及住院费用和时间的影响李含【摘要】目的观察不同时机入住层流床对急性白血病患者巩固化疗后医院感染发生情况及住院费用和时间的影响.方法将25例经巩固化疗后的急性白血病患者,按入住层流床时机分为观察组15例和对照组10例.其中观察组患者在粒细胞缺乏前入住层流床,对照组患者在粒细胞缺乏后入住层流床.比较两组患者的住院时间、医院感染发生率、住院总费用、抗生素使用时间等.结果两组患者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染发生至粒系造血重建时间、住院时间、总费用、抗生素费用均少于或短于对照组(均P<0.05).结论经巩固化疗后的急性白血病患者,在粒细胞缺乏前入住层流床发生感染的时间较晚,可以减少住院费用,并缩短住院时间.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2018(040)022【总页数】3页(P2699-2701)【关键词】急性白血病;层流床;医院感染;医疗费用【作者】李含【作者单位】广西壮族自治区人民医院血液内科,南宁市 530021【正文语种】中文【中图分类】R733.71急性白血病患者经诱导化疗完全缓解后，需反复住院以巩固化疗，感染是化疗后粒细胞缺乏患者最常见的并发症，也是急性白血病患者的死因之一，因此预防感染极为重要。

层流洁净技术能有效降低医院感染发生率，但如何选择患者入住层流床的适宜时机，目前国内外均无相关研究。

本文探讨不同时机入住层流床对急性白血病患者医院感染发生情况及住院费用和时间的影响，旨在为指导层流床的临床应用提供参考。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2017年9月至2018年3月我科收治的经诱导化疗达到完全缓解的急性白血病患者25例为研究对象。

纳入标准：(1)患者均经骨髓细胞学、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学检查明确诊断和分型；(2)经标准诱导方案化疗并在每次巩固化疗前行骨髓细胞学检查证实为病情完全缓解[1]；(3)同意参加本研究入住层流床，并签署知情同意书。

恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理陈淑婧;李萍【摘要】目的探讨恶性血液病患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制住层流床的意义.方法把化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的恶性血液病患者67例分为两组,安置在层流床的34例为实验组,普通病床的33例为对照组,两组患者的保护性措施相同,并密切监测体温及病情,观察对比两组患者的各项数据.结果通过比较发现,实验组患者的情绪焦虑例数、继发感染例数、发热持续时间、使用抗生素天数及住院天数比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能降低继发感染的发生率,缩短住院时间、改善就医情绪.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】2页(P1727-1728)【关键词】恶性血液病;化疗;骨髓抑制;层流床;护理【作者】陈淑婧;李萍【作者单位】四川省达州市中心医院血液科,635000;四川省达州市中心医院血液科,635000【正文语种】中文恶性血液病在我国是常见的恶性肿瘤，化疗是主要的治疗方法，但是化疗药物不仅对肿瘤细胞有毒性，而且对敏感的正常细胞亦产生严重的损害，如骨髓、皮肤黏膜等，受化疗药物影响最大的是白细胞(WBC)，其次是血小板计数(PLT)，有时还会出现严重贫血，化疗后10～14 d，患者进入骨髓抑制期，血常规指标进入最低值。

恶性血液病化疗后继发医院感染率有报道可达33.9%[1]，其中以下呼吸道感染最常见，败血症时病死率高达50%[2]，针对这些易感人群，目前主张的做法是做好病房空气消毒，采取保护性隔离措施，建立洁净病房及合理治疗等[3]。

2009年1～9月，本科对34例化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的恶性血液病患者安置在单人无菌层流床进行治疗，降低继发感染率，减少住院天数，减轻患者痛苦，提高生存质量，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组67例患者，男43例，女24例，年龄3～69岁，白血病42例，恶性淋巴瘤19例，多发性骨髓瘤6例，其中56例曾接受过化疗或放疗，11例为首次化疗，骨髓抑制程度均为Ⅳ度，按世界卫生组织(WHO)抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准血常规示WBC≤1×109/L，粒细胞绝对计数(ANC)≤0.5×109/L，PLT≤25×109/L[4]。

层流化疗床预防急性白血病医院感染疗效观察叶林会【摘要】目的评价层流化疗床预防急性白血病医院感染的疗效.方法对确诊88例急性白血病患者,按床号单双随机分为层流床组和普通组(以下分别称为甲组和乙组),比较两组发热平均天数、感染率.结果两组患者发热平均天数、感染率经统计学处理有差异,P＜0.01.结论层流化疗床是急性白血病患者有效预防医院感染的隔离、保护措施.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2006(005)004【总页数】2页(P55-56)【关键词】层流化疗床;白血病;交叉感染/预防和控制【作者】叶林会【作者单位】230001,安徽省立医院血液科,合肥【正文语种】中文【中图分类】R733.7;R197.3急性白血病患者由于疾病本身及化疗因素而致机体的免疫和造血功能被抑制，是院内感染的高危人群[1]，成为急性白血病常见的并发症和死亡的主要因素，使治疗护理效果长期得不到肯定，患者亦常因长期、反复、重症感染而失去信心。

本文收集88例急性白血病患者，对其中44例患者使用层流化疗床，观察两组同时期内医院感染情况，现报告如下。

1 资料与方法1.1 对象2003年11月～2004年11月住院确诊急性白血病患者88例，白细胞计数≤1.0×109/L，中性粒细胞计数≤0.5×109/L，尚未出现感染症状患者；其中急性淋巴细胞白血病22例，急性非淋巴细胞白血病66例。

甲组男性24例，女性20例，年龄14岁～75岁，平均44.5岁；乙组男性22例，女性22例，年龄17岁～68岁，平均42.5岁。

两组在年龄、性别、体温、病情、病种上无差异。

1.2 方法两组患者均行常规处理：1：2000洗必泰漱口每日4次，1：5000PP粉坐浴每晚1次，戴口罩，每日室内紫外线消毒，床、床头柜及地面“84”液擦拭。

工作人员严格执行无菌操作，治疗上使用粒细胞刺激因子(欣粒生)，感染时应用敏感抗生素。

甲组加用层流化疗床，工作时用高档风速，休息睡眠时用中、低档风速，乙组使用普通病床。

恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策分析【摘要】目的：探析恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理。

方法：择取2022年1月-2023年1月收治的40例化疗后骨髓抑制期住层流床的恶性血液病患者当作观察对象，随机分组各20例，对照组行以常规护理，研究组行以综合护理干预，对比两组的临床效果。

结果：研究组的感染率比对照组低，P＜0.05。

研究组的发热持续时间、使用抗生素时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。

结论：综合护理干预减少继发感染率，加速恢复进度，临床价值显著。

【关键词】恶性血液病；化疗；骨髓抑制期；层流床；护理恶性血液病即是指人体血液中的恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，以化疗为主。

患者在化疗后10～14d进入骨髓抑制期，血常规指标进入最低值，继发医院感染率的几率随之增大。

针对于化疗后骨髓抑制期的恶性血液病患者，主张做法是安置在单人无菌层流床进行治疗，做好保护性隔离措施，降低继发感染率，减轻患者的痛苦程度。

要想提高整体疗效，需做好对层流床患者的观察与护理工作。

要求血液科护士明确把握护理管理要点，发挥护理辅助疗法的干预价值，实现医疗资源的整合优化与高效利用，促使医疗服务目的得以落地[1]。

鉴于此，本科室在2022年1月-2023年1月针对化疗后骨髓抑制期住层流床的恶性血液病患者的治疗，开展了观察与护理干预，收效显著，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料择取我院在2022年1月-2023年1月收治的40例化疗后骨髓抑制期住层流床的恶性血液病患者当作观察对象。

纳入标准：病患及家属均知情同意；骨髓抑制程度均为Ⅳ度。

排除标准：临床资料缺失；精神及脑器质性疾病；配合度差者。

随机分组各20例，对照组年龄均值为（45.1±3.7）岁；男性11例，女性9例。

研究组年龄均值为（46.3±2.8）岁；男性10例，女性10例。

两组基础资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

血液病人使用无菌层流床的护理工作体会摘要总结血液肿瘤化疗68例使用无菌层流床患者的护理工作体会，主要护理措施有严格的消毒隔离、定时、定期的空气细菌培养、空气消毒机消毒，规范的病房及层流设备管理、严格的人员控制及管理、严密的病情观察等，经临床实践，认为严格的消毒隔离管理措施及规范的护理，能充分保障无菌层流床的保护性隔离效果，有利于患者病情的及早控制，促进患者早日的康复。

关键词血液病人无菌层流床护理工作无菌层流床是病床单元局部的空气净化设备，可置于普通病房内，以病床为单元，实现相对独立封闭。

通过设备的运行，使无菌室内空气洁净度达到“层流百级”,使患者与病房空气隔离，降低粒细胞缺乏、重度烧伤、血液病、肿瘤化疗等免疫力低下的患者被感染或加重感染的危险。

随着近年来，血液病、肿瘤化疗的不断增多，需要使用层流床的患者也在逐年增多。

层流床如果在使用中，消毒不规范，管理不严谨，将使患者的感染机会加大，加重患者的病情及经济负担。

因此，规范的无菌层流床管理至关重要。

我科2022年68名血液肿瘤化疗使用无菌层流床的患者进行了有效的护理，对无菌层流床的管理进行了不断的探索，取得较为满意的效果，现总结报道如下。

1 临床资料对象为我科2022年血液肿瘤化疗使用无菌层流床68名患者，男性25例，女性43例，；年龄最小18岁-65岁，本组患者经过治疗，治愈10例，缓解57例，因患者病情加重自动出院1例。

没有一例发生与层流床管理不当而导致的院内感染或其他并发症。

2 护理2.1 病房管理2.1.1 将层流床装置安置于普通病房，病床间距应≥1.1米，特殊病人应单独安置，病室内每天早晚各通风换气一次，每次不少于30分钟，保持室温20-22℃，湿度尽量保持50-60%左右。

2.1.2病房内的物品摆放尽量简单，不摆放鲜花，植物等易携带细菌的物品，保持室内的清洁、整齐。

2.1.3层流病房每天紫外线照射不少于30分钟，空气消毒机消毒1小时，尽可能减少外界细菌带入。

1、装有医用静音双杀万向脚轮、可在病房内外移动；
2、罩内百级层流无菌、可达到医用一类环境；
3、罩外＜46m³的空间除菌率＞90%以上；可达到医用二类环境（或者可达万级洁净度等级）；
4、多级过滤消毒，不仅能净化空气并能杀灭微生物，杜绝二次生物污染；
5、加温装置能给患者更暖和的感觉、尤其针对过渡季节效果明显；同时能防止过滤器发生霉变产生异味；即使有异味能很快清除；
6、多种净化消毒因子可降低空气中有害气体，提升空气品质；
7、可透视的有机观察窗，内部运行状态一目了然；
8、可移动的紫外线滑轨，方便更换与检修。

9、双风路送风系统、可互为备用风动系统。

10、内循环加外循环气流组织设计、确保罩内无死角、同时起到外进风口初效过滤网堵塞时发出报警声、从而起到提醒相关人员及时清洗更换初效过滤网，最终达到更好保护风机和高效过滤器的目的。

11、水立方样式的短围帘、既能有效防止洁净空气外泄、又能起到美观装饰的作用。

双轨道双围帘设计、高透明内帘即能保护洁净空气的稳定性又能满足光线和视觉的通透效果、易清洗外围帘即能遮光又能遮挡视线。

层流床在重型再生障碍性贫血病人行ATG治疗中的应用寇雪琴;李娥;李媛【摘要】[目的]总结层流床在重型再生障碍性贫血病人行兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗中的应用方法.[方法]将6例拟行ATG治疗的重型再生障碍性贫血病人安置在保护性隔离病房的单人层流床上,严格执行无菌操作及消毒隔离制度,实施全环境保护.[结果]6例病人均顺利完成治疗,未出现严重不良反应及感染症状.[结论]层流床用于ATG治疗能有效降低感染的发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高病人满意度.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(030)002【总页数】3页(P232-234)【关键词】重型再生障碍性贫血;层流床;兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白;护理【作者】寇雪琴;李娥;李媛【作者单位】100048,中国人民解放军海军总医院;100048,中国人民解放军海军总医院;100048,中国人民解放军海军总医院【正文语种】中文【中图分类】R473.55层流床由空气净化、照明灭菌和操作控制系统三部分组成，是一个移动的洁净空间，可有效降低病人在其工作空间内的感染几率，特别适用于医院血液病、放化疗及其他免疫力低下的病人。

重型再生障碍性贫血(SAA)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少，临床表现为贫血、出血以及感染，预后极差，常规治疗措施成功率低，2年病死率达78%。

近年来兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗成为重型再生障碍性贫血病人治疗的方法之一，获得较高治疗反应率的同时可降低并发症的发生，治疗有效率为60%～70%[1]，5年生存率可达到75%～80%。

但应用ATG治疗会增加感染几率，将病人置于层流床内进行治疗，使病人处在一个相对洁净的环境中，可有效减少感染的发生。

有研究指出，层流床不仅可降低医院感染的发生率、缩短住院时间、减轻病人的经济负担，而且可以节约医疗资源，提高医院的医疗质量[2]。

2012年9月—2014年3月我科采用层流床为6例重型再生障碍性贫血病人进行ATG治疗，治疗期间严格执行无菌操作及消毒隔离制度，实施全环境保护，6例病人均顺利完成治疗，未出现严重不良反应及感染症状。