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恶性血液病患者医院感染24例（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）作者：傅晨晓周合冰闫树旭【关键词】恶性血液病；医院感染；临床分析恶性血液病患者经过化学治疗、放射治疗、造血干细胞移植及长期应用糖皮质激素和抗生素等使得机体免疫功能进一步受损，更加容易发生医院感染〔1〕，成为恶性血液病患者最常见的死亡原因之一。
本文针对我院血液肿瘤科收治的24例恶性血液病患者发生医院感染的部位、感染的严重程度、病原体种类、抗感染的治疗方案及疗效进行回顾性分析，探讨恶性血液病患者医院感染的治疗方案。
1资料与方法1.1 一般资料本组24例均为我院血液肿瘤科的住院病人，男14例，女10例，年龄19〜72岁，其中急性白血病13例，多发性骨髓瘤4例，霍奇金淋巴瘤5例，非霍杰金淋巴瘤2例，按卫生部医政司医院感染监控协调小组提出的诊断标准作为医院感染的判断标准。
24例住院病人中，12例发生呼吸道感染，消化道感染5例，败血症3例，泌尿道感染2例，肛周感染2例。
1.2治疗方法对恶性血液病患者多采用现今提倡的抗感染降阶梯治疗，即在开始时使用强有力的足量的广谱抗生素来覆盖所有的致病菌，使感染在早期即可得到有效控制，避免感染迅速进展；随后根据微生物学的检查结果，及时调整抗生素，使治疗方案更具有针对性。
如果治疗有效，则持续治疗至体温正常，体温正常 3 d后停药。
对于非重症感染者，如果在初次化疗后出现粒细胞缺乏并且伴随体温高而不降者，仍采用降阶梯治疗法，具体的药物使用量及方法与重症感染者相同。
患者再次化疗后，如果出现中度以上发热，则应选用头孢咲辛钠 3.0 g，左氧氟沙星0.2 g，2次/d ;如果疗效不佳则可选用更高效的抗生素。
合并真菌感染者加用抗真菌药物治疗。
1.3统计学分析应用SPSS分析软件，采用X 2检验。
2结果2.1感染部位恶性血液病患者发生医院感染多数为呼吸道感染，本组24例中有12例（50%发生呼吸道感染，消化道感染5例（20.83%）, 败血症3例（12.5%）,泌尿道感染2例（8.33%）,肛周感染2例（8.33%）。
恶性血液病患者医院感染临床分析
汤华;樊春凤;刘泽法;周靖泳
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2012(016)001
【摘要】目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理.方法采用回顾性调查方法,对546例恶性血液病患者进行调查分析.结果 546例患者中并发医院感染者178例,感染率32.7％.感染部位以呼吸系统为主.致病菌G(-)杆菌占59.5％,高于G(+)球菌(35.4％).住院时间长、白细胞数在2.0×109/L以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染.结论恶性血液病患者是医院感染的高危人群,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染,合理使用抗感染药物,加强支持治疗.在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效.
【总页数】3页(P105-106,111)
【作者】汤华;樊春凤;刘泽法;周靖泳
【作者单位】江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700;江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700;江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700;江苏省兴化市人民医院血液科,江苏兴化,225700
【正文语种】中文
【中图分类】R515
【相关文献】
1.恶性血液病患者医院感染临床分析 [J], 赵玉芬
2.恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析 [J], 王莉华;吴隼;黄琰;郭燕;武金日;贺立山
3.568例次恶性血液病患者化疗后医院感染临床分析 [J], 杨敏
4.恶性血液病患者医院感染临床分析 [J], 宫趋
5.儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的临床分析 [J], 陈纯;薛红漫;方建培;黄绍良
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恶性血液病患者化疗后医院内感染的临床分析王丽昕;王育红【摘要】目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院内感染的临床特点及其防治方法.方法回顾分析了住院的205例次恶性血液病化疗后出现感染的部位,感染的严重程度,抗感染治疗的方案及疗效,以及感染的防治方法.结果恶性血液病化疗后容易发生医院内感染,感染的发生率为55.6%,与中性粒细胞减少密切相关,白血病患者初次化疗后医院感染发生率高.呼吸道感染占40.35%,临床表现不典型,致病菌检出阳性率低,广谱抗生素联合G-CSF治疗有效.结论恶性血液病患者化疗后易出现医院内感染,必须采取有效的防治措施,降低感染的发生率,一旦发生感染,及时使用广谱的抗菌药物联合治疗可以取得较好的疗效.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2011(042)003【总页数】2页(P226-227)【关键词】恶性血液病;医院感染;中性粒细胞【作者】王丽昕;王育红【作者单位】山西省晋中市第一人民医院血液科,晋中,030600;山西省晋中市第一人民医院血液科,晋中,030600【正文语种】中文【中图分类】R733恶性血液病患者自身免疫力低下，加之化疗、单抗的应用、靶向治疗及免疫抑制剂的应用，极易并发医院内感染，且感染后病情明显加重，严重威胁患者的生命。
我们回顾性分析了114例次恶性血液病化疗后医院内感染的临床资料，报道报道如下。
1 对象和方法1.1 研究对象收集2008－01～2009－12在我院住院的恶行血液病患者205例次，其中发生医院内感染者114例次。
114例次患者中，其中男性58例次，女性56例次。
中位年龄48岁，急性白血病79例次，多发性骨髓瘤26例次，淋巴瘤2例次，其他7例次，其中包括骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等。
114例次感染患者中死于医院内感染的2例。
诊断标准:急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病，根据文献［1］的标准诊断。
