中医妇科常见病诊疗指南 经前期综合征
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经前期综合征的表现及治疗经前期综合征(PMS)是指女性每次来月经前的不适,精神行为及体质方面的症状,包括明显的生理、心理及行为方面的改变。
本病的精神情绪障碍更为突出,始于经前1~2周,经前2~3天加重,月经来潮后,症状骤然减轻或自然消失。
每次月经周期均如此,持续至少半年以上,称为经前期综合征,对育龄妇女身心健康有不同程度的影响,其发病率为30%~40%[1]。
临床表现:PMS包括身体和情绪异常两类症状,主要有头痛、腹胀、腹泻、手腿肿胀、乳房胀痛,易激动,坐立不安,注意力不集中,抑郁,焦虑、紧张、嗜睡、失眠等。
最常见的表现是精神症状:包括情绪认知和行为方面的改变。
情绪变化可有两种截然不同的类型:一种是精神紧张,烦躁不安、易怒,遇事挑剔,细微琐事就可引起感情冲动及至争吵哭闹不能自制;另一种则变得无精打采,郁郁寡欢,焦虑,忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往,甚至偏执妄想,产生自杀意识。
在生理方面,由于水纳潴留,会出现暂时的体重增加,面部及四肢轻度浮肿,少尿,乳房胀痛和头痛。
神经和血管的改变可能会有眩晕、昏厥、心悸,碰撞后容易出现皮下出血等。
消化道方面可有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。
皮肤可能会患上痤疮或原有的皮肤病加重等。
特点:PMS症状虽然很多,但不是每个病人都具备所以症状,每个人的症状不同,严重程度因人而异,并非不变,但症状的出现与消退同月经周期的关系基本固定,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次月经周期第十二天前不再复发,此为本病的特点。
病因:不十分清楚,可能是卵巢功能障碍,致体内雌孕激素比例不平衡,雌激素水平过高,以及植物神经功能紊乱所致,另外,它可能与抗利尿激素、血、醛固酮分泌过多,造成水钠在体内潴留,以及低血糖、高催乳素、前列腺素浓度波动等因素有关。
此外,心理因素也有一定的作用。
治疗:由于本病病因及发病机理还不清楚,目前不缺乏特异的规范的治疗方法,主要是对症治疗。
因而,首先明确症状的主要方面,因人而异对症施治。
经前期紧张综合征的中医辨治经前期紧张综合征是妇女在月经前7~10天生理、精神、行为出现改变。
临床常表现为每值经期或行经前出现情绪异常变化,呈周期性反复发作,不发病时仍同常人,伴有月经失调或闭经。
其病因病机多因情志抑郁,肝失条达,疏泄无权,或痰气互结,上蒙清窍,或心肝火旺,扰乱神明所致。
临床分以下三型进行辨治。
心肝火旺型:月经失调,情绪激动,心烦易怒,夜寐不安,哭笑无常,面红目赤,苔薄腻,舌质偏红或光剥,脉弦数。
治宜清心安神、平肝降火,方用:茯神12克,远志6克,黄连3克,莲子芯3克,珍珠母30克(先煎),龙齿30克(先煎),当归12克,生地12克,沙参9克,党参9克。
方中朱砂入心;茯神、远志安神定志;黄连、莲子芯清心火;珍珠母、龙齿平肝潜阳、镇心安神;党参、沙参、当归、生地益气养血、滋阴清热,以防心肝火旺而致耗气伤阴。
心血不足型:精神恍惚,心悸怔忡,夜寐不安,多思多虑,沉默寡言,悲伤欲哭,苔薄白,舌质暗淡,脉细。
治宜养心血、宁心神,方用甘麦大枣汤合百合地黄汤加减:小麦30克,炙甘草9克,大枣10克,生地12克,炒百合12克,柏子仁12克,白芍12克,远志6克。
两方均为养心血、宁心神之品,加柏子仁、白芍加强养心血作用;加远志则加强安神定志的作用。
痰热气结型:情绪抑郁,痰多黏稠,懒言嗜卧,语无伦次,甚则狂躁不安,大便秘结,苔黄糙腻或厚白腻,脉濡滑或弦滑。
治宜清痰热、解郁结,方用黄连温胆汤合生铁落饮加减:姜半夏9克,枳实9克,陈皮9克,茯苓12克,黄连3克,石菖蒲9克,郁金9克,胆南星9克,生铁落30克(先煎),生大黄9克(后下),远志6克,川贝母9克。
方中半夏化痰和胃降逆;枳实、竹茹、胆南星、川贝清化热痰;陈皮、茯苓健脾理气;生铁落镇心除痰;远志安神定志;菖蒲化痰开窍;生大黄泻火凉血,攻积导滞;郁金疏肝理气解郁。
女性经期常见疾病的中医治疗两篇篇一:经前期紧张综合征经前期紧张综合征是指部分妇女在行经前和经期出现的一系列如头晕头痛、心烦失眠、乳房胀痛、水肿腹泻、身痛发热、口舌糜烂、大便下血等症状,影响正常生活和工作,月经来潮后即自然消失。
本病目前尚无单一肯定的病因解释,多认为是一种心理神经内分泌疾患,临床诊断无统一标准。
以30~40岁的妇女最常见,涉及身体及精神两大类的多种症状,可表现为单一症状为主,亦可多种症状兼有,严重程度不一。
本病中医诊断为“经行乳房胀痛”,根据不同的表现类型,亦可归类于中医“经行便血”“经行发热”“经行头痛”“经行情志异常”“经行泄泻”等病证范畴,现代中医妇科学中常将以上症状统称为“月经前后诸症”。
中医辨证论治1 肝郁气滞证:经前乳房胀痛,情志抑郁,烦躁易怒,或少腹胀满,舌苔正常,脉弦。
方用柴胡疏肝散(柴胡6 g、陈皮6 g、川芎4.5g、香附4.5 g、枳壳4.5 g、芍药4.5 g、炙甘草1.5 g)加减。
2 心肝火旺证:经前烦躁易怒,精神紧张,口苦咽干,口舌糜烂,小便短赤,舌红、苔黄,脉弦滑数。
方用龙胆泻肝汤(龙胆草6 g、炒黄芩9 g、酒炒栀子9 g、泽泻12 g、木通6 g、车前子9 g、当归3g、柴胡6 g、生地黄9 g、生甘草6 g)加减。
3 脾肾阳虚证:经前或经期面目、四肢浮肿,或经行泄泻,或腰腿酸软,身重无力,苔白润,脉沉。
方用健固汤[人参15 g、白茯苓9 g、白术30 g(土炒)、巴戟15 g(盐水浸)、薏苡仁9 g(炒)];合四神丸[补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、肉豆蔻(煨)200 g、补骨脂(盐炒)400 g、五味子(醋制)200 g、吴茱萸(制)100 g、大枣(去核)200 g]加减。
4 血虚肝旺证:经前、经期烦躁失眠,头晕头痛,巅顶尤甚,或目胀耳鸣,舌质偏淡或偏红,脉弦或弦细。
方用杞菊地黄汤(枸杞15g、甘菊药15 g、生地黄30 g、牡丹皮12 g、泽泻12 g、茯苓12 g、山茱萸12 g、山药12 g、霜桑叶12 g、荆芥穗9 g、天麻12 g、当归9 g、制何首乌15 g、黑芝麻9 g)加减。
经前期紧张综合征概述
经前期紧张综合征概述
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概述
西医
经前期紧张综合征是妇女在经前出现一系列精神和躯体症状,随月经来潮而消失的一种疾病。
临床以经前7~14天出现烦躁易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹泻、乳房胀痛等一系列症状,并随月经周期性发作为其特点。
本病的发病率可达行经者的50%,以20~30岁之间患病率最高。
城市妇女及脑力劳动妇女多见。
每个人表现症状不同,病情有轻有重,轻者可以忍受,严重者影响工作和生活。
本病发病的确切原因尚不清楚,可能与下列因素有关:①雌激素/孕激素比值升高,②与β内啡呔有关,③催乳素浓度增高,④前列腺素过多,⑤心理因素。
不同的患者可能是由于上述不同的因素导致经前期紧张综合征的发生。
对于本病的治疗主要是心理治疗和药物治疗。
中医
经前期紧张综合征在古医籍中无此病名记载,但其临床症状包括在中医的“经行发热”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行眩晕”、“经行口糜”、“经行风疹”、“经行乳房胀痛”、“经行情志异常”等病症中。
《女科百问》中有“经水
欲行,先身体疼痛”的记载;《叶氏女科证治》云:“经来遍身浮
肿,此乃脾土不能克水,变为肿”。
本病临床以经行前后出现浮肿、泄泻、头身疼痛、乳房胀痛、发热、眩晕、口舌生疮、皮肤瘙痒、起疹块及情志异常等为其特征,症状复杂多样,可单独存在,亦可两三症同见。
中医认为本病的形成与经前血注冲任血海,全身阴血相对不足,阴阳失调,脏腑功能紊乱有关。
中医妇科常见病诊疗指南·经前期综合征(修订)1范围本《指南》规定了经前期综合征的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于经前期综合征的诊断和治疗。
2术语和定义(证据分级:I,推荐级别:B)[1-3]下列术语和定义适用于本《指南》。
经前期综合征premenstrual syndrome,PMS经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现以躯体、精神和行为改变等症状为特征的综合征。
中医称为“月经前后诸证”,包括“经行情志异常”、“经行乳房胀痛”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行泄泻”、“经行口糜”等病证。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史(证据分级:I,推荐级别:B)[4-5]该病特点是伴随月经周期反复发作,常因家庭不和,或工作紧张而诱发,与精神心理因素密切相关,多见于25-45岁妇女。
3.1.2症状(证据分级:I,推荐级别:B)[6]多于经前1~2周出现,经前几天加重,月经来潮后症状明显减轻或消失。
常见症状有紧张、焦虑、激动、情绪不稳定、注意力下降、工作效率低:社交障碍;失眠、嗜睡、眩晕、眼花;厌食、恶心、腹泻;心悸、盗汗、性欲改变;肢体肿胀、乳房胀痛、头痛等。
所出现症状伴随月经周期反复出现,至少出现2个月经周期以上。
症状的轻重有明显的个体性。
症状的严重程度足以影响患者的正常生活及工作。
3.1.3体征一般全身及局部无明显体征,部分患者可有肢体肿胀或体重增加。
3.1.4辅助检查3.1.4.1BBT测定大多为双相,但排卵后体温上升缓慢,或不规则,或上升时程短,与黄体功能不足有关。
3.1.4.2生殖内分泌激素测定(证据分级:I,推荐级别:B)[7]黄体期血清P水平低下或正常,E2浓度偏高。
E2/P比值增高,可有PRL水平升高。
3.1.4.3其他检查如血常规、尿常规、肝肾功能检查、血浆蛋白检查等,排除其他疾病。
3.2鉴别诊断3.2.1精神病(证据分级:I,推荐级别:B)[8]精神病发病与月经周期无关。
中医治疗经前期紧张综合征妇女在月经来潮前数天出现一系列症状称为经前期紧张综合征。
本病多发生在生育年龄的妇女,多数人在月经来潮前,没有不良反应或反应很轻。
但有少数人在月经前出现严重的不适反应,如精神紧张、烦躁易怒,压抑,失眠,头晕头痛,乳房、少腹作胀或乳头疼痛,食欲不振等,影响生活和工作,需进行治疗。
一般认为是由于经前期雌激素、黄体酮分泌不协调或肾上腺功能失调而引起神经系统的功能紊乱所致。
一、经前期紧张综合征的症状典型症状常在经前1周开始,逐渐加重,至月经前最后2~3天最为严重,经后突然消失。
1.精神症状:包括情绪、认知及行为方面的改变。
最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。
情绪变化有两种截然不同类型:一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒,细微琐事就可引起感情冲动,乃至争吵、哭闹,不能自制;另一种则变得没精打采,抑郁不乐,焦虑、忧伤或情绪淡漠,爱孤居独处,不愿与人交往和参加社交活动,注意力不能集中,判断力减弱,甚至偏执妄想,产生自杀意识。
2.液体潴留症状:(1)手足、眼睑水肿:较常见,有少数病人体重显著增加,有的有腹部胀满感,可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,偶有肠痉挛。
临近经期可出现腹泻、尿频。
由于盆腔组织水肿、充血,可有盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。
(2)经前头痛:较为常见,多为双侧性,也可为单侧性,疼痛部位不固定,伴有恶心呕吐,经前几天即可出现,出现经血时达高峰。
(3)乳房胀痛:经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感,以乳房外侧边缘为重,严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。
3.其他症状:(1)食欲改变:食欲增加,多数对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好,有的则厌恶某些特定食物或厌食。
(2)自律神经系统功能症状:出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸等。
(3)油性皮肤,痤疮,性欲改变。
二、经前期紧张综合征的分型1.忧虑型:主要表现为精神紧张、情绪波动、易激动、忧虑、失眠,血雌激素升高、黄体酮降低。
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经前期综合征的中医疗法(健康前行,医路护航)
经前综合症是指育龄妇女在月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。
近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为“经前期综合征(PMS)。
下面是中医治疗经前期综合征的方法。
处方组成
疏肝通络汤:柴胡9克、白芍12克、当归12克、枳壳9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘叶9克,水煎服。
扶脾益气汤:党参12克、白术12克、茯苓12克、山药12克、莲肉12克、白芍12克、车前子9克、补骨脂9克、木香9克、甘草1.5克,水煎服。
养阴清热汤:生地15克、元参15克、麦冬15克、连翘9克、大黄9克、丹皮9克、栀子9克、黄连9克、薄荷4.5克,水煎服。
清瘀法痰汤:桃仁9克、大黄9克、丹皮9克、栀子6克、枳实9克、远志9克、竹茹9克、当归9克、胆南星9克、钩藤12克,水煎服。
辨证加减
肝郁气滞型者:热而躁怒加丹皮、栀子;胸乳胀痛有块加留行子、瓜篓、橘核等;头痛加蔓荆子、菊花、薄荷、白芷、葛根等;浮肿加白术、茯苓、车前子;呕吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花;乳头、阴部瘙痒加钩藤、荆芥、防风;气痰互阻膈上,。
中药缓解经前综合征和月经不调的适应症及使用说明中药是中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的经验。
在治疗妇科疾病方面,中药广泛应用于缓解经前综合征(PMS)和调节月经不调的症状。
本文将介绍中药在治疗这两种妇科疾病中的适应症及使用说明。
一、中药缓解经前综合征的适应症经前综合征是在月经来潮前出现的一系列生理和心理症状的综合征。
常见的症状包括乳房胀痛、情绪波动、腰酸腹痛、头痛、水肿等。
中药在缓解经前综合征方面具有独特的优势,可以改善症状,提高生活质量。
中药缓解经前综合征的适应症包括但不限于:乳房胀痛、情绪波动、腰酸腹痛、头痛、水肿等与经前综合征相关的症状。
二、中药调节月经不调的适应症月经不调是指月经周期长短异常、经期量多少异常或伴随有月经周期中的其他异常,给女性的生活带来不适。
中药在调节月经不调方面有良好的疗效,可以恢复月经周期的正常、减轻经血量的多少和改善相关的症状。
中药调节月经不调的适应症包括但不限于:月经周期异常、经期量过多或过少、伴有腹痛等与月经不调相关的症状。
三、中药使用说明1. 中药的制备和服用方法:中药可以以汤剂、丸剂、颗粒剂、煎煮剂等形式制备。
根据医生的建议和药品说明书,按照剂量和使用频率准确使用。
2. 用药时间和疗程:中药的使用时间和疗程因人而异,应根据医生的指导进行调整和控制。
一般建议持续用药一段时间,观察疗效。
3. 注意事项:在使用中药的过程中,需要注意以下几点:a. 服用中药时避免食用辛辣、油腻食物,以免影响药效。
b. 对于怀孕、哺乳期间的妇女、儿童和老年人,应咨询医生的建议后再使用中药。
c. 如果出现不良反应或过敏症状,应立即停止使用,并咨询医生的意见。
d. 中药不宜长期连续使用,应按照医生的指导进行间断或调整。
4. 使用中药的注意事项:在使用中药时,建议遵循以下几个注意事项:a. 根据医生的建议进行用药,避免自行调整剂量和使用频率。
b. 严格按照药品说明书或药师的指导进行制备和使用。
中医治疗经前期紧张综合征方法经前期紧张综合征(premenstrual syndrome,PMS),是指在月经来潮前一周至开始时出现的一系列症状,如情绪波动、疼痛、乳房胀痛、头痛、甚至严重的抑郁和焦虑等。
中医认为,经前期紧张综合征是由气血失调、肝郁血瘀、脾虚湿滞等多种因素综合作用所引起的。
下面介绍一些中医治疗经前期紧张综合征的方法。
1.调节情绪中医认为情绪是影响经前期紧张综合征的重要因素之一,因此调节情绪非常重要。
可以通过中药调整情绪,例如服用龙胆泻肝丸、逍遥丸等,能够舒缓情绪波动、减轻焦虑和抑郁。
2.疏肝理气肝气郁结是经前期紧张综合征的主要病机之一,可通过疏肝理气的方法缓解症状。
常用的中药方剂包括柴胡疏肝散、逍遥散等。
此外,可以通过艾灸、拔罐等方法疏肝理气,缓解肝气郁结造成的不适。
3.活血化瘀根据中医理论,经前期紧张综合征的病机中,肝郁常导致血瘀。
因此,采用活血化瘀的方法能够改善症状。
常用的中药方剂包括桂枝加芍药汤、川芎茶等。
同时,可以采用艾灸、拔罐等方法活血化瘀,促进血液循环。
4.补益脾胃中医认为脾胃虚弱是经前期紧张综合征的一个重要病机。
补益脾胃可以通过调理饮食、运动等方面来实现。
首先,要注意饮食调养,合理搭配营养,避免辛辣刺激食物,增加谷类、蔬菜、水果的摄入。
其次,适当进行运动,如散步、太极拳等,有助于提高消化吸收功能,改善脾胃虚弱。
5.调理气血经前期紧张综合征中,气血失调是一个重要原因。
可以通过调理气血来缓解症状。
常用的中药方剂包括四物汤、补中益气汤等。
此外,可以通过针灸、艾灸等方法来调理气血,促进气血的运行。
综上所述,中医治疗经前期紧张综合征的方法主要包括调节情绪、疏肝理气、活血化瘀、补益脾胃以及调理气血等方面。
然而,每个人的病情和体质不同,所以需要针对个体情况具体施治。
同时,由于中医治疗强调整体平衡,需长期坚持治疗,配合良好的生活习惯,才能达到良好的疗效。
因此,在接受中医治疗时,需要寻求专业的中医师指导,并定期复诊以调整治疗方案,以期获得最佳效果。
中医如何调理女性经前综合症对于许多女性来说,每个月的经前那段时间可能会是一段不太舒服的经历。
经前综合症,简称 PMS,是指在月经来潮前 7 14 天左右,反复出现的一系列生理和心理上的不适症状,如乳房胀痛、头痛、烦躁、易怒、焦虑、抑郁、失眠、疲劳、水肿、食欲改变等。
这些症状可能会影响到女性的日常生活、工作和人际关系。
中医认为,女性经前综合症的发生与脏腑功能失调、气血不和、情志不畅等因素有关。
通过中医的调理方法,可以有效地缓解这些症状,让女性在经前能够保持良好的身心状态。
中医调理女性经前综合症,首先会从整体观念出发,对患者进行全面的诊断和分析。
中医讲究望、闻、问、切四诊合参,通过观察患者的面色、舌苔,倾听患者的声音、呼吸,询问患者的症状、病史、生活习惯,以及触摸患者的脉象等,来了解患者的身体状况和病情。
在诊断过程中,中医会特别关注患者的月经情况,包括月经的周期、经量、经色、经质等,以及经前症状出现的时间、程度、特点等。
从中医的角度来看,女性经前综合症的发生主要与以下几个方面有关:一是肝郁气滞。
现代社会,女性面临着工作、家庭等多方面的压力,容易导致情志不畅,肝气郁结。
肝郁气滞则气血运行不畅,从而出现乳房胀痛、胸闷、胁肋胀痛、烦躁易怒等症状。
对于肝郁气滞型的经前综合症,中医通常会采用疏肝理气的方法进行调理。
常用的中药有柴胡、郁金、青皮、陈皮、香附等。
此外,还可以通过针灸、按摩等方法来疏通肝经,缓解症状。
比如,按摩太冲穴,这个穴位位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处,具有疏肝解郁、调畅气机的作用。
二是脾肾阳虚。
脾主运化,肾主水液代谢。
如果脾肾阳虚,水液代谢失常,就容易出现水肿、腹胀、腹泻、腰膝酸软等症状。
在调理上,中医会以温补脾肾为主,常用的中药有附子、肉桂、干姜、白术、茯苓等。
饮食上,可以多吃一些温热性的食物,如羊肉、桂圆、核桃等,以助于温补脾肾。
三是气血不足。
女性由于经、孕、产、乳等生理特点,容易耗伤气血。
中医调理经前综合征经前综合征(Premenstrual Syndrome,PMS)是指在月经来临前一周至月经来潮时出现的一系列身体和情绪上的症状。
这种情况在女性中相当常见,且对她们的身心健康产生了不小的影响。
中医学认为,经前综合征是由体内阴阳失衡以及气血运行不畅所导致的。
因此,中医具有独特的方法来调理经前综合征,使女性们能够度过一个更加健康舒适的经期。
本文将介绍几种中医调理经前综合征的有效方法。
一、中药调理中药调理是中医治疗经前综合征最常用的方法之一。
根据不同的体质和症状,中医师会开出配方,通过中药的作用来调节身体的阴阳平衡和气血流通。
常用的中药有当归、川芎、白芍、益母草等。
这些中药具有调经活血、补益气血的功效,可以缓解经前综合征的症状。
然而,使用中药需要在医生的指导下进行,不宜随意购买和使用。
二、针灸疗法针灸疗法是中医调理经前综合征的另一种常见方法。
针灸是通过在特定的穴位上施加刺激,来调整身体的气血平衡和脏腑功能,从而缓解经前综合征引起的不适症状。
比较常用的针灸穴位有关元、三阴交、神门等。
针灸疗法通常需要连续多次治疗才能起效,因此建议在专业的中医针灸机构进行治疗。
三、食疗调理中医食疗也是一种有效调理经前综合征的方法。
选择适宜的食材和烹饪方法可以对调节体内的阴阳平衡和气血流通起到积极的作用。
例如,经前综合征出现情绪波动时,可选择具有安神利湿的食材如山药、百合;如果经前综合征出现腹胀症状,可选择消食胀气的食物如山楂、枣等。
此外,中医还倡导饮食有节制,避免暴饮暴食和寒凉食物的摄入,以减轻经前综合征的症状。
四、情绪调节中医强调情绪对身体的影响。
经前综合征常常伴有情绪的波动,因此情绪调节在调理经前综合征中尤为重要。
中医推崇“心平气和”的理念,认为保持内心的平静和稳定有助于调整体内的阴阳平衡。
可以通过瑜伽、太极拳等运动来放松身心,也可以尝试冥想和深呼吸等方法来缓解紧张和焦虑。
此外,保持充足的睡眠时间以及与家人朋友的交流也是情绪调节的重要手段。
改善经前期综合症的中药调理方案及使用指南引言:经前期综合症(PMS)是指在经期前数天至两周内,女性出现一系列生理和心理症状的现象。
中药调理方案是一种有效的非药物治疗方法,它可以舒缓症状、平衡激素水平,并改善患者生活质量。
本文将介绍一套中药调理方案,并提供使用指南,以帮助女性更好地管理和缓解PMS。
一、中药调理方案1. 中药材准备为改善经前期综合症症状,我们选择了以下中药材作为调理方案的主要成分:- 当归:调理女性内分泌,缓解经痛和情绪波动。
- 白芍:具有舒肝解郁的作用,改善情绪不稳定。
- 牡丹皮:祛瘀活血,舒缓经期疼痛。
- 熟地黄:滋阴补血,缓解疲劳和乏力。
- 丹参:促进血液循环,减轻头晕和头痛。
2. 调理方案制作将上述中药材按照一定比例混合,并用适量的水煎煮,直至水剩一半。
然后过滤固体材料,取出药液备用。
建议在专业中医师指导下制作和使用中药方剂。
二、使用指南1. 剂量用法将制作好的中药液分成3次口服,每日1次,连续服用10天。
最好在饭后服用,以减少可能的胃肠不适。
2. 注意事项- 孕妇、哺乳期妇女和患有特殊疾病的女性应在医生指导下使用该中药调理方案。
- 服用中药期间,避免食用辛辣刺激、油腻重口味的食物,以免影响药效。
- 减少咖啡因的摄入,避免饮酒和吸烟等不良生活习惯。
- 如果出现过敏反应或不良症状,应立即停止使用,并咨询医生建议。
- 长期服用中药调理方案前需咨询医生,确保安全和适用性。
结论:中药调理方案可以成为改善经前期综合症症状的一种有效方法。
然而,每个人的身体情况和反应可能有所不同,我们建议在使用前咨询经验丰富的中医师。
正确使用中药调理方案,结合健康的生活方式和饮食习惯,将有助于缓解症状、改善生活质量,并提高女性的整体健康水平。
中医妇科常见病诊疗指南经前期综合征
1范围
本《指南》规定了经前期综合征的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于经前期综合征的诊断和治疗。
2术语和定义(证据分级:I,推荐级别:B)[1-3]
下列术语和定义适用于本《指南》。
经前期综合征premenstrual syndrome,PMS
经前期综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现以躯体、精神和行为改变等症状为特征的综合征。
中医称为“月经前后诸证”,包括“经行情志异常”、“经行乳房胀痛”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行泄泻”、“经行口糜”等病证。
3诊断
3.1诊断要点
3.1.1病史(证据分级:I,推荐级别:B)[4-5]
该病特点是伴随月经周期反复发作,常因家庭不和,或工作紧张而诱发,与精神心理因素密切相关,多见于25-45岁妇女。
3.1.2症状(证据分级:I,推荐级别:B)[6]
多于经前1~2周出现,经前几天加重,月经来潮后症状明显减轻或消失。
常见症状有紧张、焦虑、激动、情绪不稳定、注意力下降、工作效率低:社交障碍;失眠、嗜睡、眩晕、眼花;厌食、恶心、腹泻;心悸、盗汗、性欲改变;肢体肿胀、乳房胀痛、头痛等。
所出现症状伴随月经周期反复出现,至少出现2个月经周期以上。
症状的轻重有明显的个体性。
症状的严重程度足以影响患者的正常生活及工作。
3.1.3体征
一般全身及局部无明显体征,部分患者可有肢体肿胀或体重增加。
3.1.4辅助检查
3.1.
4.1BBT测定
大多为双相,但排卵后体温上升缓慢,或不规则,或上升时程短,与黄体功能不足有关。
3.1.
4.2生殖内分泌激素测定(证据分级:I,推荐级别:B)[7]
黄体期血清P水平低下或正常,E2浓度偏高。
E2/P比值增高,可有PRL水平升高。
3.1.
4.3其他检查
如血常规、尿常规、肝肾功能检查、血浆蛋白检查等,排除其他疾病。
3.2鉴别诊断
3.2.1精神病(证据分级:I,推荐级别:B)[8]
精神病发病与月经周期无关。
经前期综合征发病多随月经周期规律
性反复出现,月经过后诸症减轻或自然消失。
3.2.2乳房肿瘤(证据分级:I,推荐级别:B)[9-10]
乳房疾病如乳腺囊性增生病、乳腺癌等,虽可出现乳房或胀或痛,但均有乳房肿块存在,一般不呈周期性发作,肿块在经后也不消退,肿块组织经活检可明确诊断。
经行乳房胀痛每随月经周期而发,经后消失,检查多无器质性改变。
乳房B型超声或红外线扫描有助于鉴别诊断。
3.2.3血管性头痛(证据分级:I,推荐级别:B)[11]
血管性头痛又称偏头痛,多由于发作性血管舒缩功能障碍引起,以女性多见。
常有高血压、动脉硬化病史,头痛的发生时间与血压波动及血管痉挛的程度有关,一般间隔数周复发,呈周期性发作,但与月经周期无明显关系。
而经前期综合征有月经周期规律性反复出现特点,月经过后诸症减轻或消失。
3.2.4水肿(证据分级:I,推荐级别:B)[6]
心、肝、肾疾病引起的水肿或营养缺乏性水肿常伴有内科疾病症状。
血常规、尿常规、心肝肾功能检查或B型超声检查可鉴别。
4辨证
4.1辨证要点
症状多样,病情复杂,可根据临床表现,参考月经的量、色、质,结合脏腑辨证和气血辨证规律进行辨证施治,立法处方用药。
4.2证候(证据分级:I,推荐级别:B)[12]
4.2.1肝郁气滞证
经前乳房、乳头胀痛,小腹胀满连及胸胁,烦躁易怒,或精神抑郁,善叹息,或头晕失眠,或头痛剧烈;月经可伴先后无定或延后,经来不畅,色暗红;舌质暗红,舌苔薄白或薄黄,脉弦或弦滑。
4.2.2肝肾阴虚证
经行或经后乳房作胀,乳房按之柔软无块,五心烦热,两目干涩,头晕目眩,腰膝酸软,或口舌糜烂,或潮热,盗汗;月经量少,色红;舌质红,少苔,脉细。
4.2.3脾肾阳虚证
每遇经前出现面浮肢肿,脘腹胀满,腰酸腿软,纳少便溏或经前泄泻,或经行前后头晕沉重,体倦嗜睡,胸闷泛恶;月经量多,色淡质稀;舌质淡红,舌苔白滑,脉濡细或沉缓。
4.2.4心肝火旺证
经前或经期狂躁易怒,头痛头晕,口苦咽干,面红目赤,小便黄,大便干;经行不畅;舌质红,舌苔黄,脉弦滑数。
4.2.5心脾两虚证
经前或经期心悸失眠,神疲乏力,多思善虑,面色萎黄,纳差懒言,或头晕头痛,或泄泻,自汗或盗汗;月经量少或多,色淡质稀;舌质淡红,舌苔白,脉细弱。
4.2.6气滞血瘀证
经前或经期头痛剧烈,或经行发热,腹痛,肢体肿胀不适;月经量少或行而不畅,色紫暗有块;舌质紫暗或尖、边有瘀点,脉弦涩。
4.2.7痰火上扰证
经行烦躁不安,情绪不宁,甚或狂躁不安,心胸泛恶,痰多不寐,面红目赤,大便干结;月经量少或量多,色深红,质黏稠,平时带下量多,色黄质稠;舌质红,舌苔黄厚或腻,脉弦滑而数。
5治疗(证据分级:I,推荐级别:B)[13-14]
5.1治疗原则
根据每一病证的所属进行辨证和对症治疗相结合的原则,分别以虚则补之,实则泻之为法,考虑月经周期发生的阶段用相应的药物进行治疗。
5.2分证论治
5.2.1肝郁气滞证
治法:疏肝解郁,养血调经。
主方:逍遥散(《太平惠民合剂局方》)。
柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、薄荷、炙甘草、煨姜。
5.2.2肝肾阴虚证
治法:滋肾养肝,育阴调经。
主方:一贯煎(《柳州医话》)。
北沙参、麦冬、当归、地黄、川楝子、枸杞子。
5.2.3脾肾阳虚证
治法:温肾健脾,化湿调经。
主方:右归丸(《景岳全书》)合苓桂术甘汤、(《金匮要略》)。
熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、鹿角胶、
附子、当归、肉桂;茯苓、桂枝、白术、炙甘草。
5.2.4心脾两虚证
治法:养心益脾,补血调经。
主方:归脾汤(《济生方》)。
人参、黄芪、当归、白术、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、
木香、甘草。
5.2.5心肝火旺证
治法:疏肝解郁,清热调经。
主方:丹栀逍遥散(《内科摘要》)。
牡丹皮、栀子、柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、炙甘草。
5.2.6气滞血瘀证
治法:理气活血,化瘀调经。
主方:血府逐瘀汤(《医林改错》)。
桃仁、红花、当归、地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、。